Prenatal testlər, sağlamlıq xidmətinizin sizin və körpənizin necə olduğunu izləməsinə kömək etmək üçün hamiləlik dövründə aldığınız tibbi testlərdir. Həkimlər bütün hamilə qadınlar üçün bəzi prenatal müayinələr tövsiyə etsələr də, digərləri (doğum qüsurlarını və genetik şərtləri yoxlamaq üçün bəzi testlər də daxil olmaqla) ümumiyyətlə yalnız daha yüksək hamiləlik riskiniz varsa təklif olunur. Hamiləlik dövründə prenatal müayinə ilə bağlı qərar verməyə kömək etmək üçün mümkün qədər çox məlumat əldə etməyiniz üçün suallar verməlisiniz. Fərqli prenatal test növlərini başa düşdüyünüzdən əmin olun. Hər hansı bir qərar verməzdən əvvəl test nəticələri ilə nə edəcəyinizi düşünmək və öz tibbi tarixinizi nəzərdən keçirmək üçün vaxt ayırmalısınız.
Addımlar
Metod 3 -dən 3: Məlumatlı Qərar qəbul etmək
Addım 1. Sağlamlıq mütəxəssisinizlə tövsiyələri barədə danışın
Həkiminiz və ya mama hamiləliyiniz boyunca müxtəlif müayinələr, testlər və görüntüləmə üsulları tövsiyə edə bilər. Hamilə qadınların əksəriyyətinə müəyyən rutin prosedurlar (xüsusən də qeyri-invaziv və aşağı riskli olanlar) təklif olunur, lakin digərləri ümumiyyətlə sağlamlığınıza və ya körpənizin sağlamlığına təsir edə biləcək müəyyən risk faktorlarınız varsa tövsiyə olunur. Həkiminizdən qərarınızı istiqamətləndirmək üçün mümkün qədər çox məlumat əldə etdiyinizə əmin olmaq üçün testləri ətraflı izah etməsini xahiş edin.
- Məsələn, həkiminizdən bu xüsusi testi niyə tövsiyə etdiyini və bunun sizə nə söyləyəcəyini soruşun. Hansı testlərin qəti cavab verəcəyini və hansının sadəcə göstərici olduğunu soruşduğunuzdan əmin olun.
- Testin düzgünlüyünü də soruşa bilərsiniz. Prenatal müayinə, əksər tibbi testlər kimi mükəmməl deyil. Yanlış-mənfi və ya yalan-pozitiv olaraq bilinən qeyri-dəqiq nəticələrin dərəcəsi testdən testə dəyişir.
Addım 2. Genetik test haqqında soruşun
Getdikcə, yaşından və risk faktorlarından asılı olmayaraq, bütün hamilə insanlara doğum öncəsi genetik testlər təklif olunur. Ailənizdə ola biləcək müəyyən doğuş qüsurları, xromosom xəstəlikləri və digər tibbi şərtlər də daxil olmaqla, körpələrin sağlamlığına necə təsir edə biləcəyini anlamanıza kömək etmək üçün bir genetik məsləhətçi hazırlanır.
Addım 3. Testin riskləri barədə soruşun
Ultrasəs (körpənizin görüntüsünü yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğaları istifadə edir) kimi bəzi prenatal testlərin bilinən heç bir riski yoxdur. Amniyosentez kimi digər testlər azca aşağı düşmə riski daşıyır. Qərar verməyə kömək etmək üçün hər hansı bir prenatal testin potensial riskləri barədə doktorunuzla danışdığınızdan əmin olun.
Hətta aşağı və heç bir riski olmayan prosedurlar üçün də, testin nəticələrini düzgün şərh edə bilən yaxşı təhsilli bir tibb işçisini ziyarət etmək vacibdir. Məsələn, ultrasəs olduqca təhlükəsiz sayılsa da, təcrübəsiz tərcüməçi nəticələri səhv oxuya bilər, anormallığı qaçıra bilər və ya körpənin rifahı üçün lazımsız narahatlıq yarada bilər
Addım 4. Nə əhatə edəcəklərini müəyyən etmək üçün sağlamlıq sığortası təminatçınızla danışın
Bütün prenatal müayinələr və testlər bütün sığorta planları ilə əhatə olunmur. Sağlamlıq sığortanız varsa, bahalı bir prosedurdan keçməyə qərar verməzdən əvvəl sağlamlıq sığortanıza müraciət edə bilərsiniz. Bu testlə bağlı fikrinizi dəyişsə də, dəyişməsə də, daha məsuliyyətli bir plan hazırlamağa kömək edə bilər.
