Humerus, çiyin ekleminizi dirsək ekleminizle birləşdirən üst qolunuzdakı uzun sümükdür. Humerus sümüyündə bir qırılma üç ümumi yerdən birində meydana gəlir: çiyin birləşməsinə yaxın (proksimal nöqtə), dirsək eklemine yaxın (distal nöqtə) və ya ortada bir yerdə (diafiz nöqtəsi). Kırık humerus sümüyünü parçalamadan və ya hərəkətsizləşdirmədən əvvəl, qırılma yerini təyin etmək vacibdir. Sahəni düzgün bir şəkildə düzəltmək, daha çox zədələnmənin qarşısını almağa və öyrədilmiş tibbi yardım gözləyərkən ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Qırığın Yerinin Təyin Edilməsi
Addım 1. Proksimal humerus sınığını təyin edin
Bu tip zədə, humerus sümüyünün çiyin qurşağına bağlandığı top və yuva (glenohumeral) oynağının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu yerdəki bir qırıq çiyin hərəkətində çətinliklər yaradır, məsələn, qolu yuxarı qaldırmaq. Üst qolu palpasiya edin (toxunun) və hər hansı bir qabarıqlıq, topuq və ya qırıq dərinin dəlilini hiss edin. Geyimi diqqətlə çıxarın və ya dəyişdirin ki, bütün qolu görəsiniz və çürük, iltihab və ya deformasiya əlamətləri axtarasınız.
- Müayinə zamanı xəstə və/və ya ətrafdakılardan narahatlıq hissini azaltmaq üçün yaralı qolun qalan hissəsini dəstəkləməsini istəyin.
- Adətən ağrının çox hissəsinin haradan gəldiyinə əsaslanaraq fasilənin yerini deyə bilərsiniz. Sınıq sümük ağrısı tez -tez şiddətli, kəskin və atəş kimi təsvir olunur.
- Humerusun bir hissəsi yuxarı qolun dərisinə girərsə (açıq birləşmə sınığı olaraq bilinir), qanaxmanın dayandırılması və infeksiyanın qarşısını almaq üçün təcili tibbi yardıma ehtiyac duyulur. Qan damarlarına və sinirlərə ziyan vurma riski səbəbiylə bu cür qırıqların parçalanmasında çox diqqətli olun.
Addım 2. Orta sahə sınığını tanıyın
Diafiz qırıqlığı adlanan bu cür qırılma, humerus sümüyünün ortasında bir yerdə meydana gəlir. Bu tip qırıqlarla ümumiyyətlə çiyin eklemi və ya dirsək eklemi zədələnmir; lakin fasilədən distal hərəkət (dirsəkdə və ya biləkdə) azaldıla bilər və ağrılı ola bilər. Bu sahədəki fasilələr tez -tez avtomobil qəzalarından və ya beysbol çubuğu kimi küt bir cisimlə vurulmasından qaynaqlanır. Yenə də sınığın harada olduğunu müəyyən etmək üçün yuxarı qola baxmaq və ətrafı hiss etmək lazımdır.
- Sümük sınıqlarının ümumi əlamət və simptomlarına aşağıdakılar daxildir: şiddətli ağrı, gözlə görüləcək şəkildə deformasiya olunmuş və ya düzensiz bir sümük və ya oynaq, şişkinlik, dərhal çürük, ürək bulanması, hərəkətliliyin azalması və təsirlənmiş əzanın uyuşması və ya karıncalanması.
- Bilək və əl zəifdirsə və ya ciddi ağrıya səbəb olmadan heç bir şeyi tuta bilmirsə, orta şaft sınığı sinir zədələnməsinə və ya qıcıqlanmasına da səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə təcili tibbi yardım tələb olunur
Addım 3. Fasilə distal bir humerus sınığı olub olmadığını təyin edin
Bu zədə dirsək eklemine daha yaxın olur və tez -tez cərrahi təmir tələb olunur. Distal humerus sınıqları daha çox gənc uşaqlarda olur (adətən yıxılarkən və ya çox əllə çəkildikdə), lakin təsadüfən və ya şiddətli qol travması nəticəsində hər yaşda insanlarda baş verə bilər. Distal humerus sınıqları ən çox dirsək funksiyasını təsir edir, lakin əl və bilək hərəkətləri də təsirlənə bilər.
- Bu tip sınıqlar tez -tez əlin aşağı hissəsinin radial arteriyasına və median sinirinə ziyan vurur ki, bu da əllərdə uyuşma və/və ya karıncalanmaya səbəb ola bilər.
- Sınıq bir sümük mürəkkəb sayılırsa - birdən çox parça, dəriyə sümük daxil olur və/və ya parçaları kobud şəkildə hizalanmır - sümüyü parçalamağınızdan asılı olmayaraq cərrahiyyə ehtimalı bir nəticədir.
