Colles sınığı, biləyinizin əlinizə ən yaxın olan hissəsinin (biləyinizin distal hissəsi) sınığıdır. Ən çox yayılmış bilək sınığıdır, çünki ümumiyyətlə uzanmış bir əlin yıxılması zamanı baş verir. Bir Colles sınıqından şübhələnirsinizsə, tez və düzgün bir şəkildə sağalmasını təmin etmək üçün düzgün müalicə etməlisiniz.
Addımlar
Metod 3 /3: Dərhal Yaralanma Baxımı
Addım 1. Yaralanan kimi biləyinizi hərəkət etdirməyin
Yıxıldınızsa və ya biləyinizin qırıldığını düşündüyünüz başqa bir şey baş verərsə, çox hərəkət etməməsi vacibdir. Ağrı çox şiddətli deyilsə və bilək deformasiyaya uğramırsa, mütləq o gün mütləq həkimə müraciət etməyinizə ehtiyac yoxdur; Ancaq ertəsi gün həkimə getməlisiniz. Bu arada biləyinizi istifadə etməməyinizə və ya olduğundan çox hərəkət etdirməməyinizə əmin olun.
- Ağrı şiddətlidirsə və ya bilək deformasiyaya uğrayırsa (sümük çıxır və ya birdən çox yerdə qırıq ola biləcəyini düşünürsünüzsə) dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz.
- Biləyinizdə qüsur varsa və onu yerinə qaytarmalı olsanız (qapalı azalma) bir şey (hətta su) yeməyin və içməyin. Bu vəziyyətdə anesteziya tətbiq olunmalı və azalma əsnasında və ya dərhal sonra qusmanıza səbəb ola biləcək bulantı yaşaya bilərsiniz.
Addım 2. Sahib olduğunuz simptomları qiymətləndirin
Semptomlara aşağıdakılar daxildir: biləkdə ağrı, biləkdə çürüklər, biləkdə şişlik, əlin və ya biləyin deformasiyası və barmaqların uyuşması və ya karıncalanması. Ekstremitenin və ya barmaqların solğunluğu potensialı da var, lakin bu adətən ağırlaşmalara bağlıdır.
- Barmaqların solğunluğu və ya hərəkətsizliyi varsa, sınıq həkimə müraciət etməli olacaq.
- Colles sınıqları olanlar da ümumiyyətlə düşmə tarixinə sahibdirlər, ümumiyyətlə düşdükləri zaman uzanmış bir əllə özlərini möhkəmlətmək üçün istifadə edirlər. Bu, gənc bir xəstədə yüksək təsir travması və ya yaşlı osteoporozlu bir yetkində daha aşağı təsir travması ola bilər.
Addım 3. Biləyinizi hərəkətsiz saxlamaq üçün istifadə edə biləcəyiniz bir atel tapın
Biləyinizi hərəkətdən saxlaya biləcək bir şey axtarmalısınız. Atel, biləyiniz, biləyiniz və əliniz qədər uzun olmalıdır. Evinizdə (və ya zədə meydana gəldikdə harada olursunuzsa olun) uyğun bir tibbi atağınız yoxdursa, geniş, düz və uyğun uzunluqdakı digər əşyalardan istifadə edə bilərsiniz.
- Məsələn, bir hökmdar əlinizin, biləyinizin və ön kolunuzun çox hissəsini uzadırsa, bir atel olaraq bir hökmdar istifadə edin.
- Dirsəklərinizin yanından və barmaqlarınızın orta birləşmələrinə qədər uzanan qatlanmış bir qəzet də işləyir. Qırılmaq üçün ümumi qayda budur ki, sınıqdan qorunmaq üçün sınığın üstündəki oynaq (yəni dirsək) və altdakı bütün oynaqların (barmaqlar və baş barmaq) hərəkətsiz olması lazımdır. Parçalanarkən bunu unutmayın.
Addım 4. Qolunuzu atelin üzərinə qoyun
Atelin üstünə qoyanda biləyinizi düzəltməyə çalışmayın; zədələndikdən sonra əyilmiş bucaq altında qoymalısınız. Düzəltməyə çalışsanız, əslində qırıq daha da pisləşə bilər. Bunun əvəzinə biləyinizi və qolunuzu atelin üstünə qoyun.