Addım 5. Nəticələrin hamiləliyə davam etmək qərarına necə təsir edə biləcəyini düşünün
Körpələrin 96-97% -i sağlam doğularkən anlamaq lazımdır ki, prenatal müayinə doğum qüsurları, tibbi şərtlər və genetik anomaliyalar kimi bəzi arzuolunmaz ağırlaşmaları ortaya çıxara bilər. Bu nəticələrdən bəziləri hamiləliyin davam edib -etməyəcəyinə dair çətin bir qərar verə bilər. Bu qorxunc və ya çox ağır ola bilər, amma necə çıxsa da, test nəticələri ilə nə edəcəyinizi düşünmək üçün vaxt ayırmaq faydalı ola bilər.
Addım 6. Məlumatın doğum öncəsi qayğınızı necə formalaşdıracağını müəyyənləşdirin
Bəzi prenatal testlər hamiləlik dövründə müalicə edilə bilən problemləri aşkar edir. Bu vəziyyətdə, prenatal müayinə, artan ofis ziyarətləri, pəhriz dəyişiklikləri, əlavə dərmanlar və ya digər həkim tövsiyələri ilə prenatal baxımınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Test nəticələrinin prenatal baxım qərarlarına kömək edə biləcəyi barədə sağlamlıq mütəxəssisinizlə danışın.
- Bəzi xəstəliklər doğuşdan sonrakı müalicə ilə müalicə edilə bilməz. Bununla birlikdə, test nəticələri hələ də körpənizin qayğılarını əvvəlcədən planlaşdırmağa kömək edə bilər. Sağlamlıq xidmətlərinizi doğuşdan sonra dərhal müalicə tələb edəcək şərtlər barədə xəbərdar edə bilər və daha sürətli qulluq təmin edə bilərlər.
- Çocuğunuzun müəyyən bir xəstəliyə sahib olduğunu bilmək, onu müvəffəqiyyətlə böyütməyə hazırlaşmanıza da kömək edə bilər. Məsələn, doğulmamış uşağınızın Daun sindromu olduğunu öyrənsəniz, vəziyyəti öyrənmək, digər Daun sindromu ailələri ilə əlaqə qurmaq və tibbi və təhsil qaynaqları hazırlamaqla doğuşa hazırlaşa bilərsiniz.
Addım 7. Testdən imtina etmək hüququnuz olduğunu anlayın
Rutin testlər olsun ya da olmasın, bilin ki, doğulmamış uşağın valideyni olaraq narahat olduğunuz hər hansı bir testdən imtina etmək hüququnuz var. Testin, narahatlıq, ağrı və ya mümkün aşağı düşmənin də daxil olduğu risklərin nəticələrini bilməyin dəyərində olmadığına qərar verərsəniz, imtahandan imtina etmək qərarınız barədə sağlamlıq mütəxəssisinizlə danışın. Həkiminiz əlavə məlumat və məsləhətlər verə bilsə də, heç vaxt istəmədiyiniz bir testdən keçmək məcburiyyətində olmamalısınız.
Metod 2 /3: Tibbi tarixinizi nəzərə alaraq
Addım 1. Əvvəlki hamiləlikləri həkiminizlə müzakirə edin
Əvvəlki hamiləlik təcrübələri hansı prenatal testlərin sizin üçün daha yaxşı olduğunu təyin etməyə kömək edə bilər. Keçmişdə erkən doğuşlar, aşağı düşmələr və ya hələ də doğulmuş körpələr ağırlaşma riski daha yüksəkdir və onlara genetik müayinə də daxil olmaqla əlavə prenatal müayinələr təklif oluna bilər. Eynilə, həkiminizin keçmişdə doğuş qüsurlu və ya genetik şərtləri olan bir körpəniz olub olmadığını bilməsi vacibdir.
