Oftalmoskop (fundoskop olaraq da bilinir), retina, fovea, koroid, makula, optik disk və qan damarları daxil olmaqla gözün daxili hissəsini araşdırmaq üçün tibbdə istifadə olunan bir vasitədir. Optometristlər və ümumi praktiklər həm göz xəstəliklərini, həm də hipertoniya və şəkərli diabet kimi şərtləri təyin etmək və ya izləmək üçün bir oftalmoskopdan istifadə edə bilərlər. Oftalmoskop düzgün və kifayət qədər təcrübə ilə başa düşüldükdə mənimsənilə bilən nisbətən sadə bir vasitədir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Alətin Hazırlanması
Addım 1. Oftalmoskopun düzgün işlədiyini təyin edin
İşığın işlədiyini yoxlamaq üçün güc açarını yandırın. Əks təqdirdə, batareyaları dəyişdirin və yenidən cəhd edin. Aydınlığı təmin etmək üçün diyaframı (gözü) nəzərdən keçirin. Əgər varsa, diyaframın qapağını çıxarın və ya sürüşdürərək açın.
Addım 2. Müvafiq ayarı seçin
Bir göz müayinəsində xüsusi məqsədlər üçün istifadə edilə bilən bir neçə diyafram və filtr seçimi var. Ən çox istifadə edilən vasitə Orta işıq mənbəyidir, çünki müayinələrin əksəriyyəti qaranlıq bir otaqda xəstənin midriatik (genişləndirici) göz damlaları ilə müalicə olunmadığı zaman aparılır. Oftalmoskoplar hansı parametrlərin mövcudluğunda fərqlənə bilər, lakin bəzi ehtimallar bunlardır:
- Kiçik işıq - şagird çox daralanda, işıqlı otaqdakı kimi
- Böyük işıq - midriyatik damcılarla müalicə edildikdə olduğu kimi çox genişlənmiş şagirdlər üçün
- Yarım işıq - gözün aydın hissəsinə işığı yönəltmək üçün buynuz qişanın bir hissəsi, katarakt kimi qaraldıqda
- Qırmızı sərbəst işıq - qan damarlarını və damarlarla bağlı hər hansı bir problemi daha yaxşı təsəvvür etmək üçün
- Yarıq - konturdakı düzensizlikləri yoxlamaq üçün
- Mavi işıq - aşınmaları yoxlamaq üçün floresan boyalarından sonra istifadə olunur
- Şəbəkə - məsafələri ölçmək üçün
Addım 3. Fokuslama çarxından istifadə edərək aləti fokuslayın
Ümumiyyətlə, oftalmoskopunuzu təməl xətt olan "0" parametrinə yönəltməlisiniz. Unutmayın ki, pozitiv rəqəmlərə diqqət yetirmək - bəzən alətdə yaşıl rənglə işarələnmək - sizə daha yaxın olan şeylərə, bəzən isə qırmızı rəngdə olan mənfi rəqəmlərə diqqət yetirmək sizdən daha uzaq olanlara yönəlir.
PanOptic oftalmoskopu üçün fokuslama çarxını istifadə edərək sizdən təxminən 10-15 fut uzaqlıqdakı bir nöqtəyə diqqət yetirin
3 -dən 2 -ci hissə: Özünüzü və Xəstənizi Hazırlayın
Addım 1. Xəstənizə proseduru izah edin
İmtahan edəninizi kresloya və ya imtahan masasına əyləndirin. Eynəklərini və ya taxdıqları halda kontaktlarını çıxarmalarını söyləyin. Bir oftalmoskopun nə olduğunu izah edin və xəstəni yayılan işığın parlaqlığı barədə xəbərdar edin. Əgər şagirdinizi midriatik damcılarla genişləndirəcəksinizsə, proseduru və təsirləri izah edin, onlardan sonra kiminsə evə aparması lazımdır.
Göz müayinəsi haqqında çox təfərrüata girməyinizə ehtiyac yoxdur. Belə bir şey deyin: "Gözünüzün arxasına baxmaq üçün bu aləti istifadə edəcəyəm. Parlaq bir işıq olacaq, amma narahat olmamalıdır."
Addım 2. Əllərinizi yuyun
Bu prosedur üçün əlcəklər lazım deyil, ancaq hər hansı bir fiziki müayinədən əvvəl və sonra əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yumaq standartdır.
