Polikistik Yumurtalıq Sindromundan (PCOS) əziyyət çəkirsinizsə, tək deyilsiniz. Doğuş yaşında olan Amerikalı qadınların 5-10% -i PCOS-dan əziyyət çəkir və qadın sonsuzluğunun əsas səbəbidir. Yeniyetmələrdə və yetkin qadınlarda ən çox görülsə də, PCOS 11 yaşında olan qızlarda baş verə bilər. PCOS -dan əziyyət çəkən qadınların 70% -ə qədərinə diaqnoz qoyulmur. PCOS olan qadınlar tez -tez vücudunuzun insulin istehsal etdiyi, lakin effektiv istifadə etmədiyi insulin müqavimətindən əziyyət çəkirlər. PCOS olan qadınlar tez -tez ailədə insulin müqaviməti və ya tip 2 diabetdən əziyyət çəkirlər. PCOS müalicə edilə bilməsə də, simptomlarını müalicə etmək üçün həkiminizlə işləyə bilərsiniz.
Addımlar
Metod 1 /4: Həkiminizlə danışın
Addım 1. Həkimlərin PCOS diaqnozunu öyrənin
PCOS üçün ən çox istifadə edilən diaqnostik meyarlar "Rotterdam meyarları" dır. Aşağıdakı meyarlardan ikisi olduqda PCOS diaqnozu qoyula bilər:
-
Androgen artıqlığı. Androgenlər həm kişilər, həm də qadınlar tərəfindən istehsal olunan hormonlardır. Ancaq kişilərdə daha yüksək səviyyədədirlər. Qadınlarda androgen həddindən artıq olması aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:
- hirsutizm (anormal və ya həddindən artıq saç artımı)
- sızanaq
- androgenik alopesiya (kişi naxışlı keçəllik və ya saç tökülməsi/tökülməsi)
- kilo artımı, xüsusilə qarın nahiyəsi ətrafında lokalizə olunur
-
Ovulyasiya disfunksiyası. Ovulyasiya disfunksiyasının ən çox görülən əlaməti nizamsız menstrual dövrlərdir.
- Tez -tez qanaxma (daha tez -tez hər 21 gündə) ovulyasiya disfunksiyasının əlaməti ola bilər.
- Nadir hallarda qanaxma (hər 35 gündə birdən az) ovulyasiya disfunksiyasının əlaməti ola bilər.
-
Polikistik yumurtalıqlar. Yumurtalıqların ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Həkiminiz yumurtalıqlarınızı yoxlayacaq:
- İkitərəfli genişlənmə (> 10 cc)
- Folliküllərin sayı və ölçüsü (ümumiyyətlə 12 və ya daha çox, ölçüləri 2-9 mm)
- Bənzər ölçüdə çoxlu follikullar
- Bir inci görünüşü verə bilən follikulların periferik yeri
Addım 2. Həkim görmək üçün randevu alın
PCOS diaqnozunu təsdiqləyəcək tək bir test yoxdur. Həkiminiz bir neçə müayinə və testdən keçməlidir. Birincil həkiminiz və ya ginekoloqunuz ümumiyyətlə əsas müayinə və testlər edə bilər. Əlavə müayinə üçün sizi bir mütəxəssisə də göndərə bilər.
- PCOS varsa və hamilə qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə və hamilə qalmaq istəyirsinizsə, reproduktiv endokrinoloqa müraciət edə bilərsiniz. Bu həkimlər, məhsuldarlığı artırmaq məqsədi ilə PCOS müalicəsində ixtisaslaşırlar.
- PCOS varsa, ancaq hamilə qalmaq istəmirsinizsə və ya hamilə qalmaqda çətinlik çəkmirsinizsə, tibbi endokrinoloqa müraciət edə bilərsiniz.
Addım 3. Semptomlarınız haqqında həkiminizlə danışın
PCOS çox simptomlara səbəb ola biləcəyi üçün yaşadığınız bütün simptomları həkiminizə bildirmək vacibdir. Semptomların əlaqəli olduğunu düşünməsəniz belə, həkiminizə hər hansı bir simptomunuz haqqında tam məlumat verin.
