New Jerseydə Medicaid NJ FamilyCare proqramı olaraq adlandırılır. Əyalətin az gəlirli bir sakini olsanız, tibbi xərclərinizi ödəmək üçün pulsuz və ya ucuz tibbi sığorta ala bilərsiniz. New Jerseydə, proqram Tibbi Yardım və Sağlamlıq Xidmətləri (DHS) İnsan Xidmətləri Şöbəsi tərəfindən idarə olunur. İnternetə çıxışınız varsa, uyğunluğunuzu təyin edə və ərizənizi birbaşa NJ FamilyCare veb saytı vasitəsi ilə təqdim edə bilərsiniz.
Addımlar
Metod 3: Ərizənizi tamamlayın
Addım 1. Uyğunluq tələblərinə cavab verdiyinizi müəyyənləşdirin
Ümumiyyətlə, ailənin gəliri federal yoxsulluq səviyyəsinin 350% -dən aşağıdırsa, uşaqlar New Jerseydə Medicaid almaq hüququna malikdirlər. Gəlirləri federal yoxsulluq səviyyəsinin 133% -dən aşağı olduqda valideynlər də uyğun ola bilərlər.
- Məsələn, 4 nəfərlik bir ailənin ümumi gəliri ayda 6, 723 dollar və ya daha az olsaydı, uşaqlar NJ FamilyCare vasitəsi ilə Medicaid -dən yararlana bilərdilər. Bu ümumi gəlir ayda 2, 555 dollar və ya daha az olsaydı, valideynlər də Medicaid üçün uyğun olardı.
- Https://www.njhelps.org/ saytında mövcud olan imtiyazlardan da keçə bilərsiniz. Bir neçə suala cavab verdikdən sonra, sayt, ehtimal ki, Medicaid -ə uyğun olub -olmadığınızı sizə xəbər verəcəkdir. Uyğun ola biləcəyiniz digər yardım proqramları haqqında da məlumat verəcəkdir.
Addım 2. Şəxsi sağlamlıq sığortanız varsa Sağlamlıq Faydaları Koordinatoru ilə danışın
Ümumiyyətlə, New Jerseydə Medicaid almaq üçün ən azı 3 ay sığortalanmamış olmalısınız. Ancaq bəzi istisnalar tətbiq olunur. 1-800-701-0710 nömrəsinə zəng edin və Sağlamlıq Faydaları Koordinatoru ilə danışın.
Vəziyyətinizi Sağlamlıq Faydaları Koordinatoruna izah edin və ola biləcək suallarınızı cavablandırın. Çox güman ki, istisnalardan birinə uyğun olub -olmadığınızı sizə xəbər verəcəklər. Məsələn, işəgötürən bağlandığı və ya işdən çıxarıldığı üçün sağlamlıq sığortanızı itirmiş olsanız, əhatə dairəniz bitdikdən dərhal sonra Medicaid üçün uyğun ola bilərsiniz
İpucu:
Uyğunluğunuzla bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, Sağlamlıq Faydaları Əlaqələndiricisinə bir telefon zəngi onu aydınlaşdırmağa kömək edə bilər. Uyğunluğunuzla bağlı qərarları məcburi olmasa da, rədd edildikdə nə demək lazım olduğunu biləcəksiniz.
Addım 3. NJ FamilyCare veb saytı vasitəsi ilə onlayn müraciət edin
Başlamaq üçün https://www.njfamilycare.org/default.aspx saytına daxil olun və "Bura müraciət et" sözləri yazılmış qırmızı ulduzu vurun. Veb saytında bir hesab açmaq üçün etibarlı bir e -poçt ünvanına ehtiyacınız olacaq.
- Tətbiqinizi qurduqdan sonra ərizəni tamamlamağa başlaya bilərsiniz. Hesabınız olduğu üçün, sonradan tamamlamağınız lazım olsa, irəliləyişinizi istənilən vaxt saxlaya bilərsiniz.
