Peyvənd vurmaq bir çox sağlamlıq şəraitində vacib bir işdir və nə etməli olduğunuzu bilmək sizin və xəstəniz üçün təcrübəni asanlaşdıracaq. Vaksinlərin tətbiqi xəstənizlə yaxşı ünsiyyət və diqqətli bir sağlamlıq müayinəsi ilə başlayır. Xəstələrinizin rahat və məlumatlı olmasını istəyirsiniz! Doğru materialları seçdiyinizə, peyvəndi verərkən təhlükəsiz prosedurlardan istifadə etdiyinizə və xəstənizi qulluqdan sonra dəstəklədiyinizə əmin olun. Bu, hər ikiniz üçün asan və müsbət bir peyvənd təcrübəsi yaradacaq.
Addımlar
4 -dən 1 -ci hissə: aşılama cədvəlinə əməl edin
Addım 1. Ən son peyvənd cədvəlini əldə edin və istifadə edin
ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC), ABŞ -da aşılama təqvimini tənzimləyən bir hökumət orqanıdır. Veb saytlarında körpələr, uşaqlar və yeniyetmələr və böyüklər üçün endirilə bilən aşılama cədvəlləri var. Xəstələrinizə hansı peyvəndləri verəcəyinizə qərar verərkən bu əsas qaydalara riayət edin.
İmmunizasiya cədvəlləri, xəstələrinizin yaşadığı yer və hansı tibbi şərtlərə sahib olması kimi faktorlardan asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər
Addım 2. Ölkənizdə hansı peyvəndlərin tövsiyə olunduğunu öyrənin
Dünyanın müxtəlif yerlərində yaşayan insanlar, hansı xəstəliklərin daha çox yayıldığına əsaslanaraq bir qədər fərqli peyvəndlərə ehtiyac duyurlar. Dünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən yaradılan bu interaktiv vasitədən istifadə edərək ölkənizə daxil olun və dünyanın hər yerində xüsusi peyvənd cədvəli əldə edin.
Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzinin Avropa ölkələri üçün bənzər bir vasitəsi var
Addım 3. Əks göstərişlər üçün ekran
Bir peyvənd tətbiq etməzdən əvvəl tam bir tarix və fiziki müayinə edin və xəstənizin peyvənd tarixçəsinə baxın. Xəstənizin hər hansı bir dərman qəbul etdiyini, alerjisi olub -olmadığını və ya əvvəllər peyvəndə reaksiya verdiyini soruşun. Peyvəndin hər hansı bir hissəsinə şiddətli allergik reaksiya (anafilaksi) keçirmiş olsalar, verməyin. Xəstəniz orta dərəcədə ağır vəziyyətdədirsə, riskləri və faydaları ölçün - mümkünsə yaxşılaşmalarını gözləyin. Xüsusi peyvəndlərə qarşı aşağıdakı əks göstərişlərdən xəbərdar olun və əgər varsa peyvənddən çəkinin:
- Hepatit B: maya allergiyası
- Rotavirus: intussusepsiya tarixi; ağır kombinə edilmiş immun çatışmazlığı (SCID)
- Difteriya/Tetanoz/Boğmaca: əvvəlki DTP, DTaP və ya Tdap dozasından bir həftə ərzində ensefalopatiya tarixi
- Hib: 6 həftədən kiçik
- Qızılca/Kabakulak/Qızılca (MMR), Varicella və Herpes Zoster: HİV daxil olmaqla ağır immun çatışmazlığı; hamiləlik
- Qrip: 6 aydan kiçik, qrip peyvəndi və ya onun komponentlərindən birinə əvvəlki şiddətli allergik reaksiya və ya yumurtaya ciddi allergiya.
4 -cü hissə 2: Doğru materialların seçilməsi və istifadəsi
Addım 1. Bir dozaj cədvəlinə baxın
Hər peyvəndin dozaj qaydalarını yadda saxlamaq lazım deyil. Immunize.org saytında və ya CDC -də belə bir dozaj cədvəlinə baxın.
