Aorta çatışmazlığı, aort qapağının zədələnməsi və hər ürək döyüntüsündən sonra aortadan (bədənin ən böyük damarı) qanın ürəyə geri axmasına səbəb olmasıdır. İnfeksiya, travma, revmatik ürək xəstəliyi, anevrizma, anadangəlmə və irsi səbəblər də daxil olmaqla aorta yetərsizliyinə səbəb ola biləcək bir çox şey var. Aorta çatışmazlığının səbəbini təyin etməyin əsas yolu ürək görüntüləmədir. Aorta çatışmazlığının əsas səbəbini təsdiqləmək və ümumi ürək sağlamlığını qiymətləndirmək üçün digər tibbi testlər də sifariş verilə bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Aortik Regurgitasiyanın Xüsusi Səbəblərinin Test Edilməsi
Addım 1. Mümkün bir yoluxucu səbəbi axtarın ("yoluxucu endokardit")
Aorta qapağının infeksiyası - "yoluxucu endokardit" - qapağın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bunu aorta çatışmazlığı üçün bir səbəb kimi qiymətləndirmək üçün, şəxsin tibbi tarixçəsini və son zamanlar hansısa infeksiyaya yoluxmuş olub -olmadığını soruşun. İnfeksion endokardit normal olaraq bədənin başqa bir yerində (məsələn, ağciyərlərdə və ya sidik yollarında) daha az ciddi bir infeksiya olaraq başlayır və sonra qana keçir ("sepsis" adlanır) və sonra ürəyi təsir edir.
- Mümkün bir infeksiyadan aorta çatışmazlığının diaqnozu və qiymətləndirilməsi üçün transtorasik ekokardiyogram (TTE) istifadə ediləcək.
- TTE aparıldıqdan sonra transözofageal ekokardiyogram (TEE) istifadə edilə bilər. Ürəyin ümumi funksiyasını qiymətləndirməklə yanaşı, bir və ya daha çox ürək klapanlarında infeksiya nəticəsində valvular regurgitasiyanın varlığını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Bir qan testi və qan mədəniyyəti, qanda bakteriyaların varlığını təyin edə bilər, bu da endokarditin səbəbi ola biləcəyini bildirir. Bakteremiya olduqca yaygındır, lakin halların yalnız az bir hissəsi endokarditdən qaynaqlanır.
Addım 2. Döş qəfəsindəki son travma ilə maraqlanın
Sinə travması aortaya (qanın bütün bədənə yayılması üçün ürəkdən çıxan böyük damar) zərər verə bilər. Aorta aort qapağının yaxınlığında zədələnmişsə və ya aortada bir yırtıq varsa, aort qapağı vasitəsilə qanın geri axmasına səbəb ola bilər.
- Sinə nahiyəsində baş verən son travma tarixi haqqında soruşun.
- Sinə rentgenoqrafiyası və ya KT müayinəsi, travma nəticəsində meydana gələn ziyanı görmə qabiliyyətinə kömək edə bilər ki, bu da aort çatışmazlığının potensial səbəbi kimi göstərilir.
Addım 3. Revmatik ürək xəstəliyini inkişaf etməkdə olan ölkələrdə bir səbəb olaraq düşünün
Revmatik qızdırma (və sonrakı revmatik ürək xəstəliyi) tipik olaraq antibiotiklərlə müalicə olunmayan A qrup streptokok infeksiyasının bir komplikasiyadır. ABŞ -da nadir hallarda olur, çünki boğaz ağrısı diaqnozu qoyulan insanlar antibiotik müalicəsi alırlar ki, bu da fəsadların inkişafına mane olur; lakin inkişaf etməkdə olan ölkələrdə müalicə edilməyən A qrupu strep infeksiyaları davam edən ürək problemlərinə səbəb ola bilər.
Ekokardiyografi, aorta çatışmazlığına səbəb olan revmatik ürək xəstəliyinin diaqnozunda faydalı ola bilər
Addım 4. Aorta çatışmazlığının anadangəlmə və ya irsi səbəbini qiymətləndirin
Aorta çatışmazlığı olan bir çox insan bunu anadangəlmə və ya irsi səbəblərdən inkişaf etdirir. Ən çox rast gəlinən konjenital bicuspid aorta qapağıdır, yəni adi üçdən fərqli olaraq yalnız iki vərəqə olan aorta qapağıdır. Zamanla aşınmaya daha çox meylli olur və bu da aortik regurgitasiya üçün xarakterik olan qanın geri axmasına səbəb olur.
- Marfan sindromu (birləşdirici toxuma xəstəliyi) kimi irsi şərtlər də var ki, bu da anormal gənc yaşda inkişafa və ya aorta çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Anadangəlmə və ya irsi anormallıqlar ekokardiyografi, KT və/və ya ürək MRT ilə yoxlanıla bilər.
