Tibb işçiləri ilə bir xəstə arasındakı demək olar ki, hər bir qarşılaşma, tibbi tarix çəkməyi əhatə edir. Anamnezin təfərrüat səviyyəsi xəstənin əsas şikayətindən və vaxtın bir faktor olub -olmamasından asılıdır. Tam bir tarix üçün vaxt olduqda, əsas şikayətin birincil, ikincili və üçüncül tarixçələrini, xəstənin simptomlarının nəzərdən keçirilməsini və keçmiş tibbi tarixini daxil edə bilər.
Addımlar
Addım 1. Xəstənin adını, yaşını, boyunu, çəkisini və əsas şikayət və şikayətlərini aşağı salın
Addım 2. Əsas tarixi toplayın
- Xəstədən əsas şikayət və ya şikayətlərini genişləndirməsini istəyin. Xüsusilə, xəstənin başa düşmədiyi və ya başa düşmədiyi hər şeyi soruş.
- Xəstənin yaşadığı simptomlar və ya nə qədər ağrı olduğu, 0-10 arası bir miqyasda dəqiq məlumatlar alın.
- Xəstənin sizə dediklərini bacardığınız qədər dəqiq qeyd edin. Eşitdiyinizə şərhinizi əlavə etməyin.
Addım 3. Orta tarixlə genişləndirin
Xəstənin yaşadığı əsas şikayətlə əlaqədar hər hansı bir simptom haqqında soruşduğunuz yer budur. Əlaqəli simptomlar tez -tez düzgün diaqnoz qoymağın açarıdır.
Xəstə əlaqəli simptomların əsas şikayətlə əlaqəli olduğunu tanımaya bilər və hətta simptom kimi görməyəcək. Tibbi tarixin bu hissəsini tamamlamaq üçün eşitdiklərinizi şərh etməli olacaqsınız
Addım 4. Üçüncü tarixi nəzərdən keçirin
Bu, xəstənin keçmiş tibbi tarixində cari baş şikayətlə əlaqəli ola biləcək bir şeydir. Bu nöqtədə, diaqnozdan kifayət qədər əmin ola bilərsiniz, buna görə də onu dəstəkləyən xüsusi problemlərə və ya hadisələrə ev sahibliyi edə bilərsiniz.
Addım 5. Semptomların nəzərdən keçirilməsini daxil edin
Bu, bədənin sahəsinə görə, xəstənin normal olmadığını düşündüyü hər şeyin bir siyahısıdır. Xəstəni sorğu -sual edərkən bədən bölgələrinin siyahısını nəzərə almaq ən yaxşısıdır ki, hər biri haqqında soruşmağı unutmayın. Xəstəyə bu sahələr haqqında sual verin:
- Ümumi konstitusiya
- Dəri və döşlər
- Gözlər, qulaqlar, burun, boğaz və ağız
- Ürək-damar sistemi
- Tənəffüs sistemi
- Mədə -bağırsaq sistemi
- Cinsiyyət orqanları və sidik sistemi
- Əzələ -skelet sistemi
- Nevroloji və ya psixoloji simptomlar
- İmmunoloji, limfa və endokrin sistem
Addım 6. Keçmiş bir tibbi tarix üçün xəstədən müsahibə alın
Bu, xəstənin sağlamlığı ilə əlaqəli hər hansı bir məlumatla əlaqədardır, yalnız əsas şikayət deyil. Ən azı aşağıdakıları ehtiva etməlidir, ancaq xəstənin sizə aid ola biləcəyi hər hansı bir məlumatı götürməyə hazır olun:
- Allergiyalar və dərman reaksiyaları
- Reçetesiz satılan dərmanlar da daxil olmaqla mövcud dərmanlar
- Mövcud və keçmiş tibbi və ya psixi xəstəliklər və ya şərtlər
- Keçmiş xəstəxanalara yerləşdirmə
- İmmunizasiya vəziyyəti
- Tütün, alkoqol və ya əyləncə dərmanlarından istifadə
- Son menstruasiya tarixi, son ginekoloji müayinə, hamiləlik və kontrasepsiya üsulu daxil olmaqla reproduktiv status (qadındırsa)
- Uşaqlar haqqında məlumat
- Xəstənin evli olub -olmaması, xəstənin kiminlə yaşadığı və digər əlaqələr də daxil olmaqla ailə vəziyyəti. Xəstənin mövcud cinsi fəaliyyəti və tarixi haqqında suallar əlavə edin.
- Peşə, xüsusən də təhlükəli materiallara məruz qalmağı əhatə edərsə
- ↑
- ↑
- ↑
- ↑
-
↑