Addım 2. Doğru çatdırılma yolunu seçin
Əksər peyvəndlər birbaşa əzələyə (əzələdaxili) verilə bilər, lakin bəziləri subkutan (Subkutan və ya yağlı təbəqəyə), burun, intradermal (ID və ya dəriyə) və ya ağızdan (PO) tətbiq olunur. Bir peyvənd cədvəlinə müraciət edin və ya ən yaxşı çatdırılma yolundan əmin deyilsinizsə rəhbərinizdən soruşun. Bu ümumi qaydalara əməl edin:
- İM peyvəndləri: Difteriya/Tetanoz/Boğmaca (DTaP, DT, Tdap və Td daxil olmaqla), Hib, HepA, HepB, HPV, inaktivləşdirilmiş və rekombinant qrip (ən çox görülən qrip peyvəndi), meningokokk konjugatı və seroqrup B, pnevmokokk konjugatı, pnevmokokk polisaxarid (subkutan yolla da verilə bilər), poliomielit (və ya subkutan)
- Subkutan: MMR, meningokok polisakkaridi, varicella zoster, MMRV (ProQuad)
- İntranazal sprey: canlı zəifləmiş qrip (LAIV, FluMist də adlanır)
- İntradermal: Fluzone qripi
- Ağızdan: Rotavirus
Addım 3. 22-25 ölçülü iynə ilə 90 ° bucaq altında IM enjeksiyonları edin
Əksər peyvəndlər IM yolu ilə verilir. Böyük bir əzələ qrupunun əzələ qarnına birbaşa IM enjeksiyonu edin. İğneyi sürətli bir itələmə hərəkəti ilə xəstənin bədəninə dik olaraq daxil edin. Əzələ yağlı təbəqənin altında yerləşir, buna görə də dərialtı inyeksiyadan daha uzun iynəyə ehtiyac var.
22 ilə 25 arasında bir iynə seçin. Uzunluğu xəstənin bədən ölçüsündən asılı olmalıdır
Addım 4. Xəstənin yaşına və bədən ölçüsünə uyğun İM iynəsinin uzunluğunu seçin
Xəstəniz üçün enjeksiyonu daha rahat etmək və bütün peyvəndin əzələ daxil olmasını təmin etmək üçün IM peyvəndləri üçün doğru iynə uzunluğunu seçin. İğnənin uzunluğu xəstənizin yaşına və bədən ölçüsünə əsasən aşağıdakı kimidir:
- Yenidoğulmuşlar (<1 ay): 5/8 "budun yuxarı, xarici (anterolateral) hissəsinə
- Körpələr (1-12 ay): 1”anterolateral buda
- Körpələr (1-2 yaş): 1-1.25 "anterolateral buda və ya 5/8-1" deltoidə (yuxarı xarici qol)
- Uşaqlar və yeniyetmələr (3-18 yaş): deltoidə 5/8-1 "və ya anterolateral buda 1-1.25"
- Yetkinlər <130 lb (59 kq): 5/8-1 "deltoidə
- Yetkinlər 59-159 kq: 1 "deltoidə
- Dişi 153-200 lb (69-91 kq) və kişilər 130-260 lb (59-118 kq): 1-1.5 "deltoidə
- Qadınlar 200+ lb (91 kq) və kişilər 260+ (118 kq) lb: 1.5 "deltoidə
Addım 5. Subkutan enjeksiyonlar üçün 5/8 düymlük iynə istifadə edin
Həm böyüklər, həm də uşaqlar 23-25 ölçü arasında olan 5/8 düymlük iynə ilə Subcut enjeksiyonlar ala bilərlər. 1-12 aylıq körpələr üçün budun yuxarı, xarici (anterolateral) əzələsi üzərindəki yağ toxumasına enjeksiyon edin. 12 aydan yuxarı hər kəs üçün anterolateral budu və ya triceps əzələsinin üzərindəki yağ sahəsini istifadə edə bilərsiniz.
İğnəni xəstənin bədəninə 45 ° bir açı ilə daxil edin və dərini daha yaxşı bir şəkildə çadıra çimdik. Dərinin altına və əzələ qatının üstündəki yağ toxumasına enjekte edin
Addım 6. ID vaksinlərini dərinin üst qatına tətbiq edin
ID peyvəndləri üçün 15 mm, 26 ölçü iynəsi kimi qısa, dar bir iynə istifadə edin. İynəni dəriyə paralel olaraq çəkin, dərinin ən üst qatına daxil edin. İntradermal peyvəndi əvvəlcədən doldurulmuş enjeksiyon cihazı ilə vermək üçün əvvəlcə cihazı yumşaq bir şəkildə qarışdırın və sonra bu təlimatları izləyin:
- Cihazı baş barmağınızla orta barmağınızla tutun, barmağınızı sərbəst saxlayın.