Addım 3. Gerekirse midriatik damcılar tətbiq edin
Şagirdlərin genişləndirilməsi göz strukturlarının daha asan və hərtərəfli görüntüsünü təmin edir və tez -tez optometristlərin ofislərində istifadə olunur. Xəstənin başını arxaya əyməsini istəyin. Alt qapağını yumşaq bir şəkildə çıxarın və gözə lazımi miqdarda damcı salın. Xəstənizi təxminən 2 dəqiqə gözünü bağlamasını və gözün küncə yaxınlaşdığı yerə basıb saxlayın. Bunu hər iki gözlə edin.
- Tropikamid 0.5% ən çox istifadə olunur, imtahandan təxminən 15-20 dəqiqə əvvəl 1-2 damcı tətbiq olunur. İstifadə olunan digər agentlər 1% siklopentolat, 1% atropin, 2% homatropin və 2,5% və ya 10% fenilefrin məhluludur. Bu damcıların hamısı nəzarət altında olan baş zədəsi olan xəstələrdə kontrendikedir.
- Xəstənin göz damlaları ilə heç bir əlaqəsi olmadığından əmin olmaq üçün dərmanlarının siyahısını nəzərdən keçirin.
- Qaranlıq gözlər damcılara daha az həssas ola bilər və açıq rəngli gözlərdən daha çox tələb edə bilər.
Addım 4. Otağı qaraldın
İşıqları xeyli söndürün. Əlavə işıqların olması oftalmoskopun böyütmə qabiliyyətini əngəlləyir.
Unutmayın ki, otağı qaranlıq edə bilmirsinizsə, oftalmoskopunuzdakı işıq parametrlərini buna uyğun olaraq tənzimləyin
Addım 5. Xəstənizlə əlaqədar olaraq özünüzü mövqe tutun
Xəstənizlə göz səviyyəsində olmaq istəyirsiniz, buna görə də düz durun, irəli əyilmək və ya müvafiq səviyyədə olmaq üçün stulda oturmaq. Özünüzü xəstənizin yanına qoyun və təxminən 45 ° bir açıdan onlara yaxınlaşın.
Addım 6. Kapsamınızı və xəstəyə yanaşmanı düzgün bir şəkildə təyin edin
Deyək ki, əvvəlcə xəstənin sağ gözünü qiymətləndirmək istəyirik. Oftalmoskopu sağ əlinizlə sağ yanağınıza bağlayın - hərəkət edərkən başınız, əliniz və əhatə dairəniz bir hərəkət etməlidir. Sol əlinizin dabanını xəstənin alnına möhkəm bir şəkildə qoyun və sabitliyi təmin edərək barmaqlarınızı uzadın. Sol baş barmağınızı yavaşca sağ gözlərinin üzərinə qoyun və sağ göz qapağını yuxarı qaldırın.
- Xəstənin sağ gözünə baxmaq üçün sağ əlini və sağ gözünü istifadə et və əksinə.
- PanOptic istifadə edərkən, xəstənin başını həmişəki kimi sabit tutun və 6 düym uzaqdan 15-20 ° bir açı ilə onlara yaxınlaşın.
- Bu müayinə zamanı xəstəyə çox yaxın olmaqdan narahat olmayın. Ətraflı bir araşdırma aparmaq üçün mümkün qədər yaxın olmalısınız.
Addım 7. Xəstənizə hara baxacağını deyin
Xəstənizə düz və qabağınıza baxmağı öyrədin. Xəstənizə gözlərini dik tutmaq üçün xüsusi bir yer verilməsi xəstəni rahatlaşdıracaq və müayinənizi pozacaq tələsik göz hərəkətinin qarşısını alacaq.
Addım 8. Qırmızı refleksə baxın
Oftalmoskopu hələ də gözünüzə qədər, xəstədən təxminən qol uzunluğunda saxlayın. İşığın gözün mərkəzindən təxminən 15 ° xəstənin sağ gözünə yandırın və şagirdin kiçilməsini izləyin. Sonra qırmızı bir refleksin olub olmadığını yoxlayın.
- Qırmızı refleks, qaranlıqda bir pişik gözündə gördüyünüz kimi retinadan işığın əks olunması nəticəsində meydana gələn göz bəbəyindəki qırmızı rəngli parıltıdır. Qırmızı bir refleksin olmaması gözdə problem olduğu mənasını verə bilər.
