Kateter, bir sıra funksiyaları yerinə yetirmək üçün müxtəlif müxtəlif uclarla təchiz oluna bilən uzun, nazik borudan ibarət tibbi cihazdır. Kateterlər bədənə bir çox fərqli tibbi prosedurun bir hissəsi olaraq daxil edilir; məsələn, genitoüriner sistemdən (GU) qanaxmanın diaqnozu, kəllədaxili təzyiqin monitorinqi və hətta müəyyən dərmanların verilməsi üçün istifadə olunur. Ümumi istifadədə "kateter qoyulması" ümumiyyətlə sidik boşaltmaq məqsədi ilə xəstənin uretrası vasitəsilə sidik kateterinin sidik kisəsinə daxil edilməsinin ümumi praktikasına aiddir. Bütün tibbi prosedurlar kimi, hətta bu ümumi prosedur da, düzgün tibbi təhsil və təhlükəsizlik və sanitariya prosedurlarına ciddi riayət edilməlidir.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Daxil etməyə hazırlaşır
Addım 1. Proseduru başlamazdan əvvəl xəstəyə izah edin
Xəstələrin çoxu uzun bir boru belə, uretrasına heç bir cisim taxmağa öyrəşmir. Bu həmişə "ağrılı" kimi təsvir edilməsə də, tez -tez belə "narahat" olaraq xarakterizə olunur. Xəstəyə hörmət olaraq, başlamazdan əvvəl prosedurun addımlarını ona izah edin.
Addımları və nə gözlədiyini izah etmək də xəstənin rahatlamasına və narahatlıqdan yaxa qurtarmasına kömək edə bilər
Addım 2. Xəstədən kürəyində uzanmasını xahiş et
Xəstənin ayaqları yayılmalı və ayaqları birlikdə olmalıdır. Yatmış vəziyyətdə yatmaq, mesanəni və uretranı rahatlaşdırır, kateterin daha asan yerləşdirilməsini asanlaşdırır. Gərgin bir uretra, kateterin sıxılmasını təmin edir ki, bu da yerləşdirmə zamanı müqavimətlə nəticələnir, ağrıya səbəb olur və bəzən uretranın altdakı toxumasına ziyan vurur. Ağır hallarda qanaxmaya səbəb ola bilər.
Lazım gələrsə, xəstənin uzanmış vəziyyətdə qalmasına kömək edin
Addım 3. Əllərinizi yuyun və steril əlcəklər taxın
Əlcəklər sağlamlıq işçilərinin tibbi prosedurlar zamanı özlərini və xəstəni qorumaq üçün istifadə etdikləri KKD (Fərdi Qoruyucu Avadanlıqlar) ın vacib bir hissəsidir. Kateterin qoyulması halında steril əlcəklər bakteriyaların uretraya daxil olmamasına və xəstənin bədən mayelərinin əllərinizlə təmas etməməsinə kömək edir.
Addım 4. Kateter qurğusunu açın
Birdəfəlik kateterlər möhürlənmiş, steril dəstlərdə olur. Kiti açmadan əvvəl, məqsədləriniz üçün doğru kateterə sahib olduğunuzdan əmin olun. Xəstəniz üçün uyğun ölçüdə bir kateterə ehtiyacınız olacaq. Kateterlər Fransız (1 Fransız = 1/3 mm) adlanan vahidlərlə ölçülür və 12 (kiçik) ilə 48 (böyük) Fransız ölçülərində mövcuddur.
- Kiçik kateterlər ümumiyyətlə xəstənin rahatlığı üçün daha yaxşıdır, lakin qalın sidiyi boşaltmaq və ya kateterin yerində qalmasını təmin etmək üçün daha böyük kateterlər lazım ola bilər.
- Bəzi kateterlərdə fərqli funksiyaları yerinə yetirməyə imkan verən xüsusi məsləhətlər də var. Məsələn, sidik boşaltmaq üçün Foley kateteri adlanan bir kateter növü istifadə olunur, çünki sidik kisəsinin boynunun arxasındakı kateterin bərkidilməsi üçün şişirilə bilən bir balon əlavəsi var.
- Tibbi dərəcəli dezinfeksiyaedici, pambıq çubuqlar, cərrahi pərdələr, sürtkü, su, borular, drenaj torbası və lent toplayın. Bütün əşyalar düzgün təmizlənməli və/və ya sterilizasiya edilməlidir.
Addım 5. Xəstənin genital sahəsini sterilizasiya edin və hazırlayın
Xəstənin genital bölgəsini dezinfeksiyaedici maddələrlə isladılmış pambıq çubuqlarla ovuşdurun. Zibili çıxarmaq üçün ərazini steril su və ya spirtlə yuyun və ya ovuşdurun. Lazım olduğu kimi təkrarlayın. Bitirdikdən sonra, cinsiyyət orqanlarının ətrafına cərrahi pərdələr qoyun, penisə və ya vajinaya giriş üçün bir yer buraxın.
- Qadın xəstələr üçün labiyanı və uretral əti (vajinanın yuxarı hissəsində yerləşən uretranın ağzının kənarını) təmizlədiyinizə əmin olun. Kişilər üçün penisdəki uretral boşluğu təmizləyin.
