Yuxu apnesi, yuxu zamanı davamlı nəfəs almamaq, əksinə başlanğıc və dayanma zamanı nizamsız nəfəs almaqla xarakterizə olunan bir yuxu xəstəliyidir. Yuxusuzluq səbəbindən yüksək xoruldama, həddindən artıq yorğunluq və gündüz yuxululuğu ilə nəticələnə bilər. Bir müalicə davamlı pozitiv tənəffüs yolu təzyiqi (CPAP) cihazı istifadə etməkdir. Bir CPAP maşını istifadə edərkən, yatarkən maska lazımdır. Maska, hava yollarınızı açıq saxlamağa və yuxunuzun keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən hava təzyiqi istehsal edən bir maşına bağlıdır. Bu maşının olması üçün həkiminizdən obstruktiv yuxu apnesi diaqnozu lazımdır. Ayrıca, ikincil simptomlara səbəb olan bir vəziyyət olduğunu başa düşmək üçün yuxu araşdırması (polisomnoqrafiya) lazımdır. Təzyiqin düzgün olmadığından narahat olsanız, onu necə düzəldə biləcəyinizi görmək üçün yenidən həkiminizlə məsləhətləşin.
Addımlar
2 -ci hissə 1: Yuxu mütəxəssisləri ilə əlaqə
Addım 1. Gecə yuxu araşdırması edin
İxtisaslaşdırılmış bir yuxu laboratoriyasında bir gecə yatanda və yuxu apnesi diaqnozu qoyulduqda, həkimlər qrupu CPAP cihazınızda sizin üçün optimal ortalama sabit təzyiqin nə olduğunu təyin edəcək. Ən uyğun hava təzyiqini təyin etmə prosesinə titrasiya tədqiqatı deyilir. Bir CPAP maşınının yuxu apnesi hadisələrini dayandıracaq bir səviyyəyə kalibrlənməsi məqsədi ilə bir maska və hava maşını ilə titrasyon işi aparılır.
-
Hadisələr apne hipopne indeksi adlanan bir nöqtə sistemində ölçülür. Beşdən aşağı bir indeks yuxu apnesinin olmadığını göstərir.
- Yüngül OSA: AHI 5-15. Televizora baxmaq və ya oxumaq kimi az diqqət tələb edən fəaliyyətlər zamanı qeyri -ixtiyari yuxululuq
- Orta OSA: 15-30 AHI. Görüşlər və ya təqdimatlar kimi müəyyən diqqət tələb edən fəaliyyətlər zamanı qeyri -ixtiyari yuxululuq.
- Şiddətli OSA: AHI 30 -dan çoxdur. Danışmaq və ya maşın sürmək kimi daha aktiv diqqət tələb edən fəaliyyətlər zamanı qeyri -ixtiyari yuxululuq.
- Yuxu klinikaları adətən yeni CPAP istifadəçilərinə ilk yuxu tədqiqatını keçirməyincə və minimum bir neçə həftə ərzində təyin olunan təzyiq parametrlərini istifadə etməyincə təzyiq parametrlərini dəyişdirməyi tövsiyə etmirlər.
