Çox güman ki, sinə rentgenoqrafiyasını (sinə rentgenoqrafiyası) gördünüz və ya hətta çəkilmiş ola bilərsiniz. Sinə rentgenini necə oxumağı heç düşünmüsünüzmü? Bir radioqrafiyaya baxarkən, 3 ölçülü bir cismin 2 ölçülü bir təsviri olduğunu unutmayın. Hündürlük və genişlik qorunur, amma dərinlik itir. Filmin sol tərəfi fərdin sağ tərəfini təmsil edir və əksinə. Hava qara, yağ boz, yumşaq toxumalar və su boz rəngli çalarlar, sümük və metal isə ağ görünür. Doku nə qədər sıx olarsa, rentgendə o qədər ağ olar. Daha sıx toxumalar radiopaqlı, filmdə parlaq görünür; daha az sıx toxumalar film üzərində qaranlıq görünür.
Addımlar
4 -dən 1 -ci hissə: İlkin yoxlamalar aparmaq
Addım 1. Xəstənin adını yoxlayın
Hər şeydən əvvəl, əvvəlcə doğru sinə rentgeninə baxdığınızdan əmin olun. Bu açıq səslənir, amma stresli və təzyiq altında olduğunuz zaman bəzi əsasları atlaya bilərsiniz. Yanlış bir rentgen çəksəniz, qənaət etməmək üçün vaxt itirəcəksiniz.
Addım 2. Xəstənin tarixçəsinə baxın
Bir rentgen oxumağa hazırlaşarkən, yaş və cins və xəstənin tibbi tarixi də daxil olmaqla xəstə haqqında bütün məlumatlara sahib olduğunuzdan əmin olun. Varsa köhnə rentgen şüaları ilə müqayisə etməyi unutmayın.
Addım 3. Radioqrafiyanın tarixini oxuyun
Köhnə radioqrafları müqayisə edərkən tarixi xüsusi qeyd edin (əgər varsa, həmişə köhnə radioqrafiyalara baxın). Radioqrafiyanın çəkildiyi tarix, hər hansı bir nəticəni şərh etmək üçün əhəmiyyətli bir kontekst təmin edir. Hesab
0 / 0
1 -ci hissə viktorina
Doğru və ya yalan: köhnə rentgen şüaları köhnəlmişdir və ümumiyyətlə xəstə haqqında sizə faydalı məlumatlar verməyəcəkdir.
Doğru
Qətiyyən yox! Köhnə bir rentgen, xəstənin indiki vəziyyəti haqqında bilmək lazım olan hər şeyi sizə söyləməsə də, mövcud bir rentgen ilə müqayisə etmək faydalı ola bilər. Xəstənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri göstərə bilər və yeni rentgen nəticələrini şərh etməyə kömək edə bilər. Yenidən cəhd elə…
Yanlış
Tamamilə! Köhnə x-şüalarınız varsa faydalıdır. Xəstənin tibbi tarixinə əhəmiyyətli bir nəzər salırlar. Yeni bir rentgen ilə istifadə edildikdə, xəstənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri izləməyə və hər hansı bir nəticəni şərh etməyə kömək edir. Başqa bir viktorina sualı üçün oxuyun.
Daha çox viktorina istəyirsiniz?
Özünüzü sınamağa davam edin!
4 -cü hissənin 2 -si: Filmin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi
Addım 1. Filmin tam ilham altında çəkildiyini yoxlayın
Sinə rentgen şüaları ümumiyyətlə xəstə tənəffüs dövrünün inspiratuar mərhələsində, nəfəs almış adam adlanırsa çəkilir. Bu, rentgenin keyfiyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərir. X-ray şüaları ön sinədən filmin üstünə keçəndə, filmə ən yaxın olan qabırğalar, ən qabarıq olan qabırğalardır. Tam ilham altında alınmışsa, on posterior qabırğaya baxmalısınız.
6 ön qabırğa görə bilsəniz, film çox yüksək standartdadır
Addım 2. Ekspozisiyanı yoxlayın
Aşırı məruz qalmış filmlər normaldan daha qaranlıq görünür və incə detalları görmək çox çətindir. Açılmamış filmlər normaldan daha ağ görünür və qeyri -şəffaflıq sahələrinin görünüşünə səbəb olur. Düzgün nüfuz edilmiş sinə rentgenində intervertebral cisimləri axtarın.