Qolun, biləyin, barmaqların və s
Addım 5. Atel və biləyinizi sarın
Alt qolunuzu və biləyinizi doka və ya Ace sarğı ilə sarın. Əlinizdəki dövranını kəsəcək qədər hərəkət etməyəcək qədər sıx bir şəkildə sarın.
- Əlinizdə doka və ya Ace sarğı yoxdursa, biləyinizi atelə qarşı yerində saxlamaq üçün eşarp və ya bandandan istifadə edə bilərsiniz.
- Yuxarıdan iş parçalayın. Dırnağa basaraq bükdükdən sonra barmaqlarınızdakı qan dövranını yoxlayın. Rəng dərhal qayıtmırsa, bandajı gevşetin və yenidən sarın.
Addım 6. Biləyinizi buzlayın
Biləyinizi buzlamaq üçün bir buz paketi və ya buz torbası istifadə edin. Buz paketini biləyinizin üstünə qoyun, buzun sınığın baş verdiyi ərazini örtdüyündən əmin olun. Buz, şişkinliyi azaltmağa kömək edəcək və daha da şişkinliyin qarşısını alacaq.
- Birbaşa dəriyə buz qoymayın. Biləyinizi artıq sarmalısınız, buna görə də bu problem olmamalıdır.
- Buz paketini biləyinizə 10 dəqiqəyə qədər buraxa bilərsiniz, sonra dərinizə normal istiliyinə qayıtmaq şansı verə bilərsiniz.
Addım 7. Reçetesiz (OTC) ağrı dərmanı alın
Biləyinizin sınmasından yaranan ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün asetaminofen qəbul edə bilərsiniz. Ağrı və şişkinliklə eyni vaxtda mübarizə aparmaq üçün ibuprofen və asetaminofen qəbul etməyi də düşünə bilərsiniz.
Ancaq biləyinizdə qüsur varsa və onu yerinə qaytarmaq lazımdırsa (qapalı azalma) bunu etməyin. Bu vəziyyətdə anesteziya tətbiq edilməli və sisteminizdə ağrı kəsiciləri olması buna mane ola bilər. Hər halda ağrı dərmanı qəbul etməyi seçsəniz, bu barədə həkiminizə məlumat verməyi unutmayın
Addım 8. Xəstəxanaya gedərkən biləyinizi hələ də saxlayın
Xəstəxanaya gedərkən, avtomobildə olarkən hərəkət etməməsi üçün qolunu sinəsinə sıxmalısan. Bir sapanınız varsa, qolunuzu oraya qoyun ki, biləyinizin çox hərəkət etməsindən narahat olmasın.
Bir eşarpdan və ya başqa bir paltardan bir sapan da edə bilərsiniz
Metod 2 /3: Xəstəxanada müalicə olun
Addım 1. Biləyinizdən rentgen çəkin
Xəstəxanaya çatdığınız zaman, həkim biləyinizin nə qədər qırıq olduğunu müəyyən etmək üçün biləyinizin rentgen müayinəsini aparacaq. Bu, sümüyün zədələndiyini görməyin və ən yaxşı müalicəni təyin etməyin ən yaxşı yoludur.
Addım 2. Sınığın şiddətini qiymətləndirin
Qırıqlar, parçaların yerdəyişməsi və oynağın tutulması ilə izah olunur. Parçaların yerdəyişməsi nə qədər sümük parçasının yerində olmaması deməkdir. Yerdəyişmə minimal və ya böyük ola bilər və bir spektrə görə qiymətləndirilir. Sınıqların şiddətini ölçməyin digər gözə çarpan xüsusiyyəti, sınığın oynağın tutulmaması və ya oynağın iştirak etmədiyi ekstra-eklem sınığından fərqli olaraq "artikulyar" olmasıdır. onlar daha mürəkkəbdir.
- Yaralanmanın şiddətindən asılı olaraq Colles sınıqlarının bir neçə təsnifatı var. Kollar sınıqlarına aşağıdakılar deyilir: Tip I: əlavə oynaqlı və yerdəyişməmiş, Tip II: əlavə oynaqlı və yerdəyişən, Tip III: oynaq içi və yerdəyişməmiş, Tip IV: İntra artikulyar və yerdəyişməli.