Əvvəlki hamiləliklərlə gestasion diabet və ya preeklampsi yaşamısınızsa, həkiminiz sizin və körpəniz üçün sağlam bir prenatal təcrübə təmin etmək üçün əlavə qan təzyiqi yoxlamaları, sidik testləri və qlükoza taramaları tövsiyə edə bilər
Addım 2. Yaşınızın hamiləliyinizə necə təsir edə biləcəyini anlayın
35 yaşdan yuxarı olsanız, hamiləliyiniz daha yüksək risk hesab olunur və həkiminiz əlavə prenatal testlər tövsiyə edə bilər. 35 yaşından sonra doğanların xromosom anomaliyaları ilə daha çox məşğul olduğu üçün hüceyrəsiz fetal DNT taraması və ya ana qanı taraması kimi əlavə genetik testləri nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.
20 yaşın altındakı gələcək valideynlər də müəyyən doğuş qüsurları və genetik şərtlər üçün daha yüksək risk altında ola bilərlər. Yeniyetmə olsanız, əlavə prenatal testlərə ehtiyacınız olub olmadığını həkiminizlə danışın
Addım 3. Bebeğinizin müəyyən genetik xəstəliklər üçün risk altında olub olmadığını təyin edin
Həkiminiz sizi və körpənizin digər valideynini kistik fibroz, onurğa əzələlərinin atrofiyası (SMA), Tay-Sachs xəstəliyi və ya orak hüceyrə xəstəliyi kimi müəyyən genetik xəstəliklərə səbəb olan genlər üçün test etmək istəyə bilər. Eyni xəstəlik üçün hər ikinizdə bir gen varsa, xəstəliyin özü olmasa da körpənizə ötürə bilərsiniz.
- Bu genlər üçün test ümumiyyətlə bir daşıyıcı test olaraq bilinir (valideynlərdən birinin sözügedən geni daşıyıb daşımadığını müəyyən etmək üçün). Taşıyıcı testlər qan və ya tüpürcək nümunələri üzərində aparılır və ümumiyyətlə hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləliyin ilk həftələrində aparılır.
- Bəzi etnik qrupların müəyyən genetik xəstəliklərə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn, Aşkenazi (Şərqi və Mərkəzi Avropa) yəhudi irsinə sahib olanların Tay-Sachs xəstəliyinə səbəb olan genləri daşımaq ehtimalı daha yüksəkdir. Körpənin valideynlərindən birinin genetik xəstəliklərin ümumi olduğu etnik mənşəyi varsa, həkiminiz daha çox daşıyıcı testi tövsiyə edə bilər. Əlavə olaraq, etnik mənşəyinizdən əmin deyilsinizsə, testi nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Addım 4. Mövcud tibbi şərtlər barədə həkiminizlə və ya mama ilə danışın
Şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi, nöbet pozuqluğu, CYBH və ya lupus kimi otoimmün bir xəstəlik kimi bir vəziyyətiniz varsa hamiləliyiniz yüksək riskli və əlavə prenatal tarama ehtiyacı ola bilər. Sağlamlıq mütəxəssisinizlə hər hansı bir tibbi vəziyyəti müzakirə etməyinizə əmin olun və əlavə prenatal müayinə və ya qayğıya ehtiyac olub olmadığını soruşun.
