Böyrək diyalizi, böyrəklər artıq işləmədiyi zaman vücudunuzun tullantıları qandan təmizləməsinə kömək edən bir prosedurdur. Böyrək funksiyasının 85-90% -ni itirməyincə son mərhələdə böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmur. Böyrək çatışmazlığı ümumiyyətlə qalıcı bir haldır, lakin bəzi insanlar infeksiyanın kəskin çatışmazlığı ilə üzləşə bilər ki, bu da infeksiyanın təmizlənməsi ilə yaxşılaşa bilər. Böyrək dializinin iki növü vardır: hemodializ və peritoneal dializ. Diyalizə hazırlaşmaq üçün pəhrizinizdə dəyişiklik etməlisiniz, peyvəndlərinizdən xəbərdar olmalısınız və infeksiyanın qarşısını almağı öyrənə bilərsiniz.
Addımlar
Metod 1 /3: Həyat tərzində dəyişikliklər etmək
Addım 1. Peyvəndlərinizin güncəl olduğundan əmin olun
İstər peritoneal dializ, istərsə də hemodializdən istifadə etsəniz də, böyrək çatışmazlığının son mərhələsi olan bütün insanlar infeksiya və xəstəlik potensialını azaltmaq üçün peyvəndləri ilə bağlı olmalıdır.
- Böyrək xəstəliyinin son mərhələsi immunitet sisteminizə təsir edir. Diyaliz keçirən insanlar üçün ölüm nisbəti ildə 20% -ə qədərdir və əsas səbəblər ürək -damar xəstəlikləri və infeksiyadır. İmmunitet sisteminin disfunksiyası üremiya və ya qan sistemində daha yüksək miqdarda üre səbəb olur.
- Bu xəstəliklərin qarşısını almaq üçün qrip, hepatit A və B və sətəlcəm üçün pnevmokok peyvəndi haqqında həkiminizlə danışın.
Addım 2. Hər gecə bol yuxu alın
Diyaliz yaxşı istirahət etdiyiniz zaman daha yaxşı işləyir, çünki yuxu bədəninizə tullantıları çıxarmağa kömək edir. Tullantıların bədəninizdən və beyninizdən çıxarılmasını dəstəkləmək üçün hər gecə səkkiz saat yatdığınızdan əmin olun.
Diyalizə başladıqdan sonra yuxuya getməkdə çətinlik çəkirsinizsə, ən qısa zamanda həkiminizə bildirin
Addım 3. Siqareti dayandırın
Tütün, ağ qan hüceyrələrinin sayını artırır, bədəni kimyəvi maddələrin səbəb olduğu iltihab və zərərlə mübarizə aparır. Nikotin də qan damarlarının daralmasına səbəb olur, hüceyrələrdəki qida və oksigen səviyyəsini azaldır. Tar və digər kimyəvi maddələr də immunitet sistemini infeksiyalarla mübarizədə daha az təsirli edəcək. Bu o deməkdir ki, daha çox xəstələnəcəksiniz və otoimmün xəstəliklərə daha həssas olursunuz.
Siqaret çəkirsinizsə, siqareti buraxmaq üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Həkiminizin sizə deyə biləcəyi bir çox pulsuz siqareti buraxma proqramları və digər müalicələr var
Addım 4. Əllərinizi tez -tez yuyun
Yeməkdən əvvəl və sonra, hamamdan istifadə etdikdən sonra, ictimai yerlərdə və ya burnunuza toxunduqdan və ya burnunuzu üfürdükdən sonra əllərinizi yaxşıca yumaq vacibdir. Başqaları ilə və ya xəstə və ya xəstə kimi görünən hər kəslə birlikdə olduqdan sonra əllərinizi yuyun. Bunu etmək sizi xəstələnməkdən və ya infeksiyadan qorumaq üçün kömək edəcək.