- İğnəni təxminən 1/8 düym dəriyə daxil edin ki, hələ də görünsün.
- Dərinizə yüngül təzyiq göstərin və parmağınızı göstərici barmağınızla itələyin. Vərəm testi verirsinizsə, kiçik bir qabarcıq və ya xırdalanma görünməlidir. Görünmürsə, iynəni bir az çəkin. Vərəm testindən sonra bölgəni ovuşdurmayın.
- Sürətli bir hərəkətlə iynəni dəridən çıxarın. İğnəni özünüzdən və digər insanlardan uzaqlaşdırın və bir klik səsi eşidilənə qədər iynə qalxanını işə salmaq üçün parmağınızı baş barmağınızla itələyin. Kəskin bir qaba atın.
Addım 7. FluMisti intranazal olaraq verin
Canlı zəiflədilmiş qrip peyvəndi olan FluMist inyeksiya edilə bilməz. Rezin ucu qoruyucusunu çıxarın. Xəstə dik vəziyyətdə olarkən ucunu burun dəliyinə daxil edin. Onlara normal nəfəs almalarını söyləyin. Pistonu bir hərəkətlə mümkün qədər tez itələyin-doza bölücü klip sizi yarıya qədər dayandıracaq. Doz bölücü klipi sıxın və çıxarın, sonra proseduru digər burun deşiyində təkrarlayın.
Addım 8. Xəstə qeydlərini dəqiq saxlayın
Peyvənd verdiyiniz zaman tarixi, dozanı və enjeksiyon yerini qeyd edin. Administratorunuz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi bunu EMR (Elektron Tibbi Qeydlər) və ya kağız qeydlərinizdə edin. Ayarınızda istifadə edildiyi təqdirdə məlumatları bir immunizasiya məlumat sisteminə daxil edin.
- Pediatriya populyasiyasında, valideynlərin hansının tamamlandığını və sonrakı olduğunu göstərən bir peyvənd cədvəli verin.
- Aşı Məlumat Bəyanatı (VIS) hər bir peyvəndin faydaları və riskləri haqqında məlumatları ehtiva edir. Mümkünsə, xəstələrinizə və xəstələrin valideynlərinə hər peyvənd ilə VIS -in bir nüsxəsini verin.
4 -cü hissənin 3 -ü: Təhlükəsiz peyvənd prosedurlarının tətbiqi
Addım 1. Verəcəyiniz peyvəndi yoxlayın və hazırlayın
Verəcəyiniz peyvəndin flakon etiketini yoxlayın və yenidən yoxlayın. İstifadə müddətini yoxlayın - müddəti bitibsə atın və yenisini istifadə edin. Bir peyvəndi istifadə etməzdən əvvəl, xüsusi emal tələb olunduğunu yoxlamaq üçün etiketləməni yoxlayın, məsələn, peyvənd flakonunu sarsıtmaq və/və ya bərpaedici qarışığı (seyreltici) istifadə etməklə.
- Birdən çox peyvənd tətbiq edirsinizsə, onları tərtib edin, etiketləyin və etiketini yenidən yoxlayın.
- "Hüquqlar" yoxlama siyahısından istifadə edin: Doğru xəstə, düzgün vaksin və seyreltici (lazım olduqda), doğru vaxt (sağ xəstənin yaşı, vaxt aralığı, vaksinin müddəti bitməmişdir), düzgün dozaj, doğru marşrut/iynə, doğru yer, doğru sənədlər.
Addım 2. Əllərinizi yuyun
Əllərinizi isti su və sabunla yaxşıca yuyun. Sabunu ən az 30 saniyə yuyun və dırnaqlarınızın altında, barmaqlarınızın arasına və biləklərinizə qədər sürtün. Əllərinizi təmiz bir kağız dəsmal ilə qurudun.
Enjeksiyonu idarə etmək üçün birdəfəlik əlcəklər taxın. Xəstənizin lateks alerjisi olmadığından əmin olun; əgər belədirsə, lateks olmayan əlcəklərdən istifadə edin
Addım 3. Enjeksiyon yerində spirtli bir mendil istifadə edin
Doğru enjeksiyon yerini seçin və tapın. Yeni, steril spirtli bir mendil açın. Saytı mərkəzdən başlayaraq 2-3 düym uzanan dairəvi hərəkətlərlə ovuşdurun. Alkoqolun qurumasına icazə verin.