2 -dən 2 -ci hissə: Qırığın parçalanması
Addım 1. Qırığın parçalanmasının məqsədini anlayın
Humeral sınığın harada olduğunu müəyyən etdikdən sonra onu parçalamağın vaxtı gəldi. Başlamazdan əvvəl splinting məqsədini anladığınızdan əmin olun. Əsas məqsəd, tibbi yardım gələnə qədər hərəkətsiz dayanmaq və qırılan qolu daha çox zədələnmədən qorumaqdır. Bu səbəbdən, bu, fövqəladə vəziyyətdə yalnız müvəqqəti bir tədbirdir.
- Əgər belə bir fövqəladə vəziyyət qarşısında nə edəcəyinizi başa düşsəniz, qorxursunuzsa və ya qarışıqsınızsa, daha çox yaralı şəxsi sakitləşdirməyə və qolunu qırmağa çalışmaq əvəzinə hərəkətsiz qalmasını söyləməyə diqqət edin. Bunda utanc yoxdur.
- Qırığın harada olmasından və hansı növündən asılı olmayaraq bir insanın ciddi şəkildə yaralandığını anlayan kimi təcili yardım çağırın. Telefonunuz yoxdursa, yaralıya borc verin və ya ətrafdakılardan 9-1-1 nömrəsini yığmasını xahiş edin.
Addım 2. Materiallarınızı hazırlayın
Fövqəladə bir vəziyyətdə, möhkəm bir atel etmək üçün ideal materiallarınız olmayacaq, ancaq doğaçlama üçün əlinizdən gələni edin. Əsas odur ki, bütün qolu bütün uzunluğu boyunca dəstəkləmək üçün möhkəm və möhkəm bir şey istifadə edin. Unutmayın ki, dirsək və qolun qalan hissəsi dəstəklənməlidir. Uzun plastik parçalar, taxta çubuqlar, ağac budaqları, qalın karton, bükülmüş qəzet və buna bənzər əşyalar hamısı splint etmək üçün istifadə edilə bilər. Ən yaxşı seçim, qatlanmış qəzet və ya qalın karton kimi bükülən (qolun şəklinə və əyrisinə əyilmiş) materiallardır. Atelin möhkəmləndirilməsi üçün elastik bir sarğı, tibbi lent, kəmər, ayaqqabılar, ip və ya parça zolaqları kimi bir şeyə ehtiyacınız var. Materialların nisbətən təmiz olmasını təmin etməyə çalışın, xüsusən də qanayan bir qola tətbiq edirsinizsə.
- Kəskin kənarları və ya qırıqları olan bir şey istifadə edirsinizsə, əlinizə splint olaraq tətbiq etməzdən əvvəl parça və ya plastiklə sarın.
- Atel kəsə bilsəniz, çiyin birləşməsindən barmaqların ortasına qədər bütün qolun uzunluğunu ölçün. İki və ya üç qat karton və ya kağız götürün və qol şəklinə əyilmiş "L" formalı bir atel düzəldin. Qolun əyilmə/ ölçüsünü barmaq ucu sahəsinə və zədələnməmiş ətrafdakı kamberə ölçün və tənzimləyin. (Kameranı tərs çevirməyi unutmayın, əks tərəfdən gedir.)
- Hipoalerjenik tibbi lent bir splint bağlamaq üçün idealdır, ancaq qıcıqlanma ehtimalı səbəbiylə bir insanın dərisinə yapışan bant tətbiq etməkdən çəkinin. Yapışqan lentdən istifadə etməlisinizsə, arasına bir parça və ya kağız dəsmal qoyun.
Addım 3. Atel tətbiq edin və bərkidin
İdeal şəraitdə və düzgün material və biliklə çiyinin yaxınlığında proksimal humeral sınıqla dirsəyi bağlamağa ehtiyac olmayacaq. Ancaq təcili bir vəziyyətdə, tibbi yardım gələnə qədər mümkün qədər yuxarı qol sümüyünü parçalamağa çalışın. Ateli yumşaq bir şəkildə zədələnmiş qolun altına qoyun. Düzəltməyə ehtiyac varsa, qırıqdan çıxarın, sonra dəyişdirin və yoxlayın. Saytın üstündə sarğı çəkərkən xəstəni atleti yerində tutmasını təmin edin. Yaralanma yerinin altına davam edin və əlinizə sarğı qoyun; Barmaqların neytral vəziyyətdə qalmasına kömək etmək üçün əlin altına bir az yuvarlanmış parça/rulonlu doka əlavə edin. Bu, barmaqların əzələlərini və tendonlarını qolu/sınığı hərəkət etdirmədən saxlayır.
- Bandı / sarğı / bağları birbaşa sınıq yerinin üzərinə qoymayın. Sınıq yerinin üstündə və altında, alt qolu atelə bağlamaq üçün bunlara ehtiyacınız olacaq. İdeal olaraq, atelin hamısını qola sarmaq istəyəcəksiniz. Əks təqdirdə, sirkulyasiyanı kəsmədən sarğıları bacardığınız qədər möhkəm bağlayın.