Həkiminizə tam bir tibbi tarix verdiyinizə əmin olun. Hər hansı bir ailə üzvünün və ya qohumunun şəkərli diabet, insulin müqaviməti və ya androgen həddindən artıq simptomları varsa, qeyd etdiyinizə əmin olun
Addım 4. Hansı tibbi prosedurların olacağını bilin
Həkiminiz PCOS -un olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir neçə müayinə və test aparacaq. Aşağıdakı prosedurların ümumi həkiminiz və ya ginekoloqunuz və ya endokrinoloq tərəfindən edilməsini gözləyə bilərsiniz.
- Tibbi Tarix. Həkiminiz menstruasiya, çəkiniz və digər simptomlarınız barədə soruşacaq. Çox güman ki, diabet, insulin müqaviməti və ya PCOS diaqnozu qoyulmuş qohumlarınız olub -olmadığını soruşacaq.
- Fiziki imtahan. Çox güman ki, qan təzyiqi, BMI və saç artımını yoxlayacaqsınız. PCOS -un sızanaq və tökülmə kimi digər simptomları da bu imtahan zamanı yoxlanıla bilər.
- Pelvik imtahan. Həkiminiz şişkinlik və ya böyüməni yoxlamaq istəyə bilər. Adətən, bu müayinələr əllə aparılır (həkim əllərini çanaq nahiyəsini müayinə etmək üçün istifadə edir) və ultrasəs müayinəsi.
- Qan testləri. Ümumiyyətlə, həkiminiz qanınızdakı androgenlərin və qlükoza (şəkər) səviyyələrini yoxlayacaq. Analiz üçün sidik toplamağı da istəyə bilər.
Addım 5. Həkiminizə suallar verin
PCOS diaqnozu verildikdən sonra həkiminizə soruşmaq istəyə biləcəyiniz bir neçə sual var. Aşağıdakı sualları verməyi düşünün:
- Semptomlarımı yaxşılaşdıra biləcək hansı dərmanlar var?
- Hamilə qalma qabiliyyətimi artıra biləcək dərmanlar və ya müalicələr varmı?
- Bu vəziyyəti digər tibbi şərtlərimlə birlikdə idarə etmək üçün nə etməliyəm?
- Müalicəmdən hansı yan təsirləri gözləmək olar?
- PCOS səbəbiylə sağlamlığa hansı uzunmüddətli təsirlər ola bilər?
Metod 2 /4: Dərman və Müalicə Seçimlərini Anlamaq
Addım 1. Hormonal doğum nəzarətini düşünün
Hamilə qalmaq istəmirsinizsə, həkiminizlə hormonal doğum nəzarətinə dair danışmağı düşünün. Estrogen və progestin ehtiva edən "birləşmə" doğum nəzarət həbləri, menstrual dövrlərinizi tənzimləməyə, kişi hormonlarının səviyyəsini azaltmağa və sızanaqları təmizləməyə kömək edə bilər. Endometrial xərçəng inkişaf riskinizi də azaldacaqlar. Bu hormonları ehtiva edən dəri yamaları və vajinal üzüklər də bir seçim ola bilər. Həkiminiz sizə uyğun olanı tapmağa kömək edəcək.
Yalnız progesteron ehtiva edən dərmanlar, birləşmə doğum nəzarətinin bəzi faydalarını təqdim edir. Adətinizi idarə etməyə və endometrial xərçəng riskini azaltmağa kömək edəcəklər. Bununla birlikdə, sızanaq və saç böyüməsi kimi androgen artıqlığı ilə əlaqəli simptomlara kömək etməyəcəklər
Addım 2. Həkiminizdən Metformin haqqında soruşun
Metformin (Glucophage, Fortamet və s.) Tip 2 diabet üçün ağızdan gələn bir dərmandır. Həkiminiz insulin müqavimətinizi müalicə etmək və bədəninizin insulin səviyyəsini aşağı salmaq üçün metformin təyin edə bilər. Araşdırmalar, metforminin xolesterol səviyyələrinə və kilo idarəçiliyinə kömək edə biləcəyini də irəli sürdü.