- Qırmızı refleksin əhatə dairəsinə baxdıqda, öz görmə qabiliyyətinizdən asılı olaraq diqqəti bir qədər tənzimləməyiniz lazım ola bilər.
3 -cü hissə 3: İmtahanın aparılması
Addım 1. Retina müayinəsinə başlamaq üçün bələdçi olaraq qırmızı refleksdən istifadə edin
Başınızı, əlinizi və əhatə dairənizi vahid olaraq hərəkət etdirərək, yavaş -yavaş qırmızı refleksi xəstənin sağ gözünə yaxınlaşdırın. Alnınız sol baş barmağınızla təmasda olduqda irəliləməyi dayandırın. Qırmızı refleksdən sonra retinanı görmə qabiliyyətinə yönəltmək lazımdır.
Gözün xüsusiyyətlərini diqqət mərkəzinə gətirmək üçün əhatənizi cəmləməlisiniz. Lazım gələrsə, barmağınızı istifadə edərək linzanı çevirin
Addım 2. Optik diski müşahidə edin
Oftalmoskopu sola və sağa, yuxarı və aşağı əymək üçün "dönmə" hərəkəti istifadə edin. Diskin rənginə, formasına, konturuna, kənar boşluğuna, fincan-disk nisbətinə və qan damarlarının vəziyyətinə diqqət yetirin.
- Optik diski tapmaqda çətinlik çəkirsinizsə, qan damarını tapın və izləyin. Qan damarları sizi optik diskinə aparacaq.
- Optik diskin çanaqlaşmasını və ya şişməsini (ödemini) axtarın.
Addım 3. Qan damarlarını və fundusu patoloji baxımından yoxlayın
Gözün dörd quadrantını araşdırmaq üçün dönün: superotemporal (yuxarı və yuxarı), superonazal (yuxarı və yuxarı), inferotemporal (aşağı və aşağı) və inferonazal (aşağı və içəridə). Yavaş -yavaş davam edin və xəstəliyin əlamətlərini diqqətlə araşdırın. Bu heç də tam siyahı deyil və imtahan zamanı klinik mülahizələrdən və biliklərdən istifadə etməlisiniz, ancaq aşağıdakılara diqqət yetirin:
- AV yıxılması
- Qanama və ya ekssudatlar
- Pambıq yun ləkələri
- Rot nöqtəsi
- Retina və ya venoz oklüziya
- Emboli
Addım 4. Makula və foveanı son olaraq qiymətləndirin
Xəstənizə birbaşa işığa baxmağı öyrədin. Bu narahat ola bilər, buna görə imtahanın sonu üçün saxlanılır. Makula mərkəzi görmə qabiliyyətindən məsuldur, buna görə görmə kəskinliyi testləri sağlam və ya funksional olmayan makulaları göstərir. Makula təxminən retinanın mərkəzində daha qaranlıq bir disk olaraq görünür, fovea isə makulanın ortasında parlaq bir nöqtədir.
Addım 5. Digər gözü qiymətləndirin
Proseduru digər gözdə də təkrarlayın və müayinə üçün hansı əl və gözdən istifadə etməyi unutmayın. Bəzi xəstəliklər hər iki gözdə dəyişikliklərə səbəb olsa da, digər problemlər yalnız bir gözdə görünə bilər; hər ikisini diqqətlə izləmək vacibdir.
Addım 6. Xəstənizi öyrədin
Xəstənizə gördüyünüz hər hansı bir anormallığı, bunun nə demək olduğunu və etməli olduğu digər hərəkətləri izah edin. Midridik damcılar istifadə edilərsə, xəstənizə bir neçə saat ərzində işığa həssaslıq və bulanıq görmə ilə qarşılaşa biləcəyini öyrədin. Xatırladaq ki, kimsə onları evə aparacaq. Özləri gətirmədikləri təqdirdə onlara birdəfəlik günəş gözlükləri verin.
Addım 7. Tapıntılarınızı sənədləşdirin
İmtahanda gördüyünüz hər şeyi, o cümlədən hər hansı bir anormallığa dair xüsusi qeydləri sənədləşdirin. Gördüklərinizi xatırlamaq üçün şəkilləri vizual işarələr kimi əlavə etmək və hadisələrin necə dəyişdiyini görmək üçün həmin xəstənin sonrakı müayinələri ilə müqayisə etmək çox vaxt faydalıdır.
