Çiyin yerləri, xüsusən də çiyinlər, dərhal qısa müddətli əlilliyə səbəb olan ağrılı zədələrdir - oynağın yerini dəyişənə və ya sıfırlanana qədər hərəkəti əslində mümkün deyildir. Çiyin xüsusilə dislokasiyaya qarşı həssasdır, çünki bədəndəki ən hərəkətli oynaqdır və insanlar uzanmış qolu ilə yıxılmağa meyllidirlər ki, bu da eklemi çətin vəziyyətdə qoyur. Təlim edilmiş bir sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən çıxarılan bir çiyin düzəltmək və ya sıfırlamaq həmişə ən yaxşısıdır, baxmayaraq ki, bunu özünüz etməyə çalışmağa məcbur edən qeyri -adi (təcili) hallar ola bilər. Çiyin çiynini vaxtında sıfırlamamaq, nəticədə düzgün bir şəkildə düzəltmək üçün cərrahiyyə tələb edə bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Çıxan Çiyinlə Mübarizə
Addım 1. Semptomları tanıyın
Çiyin çıxışı ümumiyyətlə ya uzanmış bir qolun üzərinə düşməsindən, ya da çiyinin arxadan vurulmasından qaynaqlanır. Yaralanma ani və şiddətli ağrılara səbəb olur, əvvəl bir haşiyələnmə hissi və/və ya səs gəlir. Çiyin gözlə görünən bir şəkildə deformasiyaya uğramış və ya yerində görünməyəcək və şişlik və çürüklər tez bir zamanda ortaya çıxacaq. Çiyin yerini dəyişənə qədər hərəkət etmək mümkün deyil.
- Çıxan bir çiyin, zədələnməmiş tərəfdən aşağıya asılır və ümumiyyətlə çiyinin lateral (deltoid) əzələsində depressiya və ya yiv görə bilərsiniz.
- Çiyin yerdəyişməsi də qolun aşağı hissəsində və əlində uyuşma, karıncalanma və/və ya zəifliyə səbəb ola bilər. Qan damarları zədələnərsə, yaralanan tərəfdəki alt qol və əl soyuq hiss edər və mavimsi rəngə çevrilər.
- İlk dəfə çiyin dislokasiyalarının təxminən 25% -i yuxarı qolun (humerus) və ya çiyin qurşağının qırıqlarını əhatə edir.
Addım 2. Qolunuzu hərəkətsizləşdirin
Tibbi yardım gözləyərkən, çiyninizi yerindən tərpətməmək (və ya hərəkət etməyə cəhd etməmək) vacibdir, çünki zədələnməni daha da pisləşdirə bilərsiniz. Sümük sınığı, zədələnmiş sinir və ya yırtılmış qan damarı ola bilər, buna görə də hər hansı bir hərəkətin ağır nəticələri ola bilər. Əksinə, dirsəyinizi bükün, ön kolunuzu mədə ətrafına sarın və sapanla tutun.
- Hazır bir sapan əldə edə bilmirsinizsə, yastıq çantasından və ya geyim əşyasından düzəldin. Sapanı dirsək/ön kolunuzun altına qoyun və uclarını boynunuza bağlayın. Sapanlar çiynini hərəkətsizləşdirir və daha çox yaralanmalardan qoruyur və tez -tez ağrı dərəcəsini xeyli azaldır.
- Çiyin dislokasiyalarının təxminən 95% -i ön istiqamətdədir, yəni yuxarı qol sümüyü (humerus) yuvasından irəli atılır.
Addım 3. Çiyninizi buzlayın
Çıxan çiyin eklemine buz və ya soyuq bir şey almaq ən qısa müddətdə iltihabı maneə törətmək üçün vacibdir ki, bu da daha az ağrıya çevrilir. Buz kiçik damarların daralmasına (daralmasına) səbəb olur ki, bu da zədələnmiş əraziyə və ətrafına axa biləcək qan və iltihabın miqdarını məhdudlaşdırır. Əzilmiş buzu çiyninizə bir anda təxminən 15-20 dəqiqə çəkin (və ya sahə uyuşana qədər) və ya saatda.
