Tualetə gedərkən kisənizi tamamilə boşaltmaqda çətinlik çəkirsinizsə, sidik tutma adlı bir xəstəliyiniz ola bilər. Zəif kaslar, sinir zədələnməsi, böyrək daşları, mesane infeksiyaları, prostat böyüməsi və digər sağlamlıq problemlərindən qaynaqlanır. Sidik tutulması kəskin (qısamüddətli) və ya xroniki (uzun müddətli) ola bilər və ya sidik kisənizi boşaltmaq üçün ya tam, ya da qismən bilməməyi əhatə edə bilər. Əksər hallarda, evdə müəyyən texnikalar tətbiq etməklə vəziyyəti yüngülləşdirmək olar, lakin bəzən təcili tibbi müdaxilə lazımdır.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Evdə mesane boşalmasının yaxşılaşdırılması
Addım 1. Pelvik əzələlərinizi gücləndirin
Pelvik döşəmə əzələlərinizi gücləndirməyin ən təsirli və ən məşhur yollarından biri Kegel məşqləri etməkdir. Sidik kisənizi idarə edən əzələlərin gücünü artıran hər hansı bir yerdə edə biləcəyiniz sadə məşqlərdir - həm də uterus, nazik bağırsaq və rektum. Pelvik döşəmə əzələlərinizi təyin etməyə kömək etmək üçün, ortada idrar etməyi dayandırın. Kegel məşqlərini gücləndirən əzələlər əzələlərdir. Məşqlər hər hansı bir mövqedə edilə bilər (belə ki, onları trafikdə oturarkən, iş masanızda və s. Edə bilərsiniz).
- Pelvik döşəmə əzələlərinizi təyin etdikdən sonra onları sıxın və daralmanı beş saniyə saxlayın, sonra beş saniyə istirahət edin. Bu ardıcıllığı gündə bir neçə dəfə fərqli olaraq 5-10 dəfə təkrarlayın.
- Bir neçə həftə ərzində pelvik əzələləri bir anda 10 saniyə büzüşdürmək üçün çalışın, eyni zamanda 10 saniyə sonra da rahatlayın. Məşqləri ayaq üstə və oturaraq da edin. Mesanenizi daha yaxşı idarə edə bilməyincə bu ardıcıllığı gündə 5-10 dəfə təkrarlayın.
- Qarınlarınızı, budlarınızı və ya kalçalarınızı bükərək aldatmamaq üçün diqqətli olun və məşqlər edərkən sərbəst nəfəs almağı unutmayın.
- Hamiləlik, doğuş, cərrahiyyə, qocalma, piylənmə, xroniki öskürək və qəbizlikdən həddindən artıq gərginlik kimi bir çox amillər pelvik döşəmənin əzələlərini zəiflədir.
Addım 2. Sidik kisənizi yenidən hazırlayın
Sidik kisəsi təhsili sidik tutma və inkontinansın müalicəsində təsirli ola biləcək əhəmiyyətli bir davranış terapiyasıdır. Bu müalicənin məqsədləri, idrar etmə arasındakı vaxtı artırmaq, kisənizin saxlaya biləcəyi mayenin həcmini artırmaq və təcili hissini və/və ya hər hansı bir sızma problemini azaltmaqdır. Mesane təhsili, idrar etmək istəyinin olub -olmamasından asılı olmayaraq, sabit bir mesane boşaltma cədvəli qurulmasını tələb edir. Əgər işəmək istəyi təyin olunmuş vaxtdan əvvəl baş verərsə, pelvik əzələlərin büzülməsi ilə dürtü yatırılmalıdır.
- Uyandığınız anda kisənizi bacardığınız qədər boşaltın. Sonra istəkdən asılı olmayaraq yenidən getmək üçün bir -iki saat aralıq təyin edin.
- Sidik kisənizi nəzarətdə saxlayaraq və istəyinizə görə idrar edərkən müvəffəqiyyət əldə edildikdə, aralığınızı 3-4 saat rahat saxlamaq mümkün olana qədər 15-30 dəqiqəlik addımlarla artırın.
- Mesanənizi yenidən nəzarət altına almaq və idrar etmək istəyini hiss etdiyiniz zaman onu tamamilə boşaltmaq üçün ümumiyyətlə 6 ilə 12 həftə arasında vaxt lazımdır.