Metod 3 /3: Prenatal Testlərin Fərqli Tiplərini Anlamaq
Addım 1. İlk prenatal ziyarətiniz üçün tövsiyə olunan testləri öyrənin
Amerika Doğum və Ginekoloqlar Kolleci, bütün hamilə qadınların sizin və körpənizin yaxşı vəziyyətdə olduğundan əmin olmaq üçün ilk prenatal ziyarətlərində müəyyən testlərdən keçməsini tövsiyə edir. Bu testlər minimal invazivdir və hamiləliyinizə sağlam başlamanıza kömək edəcək. Bu testlərlə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa həkiminizdən soruşun:
- Qan qrupu və Rh qrupu və antikor testi
- Tam qan sayımı
- Sidik analizi və sidik mədəniyyəti
- Qızılca toxunulmazlığı testi
- Varicella toxunulmazlığı testi
- Pap smear (vaxtında olarsa)
- HİV antikorlarının müayinəsi
- Sifilis taraması
- Hepatit B testi
- Gonoreya və xlamidiya testi
Addım 2. Testin tarama və ya diaqnostik məqsədli olub olmadığını müəyyənləşdirin
Ümumiyyətlə, iki fərqli prenatal test var: tarama testləri və diaqnostik testlər. Tarama testləri, körpənizin müəyyən doğuş qüsurları və genetik xəstəliklərə sahib olma ehtimalının az və ya çox olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bir müayinə testi mümkün bir problemi göstərirsə və ya yaşınız, mənşəyiniz və ya tibbi tarixiniz sizi daha çox riskə atarsa, həkiminiz daha qəti bir diaqnoz qoymaq üçün diaqnostik test təklif edə bilər.
- Tipik olaraq, müayinə testləri diaqnostik testlərdən daha az invazivdir.
- Tarama testlərinə nümunə olaraq qan testləri, əksər ultrasəslər və prenatal hüceyrəsiz DNT taraması daxildir. Əksər testlər birinci və ya ikinci trimestrdə aparılır.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) və amniosentez diaqnostik testlərin nümunələridir. Hər ikisi də diaqnozdan əmin olmağınıza kömək edəcək, həm də kiçik bir aşağı düşmə riski daşıyacaq.
Addım 3. Daimi qan təzyiqi, sidik və qan testləri ilə tanış olun
Bəzi prenatal testlər müntəzəmdir və demək olar ki, bütün hamilə qadınlara təklif olunur. Bunlara qan təzyiqi, sidik testləri və qan testləri daxildir. Hamısı ümumiyyətlə olduqca təhlükəsiz sayılır və həm öz sağlamlığınızı, həm də körpənizin sağlamlığını izləməyə kömək edə bilər.
- Qan təzyiqi yoxlaması zamanı provayderiniz preeklampsi olmadığınızdan əmin olmaq üçün qan təzyiqinizin səviyyəsini ölçəcək. Hamiləliyin 20 -ci həftəsindən sonra yüksək təzyiqiniz və digər orqanlarda zədələnmə əlamətləri varsa həkiminiz preeklampsi diaqnozu qoyacaq. Preeklampsi ciddi bir vəziyyət olsa da, provayderiniz diaqnoz qoyulduqda onunla mübarizə aparmaq üçün bir plan hazırlamağa kömək edə bilər.
- Bir sidik testi üçün provayderiniz infeksiyalar və preeklampsi əlamətləri üçün sidik nümunənizi yoxlayacaq.
- Ananın qan testləri anemiyanı və sifilis, hepatit B və HİV daxil olmaqla hamiləliyinizi təsir edə biləcək bəzi infeksiyaları təyin etməyə kömək edə bilər. Qan testləri, körpənizin hamiləlik dövründə müalicə edilə bilən bir Rh xəstəliyinə sahib olub olmadığını da təyin edə bilər.
Addım 4. Dölün böyüməsini çox az risklə izləmək üçün ultrasəs alın
Ultrasəs zamanı həkiminiz körpənizin və daxili orqanlarınızın görüntüsünü yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edəcək. Sizə qarnınızın üstündə transduserin istifadə edildiyi bir qarın ultrasəsi və ya vajinanıza daha kiçik bir çeviricinin daxil edildiyi transvajinal ultrasəs təklif oluna bilər. Hər iki metodun da yüngül bir narahatlıqdan başqa bilinən heç bir riski yoxdur.
- Ümumiyyətlə, ilk üç aylıq dövrdə (fetal böyüməni yoxlamaq və son tarixini təyin etmək üçün) və düzgün inkişafını təmin etmək üçün ikinci trimestrdə bir ultrasəs təklif olunur. Hamiləlik riskiniz daha yüksəkdirsə, bu test daha tez-tez tövsiyə oluna bilər.
