Eozinofilik özofagit (EoE), immunitet sisteminizin özofagusunuza hücum etdiyi və tez -tez eozinofillər adlanan ağ qan hüceyrələrinin aşağı olması ilə nəticələnən xroniki iltihablı bir xəstəlikdir. Bəzi qidalara və ya havadan alerjenlere alerjiniz varsa, vücudunuz qoruyucu olaraq özofagusunuzun astarına çoxlu ağ qan hüceyrələri buraxa bilər. Təəssüf ki, EoE üçün xarakterik olan iltihaba səbəb olan budur. Turşu reflü və GERD ilə eyni simptomları çox paylaşdığı üçün diaqnoz qoymaq çətindir, amma bunun dəqiq yolları var. Əksər hallarda bu ciddi deyil və nə və necə yediyinizi dəyişdirərək idarə edə bilərsiniz.
Addımlar
Metod 1 /4: Diyetinizi dəyişdirin
Addım 1. Turşu reflüsünə səbəb olan qidaları aradan qaldırın
Qızardılmış qidalar, fast food, pizza, pastırma, kolbasa, pendir və bibər (qara, ağ və cayenne) kimi yağlı, ədviyyatlı və ya duzlu qidalar yeməyin. Sitrus meyvələrindən və portağal, qreypfrut və pomidor əsaslı məhsullardan uzaq durun, çünki bunlar mədədə daha çox mədə turşusu əmələ gətirir.
- Yalnız sizin üçün tetikleyici olduğunu bildiyiniz qidaları aradan qaldıra və ya tamamilə turşu reflü dostu bir pəhrizə sadiq qala bilərsiniz.
- Asidik qidaları əbədi olaraq dayandırmaq lazım deyil. Ancaq GERD varsa, onlardan qaçınmaq və ya hər dəfə yalnız az miqdarda yemək mütləq kömək edəcək.
- Şokolad, nanə və qazlı içkilər də bəzi insanlar üçün ümumi tetikleyicidir, buna görə də qəbulunuzu məhdudlaşdırın və ya onlardan tamamilə çəkinin.
- Acid reflux birbaşa EoE -ə səbəb olmur, ancaq özofagusunuzu əhatə edən mucusun qoruyucu qatını incəldir və qida allergenlərinin özofagusunuzun divarlarına nüfuz etməsini və iltihablı reaksiyaya səbəb olmasını asanlaşdırır.
İpucu:
Hansı qidaların sizin üçün turşu axını tetiklediğini öyrənmək üçün ən azı 1 həftə bir qida simptomu gündəliyi saxlamağa çalışın. Yediyiniz vaxtı, nə yediyinizi, nə qədər yediyinizi və yeməkdən 30 dəqiqədən 1 saata qədər davam edə biləcək simptomları yazın.
Addım 2. Mümkün allergenlərin qarşısını almaq üçün 6 yeməkdən ibarət pəhriz edin
Süd, yumurta, buğda, soya, yer fıstığı (və ya digər ağac qoz -fındıqları) və balıq (və ya qabıqlı balıqlar) EoE -yə səbəb ola biləcək ən çox yayılmış allergenlərdir, buna görə fərqi olub olmadığını görmək üçün onları yeməyi dayandırın. Bir çox yemək seçimini bir anda kəsmək çətindir, buna görə ehtiyaclarınızı ödəyən bir yemək planı hazırlamaq üçün həkiminizlə birlikdə işləyin. 4-6 həftə ərzində aradan qaldırma pəhrizinə riayət etməyə hazır olun.
- Dəniz məhsulları və qoz -fındıq EoE -nin daha az yayılmış tetikleyicisidir, buna görə də onları yeyərək və yalnız digər 4 qidadan uzaq dura bilərsiniz.
- Həkiminiz hansına alerjiniz olduğunu öyrənmək üçün bir anda yalnız 1 yemək kəsməyi təklif edə bilər. Ancaq EOE simptomlarınız varsa, iltihab səngiyənə qədər hamısını eyni anda kəsdiyinizi söyləyə bilərlər.
- Mümkün allergenlərin kəsilməsi, vücudunuzun özofagusunuza eozinofilləri (immunitet sisteminiz tərəfindən buraxılan bir növ ağ qan hüceyrəsi) buraxmasının qarşısını almağa kömək edir.