- Bir fasiləni Colles sınığı olaraq təyin edən meyarlara aşağıdakılar daxildir: radiusun eninə sınığı, qırıq radio-karpal və ya bilək ekleminin proksimalında 2,5 sm məsafədə meydana gəlir və radial əyilmə ilə dorsal və ya posterior yerdəyişmə və dorsal angulyasiya.
Addım 3. Saç xətti sınığına tətbiq olunan gips alın
Bu tip kiçik sınıqlar sümüyün yenidən hizalanmasını tələb etmir. Əksinə, düzgün bir şəkildə sağalması üçün sümüyünüzü yerində tutmalısınız.
Addım 4. Qapalı bir azalma və sınıqa tətbiq olunan gipsdən keçin
Biləyiniz sümüyün uclarının üst -üstə düşməsi və ya bir az bucaq altında olması üçün qırılıbsa, çox güman ki, həkiminiz qapalı bir azalma həyata keçirəcək. Bu müalicə üçün bilək manipulyasiya edilir və sümüklərin düzgün vəziyyətdə olması üçün yerləşdirilir. Sonra biləyi bu düzgün vəziyyətdə saxlamaq üçün gips tətbiq olunur. Colles sınıqlarının əksəriyyəti 6 həftə müddətində gips ilə cərrahi yolla müalicə edilə bilər.
- Biləyinizdəki sümüklərin yerini dəyişdirmək məcburiyyətindəsinizsə sizə anesteziya veriləcək. Ancaq unutmayın ki, bu prosedur cərrahiyyə tələb etmir. Həkiminiz əslində biləyinizi yerə qoyur.
- Düzgün gips almadan əvvəl biləyinizdəki şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün bir neçə gün atel taxmalı ola bilərsiniz.
- Tökmə quruluşunun bütövlüyünə və dayanıqlığına imkan verən bəzi yeni tökmə texnologiyaları var ki, bu da bir qədər havadarlıq və normal çimmək qabiliyyətinə imkan verir. Qapalı azalma əlbəttə I, II tip sınıqlar üçün uyğun olardı və III tip sınıqlar üçün uyğun ola bilər. (Diaz-Qarsiya, 2012).
- Son araşdırmalarda, Colles sınıqlarının qeyri-operativ və operativ idarə edilməsi ilə müqayisədə çox az fərq var.
- Distal radius sınıqları olan yaşlı xəstələrdə, yalnız tökmə üsulu ilə qapalı azalma (sümüyü əllə yerinə qaytarmaq) ilə müalicə alanların funksional vəziyyət skorları bərabər idi və ağrı skorları əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.
- Mükəmməl funksional vəziyyət bildirən xəstələrdə, 77% -də bu qırıqda tez -tez görülən "yemək çəngəl deformasiyası" nəzərəçarpacaq dərəcədə görmə qüsuruna malik idi. Bu deformasiya zəif funksional nəticə və ya xəstənin narazılığı ilə uyğun gəlmirdi. Davamlı ağrı, xəstənin narazılığı və cərrahi müalicə ilə əlaqələndirilir.
Addım 5. Cərrahi müalicə haqqında soruşun
Sınığın qeyri -sabit olduğu təyin olunarsa, açıq bir azalma olaraq da adlandırılan cərrahi müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Aşağıdakı hallarda bu əməliyyatı etməlisiniz: sınıq bilək oynaqlarını əhatə edir, sınıq sümük dəridən keçir, sümük bir çox yerlərdə qırıq və ya qırıqdır və ya zədələnmiş bağlar da daxildir. Əsasən, həqiqətən də biləyinizdə bir nömrə düzəltmisinizsə və ciddi şəkildə qırılıbsa, biləyinizi cərrahi yolla düzəltmək üçün ortopedik cərraha müraciət edə bilərsiniz.
- Qapalı bir azalma biləyin qənaətbəxş istifadəsi ilə nəticələnməsə, radiusun 5 mm -dən çox "qısalması" və ya radiusun 3 -dən çox qırıq parçası olan kiçik bir qırıq olması halında baş verəcəkdir.
- Əməliyyatla, qırıq kiçik lövhələr və vintlər ilə birlikdə yerləşdirilərək anatomik olaraq üstün bir nəticə əldə edilir. Ekstremal hələ də bir splintə qoyulacaq və ya 6 həftəlik müalicə dövründə ardıcıl olaraq izləniləcəkdir. Bu yanaşma ümumiyyətlə gənc xəstələrdə daha əlverişli hesab olunur. Üstün bir rentgenoqrafik nəticə həmişə üstün bir funksional nəticə ilə əlaqələndirilmir, ancaq bu qırıqların təmiri zamanı qarşıya qoyulan məqsəddir.