- Hər hansı bir sualınız varsa və ya onlayn bir ərizə doldurmaq üçün yardıma ehtiyacınız varsa, 1-800-701-0710 nömrəsinə zəng edin və Sağlamlıq Faydaları Koordinatoru ilə danışmağı xahiş edin.
Addım 4. Onlayn müraciət edə bilmirsinizsə, kağız tətbiqini yükləyin
Tətbiq paketini yükləmək üçün https://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid/abd/ABD_Application_Booklet.pdf ünvanına daxil olun. Rəngli çap etmək lazım deyil. İstər kompüterinizdə, istərsə də çap edib əlinizlə doldura bilərsiniz.
- Əlavə olaraq doldurmaq üçün 1-800-701-0710 nömrəsinə zəng edib poçtla göndərilməsini istəyə bilərsiniz.
- Tətbiqdə oxumalı, sonra imzalamalı və ya baş hərflərlə yazmalı olduğunuz çoxsaylı səhifələr var. Diqqətlə oxuyun və imzalamadan əvvəl nə demək istədiyini anladığınızdan əmin olun. Tətbiqin hər hansı bir hissəsini başa düşmək üçün yardıma ehtiyacınız olarsa eyni ödənişsiz kömək nömrəsinə zəng edə bilərsiniz və bir iş işçisi bunu sizə izah edəcək.
Addım 5. Şəxsən müraciət etmək üçün dövlət müavinət idarəsinə gedin
Hər bir əyalətdə Medicaid üçün ərizənizi doldurmaqda kömək ala biləcəyiniz bir çox fərqli ofis var. Bəziləri yalnız ümumi məlumat və ya formaların surətlərini təqdim edə bilər, digərlərində isə şəxsən sizə kömək edəcək işçilər var.
- Yerli İllik Sosial Xidmətlər Şurasını tapmaq üçün https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx ünvanına daxil olun və açılan menyudan mahalınızı seçin. Şəxsi yardım təklif edən bir yer üçün linki vurun.
- Getməzdən əvvəl ofisə zəng edin və görüşə ehtiyacınız olub olmadığını soruşun. Gəzintiləri qəbul etsələr belə, bir görüş gözləmə müddətinizi azaltmağa kömək edə bilər. Ofis yalnız ilk növbədə şəxsi yardım göstərirsə, ofis açılmadan oraya çatmağa çalışın.
Addım 6. Qərar məktubunuzu gözləyin
Federal qanuna görə, işinizi icra edən şəxsin, müraciətinizi aldıqdan sonra Medicaid -ə uyğunluğunuza dair qərar qəbul etmək üçün yalnız 45 günü var. Müraciətinizi təqdim etdikdən sonra bir ay ərzində məktubunuzu poçtla almalısınız. Müraciətinizin qəbul edildiyini və ya rədd edildiyini sizə xəbər verəcəkdir.
- Müraciətiniz qəbul olunarsa, məktubunuzda Medicaid -ə necə yazılacağınız və nə vaxt istifadə etməyə başlaya biləcəyiniz haqqında məlumatlar olacaq. Digər tərəfdən, ərizəniz rədd edildiyi təqdirdə, məktubda bu qərarla razılaşmadığınız və apellyasiya şikayəti verəcəyiniz təqdirdə ədalətli məhkəmə araşdırmasının necə tələb ediləcəyi ilə bağlı məlumatlar yer alacaq.
- 45 gün keçdi və hələlik qərar məktubunuzu almamısınızsa, 1-800-701-0710 nömrəsinə zəng edin və ərizənizin vəziyyətini soruşun.
Metod 2 /3: Əhatə dairənizi qoruyun
Addım 1. Bir NJ FamilyCare Sağlamlıq Planı seçin
DHS, Medicaid üçün uyğun olduğunuzu təyin edərsə, bölgənizdə mövcud olan və ailənizin ehtiyaclarını ən yaxşı şəkildə qarşılayacaq bir sağlamlıq planı seçməlisiniz. Planlar haqqında daha çox məlumata ehtiyacınız varsa, birini seçə bilərsiniz, https://www.njfamilycare.org/choos.aspx ünvanına daxil olun.