Qaraciyər və ya ürək xəstəliyi olan insanlar metformini təhlükəsiz qəbul edə bilməzlər. Həkiminizə hər hansı bir qaraciyər və ya ürək xəstəliyi tarixi haqqında məlumat vermək çox vacibdir
Addım 3. Doğuş dərmanları haqqında həkiminizlə məsləhətləşin
Həkiminiz ovulyasiyanı stimullaşdıran bir dərman təyin edə bilər. Həkiminizlə əvvəllər mövcud olan tibbi şərtlər və ya simptomlar haqqında danışın ki, sizin üçün ən yaxşı dərmanı tapsın.
- Həkiminiz klomifen (Clomid, Serofen) və ya letrozol (Femara) təyin edə bilər. Bunlar ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün menstrual dövrünün ilk hissəsində aldığınız oral dərmanlardır. Çox güman ki, klomifen və ya letrozol qəbul etdikdən sonra 5-10 gün ərzində yumurtlayacaqsınız.
- Endometrioz, uterus mioması, qaraciyər xəstəliyi və ya tiroid probleminiz varsa həkiminizə məlumat verməlisiniz.
- Klomifen və ya letrozolun yan təsirləri arasında qızdırma, baş ağrısı və döş ağrısı/həssaslıq ola bilər.
- Həm də bilməlisiniz ki, klomifen və ya letrozol müalicəsi nəticəsində yaranan 100 hamiləlikdən 7-10-da çoxlu implantasiya baş verir. Əkizlər ən çox yayılmışdır.
- Klomifen öz -özünə işləmirsə, həkiminiz metformin və klomifen birləşməsini təyin edə bilər.
Addım 4. Gonadotropinlər haqqında həkiminizlə məsləhətləşin
Klomifen müalicəsi nəticə vermirsə, həkiminiz gonadotropinlər təyin edə bilər. Gonadotropinlər, yumurtalıqlarınızı çoxlu follikullar (yumurta ehtiva edən kistlər) istehsal etməyə təşviq edən hormonlardır. Enjeksiyonlar adətən dövrünün ikinci və ya üçüncü günündə başlayır və 7-12 gün davam edir. Bu müalicələr bahalı ola bilər, buna görə sizin üçün uyğun olduğuna əmin olmaq üçün reproduktiv endokrinoloqla danışın.
- Gonadotropin enjeksiyonlarının nisbətən yüksək müvəffəqiyyət dərəcəsi var. Gonadotropin müalicəsindən sonra ovulyasiya edən və məhsuldarlığını pozan başqa faktorlara malik olmayan qadınların 50% -ə qədəri 4-6 ovulyasiya dövrü ərzində hamilə qalır.
- Gonadotropin müalicəsindən hamiləliklərin 30% -ə qədəri çoxlu implantasiya ilə əlaqələndirilir. Əksər çoxluqlar əkizdir, halbuki 5% hallarda üçəm və ya daha yüksək ola bilər.
- Yan təsirlər haqqında doktorunuzla danışın. Bu enjeksiyonların əksər yan təsirləri mülayimdir, lakin bəzi hallarda daha ciddi ola bilər. Yumurtalıq Hiperstimulyasiya Sindromunun (OHSS) yüngül forması gonadotropin xəstələrinin 10-30% -də, ağır formada isə təxminən 1% -də baş verə bilər. Ağır hallarda, OHSS ürəkbulanma, qusma, çəki artımı, qan laxtalanması və digər ciddi simptomlara səbəb ola bilər.
Addım 5. İn vitro gübrələməni (IVF) düşünün
IVF -də, döllənmiş yumurta cərrahi yolla uterusa yerləşdirilir. Bu olduqca təsirlidir. Bununla birlikdə, IVF tez -tez bahalı ola bilər və daha az bahalı müalicələr işləmədikdə bir seçim olaraq qəbul edilir. IVF üçün yaxşı bir namizəd olub olmadığınız barədə doktorunuzla danışın.