Addım 5. Dərman, pəhriz və idmanla təzyiqinizi idarə edin
Qan təzyiqiniz immunitet sisteminizə mənfi təsir göstərə bilər ki, bu da daha ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Təzyiqinizi idarə edərək və immunitet sisteminizi dəstəkləyərək infeksiya ehtimalınızı azalda bilərsiniz.
Yüksək qan təzyiqi böyrəklərə və digər orqanlara verilən oksigen miqdarını azaldır. Böyrəkləriniz uğursuz olsa da, yüksək təzyiq görmə qabiliyyətinizə təsir edə bilər və ürək xəstəliyinə səbəb ola bilər
Addım 6. Meyvə, tərəvəz və ət ilə balanslaşdırılmış bir pəhriz yeyin
Vəziyyətinizdən asılı olaraq diyetinizə bəzi dəyişikliklər etməyiniz lazım ola bilər. Diyaliz yolu ilə çıxarılması lazım olan tullantıları azaltmaq üçün karbohidrat və duz qəbulunuzu azaldın. Fərdi tibbi ehtiyaclarınıza əsaslanaraq, həkiminizlə riayət etməyinizi istədiyi xüsusi bir pəhriz haqqında danışın.
- Milli Böyrək Vəqfi, duz, kalium və fosfor az olan yüksək proteinli bir pəhriz yeməyi məsləhət görür. Təbii olaraq protein baxımından yüksək olan qidalara lobya və ət daxildir.
- Çox vaxt natrium yüksək olduğu üçün işlənmiş qidalardan çəkinin.
- Duz qəbulunu məhdudlaşdırın. Yeməyinizin dadını artırmaq üçün otlar və ədviyyatlar istifadə etməyə çalışın.
- Tünd yarpaqlı göyərti, banan, avokado, balqabaq, kartof, qatıq və balıq kimi kalium və fosforla zəngin qidalardan çəkinin.
Addım 7. Maye qəbulunuza diqqət yetirin
Həkiminiz sizi maye məhdudlaşdıran bir diyetə qoymağa qərar verə bilər və hətta istehlak etdiyiniz maye miqdarını izləməyinizi istəyə bilər. Həkiminizlə fərdi ehtiyaclarınızı müzakirə etdiyinizə əmin olun.
Addım 8. Diyalizə başlamazdan əvvəl kateterin sağalmasını gözləməli olduğunuzu unutmayın
Diyaliz üçün istifadə edilməzdən əvvəl kateterin sağalması təxminən iki həftə çəkəcək. Sahə sağaldıqdan sonra, peritoneal dializ çantalarınızı və aparatlarınızı necə hazırlayacağınız, necə bağlayacağınızı və ayıracağınızı, mayenin necə atılacağını və nə vaxt həkimə müraciət etməli olduğunuzu öyrənəcəksiniz.
Addım 9. Dəyişikliklərin öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək bir dəstək qrupu tapın
Dializə başlamaq, öhdəsindən gəlmək çətin ola biləcək böyük həyat düzəlişləri tələb edir. Böyrək çatışmazlığından həyatınızdakı dəyişikliklərin öhdəsindən gəlməyinizə kömək etmək üçün bir dəstək qrupuna qoşulmağı düşünün. Bir terapevt, psixoloq və ya pastorla məsləhətləşmədən də faydalana bilərsiniz.
Metod 2 /3: Yan təsirləri gözləmək
Addım 1. Bəzi narahatlıqları gözləyin
Hemodializ ağrılı bir prosedur deyil. Ancaq proses zamanı ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bulantınız varsa, narahatlığınızı azaltmaq üçün dərman qəbul edə biləcəyiniz üçün tibb bacınıza bildirin. Bu tibbi vəziyyətinizdən asılı olacaq.