-
Yuxu laboratoriyasında olarkən həkim və ya yuxu mütəxəssisi də bunları edə bilər:
- Yatarkən aktivlik səviyyənizi və hərəkətinizi ölçün
- Beyin fəaliyyətinizi, göz hərəkətlərinizi, qan təzyiqinizi, nəbzinizi və qanda oksigen səviyyənizi qeyd edin
- Maskanızın uyğunluğunu və hava təzyiqi parametrlərini dəqiq tənzimləyin
Addım 2. Həkiminizlə məsləhətləşin
Həkimlər və istehsalçılar, CPAP maşınınızın hava təzyiqi parametrlərinin bir yuxu klinikasında titrasyon araşdırması əsasında bir tibb mütəxəssisi tərəfindən sizin üçün fərdiləşdirilməsini tövsiyə edir - bundan sonra onlara öyrəşmək üçün ən azı bir neçə həftə tövsiyə olunan parametrlərdən istifadə etməlisiniz. gecə Bu ilkin parametrlərin düzəldilməsi lazım olduğunu düşünürsünüzsə, onları yoxlamaq üçün həkiminizlə və ya yuxu klinikanızla əlaqə saxlamalısınız. Hava təzyiqi parametrlərinin tənzimlənməsi aşağıdakı hallarda lazım ola bilər:
- Arıqlayırsınız və ya arıqlayırsınız
- Əlavə yorğunsan
- Bir neçə spirtli içki içmisiniz
- Təyin olunmuş sakitləşdirici dərmanlar qəbul edirsiniz
- Sinus tıkanıklığınız var
- Fərqli bir maska istifadə edirsiniz
- Fərqli bir yüksəklikdəsiniz
- Jet laginiz var
- Yuxu dövrünün mərhələlərini dəyişirsən
Addım 3. Avtomatik tənzimlənən CPAP haqqında həkiminizdən soruşun
CPAP hava təzyiqi parametrlərinizi dəyişdirməyi düşünürsünüzsə, daha etibarlı üsul sabit təzyiqli bir maşından avtomatik CPAP maşınına yüksəltməkdir. Bu tam avtomatlaşdırılmış maşınlar, hava yollarınızı açıq saxlamaq üçün lazım olan hava təzyiqini davamlı olaraq ölçür və sonra da davam edən ehtiyaclarınıza uyğun olaraq müntəzəm olaraq özünü tənzimləyir.
- Avtomatik CPAP maşını, ehtimal ki, ən yaxşı uzunmüddətli seçimdir, çünki hava təzyiqinizə ehtiyacınız yatarkən gündən-günə (və hətta saatlarla) dəyişir.
- Bir yuxu klinikasında edilən birdəfəlik titrasyon araşdırması, hava təzyiqinin ehtiyaclarını təsir edən müxtəlif fərdi dəyişiklikləri, məsələn: hansı yuxu mərhələsindəsiniz, yuxu vəziyyətiniz, yediyiniz / içdiyiniz şey, bədən çəkiniz və müxtəlif dərmanlar hesablaya bilməz. götür.
- Avtomatik tənzimləmə, standart təzyiqinizin çox yüksək olduğu zamanlarda hava udmağınızın qarşısını alır. Hava udmaq insanlarda şişkinlik hissi yarada və yuxusunu poza bilər.
2 -ci hissə 2: Özünüz düzəlişlər edin
Addım 1. Əməliyyat kitabçasını oxuyun
CPAP maşınınızın parametrlərinə toxunmadan və manipulyasiya etməzdən əvvəl, iş təlimatını oxuduğunuzdan və maşın növünüzü və mövcud variantları anladığınızdan əmin olun. Daimi təzyiqli CPAP maşınlarının 2 əsas növü var (məlumatların qeydiyyatı və qeyri-məlumatların qeydiyyatı) və təzyiq parametrlərini tənzimləmək üçün istifadə olunan üsullar hansı tipə malik olduğunuzdan asılıdır.
- Məlumat yazma maşını ümumiyyətlə maşında və ya kompüterinizdə çıxarıla bilən "ağıllı kart" və ya digər yaddaş kartından görünə bilən xəstə məlumatlarını saxlayır.
- Məlumat qeyd maşını, Apne/Hipopne indeksi və ya AHI daxil olmaqla, optimal hava təzyiqini təyin etməyə kömək edən bir neçə dəyişəni qeyd edir.
- Bunun əksinə olaraq, məlumat olmayan bir qeyd maşını çox az və ya heç bir sağlamlıq məlumatı və ya dəyişən qeyd etmir, buna görə də bu maşınları hiss edərək tənzimləyirsiniz.
- Maşınınızı daha yaxşı başa düşmək üçün xəstə və klinisyen təlimatları almaq üçün istehsalçı ilə əlaqə saxlayın.