- Hansı qidaların reaksiyaya səbəb olduğunu bildikdən sonra sonsuza qədər ondan çəkinmək lazımdır. Ancaq yaxşı xəbər budur ki, pəhrizə başladıqdan 4-6 həftə sonra digər qidaları yenidən tətbiq etməyə başlaya bilərsiniz.
Addım 3. Doymaq üçün yüksək lifli qidalar yeyin
Sağlam taxıllar, kök tərəvəzlər və yaşıl tərəvəzlərlə dolu olun ki, özünüzü doyunca hiss edəsiniz ki, həddindən artıq yemək istəməyəsiniz. Yavaş -yavaş yeyin və yeməyi dayandırmağa hazır olduğunuzu bilmək üçün yaxşı çeynədiyinizə əmin olun.
Yulaf ezmesi, kuskus, qəhvəyi düyü, şirin kartof, çuğundur, qulançar, yaşıl lobya və brokoli əla lif mənbəyidir. Üstəlik, hamısı qələvi qidalardır, bu da ehtimal ki, turşu axını tetiklemez
Addım 4. Çox su olan qidaları doldurun
Mədədəki mədə turşusunu seyreltmək və zəiflətmək üçün kərəviz, qarpız, kahı və xiyar kimi sağlam meyvə və tərəvəzlərdən istifadə edin. Arıqlamağa ehtiyacınız varsa, bunlar xüsusilə dadmaq üçün əla qidalardır!
Mədədəki turşunu seyreltmək, yeməkdən sonra turşu axınının yanmasını hiss etmə ehtimalınızı azaldır
Addım 5. Alkoqol içməyi məhdudlaşdırın və ya çəkinin
Əgər artıq turşu reflü və ya GERD varsa və spirtin sizin üçün böyük bir tetikleyici olduğunu bilirsinizsə, bundan tamamilə çəkinin. Alkoqolsuz kokteyllər və ya çay ilə sosial saatlarınızdan zövq alın.
- Qlüten sizin üçün turşu axmasına və ya allergik reaksiyaya səbəb olarsa, özü olmayan pivəyə keçin və ya ondan tamamilə imtina edin.
- Alkoqol sizin üçün bir tetikleyici deyilsə, qəbulunuzu gündə 1 və ya 2 içki ilə məhdudlaşdırın (qadın olsanız 1, kişi olsanız 2).
- Tək bir içki 12 maye unsiyaya (350 mL) pivəyə, 5 maye onsuna (150 mL) şəraba və ya 1,5 maye onsuna (44 mL) distillə edilmiş spirtə bərabərdir.
Metod 2 /4: Həyat tərzində dəyişikliklər etmək
Addım 1. Yaşınıza və boyunuza görə sağlam aralığa daxil olmaq üçün lazım olduqda arıqlayın
Lazım gələrsə arıqlamaq üçün kalorilərinizi azaldın və məşqlərinizi artırın. Xüsusilə ürək problemləri, astma, artrit, osteoporoz və ya şəkərli diabet kimi digər şərtləriniz varsa, sağlamlığınız üçün arıqlamaq barədə həkiminizlə danışın.
Artıq çəki, özofagus sfinkterinizə təzyiq edir, bu da mədə turşusunun özofagusunuza çıxmasını asanlaşdırır
Addım 2. Yemək zamanı və sonra 2 saat dik duruş edin
Yaxşı bir duruş əldə etməyinizə imkan verən bir kresloya oturun-bu, yemək yeyərkən divanda əyilməmək və ya yan yatmamaq deməkdir. Həzm prosesini sürətləndirmək üçün yeməkdən sonra gəzintiyə çıxmağa çalışın.
Adətən divanda və ya yataqda yemək yeyirsinizsə, dik durmaq üçün arxanıza 2 və ya 3 yastıq qoyun
Addım 3. Son yeməyinizi yatmadan ən az 3 saat əvvəl yeyin
Yatmazdan əvvəl yemək yeməyin, çünki yemək hələ də həzm ediləcək və yatmaq özofagusunuza getməyinizi asanlaşdıracaq. 23: 00 -da yatarsanız, 19: 00 -da və 20: 00 -dan gec olmayaraq yeməyə çalışın (buna şirin vaxt daxildir!).