Prosedur zamanı bəzi insanlar yorulduqlarını və yuxuya getdiklərini görürlər. Bu da ürəkbulanma hisslərini aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Sağlamlığınızdan asılı olaraq bir jurnal oxuya, kompüterinizdə işləyə və ya smartfonunuzda bir şou izləyə bilərsiniz. Diyaliz üçün randevunuz hər həftənin eyni günlərində və vaxtlarında olacağından, bir çox xəstə dializ üçün oradakı digər şəxslərlə dostluq edir
Addım 2. Diyalizin ürək -damar risklərindən xəbərdar olun
Diyalizin bəzi ciddi ürək -damar təsirlərinə səbəb olma potensialı var. Bu təsirlərə aşağı qan təzyiqi, yüksək təzyiq və perikardit daxildir. Həkiminiz bu şərtlər üçün sizi izləyəcək, ancaq risklərin də fərqində olmaq yaxşıdır.
- Aşağı qan təzyiqi. Aşağı qan təzyiqi və ya hipotansiyon, xüsusən şəkərli diabet xəstələri üçün dializin yan təsiri ola bilər. Bu, qarın ağrısı, qusma və nəfəs darlığı ilə müşayiət oluna bilər. Bu simptomları hiss etdiyinizi dərhal dializ tibb bacınıza bildirin ki, dializ prosedurunuzun parametrlərində dəyişikliklər edilsin.
- Artan qan təzyiqi. Müalicələr arasında çox miqdarda duz və ya maye qəbul etmək qan təzyiqinizi artıra bilər və ürək xəstəliyi, infarkt və insult riskini artıra bilər. Fərdi tibbi ehtiyaclarınıza əsaslanaraq həkiminiz natrium və maye qəbulu limitlərini tövsiyə edə bilər.
-
Perikardit.
Hemodiyaliz təsirli deyilsə, perikarditə və ya ürəyi əhatə edən membranın iltihabına səbəb ola bilər. Bu ürək əzələsinin səmərəliliyini azaldır və vuruşa və ya infarkta səbəb ola bilər.
Addım 3. Hər hansı bir fiziki narahatlığa diqqət yetirin
Dializ ağrılı bir müalicə olmasa da, əvvəlcə narahat ola bilər. Əzələ krampları və qaşınma kimi simptomlar hemodializ zamanı və sonrasında ümumi şikayətlərdir.
-
Əzələ krampları.
Səbəbinin dəqiq səbəbi bilinməsə də, müalicə müddətində və müalicəsi zamanı natrium qəbulunuzdakı düzəlişlər əzələ kramplarını azaltmağa kömək edə bilər.
- Qaşıntılı dəri. Hemodializ zamanı və sonrasında dəridə qaşınma müşahidə olunur.
Addım 4. Prosedurdan sonra yatmaqda çətinlik çəkirsinizsə həkiminizə deyin
Hemodializdən dərhal sonra yatmaqda çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizlə danışın. Prosesdə yuxu apnesi və ya narahat ayaqlarınız ola bilər. Peritoneal dializdən istifadə edən insanların bu yan təsiri yoxdur.
Addım 5. Anemiyanın potensial yan təsir olduğunu bilin
Anemiya həm böyrək çatışmazlığının, həm də dializin ümumi bir yan təsiridir. Eritropoetin hormonu qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalından məsuldur, ancaq böyrəklərdə əmələ gəlir. Həkiminiz çox güman ki, dəmir səviyyənizi yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan testlərindən keçməyinizi istəyəcək.
Yorğunluq, nəfəs darlığı və ya anemiya ola biləcəyinizə inanırsınızsa həkiminizlə danışın
Addım 6. Əhvaldakı dəyişiklikləri bildirin
Əhval dəyişikliyi dializ keçirən insanlar üçün adi haldır, lakin bu yan təsirə kömək edəcək müalicələr var. Kədər, depressiya və ya digər pozucu əhval dəyişiklikləri ilə qarşılaşsanız dərhal həkiminizə deyin.
- Əhval dəyişikliyi, dializ və böyrək çatışmazlığından və ya təcrübədən gələn biokimyəvi dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər.