Addım 3. Hamamda özünüzü rahat edin
Hamamda özünüzü rahat hiss etməniz, kisənizi normal şəkildə boşaltmağa kömək edə bilər. Hava istiliyi və ya döşəmə çox soyuq olarsa, bu sizi əlinizdəki işdən yayındıra bilər. Tualetdə oturmaq hər iki cins üçün ən rahat ola bilər, çünki bəzi kişilər idrar edərkən ayaq üstə duranda bel, boyun və ya prostat ağrısı hiss edirlər. Məxfilik də vacib bir rahatlıq faktoru ola bilər, buna görə də hamamda idrar etməyə və evdə olarkən qapını bağlı saxlamağa çalışmayın.
- Qışda evinizdəki temperaturu qaldırın və isinmək üçün hamama terlik və xalat geyinməyi düşünün.
- Hamamınızda aromaterapi şamları qurun və işəməyə çalışarkən sizi sakitləşdirmək və rahatlaşdırmaq üçün "spa görünüşü" verin.
- "Təmiz bir qəribsən", banyonuzu səliqəli saxlayın ki, diqqətinizi yayındırmasın və narahat etməsin.
- İşində ol. İdrar etməyə 30-60 saniyə icazə verməlisiniz, buna görə tələsməyin və stresə düşməyin.
- Sidik kisənizi boşaltmaq üçün güclü bir istəyi stimullaşdırmaq üçün vanna otağına bir az su çəkməyə çalışın.
Addım 4. Xarici təzyiq və ya stimullaşdırma tətbiq edin
Qarınınızın altından mesanənizin üzərinə təzyiq tətbiq etmək idrarı stimullaşdırmağa və kisənin tam boşalmasına kömək edə bilər - bunu bir növ masaj və ya fiziki müalicə kimi düşünün. Sidik kisənizin harada olduğunu anatomik olaraq anlamaq üçün internetə baxın, sonra idrar edərkən kisənizi "sağmaq" üçün içəri (belinizə) və aşağıya (ayaqlarınıza) doğru yumşaq bir təzyiq tətbiq edin. Bu texnikanı irəli əyilmiş tualetdə oturmağın əksinə ayaq üstə etmək daha asandır.
- Alternativ olaraq, daralma və sərbəst buraxılması üçün birbaşa kisənizin üzərinə dəri/əzələ/piy vurmağa çalışın.
- Qadınlar üçün, vajinasına təmizlənmiş barmaq daxil etmək və vajinal divarın ön hissəsinə irəli təzyiq göstərmək, tez -tez kisəni stimullaşdıraraq sidik ifraz etməsinə səbəb ola bilər.
- Kişilər üçün, aşağı qarın həddindən artıq stimullaşdırılması ereksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da idrara çıxmağı çox çətinləşdirir. Buna görə də, kisənizi tamamilə boşaltmağa çalışarkən boş bir penis saxlayın.
- Qarınınızın və cinsiyyət orqanlarınızın üzərinə isti suyun axması işəmək istəyini tetikleyebilir. Buna görə də, isti duş qəbul edərkən kisənizi boşaltmağa çalışın.
Addım 5. Öz-özünə kateterizasiya haqqında məlumat əldə edin
İdrar etmək üçün həqiqətən ümidsizsinizsə və sidik kisəsində və böyrəklərdə ciddi ağrılar hiss edirsinizsə, yuxarıdakı tövsiyələr nəticə vermirsə, özünü kateterizasiya cavabı ola bilər. Öz-özünə kateterizasiya sidik yolundan yuxarı və sidik boşalması üçün sidik kanalının ucuna yaxın bir kateter (uzun, nazik boru) daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu prosedur ailənizin həkimi və ya uroloqu tərəfindən öyrədilməli və nümayiş etdirilməlidir, ancaq bu ürəkbulanma və ya zəiflik üçün deyil.
- Həkiminizin lokal anesteziya altında kateterizasiya etməsi ümumiyyətlə daha yaxşıdır, ancaq prosedurdan özünüzü rahat hiss edirsinizsə və bunun əvəzinə bir az yağlama istifadə edə bilərsinizsə, bir cəhd edin.
- Yağlama topikal anesteziyaya olan ehtiyacı azalda bilər, ancaq bəzi birləşmələr (məsələn, neft jeli) uretranın incə selikli qişalarını qıcıqlandıra və ağrıya səbəb ola bilər.