- Az nüfuz edilmiş sinə rentgenoqrafiyası vertebral cisimləri intervertebral boşluqlardan fərqləndirə bilməz.
- Torakal vertebraları görə bilmirsinizsə, nüfuz edir.
- Aşırı nüfuz edilmiş bir film intervertebral boşluqları çox fərqli şəkildə göstərir.
Addım 3. Dönmə üçün yoxlayın
Xəstə kaset üzərində tamamilə düz olmasaydı, rentgendə müəyyən bir dönüş ola bilər. Bu baş verərsə, mediastin çox qeyri -adi görünə bilər. Klavikulyar başlara və torakal vertebral bədənlərə baxaraq fırlanmanı yoxlaya bilərsiniz.
- Torakal belin sternumun mərkəzində və klavikula arasında hizalandığını yoxlayın.
- Klavikulaların düz olub olmadığını yoxlayın.
Hesab
0 / 0
2 -ci hissə viktorina
Filmin düzgün şəkildə nümayiş olunduğunu necə başa düşmək olar?
X-ray daha ağ tərəfdə olacaq.
Xeyr! Bu filmin az məruz qaldığına işarədir. Düzgün açılan film çox qaranlıq olmamalı, eyni zamanda bəzi yerlərin çox qeyri -şəffaf görünəcəyi qədər ağ olmamalıdır. Yenidən cəhd elə…
İntervertebral boşluqlar çox fərqli görünür.
Yenidən cəhd elə! İntervertebral boşluqlar çox şəffaf görünməməlidir. Bu filmin az məruz qaldığına işarədir. Yenidən cəhd elə…
Torakal vertebra görünəcək.
Düzdü! Düzgün məruz qalmış bir rentgen, torakal vertebraları aydın şəkildə görəcək. Film düzgün açılmasaydı, intervertebral cisimləri aralarındakı boşluqlardan ayırmaq çətin olardı. Başqa bir viktorina sualı üçün oxuyun.
X-ray qaranlıq tərəfdə olacaq.
Qətiyyən yox! Qaranlıq tərəfdə bir rentgen olduqda, çox pozulur. Düzgün açılmış film çox ağ olmamalı, eyni zamanda qaranlıq olmamalıdır ki, intervertebral cisimlərin incə detallarını ayırd etmək çətindir. Başqa bir cavab seçin!
Daha çox viktorina istəyirsiniz?
Özünüzü sınamağa davam edin!
4-dən 3-cü hissə: X-Rayın Təyin edilməsi və Hizalanması
Addım 1. İşarələri axtarın
Növbəti şey, rentgenin yerini təyin etmək və düzgün bir şəkildə düzəltməkdir. Radioqrafda yazılmış müvafiq işarələri yoxlayın. Sol üçün 'L', sağ üçün 'R', posteroanterior üçün 'PA', anteroposterior üçün 'AP' və s. Sinə rentgeninin hər tərəfini yoxlayın və zehni olaraq qeyd edin.
Addım 2. Posteroanterior və lateral rentgen şüalarını yerləşdirin
Normal sinə rentgenoqrafiyası həm posteroanterior (PA), həm də birlikdə oxunan yanal filmlərdən ibarət olacaq. Onları hizalayın ki, sanki xəstə qarşınızda dayanır, sağ tərəfi solunuza baxacaq.
- Köhnə filmlər varsa, bunları bitişik yerə asmalısınız.
- Posteroanterior (PA) termini, xəstənin arxadan önə, arxadan önə keçən rentgen istiqamətinə aiddir.
- Antero-posterior (AP) termini, xəstəni öndən arxaya, öndən arxaya keçən rentgen istiqamətinə aiddir.
- Yanal sinə rentgenoqrafiyası xəstənin sol tərəfi rentgen kasetinə tutularaq çəkilir.