- Dəstək qrupları və bir terapevt və ya pastorla məsləhətləşmə əhval dəyişikliyi yalnız qanınızdakı biokimyəvi dəyişikliklərlə deyil, yaşadığınız təcrübə ilə əlaqəli olduqda kömək edə bilər.
Addım 7. Hemodializin uzunmüddətli təsirlərini nəzərdən keçirin
Təxminən beş il dializdən sonra amiloidoz inkişaf riskiniz artır. Qandakı zülallar oynaqlarda və tendonlarda toplandıqda ağrı, sərtlik və oynaq bölgələrində maye tutulmasına səbəb olur.
Bu simptomları yaşadığınıza inanırsınızsa, seçimlərinizi həkiminizlə müzakirə edin. Böyrək funksiyanızdan, ümumi sağlamlığınızdan və dializ reseptinizdən asılı olacaqlar
Metod 3 /3: Dializ haqqında daha çox məlumat əldə edin
Addım 1. Böyrək çatışmazlığının simptomlarını və tetikleyicilerini tanıyın
Böyrəklər uğursuz olmağa başlayanda maye balansı, elektrolit balansı, tullantıların təmizlənməsi və qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı ilə bağlı simptomlar meydana çıxır. Erkən simptomlar, qarışıq ola biləcək digər xəstəlikləri də təqlid edə bilər. Bu simptomlarla qarşılaşsanız və bir neçə gün ərzində aradan qalxmasalar və ya başqa bir səbəb görünməsə, həkimə müraciət edin. İzləmək lazım olan simptomlar bunlardır:
- İştah itkisi
- Ümumi yorğunluq hissləri
- Baş ağrısı
- Qaşınan, quru dəri
- Bulantı
- Arıqlamaq (arıqlamağa çalışmadığınız zaman)
Addım 2. Böyrək çatışmazlığının sonrakı simptomlarına baxın
Böyrək funksiyası çox pisləşdikdə və böyrəklər artıq tullantıları qandan süzə bilmədikdə sonrakı simptomlar ortaya çıxır. Sonrakı böyrək çatışmazlığının simptomları bunlardır:
- Dərinin rəngi dəyişir
- Yuxululuq və ya konsentrasiya və düşünmə problemləri
- Əzələ seğirməsi və kramplar
- Sümük ağrısı
- Əllərin və ayaqların uyuşması və ya şişməsi
- Nəcisdə qan
- Tez -tez hıçqırıqlar
- Həddindən artıq susuzluq
- Amenore (qadınlarda menstruasiya dayanır)
- Yuxu çətinlikləri
- Nəfəs darlığı
- Qusma (daha çox səhər)
Addım 3. Son mərhələdə böyrək çatışmazlığının əlamətlərini müəyyənləşdirin
Böyrək çatışmazlığının son mərhələsi böyrəklərin zədələnməsinin nəticəsidir. Son mərhələ böyrəklərin artıq qandan lazımi miqdarda tullantı məhsulu süzə bilmədiyi son mərhələ böyrək xəstəliyi və ya ESRD adlanır. Bu nöqtədə bədəninizin işləməyə davam etməsi üçün ya böyrək dializinə, ya da böyrək nəqlinə ehtiyacı olacaq. ESRD'nin inkişaf etməsinin ən çox yayılmış səbəblərindən biri diabet və yüksək təzyiq və ya hipertansiyondur. ESRD potensialını artıra biləcək digər şərtlər bunlardır:
- Böyrəklərin polikistik böyrək xəstəliyi kimi doğuş qüsurları
- Böyrək zədələnməsi
- Böyrək daşları və infeksiyalar
- Böyrəkləri oksigen və qida ilə təmin edən damarlarla bağlı problemlər
- Xərçəng və ya ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar böyrəklərə zərər verə və uğursuzluğa səbəb ola bilər
- Bəzi zəhərli kimyəvi maddələr
- Skleroderma və ya sistemik lupus eritematoz kimi otoimmün xəstəliklər
- Reflü və ya sidik kisədən böyrəklərə geri axanda və orqana zərər verəndə
- Digər böyrək xəstəlikləri
Addım 4. Həkiminizdən peritoneal dializ haqqında soruşun
Peritoneal dializ üçün böyük aparat tələb olunmur, buna görə də evdə bu cür dializdən keçə bilərsiniz. Peritoneal dializdən əvvəl bir cərrahın qarın boşluğuna xüsusi bir kateter (boru) yerləşdirməsi lazımdır. Bu borudan istifadə edərək, dializat adlanan xüsusi bir dializ həlli veriləcək. Bu həll tullantı məhsulları qan tədarükünüzdən çıxarır və sonra qarnınızdakı toxumadan süzülür. Peritoneal dializin iki forması var: Davamlı Ambulator Peritoneal Dializ (CAPD) və Avtomatik Peritoneal Dializ (APD).