- Çılpaq dəriyə tətbiq etməzdən əvvəl həmişə buzu nazik bir parça, dəsmal və ya plastik torbaya sarın - bu, donma və ya dərinin qıcıqlanmasının qarşısını alacaq.
- Əzilmiş buz və ya buz kublarına çıxışınız yoxdursa, dondurucudan dondurulmuş tərəvəzlərdən və ya dondurulmuş gel paketindən istifadə edin.
Addım 4. Ağrı kəsici dərmanlar alın
Çıxan çiyin hərəkətsiz vəziyyətə düşdükdən və bir torba buzla örtüldükdən sonra, iltihab və ağrı ilə daha da mübarizə aparmaq üçün reseptsiz satılan dərmanlar qəbul etməyi düşünün. Çıxan çiyin ağrısı, potensial sümük sınıqları və çatlaq qığırdaqlara əlavə olaraq meydana gələn bütün uzanan və/və ya yırtılmış bağlar, tendonlar və əzələlərə görə demək olar ki, dözülməz olaraq təsvir edilir. Ibuprofen (Advil, Motrin) və naproksen (Aleve, Naprosyn), ehtimal ki, ən yaxşı seçimdir, çünki güclü iltihab əleyhinə təsir göstərirlər, baxmayaraq ki, asetaminofen (Tylenol) ağrı nəzarətində də faydalı ola bilər.
- Əhəmiyyətli daxili qanaxmanın da olduğu bir dislokasiya edilmiş çiyin üçün (çoxlu qançırlar görürsünüz), ibuprofen və naproksendən çəkinin, çünki qanı "incələşdirirlər" və laxtalanma qabiliyyətini azaldırlar.
- Əzələ ətrafındakı əzələlərin spazmı varsa, bir əzələ gevşetici dərman da göstərilə bilər. Ancaq heç vaxt fərqli dərman növlərini qarışdırmayın - birini seçin.
3 -dən 2 -ci hissə: Fövqəladə Hallarda Köçürmə
Addım 1. Çiyninizi yalnız fövqəladə hallarda köçürün
Əksər hallarda, peşəkar tibbi yardım gözləmək ən yaxşı fikirdir və əlbəttə ki, ən təhlükəsiz yoldur, amma bəzən bu mümkün deyil. Tibbi yardımdan uzaq bir vəziyyətdə olsanız (düşərgə, dağ tırmanışı, xaricə səyahət), öz çiyninizi düzəltməyin və ya bir dostunuzun və ya ailə üzvünüzün potensial riskləri dərhal ağrı kəsicisinin faydalarından üstün ola bilməz. və artan qol/çiyin hərəkətliliyi.
- Ümumi bir qayda olaraq, 12 saat ərzində tibbi yardım ala bilsəniz, səbirlə gözləyin və buz, ağrı kəsicilər və sapan ilə narahatlığı azaltmağa çalışın. Çox daha uzun bir gözləmə müddəti göz qabağındadırsa, xüsusən də xəstəxanaya getmək üçün çiyninizdə bir az hərəkətliliyə ehtiyacınız varsa, çiyninizin yerinin dəyişdirilməsi düşünülə bilər.
- Öz çiyninizi başqa yerə köçürməyə çalışmaqla əlaqədar əsas komplikasiyalar bunlardır: əzələləri, bağları və tendonları daha da cırmaq; sinirlərə və qan damarlarına zərər; həyati təhlükəsi olan qanaxma; şüur itkisi ilə nəticələnən şiddətli ağrı.