- PCOS olan insanlar məhsuldarlıq dərmanlarına güclü reaksiya verirlər, buna görə də çoxlu doğuş riski yüksəkdir. IVF, çoxlu doğum ehtimalını ən yüksək səviyyədə idarə etməyə imkan verir.
- IVF yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromuna (OHSS) səbəb ola bilər ki, bu da ciddi ola bilər və son dərəcə nadir hallarda ölümcül ola bilər.
Addım 6. Cərrahi laparoskopiya haqqında həkiminizdən soruşun
Laparoskopik Yumurtalıq Qazma və ya Yumurtalıq Diatermi, PCOS olan qadınlarda ovulyasiyanı stimullaşdırmağa kömək edə biləcək bir növ cərrahi müalicə növüdür. Ümumi deyil və ümumiyyətlə digər məhsuldarlıq müalicələrinin uğursuz olduğu qadınlar üçün son çarə sayılır.
- Yumurtalıq qazması ümumi anesteziya altında aparılır. Bir cərrah, lazer və ya başqa bir cihaz istifadə edərək yumurtalıqların bir hissəsini klinik olaraq məhv edir. Bu, yumurtalıqların istehsal etdiyi testosteron miqdarını azaldır, bu da yumurtlama ehtimalınızı artıra bilər.
- Bir neçə araşdırma göstərir ki, qadınların təxminən 50% -i bu prosedurdan sonra ən azı mümkün olan ən yaxşı şəraitdə bir il ərzində hamilə qala bilir.
- Yumurtalıq qazması, infeksiya, daxili qanaxma, daxili orqanların zədələnməsi və yara izi daxil olmaqla ciddi risklərə malikdir. Bu proseduru düşünməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə risklər və yan təsirlər haqqında danışın.
Addım 7. Həkiminizlə müntəzəm ünsiyyət qurun
Hər hansı bir dərman və ya müalicə alarkən, həkiminizlə yaxından işləmək vacibdir. Bu, reproduktiv müalicə və ya müalicə alarkən xüsusilə vacibdir. Dərmanlarınızdan hər hansı bir yan təsir görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
PCOS üçün birincil tibbi yardım həkimi, ginekoloq və endokrinoloq kimi birdən çox həkim görürsünüzsə, sağlamlığınız haqqında hər kəsi məlumatlandırdığınızdan əmin olun. Müalicədən hər hansı bir simptom və ya yan təsir görsəniz, sağlamlıq təminatçılarınızın xəbərdar olduğundan əmin olun
Metod 3 /4: Sağlam həyat tərzi vərdişləri qurmaq
Addım 1. İnsülinin rolunu anlayın
İnsülin, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. Həzm sisteminiz şəkər və nişasta kimi karbohidratları qlükozaya (şəkərə) parçalayacaq. İnsülin, vücudunuzun qlükozanı qəbul etməsinə və enerji olaraq istifadə etməsinə imkan verir.
PCOS olan qadınlar tez -tez insulin müqaviməti adlanır. İnsülin müqaviməti bədən tərəfindən əmilmək əvəzinə qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu, prediabet və ya tip 2 diabetə səbəb ola bilər
Addım 2. Aşağı glisemik indeksli bir pəhriz yeyin
PCOS olan qadınlar arasında piylənmə 80%-ə çata bilər. PCOS olan qadınlar insulini emal etməkdə çətinlik çəkdikləri üçün qan şəkərində böyük dəyişikliklərə səbəb olmayan bir pəhriz yemək vacibdir.
- İşlənmiş qidaları və çox miqdarda şəkər olan qidaları məhdudlaşdırın. Bu qidalar az miqdarda qida maddəsi təklif edir və qan şəkər səviyyənizi təsir edə bilər.