- Eğik bir görünüş, standart ön görünüşlə yan görünüş arasındakı fırlanan bir görünüşdür. Lezyonların lokalizasiyasında və üst -üstə düşən strukturların aradan qaldırılmasında faydalıdır.
Addım 3. Antero-posterior (AP) rentgen şüasını tanıyın
Bəzən AP x-şüaları alınır, lakin ümumiyyətlə yalnız PA x-şüası üçün ayağa qalxa bilməyəcək qədər xəstə olan xəstələr üçün. AP radioqrafları ümumiyyətlə PA radioqrafı ilə müqayisədə filmdən daha qısa məsafədə çəkilir. Məsafə, şüa ayrılmasının təsirini və ürək kimi rentgen borusuna yaxın olan strukturların böyüdülməsini azaldır.
- AP radioqrafları daha qısa məsafələrdən çəkildiyindən, standart PA filmləri ilə müqayisədə daha böyüdülmüş və daha az kəskin görünür.
- AP filmi ürəyin böyüdülməsini və mediastinin genişlənməsini göstərə bilər.
Addım 4. Yanal bir dekubit mövqeyindən olub olmadığını təyin edin
Xəstənin yan tərəfdə uzanması ilə bu görünüşdən bir rentgen çəkilir. Şübhəli mayenin (plevral efüzyon) qiymətləndirilməsinə və efüzyonun lokallaşdırılmış və ya mobil olub olmadığını nümayiş etdirməyə kömək edir. Bir pnevmotoraksı təsdiq etmək üçün asılı olmayan hemitoraksa baxa bilərsiniz.
- Bağımlı ağciyər sıxlığı artmalıdır. Bunun səbəbi, mediastinumun ağırlığından təzyiqə səbəb olan atelektazdır.
- Bu baş vermirsə, bu, hava tutmağın göstəricisidir.
Addım 5. Sola və sağa hizalayın
Düzgün baxdığınızdan əmin olmalısınız. Mədə balonu axtararaq bunu asanlıqla və tez edə bilərsiniz. Baloncuk sol tərəfdə olmalıdır.
- Qaz miqdarını və mədə baloncuğunun yerini qiymətləndirin.
- Bağırsağın qaraciyər və dalaq əyilmələrində də normal qaz baloncukları görünə bilər.
Hesab
0 / 0
3 -cü hissə viktorina
Niyə xəstəyə antero-posterior rentgen çəkilə bilər?
Xəstə ayağa qalxa bilməyəcək qədər xəstədir.
Doğru! Antero-posterior rentgen, xəstənin tamamilə düz durmasını tələb edən normal PA röntgeni ala bilmədiyi zaman çəkilir. AP röntgeni hələ də ayaq üstə durmağı tələb edir, ancaq xəstənin əyilməsini təmin edir. Dezavantajı, rentgenin daha böyük böyütmə və daha az detala sahib olmasıdır. Başqa bir viktorina sualı üçün oxuyun.
X-ray daha dəqiq detalları göstərməlidir.
Qətiyyən yox! Daha böyük böyütmə ilə AP rentgen çəkilir. Bu o deməkdir ki, film daha kəskin deyil, bir az daha bulanık olacaq. AP rentgen şüalarının filmdən daha qısa məsafədə çəkilməsinin səbəb olduğu bir çatışmazlıqdır. Doğru cavabı tapmaq üçün başqa cavabı vurun …
Xəstənin ağciyərlərində maye olub olmadığını yoxlamaq üçün.
Xeyr! AP röntgeni şübhəli mayenin müəyyən edilməsi və qiymətləndirilməsi üçün ən yaxşı rentgen deyil. Bunun əvəzinə, bir xəstə yatarkən yatarkən bir rentgen çəkdirəcək. Başqa cavabı sınayın…
Xəstə uzanmış vəziyyətdə qalxa bilmir.
Tam olaraq yox! Xəstə ayaq üstə olduqda AP rentgen müayinəsi aparılır. AP görünüşü üçün ən azından uzanmış mövqedən qalxmağı bacarmalıdırlar. Doğru cavabı tapmaq üçün başqa cavabı vurun …
Daha çox viktorina istəyirsiniz?
Özünüzü sınamağa davam edin!