- Əməliyyat zamanı yuxuda olacaqsınız (ümumi anesteziya altında) və sümükləriniz düzəldiləcək, düzgün yerləşdiriləcək və sümükdə istifadə üçün xüsusi olaraq hazırlanmış sancaqlar, lövhələr və/və ya vintlər ilə bir yerdə tutulacaqdır. Əməliyyatdan sonra biləyiniz hərəkət etməməsi üçün splintə və ya gipsə qoyulacaq.
- Komplikasiyalar seçilmiş müalicə üsulundan asılı deyil, ancaq travma nəticəsində baş verir. Xüsusi komplikasiyalara aşağıdakılar daxildir: kosmetik "yemək çəngəli" deformasiyasının olması, travmadan sonrakı karpal tunel sindromu və ya Refleks Simpatik Distrofiya (RSD) və ya Xroniki Regional Ağrı Sindromu adlanan median sinir iflici və ya zəifliyi. Bu, orta sinirin zədələnməsi və ya qan axınının olmaması səbəbindən meydana gələn sindrom kimi bir bölmə səbəbiylə meydana gəlir.
Metod 3 /3: Müalicədən sonra sağalmaq
Addım 1. İstədiyiniz vaxt gipsinizi geyin
Xəstələrin çoxu, zədənizin dərəcəsinə və nə qədər sağaldığınıza görə 4-6 həftə ərzində gips taxmaq məcburiyyətindədir. Tökmə apararkən həkiminiz sizə müalicəni təşviq etmək üçün təlimatlar verəcək və sizə bir sapan verəcək. Əsas təlimatlar da bu bölmədə verilmişdir.
Addım 2. Biləyinizi qaldırın və istirahət edin
Biləyinizi qaldırın və gips aldıqdan sonra ən azı bir həftə istirahət etməyinizə əmin olun. Biləyinizi yüksək tutmaq, ürəyinizin üzərində qaldığından əmin olmaq deməkdir. Biləyinizi dincəltmək, biləyinizi istifadə etdiyiniz gərgin məşqlərdən və ya fəaliyyətlərdən çəkinmək deməkdir.
Kresloda oturaraq biləyinizi yastıqlarla yuxarı qaldıraraq bunu edə bilərsiniz. Yatan stullar ən yaxşı işləyir, amma hər hansı bir kreslo və ya divan bunu edəcək
Addım 3. Gipsinizi islatmayın
Su gipsə zərər verəcək və gips ilə qolun arasına girə bilər, xüsusən də əməliyyat olunarsa və bir kəsik keçirsəniz, infeksiyaya səbəb ola biləcək şərtləri artırır. Duş və ya vanna qəbul edirsinizsə, plastik bir torbanı gipsin üzərinə möhkəm bir şəkildə qoyun və torbanın uclarını yapışdırın ki, gipsə heç bir su girməsin. İdeal olaraq çimərkən suyun gipsə düşməməsi lazımdır.
- Bəzi həkimlər əlavə bir tədbir olaraq plastik torbanın üzərinə bir dəsmal qoymağı məsləhət görürlər.
- Bir ailə üzvündən və ya dostundan çimmək və ya duş almaqda kömək istəyə bilərsiniz.
Addım 4. Biləyinizə zərər verə biləcək işlərdən çəkinin
Biləyinizi mümkün qədər hərəkət etməməyə çalışmalısınız. Bu o deməkdir ki, biləyinizin istifadəsini nəzərdə tutan fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz. Kiminsə zədələnmiş biləyinizə çırpıla biləcəyi hallardan da çəkinməlisiniz.
Əlavə bir qorunma olaraq, hər zaman açıq yerə çıxanda sapanı taxın, çünki gəzərkən hərəkət etməyinizə mane olacaq və başqalarına zədə aldığınızı və sizi vurmamaq üçün səy göstərməli olduğunuzu xəbərdar edəcək
Addım 5. Qaşıntıları cızmaq üçün tökmə əşyalarınıza yapışmamaq üçün əlinizdən gələni edin
Bir neçə gündən sonra tökmə ilə örtülmüş qolunuz qaşına bilər. Qaşıntı ümumiyyətlə tökmə altındakı saç böyüməsindən, gipsin dərinizə səbəb olduğu kiçik qıcıqlanmadan və ya normal olaraq tökülən ölü dəri hüceyrələrindən qaynaqlanır.