- Kalorilərinizə baxın. Optimal kalori səviyyənizi təyin etmək üçün bir diyetisyen və ya qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşmək istəyə bilərsiniz. PCOS ilə əlaqədar obeziteniz varsa, kalori qəbulunuzu azaltmaq kilo verməyinizə kömək edə bilər.
- Kompleks karbohidratlar yeyin. Karbohidratları ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq tövsiyə edilmir. Bunun əvəzinə tam taxıl, arpa, qəhvəyi düyü və fasulye kimi kompleks karbohidratları seçin. Bu karbohidratlar lif baxımından yüksəkdir və yavaş -yavaş həzm olunur, buna görə də insulin səviyyənizdə böyük sıçrayışlara səbəb olmur.
- Bol təzə tərəvəz və meyvə yeyin. Meyvə və tərəvəzdə lif və vitamin və minerallar kimi bir çox vacib qida var.
Addım 3. Məşq edin
Məşq kilo itkisini yaxşılaşdırmağa və diabet və ürək -damar komplikasiyaları riskini azaltmağa kömək edə bilər. Məşq də qan şəkərinizi tənzimləməyə kömək edə bilər.
- Aerobik məşqlər kimi gündə ən az 30 dəqiqə orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.
- Araşdırmalar göstərir ki, fiziki fəaliyyət əzələlərinizi insulinə daha həssas edir. Bu qan qlükoza səviyyənizi aşağı salmağa kömək edə bilər. İdman, əzələlərinizə insulinə ehtiyac olmadan qlükoza udmağa kömək edə bilər.
- Kiçik kilo itkisi səviyyələri, 5%-7%arasında, androgen səviyyələrini azaltmaq və məhsuldarlığı bərpa etmək üçün kifayət edə bilər.
Addım 4. Siqareti dayandırın
Araşdırmalar göstərir ki, siqaret çəkən qadınlarda androgen səviyyəsi siqaret çəkməyənlərə nisbətən daha yüksəkdir. Siqaret də insulin müqavimətini artıra bilər.
Addım 5. İstenmeyen saçları müalicə edin
Bir çox PCOS xəstəsi həddindən artıq və ya istənməyən saç böyüməsi yaşayacaq. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanlar bu simptomu azaltmağa kömək edə bilər. Balmumu, təraş və cımbız bir çox qadın üçün istenmeyen saçları azaltmaq üçün kifayət ola bilər. Ancaq aşağıdakı müalicələrdən istifadə edərək istənməyən tükləri də aradan qaldıra bilərsiniz:
- Lazer epilyasiya. Lazer epilyasiya, 3-7 müalicədən sonra istənməyən tükləri qalıcı şəkildə aradan qaldıra bilən çox yaygın bir prosedurdur. Lazer epilyasiyası bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Bu bahalı ola bilər və ümumiyyətlə sığorta ilə əhatə olunmur.
- Elektroliz. Elektroliz istənməyən tükləri istilik və ya kimyəvi maddələrlə qalıcı olaraq aradan qaldırır. Bu müalicələr bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Elektroliz, saçları lazerlə çıxarmaqdan daha daimi şəkildə çıxarmaqda daha uğurlu ola bilər.
Metod 4 /4: PCOS və Sonsuzluğu anlamaq
Addım 1. PCOS -un ümumi fiziki simptomlarını tanıyın
PCOS müxtəlif simptomlar yaradır. Bu simptomlar qadınlar arasında dəyişə bilər. Bütün qadınlarda bütün simptomlar olmayacaq. PCOS simptomları tez -tez tiroid xəstəliyi və Cushing sindromu kimi digər tibbi şərtlərə bənzəyir. Doğru diaqnoz qoyulmasını təmin etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. PCOS -un ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- nizamsız menstrual dövrü
- sızanaq
- sinə, arxa və üz kimi tipik olaraq "kişi" yerlərində nizamsız saç böyüməsi
- saç tökülməsi və ya kişi naxışlı keçəllik
- piylənmə və ya çəki artımı, xüsusən də bel ətrafındakı çəki ilə
- sonsuzluq
- pelvik bölgədə ağrı
- Həkiminiz, qandakı androgen səviyyələri və ya yüksək xolesterol səviyyələri kimi edə bilmədiyiniz simptomları təyin edə biləcək.