- Ultrasəs müayinəsinə hazırlaşmaq üçün imtahan günü olduğu kimi yeyin, için və dərmanlarınızı qəbul edin. Transabdominal ultrasəs alırsınızsa, əməliyyatdan əvvəl kisənizi doldurun. Transvajinal ultrasəs üçün kisənizi boşaltın.
Addım 5. Doğuş qüsurlarını yoxlamaq üçün ilk üç aylıq dövr üçün müayinə olun
Əksər hamiləliklərdə ilk üç aylıq dövr müayinəsi aparılır və ultrasəs və əsas qan testindən (ana qanı) ibarətdir. Qeyri -invaziv tarama, körpənizin Down sindromu və ürək problemləri kimi bəzi doğuş qüsurları üçün risk altında olub olmadığını görmək üçündür. Adətən hamiləliyin 11-14 həftələrində edilir.
İlk üç aylıq dövr müayinəsi qəti olmadığından, nəticələr anormal olarsa, həkiminiz çox güman ki, əlavə testlər və ya genetik məsləhət məsləhət görər
Addım 6. Müəyyən şərtləri aşkar etmək üçün dörd ekranlı qan testindən keçin
İkinci trimestrdə, həkiminiz başqa bir qan testi təklif edə bilər. Dörd ekran və ya birdən çox marker taraması adlanan bu test, müəyyən xromosom şərtlərini (Down sindromu kimi) və sinir borusu qüsurlarını (beynin formalaşmasında ciddi anormallıqları və ya onurğa beyni). Bu qorxunc olsa da, doğuşdan sonrakı və doğuşdan sonrakı qayğı ilə bağlı qərar verməyə kömək edəcək nəticələri bilməyi üstün tuta bilərsiniz.
Bu test diaqnostik prosedurdan daha çox bir müayinədir. Sizə diaqnoz qoymur, ancaq körpənizin müəyyən bir xəstəliyə tutulma ehtimalını verir. Bu, əlavə testlərə ehtiyac olub -olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər
Addım 7. Genetik anormallıqları müəyyən etmək üçün prenatal hüceyrəsiz DNT taramasını seçin
Prenatal hüceyrəsiz DNT taraması, ananın qanına baxaraq körpənizin DNT-ni araşdıran qeyri-invaziv bir testdir. Ümumiyyətlə hamiləliyin 9 həftəsindən sonra edilir və Down sindromu kimi xromosom problemlərinin araşdırılmasına kömək edə bilər. Körpənin cinsi və qan qrupu haqqında da məlumat verə bilər.
Prenatal hüceyrəsiz DNT müayinəsi, xüsusən də çoxlulara (yəni əkizlərə və ya üçəmlərə) hamilə olsanız, bütün hamiləliklər üçün tövsiyə edilmir. Bununla birlikdə, ultrasəsiniz anormallıqları aşkar edərsə və ya artıq doğuş qüsuru olan bir körpəniz varsa, bu test faydalı bir seçim seçimi ola bilər
Addım 8. Daha qəti bir diaqnoz üçün amniyosentezi düşünün
Amniyosentez, əvvəlki müayinələrdə aşkarlanan xromosom pozğunluqlarını və açıq sinir borusu qüsurlarını (spina bifida kimi) təsdiqləyə bilən diaqnostik testdir. Amniyosentez zamanı həkiminiz qarnınıza nazik bir iynə daxil edəcək və körpənizi əhatə edən amniotik mayenin kiçik bir nümunəsini götürəcək. Ailənizin tarixi təsdiq edərsə, amniyosentez digər genetik qüsurların və xəstəliklərin diaqnozuna da kömək edə bilər. Ümumiyyətlə hamiləliyin 15 ilə 20 həftələri arasında təklif olunur.
- Amniyosentez müəyyən risk daşıyır, insanların 0,1-0,3% -i prosedur nəticəsində aşağı düşür.
