Araşdırmalar göstərir ki, mastektomiya etdirmək məmə xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və mövcud olan döş xərçəngini müalicə edə bilər. Hər hansı bir cərrahiyyə əməliyyatı kimi, mastektomiyadan qurtulmaq çox vaxt aparır və tez -tez bəzi ağrı və narahatlıqları ehtiva edir. Ancaq mütəxəssislər qeyd edirlər ki, cərrahiyyə əməliyyatı zamanı yaranan fəsadları göstərə biləcək əlamətləri və simptomları bilməlisiniz, belə ki, nə vaxt həkimə müraciət etməli olduğunuzu bilirsiniz.
Addımlar
Metod 1 /3: Müxtəlif mastektomiya prosedurlarından nə gözlədiyini anlamaq
Addım 1. Hansı cərrahi əməliyyatın olacağını müəyyənləşdirin
Əməliyyatın fiziki nəticəsi cərrahınızın nə qədər toxuma çıxardığına bağlıdır. Bəzi hallarda, xərçəng toxumasının qarşısını almaq və ya çıxarmaq üçün əzələlər də çıxarılır. Bu, yaşadığınız ağrının miqdarına və əməliyyatdan sonrakı nəticələr üçün potensial risklərə təsir edəcək. Əməliyyatdan əvvəl cərrahınızla mövcud olan müxtəlif mastektomiya prosedurlarını müzakirə etməlisiniz.
Addım 2. Sadə və ya total mastektomiyanı müzakirə edin
Sadə və ya total mastektomiya zamanı cərrah bütün döş toxumasını çıxaracaq, ancaq əzələ toxumasını deyil, qolun altında yerləşən limfa düyünlərini yox edəcək. Geniş sahələrdə kanal karsinomu (DCIS) olan qadınlar və ya profilaktik səbəblərdən mastektomiya alan qadınlar total mastektomiya alacaqlar.
Addım 3. Dəyişdirilmiş radikal mastektomiyanı müzakirə edin
Dəyişdirilmiş radikal mastektomiya zamanı cərrah bütün döş toxumasını və qolun altındakı limfa düyünlərinin çoxunu çıxaracaq. Döşün altından heç bir əzələ çıxarılmır.
Əməliyyatı seçən invaziv xərçəngli qadınlara dəyişdirilmiş radikal mastektomiya veriləcək, buna görə həkim xəstəliyin yayılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün limfa düyünlərini qiymətləndirə bilər
Addım 4. Radikal mastektomiyanı müzakirə edin
Radikal mastektomiya zamanı cərrah bütün döş toxumasını, bölgədəki bütün limfa düyünlərini və döşün altındakı sinə divarına qarşı olan əzələləri çıxarır. Bu gün çox nadir hallarda edilir və ümumiyyətlə yalnız döş xərçəngi döş altındakı əzələlərə yayıldıqda.
Bu prosedur yalnız xərçəng sinə divarına yayıldıqda istifadə olunur. Modifikasiya edilmiş radikal mastektomiyanın oxşar nəticələrə malik olduğu sübut edilmişdir və radikal mastektomiyadan daha az deformasiya olunur
Addım 5. Qismən mastektomiyanı müzakirə edin
Qismən mastektomiya zamanı xərçəng bölgəsi və ətrafdakı normal toxumaların bir hissəsi çıxarılır. Lumpektomiya qismən mastektomiyanın bir növüdür, ancaq qismən mastektomiya zamanı lumpektomiyadan daha çox ətrafdakı toxumalar çıxarılır.
Addım 6. Subkutan mastektomiyanı müzakirə edin
Subkutan və ya "məmə qoruyan" mastektomiya, məmə toxumasının hamısının çıxarılması, ancaq məmə ucunun qalması deməkdir. Bu prosedur ümumiyyətlə həyata keçirilmir, çünki potensial olaraq xərçəng inkişaf etdirə biləcək bəzi döş toxumalarını geridə qoyur.