Birdən çox peyvənd verilsə, hər biri üçün ayrı bir enjeksiyon yeri istifadə edin
Addım 4. Hamar, möhkəm hərəkətlərlə vuruşu idarə edin
Dominant olmayan əlinizlə inyeksiyanı alacaq qolunuzu və ya ayağınızı sabitləşdirin. Müvafiq IM və ya Subcut iynəsini istifadə edərək, iynəni xəstənizdən bir santimetr aralıda saxlayın. Uyğun bir açıda tez bir zamanda daxil edin. Peyvənd vurmaq üçün sabit təzyiqlə pistonu aşağı itələyin. İynəni daxil etdiyiniz açı ilə çıxarın.
İğnəni iti bir qaba atın
Addım 5. Bölgəni silin və sarın
İğnəni çıxardıqdan dərhal sonra bölgəyə yumşaq bir təzyiq tətbiq edin. Kiçik bir parça ilə örtün və tibbi lentlə yerində saxlayın. Xəstənizə o günün sonunda sarğı çıxara biləcəklərini söyləyin.
4 -cü hissə 4: Xəstələrlə danışmaq və sonra qulluq göstərmək
Addım 1. Xəstələrinizin suallarını cavablandırın və qorxularını yüngülləşdirin
Bir çox xəstə, xüsusən də uşağını peyvənd etməyi düşünən valideynlər, peyvəndlərdən əsəbləşirlər. Aşıların uşağını xəstə edə biləcəyini və ya autizmə səbəb ola biləcəyini düşünə bilərlər. Bu suallara sakit və birbaşa cavab verin:
- Birbaşa soruşun: "Müzakirə edə biləcəyimiz peyvəndlərlə bağlı hər hansı bir qorxunuz və ya narahatlığınız varmı?"
- "Bəzi valideynlərin peyvəndlərin sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyindən narahat olduğunu bilirəm. Yanlış məlumatlar çoxdur və bu insanları qorxuya sala bilər. Əgər bu narahatlıqlarınız varsa, başa düşənə və özünüzü rahat hiss edənə qədər bunları müzakirə etmək istərdim."
- Ailənin aşıların autizmə səbəb olmadığını bilməsinə əmin olun. Bunun ümumi bir yanlış təsəvvür olduğunu, ancaq autizmin anadangəlmə olduğunu, yəni peyvəndin uşağın autizmi inkişaf etdirməsinə heç bir yolun olmadığını izah edin.
- Peyvəndin qarşısını alan xəstəliklərin peyvənddən ehtiyatlı bir xəstə şəkillərini və ya videolarını göstərin. Məsələn, bir valideyn uşağının boğmaca vurmasını almasını istəmirsə, boğmacadan nəfəs almaqda çətinlik çəkən bir körpənin videosunu göstərin.
- Xəstələrinizlə zahirən əsəbləşməyin və danışmayın.
Addım 2. Xəstənizin başa düşdüyü dildən istifadə edin
Müzakirələrinizdə birbaşa və dürüst olun, ancaq unutmayın ki, xəstəniz yəqin ki, tibbi təhsilə malik deyil. Orta bir insanın anlayacağı sualları izah etmək və cavablandırmaq üçün dildən istifadə edin.
"MMR, patojenin virulentliyinin azaldığı canlı zəiflədilmiş bir peyvənddir" kimi terminlərdən çəkinin. Bunun əvəzinə, "Qızılca peyvəndi zəif bir virus formasından istifadə edir. Vücudunuzun müdafiə olunmasını təmin etmək üçün kifayət qədər güclüdür, ancaq sizi xəstə edəcək qədər güclü deyil."
Addım 3. Xəstənizə aşıların ümumi yan təsirlərini izah edin
Peyvəndlər enjeksiyon yerində ağrı, şişlik, qızartı və aşağı dərəcəli qızdırma kimi kiçik reaksiyalara səbəb ola bilər. Xəstənizə bunun təhlükəli və ya nadir olmadığını bildirin və bu peyvəndin onları və ya uşağını xəstə etdiyinə işarə deyil. Ehtiyac duyduqları müdafiə sistemini onların immun sistemi yaratdığını izah edin.