- Davamlı Ambulator Peritoneal Dializ. Gündə üç dəfə, qarın kateteri vasitəsilə qarnınıza təxminən iki litr maye verəcəksiniz. Bunun ardınca bir gecəlik "dayanma", yəni bir gecədə periton boşluğunda qalan maye gələcək. Bundan sonra mayenin boşaldılması və atılması lazımdır. Həm daxiletmə, həm də drenaj cazibə qüvvəsi ilə aparılır.
- Avtomatik Peritoneal Dializ. Siz yatarkən, qarın içərisində və xaricində maye dövr edən bir maşın. Yatmazdan əvvəl dializ məhlulu və maşını bağlamaq üçün 30 dəqiqə sərf edəcəksiniz. Səhər tezgahı çıxarmaq və həllini çıxarmaq təxminən 10 dəqiqə çəkə bilər. Filtrləri saxlayacaq və bunları hər həftə diyaliz mərkəzinə qaytaracaqsınız, gələn həftə istifadə etmək üçün başqa bir filtr dəsti alacaqsınız.
Addım 5. Həkiminizlə hemodiyalizi müzakirə edin
Hemodializ xəstəxanada və ya dializ mərkəzində aparılmalıdır. Bu proses bədəndən qanı çıxarmaq, tullantıları süzmək və qanı bədəninə qaytarmaq üçün xüsusi maşınlardan istifadə edir. Hemodializ zamanı iki filtrdən istifadə olunur. Biri qanınızı tullantılar üçün süzəcək, ikincisi qanı yuymaq üçün istifadə olunan mayeni süzmək üçün istifadə ediləcək. Maşın filtrinə bəzən süni böyrək və ya dializator deyilir. İlk dializdən əvvəl bir cərrah vücudunuza giriş portu qoyacaq. İstifadə edilə bilən üç növ liman var.
- Fistula. Fistula, qolun arteriyasına və damarına bağlanaraq əməliyyatda edilən bir çıxışdır. Bu giriş maşına həm arterial, həm də venoz qan verir.
-
Graft.
Qolda bir arteriya və venaya qoşulmaq üçün bir kateter ilə greft istifadə edilə bilər.
-
Kateter. Kəskin böyrək çatışmazlığı zamanı dərhal giriş tələb olunarsa boynunuzdakı böyük bir damara bir kateter yerləşdirilə bilər. Bu kateter qalıcı bir həll deyil, müvəqqəti ani giriş üçün istifadə olunur.
İki növ kateter var. Müvəqqəti istifadə üçün olan tunelsiz kateterlər ya boyuna (daxili boyun damarına), yaxalıq sümüyünün altına (subklavian ven) və ya qasığa (femoral ven) daxil etmək asandır. Tunelli kateterlər, ümumiyyətlə yaxa sümüyünün altında olan dəri və yağ toxumaları vasitəsilə venaya tünellənir və fistula və ya grefti olmayan xəstələrdə uzun müddət damar girişi olaraq dializ üçün istifadə edilə bilər