Eyni zamanda rekonstruktiv cərrahiyyə əməliyyatı aparılırsa, bu prosedurdan sonra məmə əyilmiş və uyuşmuş ola bilər
Addım 7. Bərpa müddətinizi gözləyin
Bu fərqli əməliyyatların hər biri üçün bərpa dövrləri, əvvəlki tibbi tarixiniz, ümumi sağlamlığınız və sağlamlığınız və elastikliyinizi artıran və lenfödem riskini azaldan təyin olunmuş məşq rejiminə riayət etmə qabiliyyətiniz də daxil olmaqla bir çox faktordan asılı olacaq. Ən az miqdarda toxuma çıxaran əməliyyatlar çox vaxt ən qısa bərpa müddətinə malik olur.
- Xəstəxanada ortalama üç gün və ya daha az qalır.
- Cərrahi kəsiklə heç bir komplikasiya yaranmazsa, dəri iki həftə ərzində tamamilə sağalacaq.
- Vücudunuz önümüzdəki aylarda uyğunlaşmağa davam edəcək. Bu müddət ərzində keçici yorğunluq hiss edə bilərsiniz, ancaq tövsiyə olunan bütün bərpa məşqlərinə davam etsəniz daha yaxşı bir sağalma əldə edəcəksiniz.
Addım 8. Mastektomiyanızla döş yenidən qurulması haqqında soruşun
Döş toxumasının bərpası əməliyyat zamanı bədən toxumanızdan və ya dərhal rekonstruksiya adlanan implantdan istifadə etməklə edilə bilər. Gecikmiş yenidənqurma adlandırılan yenidən qurulmanı daha sonra edə bilərsiniz. Kimyaterapiya və/və ya şüa ehtiyacı rekonstruksiyanı gecikdirə bilər.
Metod 2 /3: Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların əlamətlərinin tanınması
Addım 1. Ağrı səviyyənizdəki dəyişikliklərə diqqət yetirin
Narahatlıq, ağrı və ya ağrının dərəcəsi çıxarılan toxuma miqdarına bağlı olacaq. Əksər xəstələr əməliyyatdan sonra çox az ağrılar hiss edirlər. Ancaq ağrı, həssaslıq və ya ağrının artması infeksiya mənbəyini göstərə bilər.
Başqa sözlə, əməliyyatdan sonra ilk narahatlığınız birdən ona qədər bir miqyasda üç olsa da, birdən beşə və ya altıya yüksəlirsə, həkimə müraciət etməyin vaxtıdır
Addım 2. İstiliyinizi izləyin
İstiliyiniz 100 ° F -dən yuxarı qalxarsa və ya üşüməniz baş verərsə, cərrahınızı axtarmağın vaxtıdır. Atəş bədəninizin bir infeksiyaya qarşı mübarizə apardığına işarə ola bilər. Bir infeksiyanın qiymətləndirilməsi və müalicəsi sağalmanızı yaxşılaşdıracaq və yara infeksiyası ilə bağlı problemləri azaldacaq.
Cərrahi infeksiyalar xüsusilə təhlükəlidir, çünki onlar sepsisə (qanda infeksiya), zəif və uzun yaraların sağalmasına, ürək və tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər
Addım 3. İnfeksiya əlamətləri üçün kəsik və yara sahəsinə baxın
Əlavə fəsadların qarşısını almaq üçün hər hansı bir infeksiya əlamətini dərhal həkiminizdən almalısınız. Yara infeksiyaları əməliyyatdan sonra yaxşılaşmaq əvəzinə artan qızartı, şişlik və həssaslıq ilə xarakterizə olunacaq. Kəsik ətrafında qızartı sahəsi də artacaq.
- Kəsiklər sabun və su ilə yuyula bilər, ancaq həkiminizin göstərişi olmadan krem və ya məlhəmlə örtülməməlidir. Kəsikinizi küvetə və ya hovuza batırmayın.