Yan təsirlərin müvəqqəti olduğunu unutmayın və onları sakitləşdirmək üçün yara bölgəsinə sərin, yaş bir bez qoyaraq müalicə edə bilərsiniz
Addım 4. Ümumi reaksiyalar üçün tibbi idarəetmə variantları təqdim edin
Xəstəniz inyeksiya yerində şişlik, qızartı, ağrı, qaşınma və ya yüngül qanaxmadan şikayət edirsə, bunun normal olduğunu bildirin. Sonra daha rahat hiss etmələri üçün addımlar atın:
- Ağrı, qızartı, şişlik və ya qaşınma üçün bölgəyə soyuq kompres tətbiq edin. Onlara ibuprofen kimi yüngül bir ağrı kəsici verin.
- Enjeksiyon yerində qanaxma varsa, bölgəyə bir bandaj tətbiq edin. Qanamağa davam edərsə, saytın üzərinə qalın bir doka qoyun və xəstənizə daimi təzyiq göstərməsini söyləyin.
- Qanamanı yavaşlatmaq üçün qolunu ürək səviyyəsindən bir neçə dəqiqə yuxarı qaldırın.
Addım 5. Sakitcə qorxu və huşunu itirməyi idarə edin
Xəstəniz vurulma qorxusu və ya narahatlığını ifadə edərsə və ya bulanıq görmə, başgicəllənmə və ya başgicəllənmədən şikayət edərsə, onlar huşunu itirə bilər. Xəstənizin peyvənd edilməsi üçün uzanmasını, başını dizləri arasına bir neçə dəqiqə oturmasını və üzünə və boynuna sərin nəmli bir parça çəkməsini istəyərək bunun qarşısını almağa çalışın. Səbirli olun və peyvənd verməyə hazır olana qədər gözləyin.
Xəstəniz yıxılırsa və ya huşunu itirirsə, hərəkət etməzdən əvvəl zədələnməməsini yoxlayın. Sonra ayaqlarını qaldıraraq kürəyinə qoyun. Bir neçə dəqiqə ərzində sağalmazlarsa təcili yardım çağırın. Rahatlatıcı olun və daha yaxşı hiss etmələrinə kömək edə biləcək qan şəkərini yüksəltmək üçün onlara meyvə suyu və ya konfet təklif edin
Addım 6. Xəstələrinizə hansı təhlükə əlamətlərinə diqqət etməli olduğunuzu deyin
Nadir hallarda, bir xəstə anafilaksi adlanan peyvəndi şiddətli allergik reaksiya ilə qarşılaşa bilər. Aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirin və xəstənizi və ya ikinci bir tərəfi eyni şeyi etməsi üçün xəbərdar edin və ortaya çıxsa tibbi yardım istəyin:
- Hər tərəfdən qaşınmağa başlayır
- Dərinin qəfil və ya şiddətli qızartı və ya ürtiker
- Dodaqların, üzün, dilin və ya boğazın şişməsi
- Hırıltı və ya nəfəs darlığı
- Qarın krampları
- Qan təzyiqində düşmə və mümkün şüur itkisi
Addım 7. Şiddətli reaksiyalar üçün epinefrin (adrenalin) verin
Qırmızılıq və qaşınma yalnız enjeksiyon sahəsinə lokallaşdırılmazsa, ən yaxşı müalicə epinefrin verməkdir. Təlim almış bir səhiyyə təminatçısınızsa, sulu epinefrin 1: 1000 seyreltmə (1 mq/ml) tətbiq edin. Təcrübəli bir mütəxəssis deyilsinizsə və ya epinefrin yoxdursa, dərhal təcili yardım çağırın. Şüurludurlarsa və yuta bilirlərsə, kömək gəlməsini gözləyərkən onlara Benadryl verin. Təlim edilmiş bir sağlamlıq təminatçısı da bu şəxsə əzələdaxili və ya venadaxili olaraq Benadryl (Difenhidramin HCl) verə bilər.
Əgər varsa, xəstənin EpiPen -dən istifadə edin
İpuçları
- Birdən çox peyvənd verilsə, ayrı enjeksiyon yerlərindən istifadə edin. Eyni əzadan istifadə edirsinizsə, reaksiyaları izləyə bilmək üçün ən az 1-2 düym aralıdakı saytları seçin.
- Xəstənin ciddi reaksiya verəcəyi təqdirdə epinefrin ehtiva edən təcili yardım dəstinə sahib olun.
- Unutmayın ki, xəstələrə həmişə FluMist verə bilməyəcəksiniz. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzində əsl atışın immunizasiya üçün daha yaxşı olduğunu söylədilər. Bəzi xəstəxanalara FluMist verilmir və ya verilmir.
