Xroniki İltihabi Demiyelinizan Polinevropatiya (CIDP) xroniki otoimmün bir xəstəlikdir. Daha dəqiq desək, CIDP periferik sinir sisteminin immun vasitəçiliyi olan iltihablı bir xəstəlikdir. CIDP fərqli insanlarda olduqca fərqli şəkildə təzahür edə bilər və buna görə də bir çox həkim CIDP -ni bir diskret xəstəlikdən daha çox şərtlər spektri olaraq düşünür. CIDP diaqnozu klinik simptomlara, elektrodiaqnostik tədqiqatlara və əlavə laboratoriya testlərinə əsaslanır. CIDP yalnız bir həkim tərəfindən diaqnoz edilə bilər. CIDP simptomlarını tanıyaraq, tibbi diaqnoz axtararaq və vəziyyəti öyrənərək, CIDP diaqnozu qoymaq üçün həkiminizlə daha yaxşı əməkdaşlıq edə bilərsiniz.
Addımlar
Metod 1 /3: CIDP simptomlarının tanınması
Addım 1. Əsas fiziki simptomları yaşayın
CIDP Guillain Barré sindromu (GBS) ilə yaxından əlaqəlidir və bir çox simptomlar oxşardır. Bir insanın CIDP ola biləcəyinə dair ilk əlamətlərə fiziki zəiflik və ağrı kimi "motor çatışmazlıqları" daxildir. Bu simptomlar ümumiyyətlə iki ay ərzində yavaş -yavaş irəliləyir. Qeyd etmək vacibdir ki, bu simptomlar müxtəlif müalicə olunan şərtləri göstərə bilər və təkcə CIDP-ni göstərmir. Bu fiziki simptomlardan bəziləri ola bilər:
- Zəiflik
- Yorğunluq
- Gəzməkdə çətinlik çəkmək (xüsusilə pilləkənlərdə)
- Qıcıqlanma
- Ağrı
- Huşunu itirmə (ayağa qalxarkən)
- Ekstremitələrdə yanma
- Əzələlərdə yayılan bel və/və ya boyun ağrısının qəfil başlanğıcı
Addım 2. Avtonom disfunksiyanı tanıyın
CIDP -nin digər əlamətləri "avtonom disfunksiya" kateqoriyasına aiddir. Bu "hissedici" simptomlar birincil fiziki simptomların başlanmasından sonra görünə bilər. Bir neçə həftə ərzində irəliləyə bilərlər. Bir daha, bu simptomlar müalicə edilə bilən hər hansı bir vəziyyəti göstərə bilər və təkcə CIDP -yə işarə etmir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Başgicəllənmə
- Nəfəs alma çətinliyi
- Bağırsaq və mesane problemləri
- Bulantı
- Gözlərin seğirməsi (yüngüldən şiddətə qədər)
- Bədənin digər hissələrində titrəmə və ya titrəmə
Addım 3. Semptomlarınızı izləyin
CIDP simptomları ümumiyyətlə 8 həftəlik müddət ərzində irəliləyir və intensivlik qazanır. 8 həftəlik müddət ərzində simptomların bu yavaş (ya sabit və ya addım-addım) inkişafı, bu xəstəliyi daha çox yayılmış Guillain Barré sindromundan (GBS) fərqləndirməyin ən yaxşı yollarından biridir. Beləliklə, simptomların nə vaxt başladığını və necə inkişaf etdiyini qeyd etmək çox vacibdir.
- Sağlamlıq jurnalına başlayın.
- Hər gün necə hiss etdiyinizi yazın.
- Semptomların başladığı tarixləri daxil edin.
- Semptomların şiddətinə dair bir qeyd əlavə edin.
Addım 4. Yaşınızı nəzərə alın
CIDP hər yaşda (uşaqlar da daxil olmaqla) insanlarda aşkar edilmişdir. Ancaq 50-60 yaş arası insanlara diaqnoz qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir. CIDP diaqnozu qoyarkən yaşınızı nəzərə alın.
Metod 2 /3: Tibbi Diaqnoz Alınması
Addım 1. Həkiminizlə danışın
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, həkiminizlə danışmaq üçün randevu alın. Həkiminiz sizi bir nevroloqa və ya başqa bir mütəxəssisə yönləndirmək istəyə bilər. Randevunuzda izah etməyə hazır olun:
- Hər hansı bir simptom. Unutmayın ki, simptomlar mütərəqqi (simptomlar zaman keçdikcə pisləşir), təkrarlanan (simptomlar epizodlarda gəlir və gedir) və monofazik (simptomlar bir ildən üç ilə qədər davam edir və təkrarlanmır) daxil olmaqla üç nümunədən birini izləyəcəkdir.
- Semptomlarınız başlayanda
- Tibbi tarixiniz
- Başqa şərtləriniz varsa
- Aldığınız hər hansı bir dərman
Addım 2. Fiziki müayinədən keçin
Həkiminiz sizi CIDP üçün qiymətləndirdikdə, fiziki müayinə edərək başlayacaqlar. Ağırlığınızı, temperaturunuzu və qan təzyiqinizi izləyəcəklər. Əzələlərin və tendonların gücünü, balansınızı yoxlayacaqlar.