Yuxudan əvvəl yüngül bir qəlyanaltı içmək heç bir şey deyil, sadəcə kiçik olsun və banan, avokado parçası və ya qoz yağı ilə kraker kimi qələvi bir şeyə yapışdırın
Addım 4. Gecə reflü riskini azaltmaq üçün başınızı bir qədər yuxarı qaldıraraq yatın
Yatağınızın başını 6-9 düym (15-23 sm) qaldırmaq üçün 2 yastıq istifadə edin və ya sement və ya taxta bloklar qoyun. Yan yatan birisinizsə, sol tərəfinizdə yatın ki, mədə özofagusunuzun səviyyəsindən aşağı olsun.
- Yuxarı qaldırmaq üçün qutunuzun yayı ilə yatağınızın arasına yastıqlı bir paz daxil edə bilərsiniz.
- Fikir başınızı mədədən bir qədər yuxarı qaldırmaqdır, buna görə mədə turşusunun özofagusunuza çıxması daha çətindir.
Addım 5. Mövsümi allergiyalarınızı nəzarət altında saxlayın
Araşdırmalar göstərir ki, EoE simptomları mövsümi allergenlərin ağaclardan və otlardan dolaşdığı zamanlarda daha pis olur. Vücudunuzun yüksək mövsümü mümkün qədər az simptomlarla keçməsinə kömək etmək üçün mövsümi allergiya çəkilişləri haqqında allergistinizlə danışın.
- Bahar və payız havadan alerji üçün ən pis mövsümdür, ancaq yaşadığınız yerə görə dəyişir.
- Mövsümi allergiyanın EoE -yə birbaşa səbəb olduğuna dair heç bir dəlil yoxdur, lakin tədqiqatlar göstərir ki, EoE diaqnozu qoyulan insanların yarısı da mövsümi allergiyadan əziyyət çəkir. Bu simptomlarla məşğul olmağa dəyər, buna görə də EoE ilə məşğul olarkən asqırma, burun tıkanıklığı və baş ağrısı ilə mübarizə aparmaq lazım deyil.
Bilirdinizmi ?:
Soyuq və ya quru bir iqlimdə yaşayırsınızsa, xüsusən də turşu reflü və ya GERD varsa, EoE diaqnozu qoyulma riskiniz daha yüksəkdir.
Addım 6. Hazırda siqaret çəkirsinizsə siqareti dayandırın
Yavaş -yavaş süddən kəsmək üçün soyuq hinduşkadan çıxın və ya nikotin əvəzedicilərindən (saqqız, pastiller və ya yamaq) istifadə edin. Siqaret çəkmək istəyinizə səbəb olan yerlərdən və vəziyyətlərdən çəkinin və ya istəklərinizi aradan qaldırmaq üçün bir oyun planı hazırlayın.
- Məsələn, cibinizdə bir paket ətirli diş çubuğu gəzdirə və siqaret çəkmək əvəzinə maşın sürərkən çeynəyə bilərsiniz.
- Siqaret çəkmək EoE əldə etmə ehtimalını daha da artırmasa da, EOE -ə səbəb ola biləcək turşu reflü və ya GERD -ni tetikleyebilir.
Metod 3 /4: EOE -nin Mümkün Semptomlarını Qiymətləndirmək
Addım 1. Turşu axınınız müalicəyə cavab vermirsə diqqət yetirin
Əgər tez-tez turşu reflü ilə qarşılaşırsınızsa və bir antasid qəbul etdikdən sonra yox olmazsa (reseptsiz və ya reseptdə), bu, GERD və ya EoE ola bilər. Davamlı reflü haqqında həkiminizlə danışın və tetikleyici qidalarınızdan mümkün qədər uzaq durmağa çalışın.
- Əksər hallarda, həkiminiz turşu reflü üçün ilk müalicə olaraq əvvəlcə proton pompası inhibitorlarını (PPI) və ya antasidləri tövsiyə edər. Çox güman ki, pəhriz dəyişikliklərini də tövsiyə edəcəklər və sizə topikal qlükokortikoidlər verə bilərlər.
- GERD xroniki turşu reflüdür, EoE isə GERD alovları zamanı özofagusunuzun selikli qişasını yeyən həddindən artıq mədə turşusunun dolayı yolla səbəb ola biləcəyi iltihablı bir cavabdır.