Addım 2. Fövqəladə vəziyyətdə kömək istəyin
Fövqəladə vəziyyətdə öz çiyninizi başqa yerə köçürməyi düşünmək məcburiyyətindəsinizsə, köməksiz geri qoymağın demək olar ki, mümkün olmadığını anlayın. Bu səbəbdən təcili bir vəziyyətdə kömək istəyin və ya başqasına kömək təklif edin. İnsanlar sizə daha çox ağrı vermək və ya çiyninizə daha çox ziyan vurmaq istəmədikləri üçün sizə kömək etməkdən çəkinirlər, buna görə də onları sakitləşdirməyə və hər hansı bir məsuliyyətdən azad etməyə çalışın.
- Başqasının çiynini başqa yerə köçürməsinə kömək etmək lazımdırsa, onun razılığını aldığınızdan və tibbi təhsiliniz olmadığından (əgər varsa) açıq şəkildə danışdığınızdan əmin olun. Hər şey səhv olarsa köməkçi olmağa çalışdığınız üçün hər hansı bir məhkəmə ilə üzləşmək istəmirsiniz.
- Telefonunuz varsa və zəng edə bilsəniz, məsləhət və dəstək üçün təcili yardım xidmətləri ilə əlaqə saxlamağa çalışın. Dərhal sizə tibb işçiləri göndərə bilməsələr də, faydalı təlimatlar verə bilərlər.
Addım 3. Sırt üstə uzan və qolunu qaçır
Yəqin ki, qeyri-peşəkarlar üçün çiyin ekleminizin yerini dəyişməyin ən asan yolu, yaralı qolunuzu bədəninizdən 90 dərəcə bir açı ilə arxa üstə uzadarsınız. Sonra dostunuzu və ya ətrafdakıları əlinizdən və ya biləyinizdən möhkəm tutun və yavaş -yavaş (lakin möhkəm) qolunuzdan çəkin ki, bu da dartma əmələ gətirəcəkdir. Şəxs əlavə əl qaldırmaq üçün ayaqlarını bədəninizə qarşı yerləşdirməli ola bilər. Qolun bu bucaqdan çəkilməsi, humerusun başının çiyin bıçağınızın sümüyünün altına və nisbi rahatlıqla yuvasına daxil olmasına imkan verir.
- Çiyin yenidən ifadə olunana qədər bədəndən birbaşa uzaq, yavaş, sabit bir çəkmə (heç bir sürətli və sarsıntılı hərəkət etmədən) istifadə etməyi unutmayın. Müvəffəqiyyətli olsanız, "çınqıl" səsi eşidəcəksiniz və çiyinin yenidən yerinə qayıtdığını hiss edəcəksiniz.
- Çiyin yerindən tərpənən kimi, yaralanma ilə əlaqəli ağrı səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq. Ancaq çiyin hələ də qeyri -sabit olacaq, buna görə də bir sapan düzəldin və mümkünsə qolu hərəkətsizləşdirin.
3 -cü hissə 3: Tibbi diqqət
Addım 1. Mümkün qədər tez həkimə müraciət edin
Çiyin yerindən çıxmış bir çiyinlə məşğul olarkən tez bir həkimə (və ya lazımi qaydada təhsil almış bir tibb işçisinə) müraciət etmək vacibdir, çünki zədənin ətrafındakı əzələlər, tendonlar və bağlar sıxıldıqda, humerusun başının cərrahi müdaxilə olmadan yerini dəyişməsi çox çətinləşir. Əksər həkimlər, sınıqları istisna etmək üçün başqa bir şey etməzdən əvvəl çiyin bölgənizi rentgen etmək istəyirlər.
- Heç bir şey qırılmırsa və ya pis yırtılmazsa, həkim çiyin ekleminde qapalı bir azalma manevrini edə bilər, baxmayaraq ki, şiddətli ağrı səbəbiylə fiziki manipulyasiya edilməzdən əvvəl sakitləşdirici, güclü bir əzələ gevşetici və ya ümumi anesteziyaya ehtiyacınız ola bilər.