Addım 3. "Elektrodiaqnostika" testlərinə hazırlaşın
Daha sonra, həkiminiz periferik sinirlərdə miyelin zədələnməsini axtaracaq. Bu bir elektromiyografi testi (EMG) və/və ya sinir keçirici tədqiqat (NCS) yolu ilə edilə bilər. Bu testlər qeyri-invazivdir, lakin narahat ola bilərlər. Sinir funksiyasını və reaksiyasını yoxlamaq üçün incə elektrik cərəyanlarından istifadə etməyi əhatə edir. Bu testlər sinir zədəsi və ya "demiyelinizasiya" axtaracaq. Bunu aşağıdakılarla ifadə etmək olar:
- Sinir sürətinin azalması
- Bir və ya daha çox sinirdə keçirici blok
- Bir və ya daha çox sinirdə anormal temporal dispersiyanın olması
- İki və ya daha çox sinirdə uzun müddətli distal gecikmələr
Addım 4. Qan və sidik testlərini aparın
Diabet, infeksiyalar, toksinlərə məruz qalma, qidalanma çatışmazlığı, qan damarlarının iltihabi xəstəliyi və/və ya digər otoimmün xəstəliklər kimi digər şərtləri istisna etmək üçün-həkiminiz həm qanınızda, həm də sidiyinizdə testlər aparacaq.
Addım 5. "Lomber ponksiyon" təcrübəsi
Bel ponksiyonu anti-ganglioside antikorları axtaracaq. Bu antikorlar bütün CIDP hallarında mövcud olmasa da, anti-GM1, anti-GD1a və anti-GQ1b ilə xarakterizə olunan CIDP xəstəliklərinin bir qolu var. Lomber ponksiyon, serebrospinal mayenin (CSF) çəkildiyi yerə arxaya kiçik bir iynənin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu maye daha sonra bu antikorların olması üçün yoxlanılır.
Addım 6. Sural sinir biopsiyasından keçin
Diaqnozun aydın olmadığı və ya digər nöropatiya səbəblərinin istisna edilmədiyi nadir hallarda həkiminiz biopsiya istəyə bilər. Bu ambulator prosedurda ayaqda 4-5 santimetrlik (1.6-2.0 düym) kəsik (yerli anesteziya köməyi ilə) nəzərdə tutulur. Kəsmə yolu ilə 1-2 sm (0.39-0.79 in) sural sinirin bir hissəsi çıxarılır və sonra öyrənilir. Bu prosedur anesteziya altında aparılır.
Metod 3 /3: CIDP haqqında öyrənmək
Addım 1. Tipik CIDP ilə başlayın
CIDP, bədənin öz toxumaları ilə mübarizə aparmasına səbəb olan nadir bir otoimmün vəziyyətdir. CIDP, bədənin sinirləri qoruyan miyelin kılıflarına hücum etməsinə səbəb olur və nəticədə sinir zədələnməsinə səbəb olur. CIDP tez -tez motor və duyğu disfunksiyası kimi özünü göstərir.
- CIDP xəstələrinin 94% -də motor çatışmazlıqlar (zəiflik, gəzməkdə çətinlik çəkmə) bildirilir.
- CIDP xəstələrinin 89% -də həssas çatışmazlıqlar (uyuşma, zəif balans kimi) bildirilir.
Addım 2. Həssas/motorlu CIDP haqqında məlumat əldə edin
CIDP xəstələrinin 5-35% -ində, duyğu simptomları əsasən meydana gəlir və motor çatışmazlığı çox azdır. Qarşı tərəfdə, CIDP xəstələrinin 7-10% -i (daha tez-tez 20 yaşınadək xəstələr) motor ilə əlaqəli simptomlar yaşayır və heç bir hiss çatışmazlığı yoxdur.
Addım 3. Lewis-Sumner sindromunu (LSS) araşdırın
Lewis-Sumner sindromu (LSS)-multifokal əldə edilmiş demiyelinizan sensor və motor neyropatiya (MADSAM) olaraq da bilinir-CIDP xəstələrinin 6-15% -də mövcuddur. CIDP -nin bu forması simptomların bədənin bir hissəsinə (ümumiyyətlə yuxarı bədənə/yuxarı ətraflara) daha çox təsir etdiyi asimmetriya ilə xarakterizə olunur.
Addım 4. CIDP müalicələrini araşdırın
CIDP -nin dəqiq səbəbi hələ bilinməsə də, bu vəziyyət müalicə edilə bilər. Xüsusilə vəziyyət erkən diaqnoz qoyulduqda, bir çox xəstə uzun müddətli sinir zədələnmədən simptomlardan sağalır və sağalır. Müalicə planınız yaşadığınız xüsusi CIDP markasına, simptomlarınıza və ola biləcəyiniz digər şərtlərə əsaslanacaq. CIDP müalicəsinin bəzi formaları bunlardır:
- Prednizon kimi kortikosteroidlər
- İmmunosupressant dərmanlar
- Plazmaferez (plazma mübadiləsi)
- İntravenöz immunoglobulin (IVIg) müalicəsi
- Fizioterapiya
