Tüberküloz (Vərəm), Mycobacterium tuberculosis tərəfindən törədilən çox yoluxucu bir bakterial infeksiyadır. Ümumiyyətlə ağciyərləri təsir edir, ancaq bədənin hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər. Bir şəxs, yoluxmuş bir şəxsin yanında olarsa və ya infeksiyaya yoluxmuş ola biləcəyindən şübhələnirsə, vərəm testindən keçməlidir. PPD testi olaraq da bilinən Mantoux tuberculin dəri testi, xəstənin vərəmə məruz qalmasını yoxlamaq üçün bir tarama vasitəsidir. Bu test yalnız xəstənin vərəm bakteriyasına yoluxduğunu əks etdirir və gizli vərəm infeksiyası və ya vərəm xəstəliyi olduğunu ayırd edə bilmir. Doğru oxumaq üçün ən yaxşı şans üçün testi diqqətlə və düzgün idarə etmək üçün təlim keçmiş bir səhiyyə işçisinin olması vacibdir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Vərəmi anlamaq
Addım 1. Vərəmin necə yayıldığını bilin
Vərəm bakteriyaları havadan keçir, yəni ağciyərlərində və ya boğazlarında vərəm xəstəliyi olan bir adam öskürəndə, asqıranda, danışanda və mahnı oxuduqda havaya atılır. Bir insan bakteriyalardan nəfəs alırsa, yoluxa bilər.
- Bir insan insanlara toxunmaqdan, əl sıxmaqdan və ya yataq dəstlərinə və ya tualet oturacaqlarına toxunmaqdan vərəm ala bilməz.
- Bir insan yemək və ya içki paylaşaraq, diş fırçalarını paylaşaraq və ya öpərək vərəmə yoluxa bilməz. (Ancaq bunları etməklə digər yoluxucu xəstəliklərə yoluxa bilər.)
Addım 2. Gizli vərəm infeksiyası və vərəm xəstəliyini müqayisə edin
Vərəm bakteriyalarına yoluxmaq və xəstələnməmək mümkündür. Vərəm dəri testi gizli vərəm infeksiyası ilə vərəm xəstəliyi arasındakı fərqi deyə bilməz.
- Şəxsin gizli vərəm infeksiyası varsa, vərəm bakteriyası ilə yoluxmuşdur, ancaq bədəni onunla mübarizə apara bilir. Heç bir simptom görməyəcək və xəstələnməyəcək. Yoluxucu olmayacaq və başqalarına vərəm yoluxdura bilməz. Bir dəri testi vərəm infeksiyasını göstərəcək.
- Ancaq xəstənin bədəni bakteriyalarla mübarizə aparmağı dayandırsa, vərəm xəstəliyi ilə xəstələnə bilər. Yoluxduqdan qısa müddət sonra xəstələnə bilər və ya immun sistemi başqa bir şeylə zəifləyənə qədər illərlə özünü yaxşı hiss edə bilər.
- Vərəm xəstəliyi, xəstənin bədəni vərəm bakteriyalarının çoxalmasının qarşısını ala bilmədikdə baş verir. Xəstələnəcək və simptomlar görəcək. Vərəm xəstəliyi olan insanlar yoluxucu olurlar və bakteriyaları başqalarına yaya bilərlər. Bir dəri testi vərəm infeksiyasını göstərəcək.