Addım 2. Məlumat qeyd edən CPAP maşınını tənzimləyin
Bu tip Respironics CPAP maşınının tənzimlənməsi daha asandır, çünki sizə, xüsusən də AHI -yə rəhbərlik edəcək məlumatlarınız var. AHI -nin 5,0 -dan aşağı olmasını istəyirsən, yəni saatda 5 -dən az apne və ya hipopne hadisəsi yaşayırsan (normal yuxu sayılır). AHI'niz 5.0 -dan (və ya daha yaxşı, 3.0 -dan az) artıqdırsa, hava təzyiqini tənzimləməməlisiniz. 5.0 -dan çoxdursa, təzyiqi necə artıracağınıza dair təlimatları oxuyun.
- Əksər CPAP maşınları 4cmH20 (ən aşağı təzyiq) ilə 20cmH20 (ən yüksək təzyiq) aralığına malikdir.
- Respironics CPAP maşını üçün, ekranda Quraşdırma seçimini vurgulamalısınız və sonra bir neçə bip səsi eşidilənə qədər rampa və təkər düymələrini eyni anda bir neçə saniyə basıb saxlayın.
- Səs siqnallarından sonra Quraşdırma seçiminə daxil olun və Avtomatik Maks və Avtomatik Min seçimlərini seçmək üçün menyunu aşağıya fırladın. Bunlar, maşının gecə ərzində salındığı maksimum və minimum təzyiqləri əks etdirir.
- Əvvəlcə Avtomatik Min parametrini artırmağa çalışın (buna görə də Avtomatik Maks ayarına daha yaxındır). Bir az düzəldildikdən sonra yaxşılaşmanı və ya yuxu keyfiyyətinin yoxluğunu və gündüz xəbərdarlığını düzgün qiymətləndirmək üçün bir neçə həftə buraxın.
- Həm Avtomatik Maks, həm də Avtomatik Min təzyiq parametrlərini artırmalı ola bilərsiniz, ancaq yuxuda olarkən gecə necə cavab verdiyinizi AHI -dən istifadə edin.
Addım 3. Məlumat olmayan CPAP maşınını tənzimləyin
Məlumat olmayan bir Respironics CPAP maşınının tənzimlənməsi daha çətindir, çünki hava təzyiqini yüksəltmək və ya aşağı salmaq üçün sizə yol göstərən obyektiv AHI-yə malik deyilsiniz. Bunun əvəzinə, səhər yuxudan oyandığınız zaman özümü necə hiss etməyi çox subyektiv "istifadə etməliyəm" yanaşmasını istifadə etməlisiniz. Əgər yuxudan oyananda özünüzü sakit hiss etmirsinizsə və ya ortağınız sizə yuxu apnesi / xoruldaması / nəfəs alması barədə məlumat versə, ehtimal ki, təzyiq parametrlərini artırmaq istəyəcəksiniz.
- Qeyri-məlumat qeydli Respironics CPAP maşınındakı parametrləri dəyişdirmək üçün yuxarıda göstərilən məlumatları qeyd maşınında necə dəyişdirəcəyinizə dair təlimatları izləyin.
- Əsas fərq, AHI -ni görmək üçün Məlumat seçiminə əvvəlcədən daxil ola bilməyəcəyinizdir.
- Əksər hallarda CPAP cihazının parametrlərindən narazı insanlar daha çox hava əldə etmək üçün təzyiqi artırmaq istəyirlər.
- Az hallarda, insanlar təzyiqin çox böyük olması səbəbindən parametrləri aşağı salmaq istəyə bilər və maskalarından səs -küylü sızmalar əmələ gətirərək şişkinliyə və ya ağızın həddindən artıq qurumasına səbəb olur.
Addım 4. Düzəlişlərinizi tədricən edin
Hansı növ CPAP maşınınız olursa olsun, əsas kiçik düzəlişlər etmək və sonra AHI nömrənizin necə cavab verdiyini (daha obyektiv bir ölçü) və ya oyandıqdan sonra səhər necə hiss etdiyinizi (tamamilə subyektiv bir ölçü) görməkdir. Buna görə də, avtomatik olaraq və ya Avtomatik Min parametrlərində hava təzyiqinizi 0,5 sm/H20 -dən çox dəyişməməlisiniz. Dəyişiklikdən sonra, dəyişikliyin effektivliyini qiymətləndirməzdən əvvəl ən azı bir həftə vaxt verin.