4 -cü hissə 4: Şəkli təhlil edin
Addım 1. Ümumi baxışdan başlayın
Xüsusi təfərrüatlara diqqət yetirməyə başlamazdan əvvəl ümumi nəzərdən keçirmək yaxşıdır. Atlaya biləcəyiniz əsas şeylər istinad nöqtələri olaraq qəbul etdiyiniz əsas normaları dəyişə bilər. Bu baxışdan başlayaraq müəyyən şeyləri axtarmağı da həssaslaşdıra bilərsiniz. Texnikalar tez -tez ABCDE metodundan istifadə edirlər: tənəffüs yollarını (A), sümükləri (B), ürək siluetini (C), diyaframı (D) və ağciyər sahələrini və digər hər şeyi (E) yoxlayın.
Addım 2. Borular, IV xətlər, EKG aparatları, kardiostimulyator, cərrahi kliplər və ya drenajlar kimi alətlərin olub olmadığını yoxlayın
Addım 3. Tənəffüs yollarını və ağciyər sahələrini yoxlayın
Hava yolunun patent və orta xətt olub olmadığını yoxlayın. Məsələn, gərginlikli pnevmotoraksda tənəffüs yolu təsirlənən tərəfdən kənara çəkilir. Traxeyanın sağ və sol əsas kök bronxlara bölündüyü (bölündüyü) karinanı axtarın. Ağciyər sahələrini yoxlayarkən, simmetriyanı yoxlamağa başlayın və anormal lucency və ya sıxlığın əsas sahələrini axtarın. Gözlərinizi ürəkdən və yuxarı qarından ağciyərin arxasına baxmağa öyrədin. Vaskülerliyi və hər hansı bir kütlənin və ya nodülün olub olmadığını da araşdırmalısınız.
- Ağciyər sahələrini infiltrasiya, maye və ya hava bronxogramları üçün yoxlayın.
- Hava kisələrini maye, qan, selikli və ya şiş və s. Doldurarsa, ağciyərlər daha az görünən interstisial işarələrlə radiodenz (parlaq) görünür.
Addım 4. Sümükləri yoxlayın
Hər hansı bir qırıq, yara və ya qüsur axtarın. Hər bir sümüyün ümumi ölçüsünə, formasına və konturuna, sıxlığına və ya minerallaşmasına (osteopenik sümüklər daha incə və daha az qeyri -şəffaf görünür), medullary boşluğa nisbətən kortikal qalınlığına, trabekulyar naxışa, hər hansı bir eroziya, qırıq, litik və ya blastik sahələrə diqqət yetirin. Şəffaf və sklerotik lezyonlar axtarın.
- Şəffaf bir sümük lezyonu, sıxlığı azalmış bir sümük sahəsidir (daha qaranlıq görünür); ətrafdakı sümüyə nisbətən yumruqlu görünə bilər.
- Sklerotik bir sümük lezyonu, sıxlığı artan (ağ görünən) bir sümük sahəsidir.
- Derzlərdə oynaq boşluqlarının daralması, genişlənməsi, qığırdaqlarda kalsifikasiya, oynaq boşluğunda hava və anormal yağ yastıqları axtarın.
Addım 5. Ürəyi yoxlayın və ürək silueti işarəsini axtarın
Ürəyin kənarlarını araşdırın; siluet kənarları kəskin olmalıdır. Məsələn, radiopasitenin ürəyin sərhədini, sağ orta lobda və sol lingula sətəlcəmini qaraldırmağını müşahidə edin. Həm də hər hansı bir anormallıq üçün xarici yumşaq toxumalara baxın. Siluet işarəsi, ağciyərdə kütlə və ya daşqından sonra baş verən siluetin və ya ağciyər/yumşaq toxuma interfeysinin itirilməsidir.
- Ürək siluetinin ölçüsünə baxın (ağciyərlər arasında yerləşən ürəyi təmsil edən boşluq). Normal ürək silueti sinə genişliyinin yarısından azını tutur.
- Sinə diametrinin yarısından çox olan bir ürək, genişlənmiş bir ürəkdir.