- Ümumiyyətlə, eyni doktoru görməyə davam etmək istəyirsinizsə, həkiminizin iştirak etdiyi bir plan seçmək istərdiniz.
- Həm də plandakı apteklərə baxmaq və sizin üçün əlverişli birinin olduğundan əmin olmaq istəyə bilərsiniz. Planınıza qatılan bir aptekdən istifadə etməklə reseptli dərmanlara daha böyük endirimlər əldə edə bilərsiniz.
Addım 2. Faydalarınızdan istifadə etmək üçün hər iki kartınızı da yanınıza gətirin
Tipik olaraq, Sağlamlıq Faydaları Tanıma (HBID) kartı və sağlamlıq planınız üçün bir kartınız olacaq. Bir sağlamlıq xidmətini ziyarət etdiyiniz zaman, onları göstərmək üçün bu kartların hər ikisinə sahib olduğunuzdan əmin olun. Sağlamlıq təminatçısı yalnız hər iki kartı verdiyiniz təqdirdə xidmətlərin necə hesablanacağını biləcək.
HBID kartınızı itirirsinizsə, 1-877-414-9251 nömrəsinə zəng edin. Sağlamlıq plan kartınızı itirirsinizsə, o xüsusi sağlamlıq planı üçün müştəri xidməti nömrəsinə zəng edin
Addım 3. Gəlirinizdə və ya ev təsərrüfatınızda dəyişikliklər olarsa, vəziyyətin nəzərdən keçirilməsini tələb edin
Gəliriniz azalsa və ya evinizdəki insanların sayı artarsa, əlavə Medicaid faydaları və daha aşağı qiymətli xidmətlərdən istifadə edə bilərsiniz. 1-800-701-0710 nömrəsinə zəng edin. Sağlamlıq faydaları koordinatoruna gəlirinizdə və ya evinizdə dəyişikliklər etdiyinizi və vəziyyətin nəzərdən keçirilməsini istədiyinizi söyləyin.
Sağlamlıq faydaları koordinatoru məlumatlarınızı götürəcək və faydalarınıza hər hansı bir şəkildə təsir edib -etmədiyini görmək üçün dəyişikliyi hesablayacaq. Məsələn, sağlamlıq planınız üçün mükafat ödəməli olsanız və gəliriniz əhəmiyyətli dərəcədə azalsa, heç bir mükafat ödəmədən eyni sağlamlıq planında qala bilərsiniz
İpucu:
Hər hansı bir dəyişiklik gözləyərkən mükafatınızı ödəməyə davam edin. Sağlamlıq faydaları koordinatorunun vəziyyət araşdırmanızı başa çatdırması bir neçə ay çəkə bilər.
Addım 4. Hər 12 aydan bir əhatə dairənizi yeniləyin
Əhatənizin 11 -ci ayında, əhatə dairənizi necə yeniləyəcəyinizə dair təlimatlarla birlikdə poçtda bir yeniləmə məktubu alacaqsınız. Tipik olaraq, əvvəlcə Medicaid -ə müraciət etmək üçün doldurduğunuz kimi bir proqramı doldurmalısınız, ancaq yenilənmiş məlumatlarla. Sonra müraciət etməyinizə hələ də uyğun olduğunuzdan əmin olmaq üçün baxılacaq.
- Əhatə dairəniz yenilənsə, adətən yeni bir HBID kartı almayacaqsınız. NJ FamilyCare köhnə kartınızı yenidən aktivləşdirəcək. Bununla birlikdə, əhatə dairənizin yeniləndiyini bildirən bir məktub alacaqsınız.