- Hava təzyiqini bir anda çox dəyişdirmək müalicənizin effektivliyini azalda bilər və təhlükəli sağlamlıq komplikasiyalarına səbəb ola bilər.
- Həmişə 5-8cm/H20 aralığında olan Auto Min parametrinizi yüksəltməklə başlayın və sonra Auto Max parametrini dəyişməzdən əvvəl effektivliyi ölçün - ümumiyyətlə 15cm/H2O ətrafında.
- AHI -ə girişiniz olsa belə, hər səhər, günorta və axşam hisslərinizin yazılı bir qeydini aparın.
- Optimal hava təzyiqinizi dəyişə biləcək və CPAP cihazınızın parametrlərini dəyişdirərkən sizi çaşdıra biləcək dramatik həyat tərzi / pəhriz dəyişiklikləri etməyin.
Addım 5. Əvəzində maskanı dəyişdirin
Bəzən problem əslində hava təzyiqinizdə deyil - daha çox geyindiyiniz maska tipinə aiddir. Qismən və tam üzlü bir tənəffüs maskasının dizaynı havanın digərlərindən olduğu kimi içindən də keçməsinə imkan vermir. Əslində, bəzi maskalar digərlərindən daha çox müqavimət yaradır.
- Respironics CPAP cihazınızda təzyiq parametrlərinizi dəyişməzdən əvvəl, həkiminizdən və ya yuxu klinisyeninizdən fərqli bir maska sınamasını istəyin.
- Daha rahat bir maskaya keçmək, dizaynından asılı olaraq təzyiq parametrlərinizi artırmağı və ya azaltmağı tələb edə bilər.
- Bir çox insanlar üçün, Auto Min ayarı 10 sm/H20 -dən çox olması şişkinlik, qaşınma və ağız quruluğu kimi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb olmağa başlayır.
Addım 6. Ayarların dəyişdirilməsinin qanuniliyini araşdırın
Göründüyü kimi, CPAP parametrlərinizi dəyişdirmək üçün həkiminizdən bir resept tələb olunur, çünki maşınlar II dərəcəli Tibbi Cihazlar kimi təsnif edilir. Beləliklə, parametrləri dəyişdirmək üçün həkimin nəzarəti birbaşa (şəxsən) və ya dolayı yolla (faksla yazılmış resept) tələb olunur. Bu sizə iki seçim verir: maşınınızla həkim ofisinizə getmək və ya həkimə zəng etmək və resepti (dəyişdirilmiş parametrlər) tibbi avadanlıq şirkətinə göndərmək.
- Həkiminizə müraciət etmək əngəl və ya çox böyük bir xərcdirsə, zəng edin və katibəsi və ya tibb bacısı ilə danışın və parametrləri dəyişdirmək istədiyinizi və faks reseptinə ehtiyacınız olduğunu izah edin.
- Alternativ olaraq, tibbi avadanlıq şirkətinə zəng edin və sizin adınızdan həkimə müraciət etmələrini istəyin.
- Müvafiq tibbi təhsil və lisenziyasız bir CPAP cihazının parametrlərini dəyişdirmək sizi qanuni problemlərlə üzləşə bilər, buna görə də yaşadığınız bölgədəki qanunu bildiyinizə əmin olun.
İpuçları
- Yuxu apnesinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir: yüksək xoruldama, nəfəs darlığı, kəskin oyanışlar, ağız quruluğu, boğaz ağrısı, baş ağrısı, yuxusuzluq, gündüz yuxululuq, əsəbilik, konsentrasiya çətinliyi.
- AHI saatda 5 -dən az = Yuxu apnesi yoxdur.
- Saatda 5 ilə 15 arasında bir AHI = Yüngül Yuxu Apnesi
- 15 -dən 30 -a qədər AHI = Orta Yuxu Apnesi
- AHI saatda 30 və ya daha çox = Şiddətli yuxu apnesi