Addım 2. Yutmağın çətin olub olmadığını nəzərə alın
Yemək yeyirsinizsə və udmaq çətin və ya ağrılıdırsa, bu barədə həkiminizlə danışmalısınız. Buna kömək etmək üçün kartof, yaxşı bişmiş tərəvəzlər və şorba kimi çox yumşaq və ya sulu qidalar yeməyə çalışın-onlar daha az ağrı ilə daha da asanlaşacaq.
EoE -dən qaynaqlanan iltihab yemək borusu əzələlərinin daralmasını və yeməyi aşağıya daşımasını çətinləşdirir
Addım 3. Yeməyin tez -tez boğazınızda ilişib qalmadığına diqqət yetirin
Çarpma EoE -nin açıq bir simptomudur, buna görə də qidanın boğazınızda müntəzəm olaraq ilişib qalması halında həkiminizə vəziyyəti araşdıra bilərsiniz. Aşağıya itələmək üçün 8 maye ons (240 ml) su içməyi və ya Alka-Seltzer kimi qazlı bir antasid qəbul etməyi deneyin.
- Bir banka soda içməyi də cəhd edə bilərsiniz-karbonatlaşdırma qidanın parçalanmasına və boğazınızdan çıxmasına kömək edə bilər.
- Qida boğazınızda tez -tez ilişib qalsa, həkiminiz endoskopiya zamanı özofagus darlığınızı genişləndirmək üçün bir prosedur edə bilər. Yüngül bir anesteziya altında olduğunuz zaman, həkiminiz dar yerləri genişləndirmək üçün özofagusunuzun altına bir yer qoyacaq. Bu, udmağı asanlaşdıra bilər.
- Yeməklərin ilişib qalması asandır, çünki astarın şişməsi zamanı özofagusunuzdan keçmək üçün yer azdır.
- Yemək boğazınızda ilişib qalsa və nəfəs almaqda və ya danışmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bacardığınız qədər təcili tibbi yardım çağırın.
Addım 4. Hər hansı bir gözlənilməz kilo itkisindən xəbərdar olun
Çox yaygın olmasa da, EoE iştahanın azalmasına səbəb ola bilər. EOE -dən şübhələnirsinizsə, çəkinizi qoruduğunuzdan əmin olmaq üçün həftədə bir və ya iki dəfə çəki çəkin (əlbəttə ki, arıqlamağa çalışmırsınızsa). Çalışmadan 2-3 kilo (0.91-1.36 kq) arıqlamaq çox narahat olmur, ancaq bir neçə həftə ərzində birdən -birə 4,5 kilo arıqlayırsınızsa, səbəbini tapmaq üçün həkiminizlə danışın.
Açıqlanmayan kilo itkisinə bir çox şey səbəb ola bilər (digər otoimmün xəstəliklər və tiroid xəstəlikləri də daxil olmaqla), buna görə itkinin EoE səbəbiylə olduğunu düşünməyin
Metod 4 /4: Diaqnoz əldə etmək
Addım 1. Diaqnozu təsdiqləmək üçün yuxarı endoskopiya və biopsiya aparın
Qan testləriniz daha çox eozinofil sayını göstərirsə, qastroenteroloqunuzla üst endoskopiya keçirmək üçün bir gün təyin edin. Cəmi 30 ilə 45 dəqiqə çəkən çox yaygın bir prosedurdur. Sakitləşdiyiniz üçün heç bir şey hiss etməyəcəksiniz. Əlbəttə ki, bu, görüşdən sonra kiminsə sizi evinizə aparacağını planlaşdırmalı olduğunuz deməkdir.
- Əgər qan sulandırıcılardan istifadə edirsinizsə, randevunuzdan 3-4 gün əvvəl qəbul etməyi dayandırın.
- Həkiminiz bir az su içməyin yaxşı olmadığını söyləmədikcə, görüşdən 8 saat əvvəl heç nə yeməyin və içməyin.
- Prosedur zamanı həkiminiz ümumi bir anesteziya ilə sizi sakitləşdirəcək və sonra boğazınıza kiçik bir kamera ilə uzun bir boru daxil edəcək. Özofagusunuzun divarlarını şişkinlik, ağ ləkələr, üfüqi üzüklər və ya şaquli qırışlar üçün yoxlayacaqlar.