- Sidik kanalına daxil etməzdən əvvəl kateteri yaxşıca sterilizasiya etmək vacibdir, çünki hər hansı bir bakteriya tətbiqi infeksiyaya səbəb ola bilər.
2 -ci hissənin 2 -si: Müalicə olun
Addım 1. Həkiminizlə məsləhətləşin
Sidik kisənizi ardıcıl olaraq bir neçə gündən çox boşaltmaqda çətinlik çəkirsinizsə, ailə həkiminizlə görüş təyin edin. Həkiminiz sizi müayinə edəcək və kök səbəbini tapmağa çalışacaq. Zəif pelvik əzələlərə əlavə olaraq, sidik tutulmasının digər səbəbləri bunlardır: uretrada tıxanma, mesane/böyrək daşları, genitoüriner infeksiyalar, şiddətli qəbizlik, sistosel meydana gəlməsi (qadınlarda), prostat böyüməsi (kişilərdə), onurğa beyni zədələnməsi, həddindən artıq antihistaminiklərin istifadəsi və əməliyyat səbəbiylə anesteziyanın təsirindən sonra.
- Həkiminiz, sidik kisəsi probleminizin səbəbini müəyyən etmək üçün sidik nümunəsi, rentgen, KT, MRT və/və ya diaqnostik ultrasəs tədqiqatları apara bilər.
- Sistoskopiya (mesanenin/uretranın içərisinə baxmaq üçün bir sahənin daxil edilməsi), urodinamik test (mesanənin boşalma qabiliyyətini ölçür) və/və ya elektromiyografi (mesanənin/aşağı əzələ fəaliyyətini ölçmək) kimi daha çox müayinə üçün bir genitouriya mütəxəssisinə müraciət edin. çanaq).
- Ümumi sidik tutma simptomlarına aşağıdakılar daxildir: aşağı qarındakı ağrı, şişkinlik, tez -tez sidiyə çıxma, sidik axınının başlamasında/dayandırılmasında çətinlik, zəif sidik axını və sızma.
- Boşaltmaqdan imtina edən tam mesanədən ciddi narahatlıq keçirirsinizsə, həkiminiz kisənizi kateterlə boşalta bilər - lokal anesteziya ilə edilən nisbətən tez bir ambulator müalicə. Evdə istifadə üçün özünü kateterizasiya öyrədilə bilər (yuxarıya bax).
Addım 2. Mövcud dərmanlar haqqında soruşun
Doktorunuzdan mesane probleminizin və sidiyin normal axıdılmamasının dərmanla müalicə oluna biləcəyini soruşun. Bəzi dərmanlar, uretranın hamar əzələlərinin genişlənməsinə (gevşemesine və genişlənməsinə) səbəb ola bilər, lakin uzun müddət istifadəsi əks problemə səbəb ola bilər - sidik qaçırma və idarənin itirilməsi. Mesane / sidik problemlərinin ümumi səbəbi olan prostat vəzinin böyüməsi olan kişilər üçün dutasterid (Avodart) və finasterid (Proscar) kimi dərmanlar prostatın yaxşı inkişafını dayandırmaq və ya hətta kiçiltmək üçün mövcuddur.
- Sidik kisəsi/uretranın əzələlərini rahatlaşdıra bilən və həmçinin prostat böyüməsinə kömək edən dərmanlar bunlardır: alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Hytrin).
- Dərmanlar yalnız qısa müddətli bir həll olaraq qəbul edilməli və sidik tutma üçün daimi bir müalicə olaraq düşünülməməlidir.
Addım 3. Uretral dilatasiya və stentləmə haqqında düşünün
Uretral dilatasiya, uretranın uzanması üçün getdikcə daha böyük diametrli borular qoyaraq tıxanmış uretranı müalicə edir. Bunun əksinə olaraq, daralan uretranın uzanması üçün stent də istifadə olunur, lakin stent bir yay kimi genişlənir və ətrafdakı toxumaları daha iriləri ilə əvəz etmək əvəzinə zamanla geri itələyir. Stentlər müvəqqəti və daimi ola bilər. Həm genişləndirmə, həm də stentləmə lokal anesteziya və bəzən sedasiya tələb edən ambulator prosedurlardır.
- Alternativ olaraq, kateterin ucuna yapışdırılmış kiçik bir balonu şişirdərək uretranı daha da genişləndirmək olar.