Addım 6. Əməliyyat etmisinizsə, infeksiya əlamətlərinə baxın
Ortoped, infeksiyanın əlamətləri üçün sancaqların yerləşdirildiyi sahəni diqqətlə izləyəcək. İnfeksiya əlamətləri arasında pin/tel yerlərində qızartı və ya şişkinlik, yerdən drenaj, qızdırma və bölgədəki dərinin istiliyi var.
Addım 7. Həkiminizə müraciət edin
Həkiminiz, çox güman ki, sağalma müddətinizdə içəri girməyinizi xahiş edəcək. Biləyinizin düzgün bir şəkildə sağaldığından əmin olmaq üçün x-şüaları çəkə bilər. Əgər belədirsə, çox güman ki, həkiminiz sizə daha kiçik bir gips verər (bu, gipsinizin uclarını kəsəcəyini bildirir), rahatlamağı xəyal etdiyiniz qaşıntıları çimməyinizi və cızmağı asanlaşdırır.
Addım 8. Gips çıxarıldıqdan sonra fiziki terapevtə müraciət edin
Gipsdən azad olduqdan sonra biləyinizdə və ətrafınızdakı əzələlərdə gücünüzü bərpa etmək və biləyinizin normal funksiyasını bərpa etmək üçün məşqlər etməyinizə kömək edəcək bir fiziki terapevtə müraciət etməniz xahiş olunacaq. Fiziki müalicə ümumiyyətlə bir ay davam edir və hər həftə üç -dörd seansdan ibarətdir.
Terapevt, evdə özünüz edə biləcəyiniz məşqlər də verəcək. Terapevtinizin göstərişi ilə məşqləri nə qədər çox tətbiq etsəniz, biləyinizin funksiyasını bir o qədər tez bərpa edəcəksiniz
İpuçları
- Bu sınığı alan iki əsas insan qrupu var, gənc qrupu yüksək sürətlə travma alan gənc xəstələr, digərləri isə aşağı təsirli zədəsi və osteoporozu olan yaşlı insanlardır. Bu sonuncu qrup əsasən qadınlardan ibarətdir və ömrümüzün artması ilə yanaşı yaşlı yetkinlərdə aktivlik səviyyəsinin artması nəzərə alınmaqla artmaqdadır. "Körpə bumerlərimiz" pensiya yaşına çatmağa başladıqca insidansın artacağı gözlənilir.
- Osteoporozla əlaqəsi səbəbiylə Colles sınıqlarında qadınlarda altı qat artım var.
- Biləyiniz qırılan kimi həkimə müraciət etməyə çalışın. O gün mütləq həkimə gedə bilmirsinizsə, bu yazıda göstərildiyi kimi bir splint edin.
Xəbərdarlıqlar
- Dərinizdən sümük çıxırsa və ya birdən çox sümüyünüzün qırıq olduğunu düşünürsünüzsə dərhal xəstəxanaya müraciət edin.
- Müalicənin məqsədləri bütün xəstələr üçün eyni deyil. II və ya III tip sınıqlarda, məsələn, xəstənin funksional vəziyyəti və nəticələr üçün ağlabatan məqsədləri nəzərə alınır. Fəaliyyətə ağlabatan bir şəkildə qayıtmağın müalicənin nəticələri, məsələn, saçlarını qidalandırmağa və daramağa imkan verən bir nəticə əldə etməsi lazım olan 87 yaşlı bir xəstə üçün eyni deyil. Nəticə məqsədləri, eyni tip və ya təsnifatlı Colles sınığı olan 25 yaşlı aktiv bir gəncin hədəfi ilə eyni deyil. Yaşlı xəstələrdə aparılan yeni tədqiqatlar, xəstənin işləmə qabiliyyətini və hərəkət aralığını, həmçinin davamlı ağrısını əks etdirən faktiki nəticələrinin cərrahiyyə ilə müalicə olunan xəstələrin faktiki nəticələrində çox az fərq ola biləcəyinə diqqət çəkir. yalnız tökmə.
