Xroniki İltihablı Demiyelinizan Polinevopatiya (CIDP), başqa bir şəkildə xroniki otoimmün xəstəlik olaraq bilinən, periferik sinir sisteminin immunitetli bir iltihabi xəstəliyidir. CIDP, fərqli insanlar üçün fərqli olan müxtəlif simptomlar şəklində ortaya çıxa bilər. Əslində, bir çox həkim CIDP -ni bir diskret xəstəlikdən daha çox şərtlər spektri olaraq düşünür. CIDP-nin səbəbi yaxşı başa düşülməsə də, xəstələrin 90% -ə qədəri müalicəyə yaxşı cavab verir və bir çoxları remissiyaya nail olur. Həkiminizin köməyi ilə fiziki müalicəni araşdıraraq, tibbi müalicə variantlarını araşdıraraq və xəstəlik haqqında məlumat əldə edərək CIDP -ni təsirli bir şəkildə müalicə edə bilərsiniz.
Addımlar
Metod 1 /3: Fiziki Müalicəni Araşdırmaq
Addım 1. Plan hazırlayın
Fiziki/peşə terapiyası, CIDP üçün yüksək dərəcədə fərdiləşdirilmiş və yüksək təsirli bir müalicə və bərpa formasıdır. Bunun sizin üçün işləməsi üçün xüsusi bir terapevtlə (və ya terapevtlərlə) uzunmüddətli bir planın olması vacibdir. Bu plana aşağıdakılar daxil edilməlidir:
- Kəskin simptomların müalicəsi.
- Bərpa yolu ilə hərəkət etmək (addım-addım).
- Ev üçün fiziki terapiya.
Addım 2. Kəskin simptomları müalicə edin
Hələ xəstəliyin "kəskin mərhələsini" yaşadığınız zaman (simptomların hələ də pisləşdiyini bildirir), çox az hərəkətliliyiniz ola bilər. Çox aktiv hərəkəti dözə bilməyəcəksiniz. Fiziki müalicə hələ də bir rol oynaya bilər. Bu mərhələdə fiziki/peşə terapevtləri edə bilər:
- Ən az ağrıya səbəb olacaq şəkildə oturmağa, ayağa qalxmağa və hərəkət etməyə kömək edin.
- Atrofiyanı minimuma endirmək üçün yumşaq, passiv hərəkət aralığında məşqlər edin.
- Ağrıya kömək edə biləcək nəfəs məşqləri tətbiq edin.
Addım 3. Bərpa olunmağa çalışın
Motor nəzarətini və hissini bərpa etməyə başladıqda, fiziki müalicə daha az passiv və daha aktiv ola bilər (və ya aktiv yardımlı). Bu mərhələdə fiziki/peşə terapevtləri yavaş -yavaş əzələlərinizi gücləndirməyə və tendonlarınızı uzatmağa kömək edə bilər. Fiziki terapiyanın köməyi ilə xəstələr tam sağalırlar. Bu mərhələdə fiziki/peşə terapevtləri edə bilər:
- Tədricən fəaliyyətlərinizi genişləndirin.
- İntensivliyi artırmadan əvvəl təkrarlamaları artırın.
- Sizə enerjiyə qənaət üsullarını öyrədin.
Metod 2 /3: Tibbi Müalicə Seçimlərinə Baxmaq
Addım 1. Dərman əsaslı müalicənin sizin üçün uyğun olub olmadığını həkiminizdən soruşun
Bəzi xəstələrdə CIDP simptomları mülayimdir və dərmanlar olmadan idarə olunur. Dərmanlardan faydalana biləcəyiniz və ya CIDP -nin yalnız fizioterapiya ilə idarə oluna biləcəyi barədə doktorunuzla danışın.
Addım 2. Kortikosteroidləri qəbul edin
Kortikosteroidlər, məsələn, prednizon, CIDP olan insanlara təklif olunan ilk müalicədir. Bu dərman gündəlik olaraq ağızdan verilə bilər və ya aylıq enjekte edilə bilər, dozalar zamanla azalır.