- Bu prosedurlar uroloq adlanan genitouriya mütəxəssisi tərəfindən aparılır.
- Öyrənilə bilən müntəzəm kateterizasiyadan fərqli olaraq heç bir halda evdə dilatasiya və stentləmə edilməməlidir.
Addım 4. Sakral neyromodulyasiyanı düşünün
İnterStim terapiyası olaraq da adlandırılan sakral nöromodulyasiya, sidiklə əlaqədar mesanəni və alt çanağın əzələlərini idarə edən sinirlər üçün yumşaq elektrik impulslarından istifadə edir. Bu terapiya beyinin, sinirlərin və hamar əzələlərin daha yaxşı ünsiyyət qurmasına kömək edir ki, mesane düzgün və müntəzəm olaraq boşalsın. Elektrikli cihaz cərrahi yolla daxil edilməli və işə salınmalıdır, ancaq cihazı söndürmək və ya bədəndən çıxarmaqla istənilən vaxt kəsilə bilən geri çevrilə bilən bir müalicədir.
- Kuyruk sümüyünün və ətrafının sakral sinirləri də titrəyici bir cihazla masaj edərək əllə stimullaşdırıla bilsə də, bu müalicə sakral sinir stimullaşdırması olaraq da bilinir. Sidik kisəsinin daha yaxşı boşalmasına səbəb olub olmadığını görmək üçün bunu evdə sınayın.
- Sakral sinir stimullaşdırılması, bir maneə nəticəsində meydana gələn mesane və ya sidik tutma problemi üçün göstərilmir.
- Bilin ki, obstruksiyasız bütün sidik tutma formaları sakral sinir stimullaşdırılması ilə müalicə oluna bilməz, buna görə sizin üçün yaxşı bir fikir olub olmadığını uroloqunuzdan soruşun.
Addım 5. Əməliyyatı son çarə olaraq düşünün
Yuxarıda göstərilən bütün üsullar və müalicələr sidik kisəniz / sidik probleminizdə kömək etmirsə, həkiminiz bunun faydalı ola biləcəyini düşünürsə, cərrahiyyə son çarə olaraq qəbul edilməlidir. Müxtəlif əməliyyatlar var, ancaq probleminizin əsl səbəbindən asılıdır. Sidik tutulmasına kömək etmək üçün bəzi cərrahi prosedurlara aşağıdakılar daxildir: daxili uretrotomiya, qadınlar üçün sistosel və ya rektosel təmiri və kişilər üçün prostat əməliyyatı.
- Daxili uretrotomiya, ucuna lazerlə xüsusi bir kateter qoyaraq uretral darlığın (tıxanmanın) düzəldilməsini nəzərdə tutur.
- Bir sistosel və ya rektosel proseduru, kisənin normal vəziyyətinə keçməsi üçün kistlərin çıxarılmasını, deliklərin düzəldilməsini, vajinanın və ətrafdakı toxumaların gücləndirilməsini əhatə edir.
- Xoşxassəli prostat hiperplaziyasının (BPH) səbəb olduğu sidik tutulmasını müalicə etmək üçün bezin bir hissəsi və ya hamısı, adətən transuretral üsulla (uretradan daxil edilən kateterin istifadəsi) cərrahi yolla çıxarılır.
- Mümkünsə, kisədə və ya uretrada şişləri və/və ya xərçəng toxumalarını çıxarmaq üçün digər əməliyyatlar edilə bilər.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Akan suyun səsi fiziki deyil, idrar üçün nevroloji bir stimuldur. Demək olar ki, hər kəs üçün işləyir, amma ümumiyyətlə kişilər üçün daha təsirli olur.
- Kofein və alkoqoldan çəkinin, çünki bu maddələr idrar etmə ehtiyacını artırır və sidik kisəsini daha çox qıcıqlandırır.
- Sidik edərkən fit çal. Fısıltı hərəkəti, bölgəyə yumşaq bir təzyiq tətbiq edərək sidik kisənizə diqqətlə basdırmanıza kömək edir.
- Kişilərdə sidik tutulması daha çox görülür və yaşla birlikdə insidensiya artır. 40-83 yaş arası kişilərdə sidik tutma ümumi insidansı təxminən 0,6%-dir.
- İdrar sidik tutulması səbəbiylə sidik kisədən böyrəklərə yığılırsa, bu daimi zədələnməyə və funksiyanın azalmasına səbəb ola bilər.