- Yara infeksiyaları da pis qoxuya səbəb ola bilər.
Addım 4. Əməliyyat yerini toxuma ölümü və ya zəif şəfa əlamətləri üçün araşdırın
Əməliyyatdan sonra bölgəyə qan tədarükünün azalması infeksiyalara əlavə olaraq dərinin ayrılmasına və/və ya ölü toxumaya (nekroz) səbəb ola bilər. Qapaq nekrozu mastektomiyası olan qadınların 18-30 faizində baş verir. Bu toxuma ölümü, məmə toxumasının cərrahi yolla çıxarılmasından sonra döş nahiyəsini örtmək üçün istifadə olunan toxumaya oksigen verilməməsindən qaynaqlanır. Dokuların sağalmadığından, şişkinliyindən, uyuşmasından, qan sızmasından, pis qoxunun, rənginin dəyişməsindən və ya "doğru deyil" olduğundan şübhələnirsinizsə, qiymətləndirmə üçün cərrahınızı çağırmalısınız.
- Dəri qapağının nekrozu toxumanın tünd qırmızıya çevrilməsinə səbəb olacaq və sonra dəri hüceyrələri öldükcə rəngi qaralmağa başlayır. Bunun səbəbi, qanadın altında qan tökülməsini azaldan bir hematoma meydana gəlməsidir.
- Kəsmə sahəsindəki dəri də ayrıla bilər. Bu baş verərsə, qiymətləndirmə və müalicə üçün dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz. Dərinin ayrılması düzgün sağalmaya imkan verməyəcək və infeksiya riskini artıracaq. Həkiminiz, yaranın gərginliyini aradan qaldıran və sağalmasına kömək edə biləcək bir məmə bağlayıcısının istifadəsini təyin edə bilər.
Addım 5. Dərmanlarınıza allergik reaksiyalar bildirin
Dərmanlara reaksiyalar döküntü, dəri qaşınması, nəfəs almaqda çətinlik çəkmək, öskürək və ya ürəkbulanma və qusma ilə nəticələnə bilər. Bu reaksiyaları həkiminizə bildirin. Həddindən artıq ağrı hiss edirsinizsə və ya dərmanın çox güclü olduğunu hiss edirsinizsə, dərman dəyişikliyi tələb edin.
Kabızlık ümumi bir yan təsirdir. Həkiminizlə kömək edə biləcəyiniz reseptsiz dərmanlar haqqında danışın
Addım 6. Qırmızılıq və şişkinlik sahələrini müşahidə edin
Bütün qızartı və şişkinlik infeksiya demək deyil. Bir hematomun inkişafı ilə də əlaqəli ola bilər. Bunlar kəsik yerində və ya əməliyyata yaxın ərazilərdə meydana gələ bilər, ancaq infeksiyadan fərqli görünür. Dəyişikliklər bölgədəki qanın sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır və çarpıldığınız təqdirdə çürük kimi görünür.
- Kiçik hematomlar qara və göy rəngə çevriləcək və ətrafdakı toxumalar tərəfindən udulacaq. Ancaq bölgədəki toxuma əməliyyatdan zərər çəkdiyi üçün hər hansı bir hematoma əlaməti cərrahınız tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
- Qapağın nekrozu riskini artıran bölgəyə iskemi (oksigen və qan tədarükü olmaması) potensialını azaltmaq üçün böyük miqdarda qanın iynə boşaldılması lazımdır.
Addım 7. Əməliyyat yerindən hər hansı bir qanaxma üçün baxın
Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra paltarınızdan sızan kəsikdən qanaxma normal deyil və həkiminizə bildirilməlidir.