- Doktorunuz EoE şübhəsini təsdiqləmək üçün bir biopsiya sifariş verərsə, özofagusunuzdan toxuma nümunəsi götürmək üçün kiçik bir kazıyıcı vasitədən istifadə edəcəklər. Eozinofilləri yoxlamaq üçün laboratoriyaya göndərəcəklər və nəticələrini 2-3 gün ərzində alacaqsınız.
- Əksər sığorta planları həm endoskopiya, həm də biopsiya xərclərini qarşılayır.
Addım 2. Dəri prick allergiya testi almaq üçün bir allergistə gedin
Hal -hazırda getdiyiniz bir alerjist və ya immunoloqunuz yoxdursa, yaxınlığınızdan birini tapın və randevu təyin edin. EoE və ya EoE kimi simptomlara səbəb ola bilən və ya qatqı təmin edə biləcək hər hansı bir qida və ya havada olan xüsusi allergenlərə qarşı allergiyanız olub olmadığını yoxlamaq üçün bir dəri prick testi edin.
- Test, cildinizə müəyyən bir alerjeni daxil etmək üçün dərinizi kiçik bir iynə ilə vurmağı əhatə edir. Hər hansı bir şişlik və ya qızartı görünsə, bu, müəyyən allergenə allergiyanızın əlamətidir.
- İğnələr, bəzi insanlar üçün ümumi allergen olan qidalardan çıxarışlara batırılır. Bunlara süd, soya, buğda, yumurta, yerfıstığı, ağac qoz -fındıq (pecans, kaju, badam və qoz), balıq və qabıqlı balıq daxildir.
- Allergiya dəri prick testləri ümumiyyətlə bütün sığorta planları ilə əhatə olunur. Sığortanız yoxdursa, bir alerjen üçün 5 dollara başa gəlir.
Addım 3. Müəyyən bir alerjene alerjiniz olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi alın
Doktorunuzdan qanınızı götürün və normaldan daha yüksək eozinofil sayını yoxlayın. Ayrıca qlütenə, süd məhsullarına, qoz -fındıqlara və ya balığa alerjiniz olub olmadığını ifadə edə biləcək müəyyən antikorlar üçün qanınızı test etdirə bilərsiniz. Prosedur, qanınızı götürmək kimidir, ancaq nəticələr əldə etmək bir az daha uzun çəkə bilər, xüsusən də həkiminiz sizi bir neçə növ allergiya üçün test etmək istəsə.
- Qanınızı aldıqdan sonra başınız gicəllənə bilər, buna görə də maşın sürmək məcburiyyətindəsinizsə qəlyanaltı və ya şəkərli bir şey gətirin. Bəzi tibb bacıları, başgicəllənməyə kömək etmək üçün alma suyu təklif edəcəklər.
- Sığortanız varsa, bu qan testi çox güman ki, əhatə olunur. Ancaq həkiminiz birdən çox alerji üçün test etməyi seçərsə, bəzi testlər üçün pul ödəyə bilərsiniz.
Xəbərdarlıq:
Dəri prick testləri qan testlərindən daha həssasdır, buna görə də ümumiyyətlə daha dəqiqdir. Bəzi hallarda, qan testləri müəyyən bir allergen üçün saxta pozitiv göstərə bilər.
İpuçları
- Əgər turşu reflü və ya GERD varsa, yeməklər arasında nanəsiz saqqız çeynəmək kömək edə bilər.
- Yemək üçün oturanda EoE ilə əlaqəli ola biləcəyini düşünə biləcəyiniz hisslərə diqqət yetirə bilmək üçün diqqətli yemək tətbiq edin. Yeməyinizin nə qədər ləzzətli olmasına da imkan verəcək!
Xəbərdarlıqlar
- Yemək boğazınızda nəfəs almaqda və ya danışmaqda çətinlik çəkdiyiniz yerə ilişərsə, dərhal təcili tibbi yardım çağırın.
- EoE həyatı üçün təhlükə yaratmır, ancaq müalicə edilmədikdə özofagusunuza zərər verə biləcək xroniki bir xəstəlikdir.
- Yeni bir pəhriz və ya məşq rejiminə başlamazdan əvvəl həmişə həkiminizlə danışın.