Addım 3. Vərəm xəstəliyinin əlamətlərini tanıyın
Bir xəstənin vərəm bakteriyalarına məruz qalıb -qalmadığını müəyyən etmək üçün vərəm xəstəliyinin əlamətlərini tanımağı bilməlisiniz. Bunlara daxildir:
- 3 həftə və ya daha uzun davam edən pis öskürək
- Sinə ağrısı
- Qan və ya qanlı bəlğəm (öskürək)
- Yorğunluq və ya zəiflik
- Çəki itirmək
- İştahsızlıq
- Atəş və ya titrəmə
- Gecə tərləri
3 -cü hissənin 2 -si: Testə hazırlaşmaq
Addım 1. Təchizatlarınızı toplayın
Testi həyata keçirməzdən əvvəl, bütün lazımi təchizatları toplayın, o cümlədən:
- Tüberkülin flakonu (tüberkülin həmişə soyuducuda saxlanmalıdır)
- Lateks əlcəklər
- Kiçik birdəfəlik tüberkülin şprisi, 1,2 cc və ya daha kiçik, iynəsi 25 g və ya daha kiçikdir
- Spirtli çubuq
- Pambıq top
- Milimetr ölçüləri olan cetvel
- Sharps birdəfəlik konteyner
- Xəstənin sənədləri
Addım 2. Tüberkülinin son istifadə müddətini, açılma tarixini və tək və ya çox dozalı olub olmadığını yoxlayın
Tüberkülini tətbiq etməyə başlamazdan əvvəl, istifadənin təhlükəsiz və uyğun olduğunu yoxlayın.
- İstifadə müddəti etiketdə yazılmalıdır. Açılmamış bir flakonun nə vaxt istifadə edilməməsi lazım olduğunu göstərəcək. İstifadə müddəti keçibsə, flakonu istifadə etməyin.
- Flakonun açıldığı tarixi yoxlayın. Etiket ayrıca, bir flakonun ilk açılmasından sonra nə qədər istifadə oluna biləcəyini göstərən istifadə edilməyən bir tarix göstərməlidir. İstifadə müddəti bitibsə, flakonu istifadə etməyin. Yerli sağlamlıq departamentiniz, çox dozalı bir flakonun açılmasından əvvəl onu atmamalı olduğunuz günlərin dəqiq sayını sizə bildirə biləcək.
- İstehsalçının təlimatlarında flakonun tək və ya çox dozalı olduğu göstərilməlidir. Çox dozalı bir flakon, birdən çox xəstəyə tətbiq etməyinizə imkan verən bir qoruyucu ehtiva edir.
Addım 3. Testi idarə etmək üçün yaxşı bir sahəyə malik olduğunuzdan əmin olun
Xəstənin qolunu dayanması üçün möhkəm bir səthə ehtiyacınız olacaq. Ərazi yaxşı işıqlı və təmiz olmalıdır.
Addım 4. Əllərinizi yuyun
İsti su və sabunla yuyun, 20 saniyə sürtün.
Əllərinizi kağız dəsmal ilə yuyun və bir cüt lateks əlcək taxın
3 -dən 3 -cü hissə: Testi idarə etmək
Addım 1. Xəstəni öyrədin
Dəri testinin nə etdiyini və nə qədər çəkəcəyini izah edin. Xəstəyə prosedurun hər bir addımının necə olacağını söyləməlisiniz. Proseduru izah etdikdən sonra xəstənin sizin üçün hər hansı bir sualının olub olmadığını soruşun.
- Xəstəyə qoluna çox az miqdarda maye vuracağınızı söyləyin. İnfeksiya varsa, enjeksiyon yerində şişkinlik və ya yüksəlmiş, sərt sahə kimi bir reaksiya görünəcək.
- Xəstənin test yerini yoxlamaq üçün 48-72 saat sonra ofisinizə qayıtması lazım olduğunu izah edin.
- Xəstə 48-72 saatdan sonra geri dönə bilmirsə, testi verməyin. Başqa bir görüş təyin edin.
Addım 2. Enjeksiyon yerini seçin
Sol qol standart seçimdir, baxmayaraq ki, soldan istifadə edə bilmirsinizsə sağ qol qəbul edilə bilər.
- Xəstənin qolunun möhkəm, yaxşı işıqlı bir səthdə olduğundan əmin olun.
- Qolunu dirsəkdən bir az bükün və əlinizi ovucunuzu yuxarı qaldırın.
- Dirsək altında saç, yara izləri, damarlar və ya döymələr kimi testin oxunmasına mane ola biləcək elementlərdən təmiz bir yer axtarın.
Addım 3. Tüberkülin flakonunun üst hissəsini spirtli çubuqla silin
Güclü bir şəkildə sildiyinizə əmin olun.