Şəffaf mayenin bir az sızması əsas məsələ deyil. Ancaq bir və ya iki gündən çox davam edir və ya görünüşü dəyişərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın
Addım 8. Xəyal ağrısı əlamətlərindən xəbərdar olun
Artıq olmayan döş toxumasında ağrı hiss edirsinizsə, bu xəyal ağrısıdır. Qaşınma, sancaqlar və iynələr hissləri, təzyiq və ya zonklama ilə qarşılaşa bilərsiniz. Həkiminiz xəyal ağrısını minimuma endirmək üçün dərmanlar yaza bilər, həmçinin masaj və məşq texnikaları təklif edə bilər.
Xəyal ağrısının qalan toxumada xərçəngin təkrarlanmasını göstərdiyini göstərən heç bir dəlil yoxdur
Addım 9. Bölgədə lenfödem əlaməti axtarın
Limfa toxuması çıxarıla biləcəyi üçün limfa mayesinin axını pozulur. Bu pozğunluq, tez -tez qol və bilək arasında hər hansı bir yerdə sıxılma hissi və ya azalmış elastiklik hissi olan bölgədə şişkinlik yarada bilər.
- Lenfödem, çox yüngül (az nəzərə çarpan) şişmədən qolun istifadəsini çətinləşdirən həddindən artıq şişməyə qədər dəyişir. Müalicə edilmədikdə, həddindən artıq şişkinlik ikincil infeksiyaya, üstündəki dərinin fibrozuna (qalınlaşma və yara izi), məhdud hərəkət aralığına və nadir bir yumşaq toxuma xərçənginə səbəb ola bilər.
- Lenfödemi problemin dərəcəsindən asılı olaraq məşqlər, sarma, masaj və sıxılma paltarları ilə müalicə edə bilərsiniz. Xüsusi vəziyyətinizə ən uyğun müalicə üsullarını öyrənmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
Metod 3 /3: Nəticənizi yaxşılaşdırmaq üçün erkən addımlar atın
Addım 1. Boşalmadan əvvəl ağrı nəzarət üsullarını həkiminizlə müzakirə edin
Yəqin ki, təyin olunan ağrı dərmanı ilə xəstəxanadan çıxacaqsınız. Həkiminiz ağrını, həssaslığı və şişkinliyi azaltmaq üçün ərazidə buz paketləri istifadə etməyi də tövsiyə edə bilər. Soyuq yaralanmanın qarşısını almaq üçün buz və dəri arasında bir dəsmal istifadə edin və on beş dəqiqədən çox istifadə etməyin.
Addım 2. Mastektomiya əməliyyatınızdan sonra həkiminizlə bir məşq proqramı haqqında danışın
Çiyin və sinə əzələlərinin hərəkətliliyini artırmaq üçün bir məşq proqramına qatılan qadınlar, əməliyyatdan bir il sonra iştirak etməyən qadınlara nisbətən daha böyük hərəkətlilik və daha az ağrı olduğunu bildirirlər. Fiziki terapevtiniz, nəticələrinizi yaxşılaşdırmaq üçün evdə edə biləcəyiniz bir məşq proqramı hazırlaya bilər.
Addım 3. Həkiminizdən icazə aldıqdan sonra sadə məşqlərə başlayın
Sadə məşqlər olsa da, qolunuzdakı hərəkətliliyi yaxşılaşdırmağa kömək edəcəklər. Bununla birlikdə, flep nekrozu və ya dərinin ayrılması riski varsa, həkiminiz risk bitənə qədər hər hansı bir hərəkəti və idmanı təxirə salmağınızı istəyə bilər. Bu məşqlərdən bəziləri bunlardır:
- Saçınızı daramaq, geyinmək və yemək kimi gündəlik həyat fəaliyyətlərinizi həyata keçirmək üçün qolu əməliyyatla eyni tərəfdən istifadə edin.
- Əməliyyatdan sonra qolunuzdakı şişkinliyi azaltmaq üçün qolunuzu gündə üç -beş dəfə 45 dəqiqə ürəkdən yuxarı qaldıraraq uzanın.