- Limfa düyünlərinə diqqət yetirin, subkutan amfizemə (dərinin altında hava sıxlığı) və digər lezyonlara baxın.
- Perikardiyal efüzyonu düşündürən PA düz filmində su şüşəsi şəklində ürək axtarın. Təsdiq etmək üçün ultrasəs və ya sinə Kompüterli Tomoqrafiya (CT) alın.
Addım 6. Diafraqmanı yoxlayın
Düz və ya qaldırılmış bir diyafram axtarın. Düz bir diafraqma amfizemə işarə edə bilər. Yüksək diafraqma, hava boşluğunun konsolidasiya sahəsini (sətəlcəmdə olduğu kimi) göstərə bilər, ağciyərin aşağı sahəsini toxuma sıxlığı ilə qarınla müqayisədə fərqləndirmir.
- Qaraciyərin sağ diafraqmanın altında olması səbəbindən sağ diafraqma normal olaraq soldan daha yüksəkdir.
- Efüzyonu göstərə biləcək hər hansı bir kəsilmə üçün kostofrenik açıya (kəskin olmalıdır) baxın (maye yerləşdikcə).
Addım 7. Xilanı müşahidə edin
Hər iki ağciyərin hiləsində düyünlər və kütlələr axtarın. Ön görünüşdə, hila kölgələrinin çoxu sol və sağ ağciyər arteriyalarını təmsil edir. Sol ağciyər arteriyası həmişə sağdan daha üstündür və sol hilumu daha yüksək edir.
Köhnə bir vərəm infeksiyasının səbəb ola biləcəyi hilarda kalsifik limfa düyünlərini axtarın
Hesab
0 / 0
4 -cü hissə viktorina
Bir sümüyün lümenli bir lezyonu olduğunu necə anlamaq olar?
Daha ağ görünəcək.
Qətiyyən yox! Bir sümük daha ağ görünürsə, bu, normaldan daha yüksək sıxlığa malik olduğunu göstərir. Bu, sümüyün sklerotik olduğu anlamına gələ bilər. Yenidən cəhd elə…
İncə və daha az qeyri -şəffaf görünəcək.
Xeyr! Bir sümük daha incə və daha az qeyri -şəffaf görünürsə, bu, tam olaraq yaralı lezyonların göstəricisi deyil. Əksinə, sümük osteopenikdir. Başqa bir cavab seçin!
Artan sıxlığa sahib olacaq.
Tam olaraq deyil! Sıxlığı artan sümüklərdə daha çox sklerotik lezyonlar var, lusent lezyonlar deyil. Sümüyün qeyri -adi ağ görünüşü varsa, həmişəkindən daha sıx olduğunu deyə bilərsiniz. Başqa cavabı sınayın…
Daha qaranlıq görünəcək.
Düzdü! Şəffaf bir zədəsi olan bir sümük həqiqətən də rentgendə daha qaranlıq görünür. Bir sümüyün lazım olduğundan daha az sıxlığa sahib olduğunu bu şəkildə deyə bilərsiniz. Lezyon, ətrafdakı sümüyə münasibətdə "vurulmuş" görünə bilər. Başqa bir viktorina sualı üçün oxuyun.
Daha çox viktorina istəyirsiniz?
Özünüzü sınamağa davam edin!
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Təcrübə mükəmməl edir. Mütəxəssis olmaq üçün çoxsaylı sinə rentgen şüalarını oxuyun və oxuyun.
- Rotasiya: spinous proseslərlə əlaqədar olaraq klavikulaların başlarına baxın - bərabər məsafədə olmalıdırlar.
- Həmişə köhnə rentgen şüaları ilə müqayisə edin. Yeni bir xəstəliyi aşkar etməyə və dəyişiklikləri qiymətləndirməyə kömək edəcəklər.
- Sinə rentgen şüalarını oxumaq üçün yaxşı bir qayda, ümumi müşahidələrdən xüsusi detallara keçməkdir.
- PA filmində ürək ölçüsü sinə diametrinin <50% -dən az olmalıdır.
- Heç bir şeyi qaçırmadığınızdan əmin olmaq üçün sinə rentgenoqrafiyasını oxumaq üçün sistemli bir yanaşma edin.