Alkoqolun qurumasına icazə verin
Addım 4. İğnəni şprisə bağlayın və tüberkülin həllini çəkin
İğnəni şprisə bağlamaq üçün başlığı şprisin ucuna bükün.
- Flakonu düz bir səthə qoyun, sonra iynəni tıxacın içinə daxil edin.
- Həllini çəkin. Pistonu geri çəkin və bir mililitr məhlulun onda birindən (0.1) bir az çoxunu çəkin.
- İğnəni flakondan çıxarın. Şprisdə baloncuklar olmadığından əmin olun. Baloncuklar varsa, şprisin iynəsini tavana işarə edərək pistonu bir qədər yuxarı itələyərək baloncukları çıxarın.
Addım 5. Enjeksiyon yerini hazırlayın
Enjeksiyon yerini spirtli bir çubuqla təmizləyin. Alkoqol çubuğunu saytın mərkəzindən kənara çəkin.
- Qurumağa icazə verin.
- Enjeksiyon yerindəki dərini baş barmağınızla barmağınız arasında sıxın. Şpris flanşını iynə kənarı yuxarıya baxaraq ön kola paralel tutun. Hələ də dərini sıxaraq, iynəni yavaş-yavaş enjeksiyon sahəsinə 5-15 dərəcə bir açı ilə daxil edin.
Addım 6. Tüberkülin məhlulu yeridilir
İğnəni taxdıqdan sonra təxminən 3 millimetr irəli çəkin. İğne ucu dermal olmalıdır (epidermisin altında, ancaq dermisdə).
- Dərini buraxın və şprisi sabit tutun. Solüsyonu intradermal şəkildə dərinin səthi qatının altına enjekte etmək üçün pistonu sıxın.
- Təxminən 6-10 millimetrlik gərgin, solğun bir qaldırılmış sahə dərhal iynə kənarında görünəcək.
Addım 7. İğnəni çıxarın
Xəstənin qoluna basmadan və ya masaj etmədən çıxarmaq üçün diqqətli olun.
- İğnəni geri çəkməyin; özünüzə yapışmaq riski daşıyacaqsınız.
- İğnəni dərhal iti qabda atın.
- Xəstənin qolunda bir damla qan görünsə, pambıq və ya gazlı bezlə yüngülcə silin. Saytı sarğı ilə örtməyin, çünki testə mane ola bilər.
- Tüberkülin həllini soyuducuya və ya soyuducu qaba qaytarın.
Addım 8. Düzgün idarə olunmasını yoxlayın
Enjeksiyon yerində qaldırılmış dərini ölçün; diametri ən az 6 millimetr olmalıdır.
- Qaldırılmış sahə 6 millimetrdən kiçikdirsə, bu, iynənin çox dərinə daxil edildiyini və ya dozanın qeyri -kafi olduğunu göstərir. Testi təkrarlamalısınız.
- Xəstə testi tamamlamaq üçün iynədən 48-72 saat sonra geri qayıtmasa, testi təkrar etməyiniz lazım ola bilər.
- Testi təkrarlamaq lazımdırsa, orijinal saytdan ən az 2 düym (5.1 sm) uzaqda başqa bir sayt seçin.
Addım 9. Xəstəyə bundan sonra nə edəcəyini öyrədin
Xəstəyə testin 48-72 saat sonra oxunmasını öyrət.
- Test oxuması üçün randevu təsdiq edin.
- Test, təhsilli bir sağlamlıq təminatçısı tərəfindən oxunmalıdır. Xəstə testi təkbaşına oxuya bilmir.
Addım 10. Xəstəyə nə gözlədiyini söyləyin
Xəstə qaşınma, şişlik və ya qıcıqlanma kimi simptomları bir həftə ərzində keçməli olan yerlərdə gözləyə bilər. Daha şiddətli reaksiya olarsa xəstənin geri dönməsini xatırlat.
- Xəstəyə saytın cızılmaması, sarğı ilə örtülməməsi və ya qaşınma kremləri çəkməməsi barədə göstəriş verin.
- Duş qəbul etməyinizə baxmayaraq, həmin ərazini ovuşdurmamaq üçün həmin şəxsə göstəriş verin.