- Prosedurun riskli olması səbəbindən bütün hamiləliklərdə amniyosentez tövsiyə edilmir. Bununla birlikdə, əvvəlki tarama testlərindən anormal nəticələrin təyin edilməsinə kömək edə bilər və 35 yaşdan yuxarı olanlar da daxil olmaqla, xromosom anomaliyaları riski yüksək olan insanlar üçün tövsiyə edilə bilər.
Addım 9. Anormal bir taramadan sonra koryonik villus nümunələrini (CVS) müzakirə edin
Bu test üçün həkiminiz, qarnınıza iynə vuraraq və ya vajinanıza kiçik bir boru daxil edərək plasentanızın kiçik bir hissəsini götürəcək. Bu toxuma körpənizlə eyni genetik materialı ehtiva edir və Down sindromu və digər genetik şərtlər üçün test edilə bilər. Bu prosedur, əvvəlki müayinə testlərində aşkarlanan problemlərin diaqnozuna kömək edə bilər, ancaq amniyosentez kimi, aşağı düşmə riski daşıyır. Birinci trimestrdə edilə bilər və atalığın təyin olunmasına da kömək edə bilər.
CVS hər hansı bir riskə malik olduğu üçün bütün hallarda tövsiyə edilmir. Bununla birlikdə, amniyosentezdən daha erkən həyata keçirilə biləcəyi üçün, digər müayinələrdə anormal nəticələr əldə etmiş və hamiləliyinin əvvəlində qəti cavablar istəyən qadınlar üçün faydalı ola bilər
Addım 10. 26 -cı həftədə və ya tövsiyə edildikdə gestasion diabet üçün test edin
Gestational diabet, hamiləliyinizə və körpənizin sağlamlığına təsir edə biləcək yüksək qan şəkərinə səbəb olur. Bədən kütləsi indeksi yüksəkdirsə, gestational diabet riski daha yüksəkdir. Ailəniz və tibbi tarixiniz də həkiminizi gestasion diabetə diqqət yetirməyə vadar edə bilər. Hamiləliyinizi çətinləşdirə bilsə də, gestasion şəkərli diabet diaqnozu qoyulduqdan sonra pəhriz, idman və dərmanlarla idarə edilə bilər.
Hamiləlik diabetini yoxlamaq üçün həkiminiz xüsusi bir qlükoza məhlulu içməyinizi xahiş edəcək və sonra bir neçə saat ərzində müxtəlif vaxtlarda nümunələr götürərək qanınızdakı şəkərin səviyyəsini ölçəcək. Hamiləlik şəkərli diabet testinə hazırlaşmaq üçün test günü yeməkdən çəkinmək istənə bilər
Addım 11. Yenidoğanınıza yoluxmamaq üçün B qrupu streptokokunu yoxlayın
B qrupu streptokokları (GBS) aşağı genital traktda olan bir bakteriya növüdür. Qadınların təxminən 20% -də mövcuddur və hamiləlikdən əvvəl ümumiyyətlə zərərsizdir. Hamiləlik və doğuş zamanı GBS körpəyə yoluxa bilər və ciddi xəstəliklərə yol aça bilər. Bu risk qorxulu olsa da, antibiotik qəbul etmək də daxil olmaqla müsbət nəticə verdiyiniz təqdirdə uşağınıza GBS keçməməsi üçün ata biləcəyiniz bəzi asan addımlar var.
Hamiləliyin 35-37 həftəsi arasında sizə vaginal və rektal GBS kolonizasiya testi təklif olunacaq
İpuçları
- Doğum öncəsi müayinə ilə bağlı qərar verməyə kömək etmək üçün bir dini nazirdən və ya ailə məsləhətçisindən kömək istəməyi düşünün. Bu mütəxəssislər, qətiyyətsizlik və qeyri -müəyyənlik, gələcəkdən qorxu və valideyn narahatlıqları ilə mübarizə aparmaq üçün çox vaxt yaxşı təchiz olunmuşdur.
- Prenatal prosedurlar haqqında bir qərara gəlmək üçün özünüzə vaxt verin, çünki əksər testlərin həyata keçirilə biləcəyi bir müddət var.