3 -cü hissə 2: Aortik Regurgitasyonu Qiymətləndirmək üçün Görüntü Testlərindən istifadə
Addım 1. Transtorasik ekokardioqram alın
Transtorasik ekokardioqram (adətən "yankı" adlanır) ümumiyyətlə aorta qapağının funksiyasını araşdıran ilk xüsusi araşdırmadır. Ultrasəs dalğalarından istifadə edərək ürəyin görüntüsünü yaradır, çünki real vaxtda işləyir. Hər ürək döyüntüsünü göstərir və hər ürək atışı ilə ürəyin müxtəlif otaqlarından keçən qan axını qiymətləndirə bilir.
Aorta çatışmazlığının əsas səbəbini müəyyən etmək üçün yankı da istifadə edilə bilər
Addım 2. Transözofageal ekokardioqram aparın
Aorta çatışmazlığının əsas səbəbini müəyyən etmək üçün transtorasik ekokardiyoqram kifayət deyilsə, növbəti addım transözofageal ekokardiyoqrama keçməkdir. Bu, sinənizin xaricindən yox, ürəyinizin daha yaxından və ətraflı görüntüsünü təmin etmək üçün özofagusunuzun altına bir ultrasəs zondunun qoyulmasıdır.
Addım 3. Lazım olduqda digər diaqnostik testlər alın
Aorta çatışmazlığının əsas səbəbindən şübhələniləndən asılı olaraq, daha çox məlumat vermək üçün əlavə araşdırmalar təyin oluna bilər. Məsələn, ürək qapağının infeksiyasından şübhələnilirsə, ehtimal ki, bakteriyaların olub -olmadığını yoxlamaq üçün qan testləri və qan mədəniyyəti təyin ediləcək. Travmadan şübhələnirsinizsə, ehtimal ki, ətraf strukturların zədələnməsini qiymətləndirmək üçün sinə rentgen və ya KT müayinəsinə ehtiyac olacaq. Aterosklerozdan narahatlıq varsa, hərtərəfli bir müalicə strategiyası hazırlamaq üçün ürək kateterizasiyasına ehtiyac ola bilər.
3 -dən 3 -cü hissə: Aortik Regurgitasiyanın Müalicəsi
Addım 1. "Ayıq gözləmə" ni seçin
" Aorta yetərsizliyi hallarının çoxu dərhal müalicə tələb etmir. Əksər hallarda, ürək müəyyən bir nöqtəyə qədər (dərmanların köməyi ilə) tək başına kompensasiya edə bilir və nəticədə cərrahiyyə zərurəti yaranır.
- Həkiminizdən bu an üçün "gözləmə gözləməsinə" davam etməyinizin təhlükəsiz olub olmadığını soruşun.
- Doktorunuz, aorta qapağı funksiyasını qiymətləndirmək üçün yoxlama randevularına nə qədər tez-tez qayıtmağınızı sizə xəbər verəcəkdir.
Addım 2. Aorta qapağı funksiyasını qiymətləndirmək üçün müntəzəm ekokardioqramlar alın
Aortik qapaq funksiyanızı qiymətləndirmək üçün planlaşdırılan hər hansı bir görüşü qaçırmamaq gözətçi gözləmənin açarıdır. Bunun səbəbi, müəyyən bir anda ürək artıq işləməyən aorta qapağını kompensasiya edə bilməməsidir və ciddi zədələnmənin qarşısını almaq üçün cərrahiyyə zərurəti yaranır.
- Bu nöqtəni vaxtında təyin etmək üçün müntəzəm ekokardioqramlara ehtiyacınız olacaq.
- Doppler ilə bir ekokardiyogram, ürəyin xaricindəki qan axışına, aorta qapağınızdan və hər ürək döyüntüsündən sonra ürəyinizə qayıtmağa baxa bilər.
- Zərərin miqdarını ölçə bilər və əməliyyat lazım olduqda həkiminizə göstərə bilər.
Addım 3. Ürəyinizdəki stressi azaltmaq və əlavə zərər dərəcəsini minimuma endirmək üçün dərman qəbul edin
"Gözləmə gözləmə" dövründə olduğunuz zaman, dərmanlar hər ürək atışında ürəyinizə "sonrakı yük" (təzyiq) stressini azaltmağa kömək edə bilər. Bu dərmanlar, risk faktorlarınıza və ola biləcək hər hansı digər xəstəlik halına görə Hydralazine və ya Nifedipine kimi vazodilatatorları, digər qan təzyiqini aşağı salan dərmanları və digər ürək -damar dərmanlarını ehtiva edir.
Addım 4. Doktorunuzdan aorta qapağı dəyişdirmə əməliyyatı haqqında soruşun
Aorta çatışmazlığının yeganə qəti müalicəsi əməliyyat olunmaqdır. Bir qapaq dəyişdirmə əməliyyatına ehtiyacınız olacaq - ya mexaniki bir qapaqla, ya da bioloji bir qapaqla əvəz edilə bilər. Qapağın dəyişdirilməsi normal olaraq açıq ürək əməliyyatı ilə aparılır və sağalma prosedurundan sonra xəstəxanada üç-beş gün qalacaq. Aortal qapağınızı əvəz etmək üçün daha kiçik kəsiklər olan minimal invaziv üsullar da var.