- Hər dəfə əlinizi və qolunuzu ürək səviyyənizdən yuxarı qaldırdığınızda, əlinizi 15-25 dəfə pompalayaraq, sonra dirsəkinizi 15-25 dəfə əyərək düzəldərək əlinizi və qolunuzu məşq edin. Bu, limfa mayesini qolunuzdan çıxarmağa kömək edir.
- İlk iki həftə ərzində tez -tez dərin nəfəs məşqləri edin. Bu, ağciyərlərinizin genişlənməsinə kömək edir və sətəlcəm inkişaf riskini azaldır.
Addım 4. Bütün sonrakı görüşlərinizə qatılın
Həm cərrahınız, həm də onkoloqunuz, sağalmanızı və müalicənizi qiymətləndirmək üçün bir çox təqib təyin edəcək. Həkimlərinizin bu imtahanlara əsaslanaraq müalicə planınızda dəyişikliklər edə biləcəyi üçün bütün bu görüşlərə qatıldığınızdan əmin olun.
Qeydlər aparmaq üçün özünüzlə bir notebook gətirin və hər görüşə dərmanlarınızı və ya dərman siyahınızı götürün
Addım 5. Peşəkar tövsiyələrə əsaslanaraq məşq proqramınızı inkişaf etdirin
Həkiminiz və fiziki terapevtiniz, ehtiyaclarınızı qarşılamaq və məhdudiyyətləriniz daxilində qalmaq üçün məşq proqramınızı tərtib edəcək. Ümumi qaydalara aşağıdakılar daxildir:
- Sinə və qoltuqaltı nahiyəsində bəzi sıxılma normaldır və tədricən geri çəkiləcək.
- Əməliyyatdan sonrakı ilk iki həftədə qolun arxasında yanma, karıncalanma və ağrı arta bilər. Məşqlər sinirlərdə şişkinliyi və qıcıqlanmanı azaltmağa kömək edəcək.
- Əzələləriniz daha rahat olduqda, isti duşdan sonra məşqlər etməyiniz faydalı ola bilər.
- Hərəkətləri və məşqləri yavaş -yavaş edin. Məşq etdiyiniz sahəni itələməyin, sıçramayın və ya başqa şəkildə uzatmayın.
- Məşq edərkən dərindən nəfəs alın.
- Məşqlərinizi gündə iki dəfə edin.
İpuçları
- Mastektomiyadan əvvəl dərhal və ya gecikmiş rekonstruktiv cərrahiyyə seçimlərinizi həkiminizlə müzakirə edin. Bəzi qadınlar dərhal yenidən qurulduqda lenfödemin qarşısını almaq və ya gecikdirməklə daha yaxşı nəticələr əldə etmişlər.
- Ağrınızı və hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyatdan sonra idman etməyiniz barədə həkiminizdən soruşun.
Xəbərdarlıqlar
- Bu məqalədə mastektomiya ilə bağlı tibbi məlumatlar verilsə də, tibbi məsləhət kimi qəbul edilməməlidir. Hansı əməliyyat və rekonstruksiya variantlarının sizin üçün uyğun olduğunu həkiminizlə danışın və əməliyyatdan sonra müvafiq təqib imtahanlarını verin.
- Əgər kəsik yerinizdən pis bir qoxu gəlirsə, bunu dərhal həkiminizə bildirin. Bu, mastektomiyanın təhlükəli bir komplikasiyası olan ətrafdakı toxumanın nekrozunu və ya ölümünü göstərə bilər.
- İnfeksiyaya işarə edən qızartı, şişlik, həssaslıq, hərarət və ya titrəmənin artmasına diqqət yetirin.
- Nəfəs darlığı, sinə ağrısı, qızdırma və yüksək ürək dərəcəsi əməliyyatdan sonrakı ağır fəsadların əlaməti ola bilər. Dərhal həkimə müraciət edin.