- Açıq sınıqları möhkəm bağlamağa çalışmayın, çünki bu, sümük parçalarının yumşaq toxumaları zədələməsinə səbəb ola bilər. Yalnız açıq yaranı örtün və sarğı yumşaq bir şəkildə bağlayın; sərbəst qanaxma varsa, qan axını dayandırmaq üçün sarğı və ya bağlama istifadə edərək yumşaq bir sıxılma lazım ola bilər, ancaq xəstənin reaksiyasını və ya sarğı çəkərkən hiss etdiyiniz hər hansı bir daşlama hissini nəzərə alın.
Addım 4. Şəxsin dövranını yoxlayın
Davam edən sınıq növündən asılı olmayaraq, təmin edilmiş atelin çox sıx olmadığından və insanın qan dövranını kəsdiyindən əmin olmalısınız. Rəng dəyişikliyinə görə şəxsin əlini (zədə tərəfində) müşahidə edin. Dərinin mavimsi rəngə çevrilməsi halında, atelin bağlarını dərhal gevşetin. Əlavə olaraq, splintdən sonra xəstənin radial (bilək) nəbzinin hələ də mövcud olduğundan əmin olun.
- Normal sirkulyasiyanı yoxlamağın başqa bir yolu, təxminən iki saniyə zədələnmiş qolun dırnağını çimdikləmək və tez normal çəhrayı rənginə qayıtdığını görməkdir. Əgər belədirsə, dövriyyə yaxşıdır; ağ qalır və çəhrayı rəngə çevrilmirsə, bağlamanı gevşetin.
- Yaralanma dəri altında qanama və şişkinlik olduğundan, tibbi yardım gələnə qədər bir neçə dəqiqədən bir normal dövranı yoxlamağa davam edin.
Addım 5. Bir sapan düzəldin
Qol atıldıqdan sonra, atelin ətrafına sapan bağlayın. Sling və gövdənin ətrafına başqa bir sarğı/bağlama bağladığınızdan əmin olun - bu ikinci bandaj (eninə sarğı) qolu hərəkətsiz saxlayır və gövdəni dəstək olaraq istifadə edir.
- Böyük bir kvadrat parça varsa (hər tərəfdən təxminən 1 metr), bu sapan üçün mükəmməl işləyəcək. Köhnə bir yastıq çantanız və ya çarşafınız varsa, uyğun ölçüdə kəsə və ya yırta bilərsiniz.
- Kvadratı yarıya qatlayın, üçbucaq şəklinə salın. Kumaşın bir ucunu yaralı qolun altına, digər ucunu isə əks çiyin üzərinə sürüşdürün.
- Parçanın sərbəst ucunu həmin şəxsin digər çiynindən (yaralı qolun çiynindən) yuxarı qaldırın və digər ucunu boynunun arxasına bağlayın.
İpuçları
- Atel bərkidildikdən sonra, insanı sakitləşdirin və yaralı qola təsir etmədən yerə qoymağa çalışın. Lazım gələrsə onları yorğana bükərək isti saxlayın.
- Bir çox insanın qan görməsini sevmədikləri və çaxnaşma ilə ən pis vəziyyət ssenarisini zənn etdikləri üçün yaralarına və qanamalarına baxmalarının qarşısını alın.
- Qırılan humerusa bacardığınız qədər bir az buz tətbiq edin. Soyuq müalicənin ağrıları azaltmaq, şişkinliyi azaltmaq və qanaxmanı yavaşlatmaq da daxil olmaqla bir çox faydası var. Birbaşa sahəyə tətbiq etməzdən əvvəl buz/soyuq paketi bir parça ilə sarın. Buzları bir anda 10 dəqiqəyə qədər buraxın.
- Fərqli rəngli bir beziniz varsa, bu zədələnmə yerini həkimə göstərmək üçün qapalı bir qırıq üzərində yumşaq bir şəkildə sarın. Sınığı ayrı -ayrılıqda bağlayaraq, həkim dəstək atelini çıxarmadan qırıq üçün ilkin imtahan verə bilər.
Xəbərdarlıqlar
- Yuxarıdakı məlumatlar peşə təhsili üçün adekvat bir əvəz deyil. Sertifikatlaşdırma və təlim kursları üçün yerli Amerika Qırmızı Xaç ilə əlaqə saxlayın.
- Sınıq sümükləri hizalamaq ən yaxşı şəkildə təlim keçmiş mütəxəssislərə həvalə olunur və yalnız həddindən artıq və nadir fövqəladə hallarda təhsilsiz insanlar tərəfindən edilməlidir. Humerus sümüklərin yenidən düzəldilməsini çox çətinləşdirən qırıq burulmaya (qolun qırıqdan distalda fırlanması) meyllidir. Bir splint və ya hətta yalnız əllərinizlə dəstək verməyə çalışın və EMS və ya bir həkimin çəkmə və ya azalma ilə məşğul olmasına icazə verin.