Addım 2. PCOS -un psixoloji simptomlarını tanıyın
Bir neçə araşdırma göstərir ki, PCOS olan qadınlarda depressiyaya yoluxmayanlara nisbətən daha çox depressiya var. PCOS, qadınlarda daha yüksək narahatlıq və çaxnaşma hücumları ilə əlaqələndirilir. Depressiya və narahatlığın bir çox səbəbi var, əksəriyyəti kompleksdir. Yalnız depressiya və ya narahatlığın olması PCOS -u göstərmək üçün kifayət deyil. Ancaq depressiya və ya narahatlıq əlamətləri görsəniz dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
-
Depressiya simptomları qadınlar arasında dəyişir. Depressiya pozğunluğu olan qadınlarda bütün bu simptomlar mütləq olmur. Bununla birlikdə, klinik depressiyanın ümumi əlamətləri bunlardır:
- Davamlı kədər, boşluq və ya dəyərsizlik hissləri
- Ümidsizlik hissləri
- Qıcıqlanma
- Yorğunluq və aşağı enerji
- İştahda dəyişikliklər
- Yuxu vərdişlərində dəyişikliklər
- Yadda saxlamaq və cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir
- Zövq aldığınız şeylərə və ya fəaliyyətlərə maraq itkisi
- İntihar düşüncələri və ya hərəkətləri
-
Anksiyete simptomları da fərqli ola bilər. Bütün bu simptomları hiss edə bilməzsiniz. Bununla birlikdə, narahatlıq pozğunluğunun ümumi əlamətləri (bəzən narahat olmaqdan fərqli olaraq) bunlardır:
- Çaxnaşma, narahatlıq və ya qorxu hissləri
- Yuxu vərdişlərində dəyişikliklər
- Konsentrasiya çətinliyi
- Ürək çarpması, ağız quruluğu, əzələ gərginliyi, ürəkbulanma və başgicəllənmə kimi fiziki simptomlar
- Yorğunluq və ya narahatlıq
- Nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkmək
- PCOS olan qadınların yemək problemindən əziyyət çəkmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Addım 3. Sonsuzluqdan əziyyət çəkdiyinizi müəyyənləşdirin
Bir ildən artıqdır ki, müdafiəsiz cinsi əlaqədə olsanız (yəni hər hansı bir doğum nəzarət üsulundan istifadə etməsəniz) və hamilə qala bilmirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
- Bir çox şərt və faktor sonsuzluğa səbəb ola bilər, buna görə də yalnız sonsuzluq PCOS -unuz olduğu anlamına gəlmir. Ancaq PCOS çox vaxt günahkardır.
- Sonsuzluq problemlərinin təxminən 30% -i kişi sonsuzluğundan qaynaqlanır. Digər 30% qadın sonsuzluğundan qaynaqlanır. Qalan hallar aydın olmayan səbəblərə malikdir və ya hər iki tərəfdaşın sonsuzluğunun nəticəsi ola bilər.
İpuçları
- Öz-özünə diaqnoz qoymaqdan çəkinin. PCOS digər şərtlər və ya xəstəliklərlə bir çox simptomları paylaşır. Həkiminiz sizə diaqnoz qoymaq üçün ən yaxşısıdır.
- Hər şeyi həkiminizlə müzakirə edin. Hər hansı bir sualınıza cavab verə bilər, digər dərmanlar verə bilər və sizinlə təkbətək işləyə bilər.
Xəbərdarlıqlar
- Həkiminizlə məsləhətləşmədən heç vaxt heç bir dərman və ya müalicə qəbul etməyin. Ciddi yan təsirlər və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
- Şəkər və ağardılmış ağ un kimi zərif karbohidratlar qanda qlükoza səviyyəsini yüksəldə bilər və insulin səviyyəsini yüksəldə bilər. Mümkün qədər təmizlənmiş karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırmağa çalışın.