- Steroid dərmanlarla yaxşılaşmaları görmək 5-8 həftə çəkə bilər.
- Kortikosteroidlərin koordinasiyanı, gücü və sürəti yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir.
- Yan təsirlərə qıcıqlanma və çəki artımı daxildir.
Addım 3. İntravenöz immunoglobulin müalicəsini sınayın
İntravenöz immunoglobulin (və ya IVIg), minlərlə sağlam insandan alınan və qolunuza enjekte edilən steril bir antikor həllidir. Bu həll 2-5 gün müddətində IV yolu ilə verilir.
- İdeal olaraq, bu prosedur hər ay təkrarlanır.
- Yan təsirlər arasında baş ağrısı, hərarət, titrəmə, sürətli ürək döyüntüsü, əzələ ağrıları və yüksək təzyiq ola bilər.
Addım 4. Plazmaferezdən keçin
Plazmaferez (plazma mübadiləsi də deyilir), plazmanın qandan çıxarılması və başqa bir maye ilə əvəz edilməsi prosedurudur. Bu, sümük sümüyünün altına yerləşdirilmiş bir kateter vasitəsilə edilir. Başlanğıcda, plazma mübadiləsi beş dəfə aparılır (hər gün on gün ərzində).
- Faydalar təxminən 3-4 həftə davam edə bilər (prosedur təkrarlanmadıqda).
- Nadir fəsadlar arasında anormal ürək döyüntüsü, duz balanssızlığı, qırmızı qan hüceyrələrinin zədələnməsi, aşağı kalsium, infeksiya və/və ya qanaxma ola bilər.
Metod 3 /3: CIDP diaqnozu
Addım 1. CIDP haqqında məlumat əldə edin
CIDP, vücudunuzun öz toxumalarına hücum etməsinə səbəb olan nadir bir otoimmün xəstəlikdir. CIDP xəstələrində bədən sinirləri qoruyan miyelin qabıqları ilə mübarizə aparır ki, bu da sinirin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət Guillain Barré sindromu (GBS) ilə yaxından əlaqəlidir, ancaq "xroniki" bir versiya olaraq qəbul edilir. CIDP müxtəlif formalara malikdir, bunlar arasında:
- Hissdə üstünlük təşkil edən CIDP.
- Motor dominant CIDP.
- Lewis-Sumner sindromu (LSS).
Addım 2. Semptomları axtarın
Semptomlar həm motor, həm də duyğu pozğunluqlarını 8 həftə ərzində inkişaf edə bilər. Bu simptomlardan bəziləri ola bilər:
- Zəiflik.
- Yorğunluq.
- Gəzməkdə çətinlik çəkmək (xüsusilə pilləkənlərdə).
- Qıcıqlanma.
- Ağrı.
- Huşunu itirmək (ayağa qalxarkən).
- Ekstremitələrdə yanma
- Əzələlərdə yayılan bel və/və ya boyun ağrısının qəfil başlanğıcı.
- Başgicəllənmə.
- Nəfəs alma çətinliyi.
- Bağırsaq və mesane problemləri.
- Bulantı.
- Gözlərin seğirməsi (yüngüldən şiddətə qədər).
- Bədənin digər hissələrində titrəmə və ya titrəmə.
Addım 3. Testlərdən keçin
CIDP yalnız bir həkim tərəfindən diaqnoz edilə bilər. Bu simptomlardan hər hansı birini yaşamısınızsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Həkiminiz və ya nevroloqlarınız bir sıra testlər aparmaq istəyəcəklər. Bunlara daxil ola bilər:
- Fiziki müayinə.
- Elektrodiaqnostika testləri (EMG və ya NCS).
- Qan testləri.
- Sidik testləri.
- Lomber ponksiyon.
- Sural sinir biopsiyası.