- Çiyin eklemi üçün ümumi bir azalma üsulu, çiyinin xarici fırlanmasını istifadə edən Hennepin manevridir. Düz yatarkən həkim dirsəyinizi 90 dərəcəyə bükəcək və çiyninizi tədricən kənara çevirəcək (xarici fırlanma). Bu vəziyyətdə olarkən, yumşaq bir şəkildə itələmək, oynağın yerini dəyişməsi üçün kifayətdir.
- Həkimlərin istifadə etdikləri bir neçə başqa azaldılma texnikası var - bu, özlərini rahat hiss etdiklərindən asılıdır.
Addım 2. Əməliyyat ehtimalı üçün özünüzü hazırlayın
Çiyniniz mütəmadi olaraq yerindən çıxırsa (sümük deformasiyası və ya bağ boşluğu səbəbiylə) və ya hər hansı bir sümük qırıqdırsa və ya sinir və/və ya qan damarları qoparılıbsa, zədəni düzəltmək və çiyin ekleminizi açıq şəkildə azaltmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız olacaq. Cərrahiyyə bəzən ən yaxşı seçimdir, çünki daxili zədələnməni düzəldə və oynağı sabitləşdirə bilər ki, bu da gələcəkdə dislokasiya riskini xeyli azaldır.
- Həyata keçirilən bir çox fərqli cərrahi prosedur var, buna görə zərərin dərəcəsindən və xəstənin həyat tərzindən/hansı texnikanın istifadə olunmasından asılıdır.
- Bəzi tədqiqatlar, təkrarlanma nisbətlərinin aşağı olması və həyat keyfiyyətinin daha yaxşı olması səbəbindən 30 yaşdan kiçik aktiv yetkinlər üçün cərrahi "açıq" azalmanın ən yaxşı hərəkət yolu ola biləcəyini irəli sürür.
Addım 3. Çiyninizi bərpa edin
Qapalı bir manuel azalma və ya açıq bir cərrahi azalma əldə etməyinizdən asılı olmayaraq, fizioterapiya üçün bir müraciət almalı və çiyin ekleminizi gücləndirməlisiniz. Fiziki terapevtlər, şiroterapi mütəxəssisləri və/və ya atletik terapevtlər, çiyninizdə tam hərəkətliliyi və hərəkət aralığını bərpa etmək üçün xüsusi uzanmalar, eləcə də oynağı gücləndirən və sıxan məşqlər göstərə bilər ki, gələcəkdə yerindən çıxmasın.
- Fiziki müalicəyə müraciət edilməzdən əvvəl tez -tez iki -dörd həftə sağalma tələb olunur. Sling taxmaq, buz tətbiq etmək və reseptsiz dərman qəbul etmək hamısı bərpa mərhələsinin bir hissəsidir.
- Çiyin dislokasiyasından reabilitasiya və sağalmanın ümumi müddəti, yaralanmanın şiddətindən və xəstənin idmançı olub -olmamasından asılı olaraq üç ilə altı ay arasında dəyişir.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Ağrının / iltihabın keçdiyi bir neçə gündən sonra çiyninizə bir az nəmli istilik tətbiq etmək sıx və ağrılı əzələləri rahatlamağa kömək edə bilər. Mikrodalğalı bitki çantaları yaxşı işləyir. Bununla birlikdə, istilik tətbiqlərini bir anda 15-20 dəqiqə ilə məhdudlaşdırın.
- Çiyin ekleminizi bir dəfə çıxardıqdan sonra, xüsusən də təmas idmanına qatılsanız, gələcək çıxıqlar riski daha çox olur.
- Qəzadan sonra bacardığınız qədər çiyninizi dəyişdirin, çünki zamanla yerini dəyişmək çətinliyi artır.
- Çıxan çiyin ayrılmış çiyindən fərqlidir. Sonuncusu, bağırsaq sümüyünü (klavikula) çiyin qurşağının ön hissəsinə tutan oynağa bağ bağlamasıdır - glenohumeral oynaq yerindən çıxmır.