- Uretranı çirkləndirməmək üçün təmizlik içəridən xaricə aparılmalıdır. Başqa sözlə, uretral açılışdan başlayın və yumşaq bir şəkildə dairəvi şəkildə xaricə doğru hərəkət edin.
2 -ci hissə 2: Kateterin Mesanəyə daxil edilməsi
Addım 1. Kateterin ucuna sürtgü sürtün
Kateterin distal hissəsini (ucunda 2-5 sm) olan hissəni bol miqdarda sürtkü ilə yağlayın. Uretral açılışa daxil edəcəyiniz son budur. Bir balon kateteri istifadə edirsinizsə, ucundakı balonun hissəsini də yağladığınızdan əmin olun.
Addım 2. Xəstə qadındırsa, labiyanı açıq tutun və kateteri uretral ətin içinə daxil edin
Kateterinizi dominant əlinizdə saxlayın və dominant olmayan əlinizlə xəstənin dodaqlarını yayın ki, uretral boşluğu görə biləsiniz. Kateterin ucunu yumşaq bir şəkildə uretraya daxil edin.
Addım 3. Xəstə kişidirsə, penisi tutun və kateteri uretral boşluğa daxil edin
Penisi dominant olmayan əlinizdən tutun və xəstənin bədəninə dik olaraq yuxarı çəkin. Kateterin ucunu hakim əlinizlə xəstənin uretrasına daxil edin.
Addım 4. Kateter kisədə oturana qədər itələməyə davam edin
Sidik müşahidə olunana qədər kateterin uzunluğu sidik kanalından və sidik kisəsinə yumşaq bir şəkildə daxil edilməlidir. Sidik axmağa başladıqdan sonra, kateterin mesanənin boynuna dayandığından əmin olmaq üçün kateteri mesanəyə 2 düym (5,08 sm) itələməyə davam edin.
Addım 5. Bir balon kateteri istifadə edirsinizsə, balonu steril su ilə şişirin
Balonu kateterə bağlanmış steril borular vasitəsilə şişirtmək üçün su dolu bir şpris istifadə edin. Şişirdilmiş balon hərəkət edərkən kateterin yerini dəyişməməsi üçün çapa rolunu oynayır. Şişirdikdən sonra, balonun sidik kisəsinin boynuna möhkəm oturmasını təmin etmək üçün kateterdən yumşaq bir şəkildə çəkin.
Balonu şişirmək üçün istifadə etdiyiniz steril suyun miqdarı kateterdəki balonun ölçüsündən asılıdır. Adətən, təxminən 10 cc su tələb olunur, ancaq əmin olmaq üçün balonun ölçüsünü yoxlayın
Addım 6. Kateteri drenaj torbasına bağlayın
Sidiyin drenaj torbasına axması üçün steril tibbi borulardan istifadə edin. Kateteri xəstənin bud və ya qarnına bantla bağlayın.
- Drenaj torbasını xəstənin kisəsindən aşağı qoyduğunuzdan əmin olun. Kateterlər cazibə qüvvəsi ilə işləyir - sidik "yoxuşa" axıda bilməz.
- Tibbi bir mühitdə, kateterlər dəyişdirilməzdən əvvəl 12 həftə müddətində buraxıla bilər, baxmayaraq ki, çox vaxt daha erkən çıxarılır. Düz və ya aralıq kateter kimi bəzi kateterlər sidik axını dayandırdıqdan dərhal sonra çıxarılır.
İpuçları
- Kateterlər lateks, silikon və teflon daxil olmaqla müxtəlif materiallardan hazırlanır. Balonlar olmadan və ya müxtəlif ölçülü balonlarla da mövcuddur.
- Drenaj torbasını 8 saatlıq dövrədə boşaltın.
- Əksər tibb işçiləri universal tədbirlərə riayət edir və steril əlcəklər, üz və/və ya göz qoruması və steril xalat geymək, həmçinin kateter qoyarkən steril bir mühitdə işləmək kimi steril bir texnikadan istifadə edirlər.
- Drenaj torbasında toplanan sidik miqdarını, rəngini və qoxusunu qiymətləndirin.
- Xəstə yataq xəstəsidirsə, infeksiyanın qarşısını almaq üçün kateterin ətrafını təmizləməlisiniz. Sidik kisəsi infeksiyası və ya uretra infeksiyasının əlamətləri ola bilər: xəstədə yorğunluq, qırmızı və ya qəhvəyi sidik, xəstənin düşünməkdə və danışmaqda çətinlik çəkməsi. Bu əlamətlərdən hər hansı birini qeyri -adi görürsünüzsə, həkimə məlumat verin və 911 -ə zəng edin. Xəstəxanada olarkən evində olan bir xəstəyə qulluq edən tibb bacısı/ptsw varsa, bu barədə həkimə məlumat verin.
Xəbərdarlıqlar
- Bəzi xəstələrdə lateks allergiyası ola bilər. Reaksiyalara baxın.
- Drenaj torbasına sızma və ya az miqdarda sidik axması halında kateter səhv yerləşdirilə bilər.
- Aşağıdakı komplikasiyalara diqqət yetirin: güclü qoxu, bulanıq sidik, qızdırma və ya qanaxma.
- Foley kateterləri yalnız tibb işçiləri tərəfindən və ya onların nəzarəti altında qoyulmalıdır. Foley kateterinin düzgün qoyulmaması fəlakətli uretral travmaya səbəb ola bilər.