- Yeniləməniz rədd edilsə, bunun səbəbini izah edən və necə müraciət etməyiniz barədə təlimat verən bir məktub alacaqsınız. Müraciətinizi kifayət qədər tez təqdim etsəniz, müraciətiniz baxılarkən imtiyazlarınızın davam etdirilməsini seçə bilərsiniz. Ancaq müraciətinizi itirsəniz, bu faydaların bir hissəsini və ya hamısını geri ödəməli ola bilərsiniz.
Metod 3 -dən 3: Medicaid -dən imtina etmək üçün müraciət edin
Addım 1. Qərar məktubunuzla birlikdə gələn ədalətli məhkəmə istəyi formasını doldurun
Medicaid üçün müraciətiniz rədd edildiyi təqdirdə, qərar məktubunuzda necə təqdim olunacağına dair təlimatlarla birlikdə ədalətli dinləmə tələbi forması da yer alacaq.
- Ədalətli dinləmə tələbinizi bildirmək üçün qərar məktubunun tarixindən etibarən 20 gününüz var. Ancaq əslində məktubu aldığınız zaman, yalnız 10-15 gününüz ola bilər.
- Qərar məktubunuzu aldıqdan sonra anketinizi mümkün qədər tez doldurun. İstədiyiniz müddət, əvvəldən qaçırsanız, bunun üçün yaxşı bir səbəb olduğunu düşündüyünüz bir şey olsa belə, rədd edilə bilər.
- Ədalətli eşitmə tələb formasını itirmisinizsə, yerli DHS ofisinizdən də əldə edə bilərsiniz. İlçənizin ofislərini tapmaq üçün https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx ünvanına daxil olun və açılan menyudan mahalınızın adını seçin.
İpucu:
Əlilliyi olan bir tərcüməçiyə və ya bir evə ehtiyacınız varsa, DHS -ə bu formada bildirin ki, sizin üçün bu tədbirləri edə bilsinlər.
Addım 2. Ərizənizi Ədalətli Eşitmə Bölməsinə göndərin
Qeydləriniz üçün formanı kopyalayın, sonra orijinal və bir fotokopisini Tibbi Yardım və Sağlamlıq Xidmətləri Şöbəsinə, Ədalətli Eşitmə Biriminə, PO Box 712, Trenton, NJ 08625 -ə göndərin.
- İstəyinizi bir poçt qutusuna göndərdiyiniz üçün, tələb edilən geri qaytarma qəbzi olan təsdiq edilmiş poçtu istifadə edərək göndərə bilməzsiniz. Ancaq onu izləməyə imkan verən bir metoddan istifadə etsəniz, ən azından PO qutusuna qoyulduğu tarixi biləcəksiniz.
- İstəyinizi poçtla göndərməyinizdən 10 gün keçibsə və Ədalətli Eşitmə Bölməsindən heç nə eşitməmisinizsə (609) 588-2655 nömrəsinə zəng edin və sorğunuzun vəziyyətini soruşun.
Addım 3. Dinləmənizin nə vaxt keçiriləcəyini öyrənin
Sorğunuzu aldıqdan bir neçə həftə sonra, Ədalətli Eşitmə Bölməsi sizə dinləmənizin tarixi, vaxtı və yeri barədə bir bildiriş göndərəcək. Bu məktubu Medicaid tətbiqinizlə əlaqədar digər sənədlərinizlə birlikdə etibarlı bir yerdə saxlayın.
Məhkəməyə hazırlaşmaq üçün sənədlərinizi və sübutlarınızı toplamaq üçün kifayət qədər vaxtınız olmalıdır. Davanızı təkbaşına təqdim etməkdən narahat olsanız, sizi təmsil etmək üçün bir vəkil tuta bilərsiniz. Bir hüquqi yardım vəkilindən pulsuz və ya aşağı qiymətli xidmətlər əldə edə bilərsiniz. Https://www.lsnj.org/LegalServicesOffices.aspx saytına daxil olun və ən yaxın yeri tapmaq üçün açılan siyahıdan ölkənizi seçin
İpucu:
İşinizi sizin üçün bir dostunuz və ya ailə üzvünüz təqdim edə bilər. Eşitmə məmurunun ola biləcəyi hər hansı bir suala cavab vermək üçün vəziyyətiniz və həyat şərtləriniz haqqında kifayət qədər məlumatlı olduqlarından əmin olun.
Addım 4. Vəziyyətinizi dəstəkləmək üçün sənədlər və digər sübutlar toplayın
Dinləmənizdə, Medicaid -ə uyğunluğunuz haqqında ifadə vermək üçün dəlil təqdim etməyə və hətta şahidləri çağırmağa icazə verilir. Xüsusi sənədlər və ya şahidlər, ərizənizin niyə rədd edilməsindən asılı olacaq.
- Məsələn, çox gəliriniz olduğu üçün rədd edildiyiniz təqdirdə, bank koordinatorunun əvvəlcə düşündüyünüzdən daha az pul qazandığınızı sübut etmək üçün bank hesablarını gətirə və ya kötükləri yoxlaya bilərsiniz.
- Başqa bir nümunə olaraq, müavinət koordinatorunun 22 yaşındakı oğlunuzun hələ də sizinlə yaşadığına inanmadığı üçün Medicaid-dən imtina etsəniz, şahidləri çağıraraq sizi yaşadığını ifadə edə bilər və göstərmək üçün ona ünvanlanmış sənədləri də gətirə bilərsiniz. oradan məktub aldığını.
Addım 5. Dinləməyə qatılın
Eşitdiyiniz gün ən az 15-20 dəqiqə əvvəl gəlməyə çalışın. Bu, sizə lazımi otağı tapmaq və dinləmələr başlamadan həll olunmaq üçün vaxt verəcək. Bir çox sənədləri qarışdırmadan ehtiyac duyduğunuz şeyi tapa bilmək üçün dinləmə günündən əvvəl özünüzlə gətirməyi planlaşdırdığınız sənədləri təşkil edin.
- Tipik olaraq, fayda əlaqələndiricisi əvvəlcə danışacaq və ərizənizi niyə rədd etdiklərini məhkəmə işçisinə izah edəcək.
- Faydalar koordinatoru tamamlandıqdan sonra eşitmə işçisinə müavinət koordinatorunun niyə səhv etdiyini izah etmək imkanınız olacaq. Şahid dindirilmirsə, birbaşa dinləmə işçisi ilə danışın.
- Eşitmə məmuru da sizə suallar verə bilər. Tam və dəqiq cavab verin. Bir sualın cavabını bilmirsinizsə, bir şeyi təxmin etməkdən və ya uydurmaqdan daha çox bilmədiyiniz məhkəmə işçisinə deyin. Eşitmə məmuru və ya fayda koordinatoru sizə bu məlumatı necə tapacağınızı söyləyə bilər.
Addım 6. Məhkəmə məmurunun qərarı barədə yazılı bildiriş gözləyin
Qərarlar sorğunuzun alındığı gündən 90 gün ərzində verilir. Məhkəmə məmurunun qərarını bir neçə gün ərzində öyrənə bilərsiniz və ya bir neçə həftə gözləməli ola bilərsiniz. Məhkəmə qərarını vermək üçün hər hansı bir əlavə məlumat lazımdırsa, bu məlumat və ya sənədləri istəmək üçün sizinlə əlaqə saxlayacaqlar.
- Eşitmə məmuru uyğun olduğunuza qərar verərsə, NJ FamilyCare və yerli DHS ofisinizdən necə qeydiyyatdan keçəcəyiniz və əhatə dairənizin necə olacağı ilə bağlı bildirişlər alacaqsınız.
- Eşitmə məmuru sizə qarşı qərar qəbul edərsə, bildirişdə əlavə müraciətlərinizi necə göndərə biləcəyiniz və bunun üçün son tarix göstəriləcəkdir. Yenidən müraciət etmək istəyirsinizsə, sizə kömək etmək üçün Medicaid müraciətlərində təcrübəli bir vəkil axtarın.
