Sarılıq və ya hiperbilirubinemiya, yenidoğulmuşlarda həyatın ilk iki -dörd günü ərzində inkişaf edən ümumi bir xəstəlikdir. Qan və safra içərisində olan qan hüceyrələrinin parçalanmasından yaranan tullantı məhsul olan bilirubinin yüksək səviyyəsindən qaynaqlanır. Tam yetkin qaraciyər bilirubini süzə və aradan qaldıra bilər, ancaq yeni doğulmuş qaraciyərlərin sarılığı inkişaf edə bilər. 2018 -ci ildə edilən bir araşdırma, yenidoğulmuşların bilirubinin səviyyəsinin ideal olaraq doğumdan sonra 72 saat ərzində, xüsusilə də daha az vizual ipucu verə bilən daha qaranlıq dəri tonlu körpələr üçün yoxlanılmasını təklif edir. Sarılığın tamamilə qarşısını almağın dəqiq bir yolu olmasa da, risk faktorlarını bilmək yeni doğulmuş sarılığın qarşısını almaq və hazırlamaq üçün nə edə biləcəyinizi təyin etməyə kömək edə bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Risk faktorlarının ölçülməsi və azaldılması
Addım 1. Hamiləlik dövründə qan testləri aparın
Bəzi qan uyğunsuzluqları daha çox qan hüceyrəsinin parçalanmasına və daha çox bilirubin istehsalına səbəb ola bilər.
- Rh mənfi qanlı və ya O+ qan qrupu olan analar, Rh uyğunsuzluğu və ABO uyğunsuzluğu ən yüksək risk faktorları olduğu üçün körpələri üçün əlavə qan işi götürməyi düşünməlidirlər.
- Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı kimi genetik ferment çatışmazlıqları da, müəyyən qan hüceyrələrini məhv edə bildikləri üçün, daha çox sarılığa səbəb ola bilər və qan axınında daha çox bilirubin əmələ gətirir.
- Prenatal qan testlərinə əlavə olaraq, həkimlər körpə xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl körpəni sarılıq üçün mütəmadi olaraq yoxlayır.
Addım 2. Erkən doğum riskini azaldın
38 həftədən əvvəl doğulan körpələrdə sarılıq inkişaf riski yüksəkdir. Erkən doğulmuş körpənin qaraciyəri tam müddətli körpəyə nisbətən daha az inkişaf edir, bu da yenidoğanın qaraciyərinin bilirubini aradan qaldırmasını daha da çətinləşdirir.
- Yaş və ya çoxlu doğum kimi bəzi erkən risk faktorları dəyişdirilə bilməz, lakin bir çox ekoloji risklər dəyişə bilər.
- Doğum öncəsi qayğılarınızdan xəbərdar olun. Erkən və ardıcıl prenatal qayğı, hamiləlik dövründə sizin və körpənizin mümkün qədər sağlam qalmasını təmin edəcək, bu da erkən doğuşa səbəb ola biləcək problemləri müəyyən edə bilər.
- Kimyəvi çirkləndiricilərdən çəkinin. Tütün, spirt, küçə dərmanları və bəzi dərmanlar erkən çatdırılma şansınızı artıra bilər. İşdən çıxmaqda kömək lazımdırsa, həkiminizlə danışın. Ətraf mühitin çirkləndiriciləri də riskə səbəb ola bilər.
- Mümkün qədər sakit qalın. Stress erkən doğumlarda əsas faktordur. Sosial dəstəyin olmaması, fiziki və ya emosional olaraq tələb olunan iş, fiziki və ya emosional olaraq ailədaxili zorakılığın hamısı stresə səbəb ola bilər və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.
- Müəyyən infeksiyalar riskini izləyin və ya azaldın. Herpes, sifilis, CMV və toksoplazmoz kimi infeksiyalar erkən doğuşa və sarılığa səbəb ola bilər.
Addım 3. Ana südü ilə qidalanan körpələrin sarılığa daha çox meylli olduğunu qəbul edin
Ancaq ümumiyyətlə müalicə olunur və qısa ömürlüdür.
- Ana südü təbii olaraq körpə doğulduqdan bir neçə gün sonra gəlməz. Həyatın ilk bir neçə günündə ana südü ilə qidalanan körpələr, miqdarı çox az, lakin qida baxımından sıx olan, əvvəlcədən əmizdirilən süd əvvəli bir maddə yeyirlər.
- Həyatının ilk günlərində süni qidalanan körpələr qədər içmədikləri üçün həzm sistemləri o qədər tez boşalmır ki, bu da sistemdə bilirubinin yığılmasına səbəb olur. Bu ümumiyyətlə narahatlıq doğurmur və mütəxəssislər hələ də ana südü ilə qidalanmağı məsləhət görürlər.
- Ana südü ilə qidalanan körpələr tez -tez yüngül bir sarılıq xəstəliyinə tutulduqları üçün, ana südü tədarük olunana qədər körpənin sarılıq riski daha yüksəkdirsə, həkimlərin həyatının ilk günlərində onlara qarışıq əlavə etməyi tövsiyə etmələri qeyri -adi deyil.
3 -cü hissə 2: Yenidoğulmuşlarda sarılıq müalicəsi
Addım 1. Dərhal ana südü verməyə başlayın
Doğuşdan dərhal sonra əmizdirmək, sarılıq riskini azaltmağa kömək edə bilər və körpədə artıq varsa, müalicəyə başlaya bilər.
- Doğuşdan sonra ilk bir neçə saat ərzində ana südü verməyə başlayan anaların gözləyənlərə nisbətən uğur qazanma ehtimalı daha yüksəkdir. Erkən kilo vermək körpənin inkişafına kömək edə bilər və qaraciyərin işini asanlaşdırır.
- Üstəlik, ananın erkən hazırladığı kolostrum, körpənin həzm sistemini tullantıları aradan qaldırmağa çağırır ki, bu da bağırsaqlardan artıq bilirubini çıxarmağa kömək edir. Başqa sözlə, körpəniz nə qədər tez sızlamağa başlasa, o qədər tez sarılıq təmizlənməyə başlayacaq.
- Körpənizi əmizdirmək qərarına gəlsəniz, ana südü vermə texnikasını təkmilləşdirmək üçün bir laktasiya mütəxəssisi ilə işləyin. Bu mütəxəssislər, yeni doğulmuş körpələrin kifayət qədər süd ala bilməsi üçün yeni anaların düzgün bağlanmasını təşviq etməyi öyrənmələrinə kömək edə bilərlər.
Addım 2. Körpənizi tez -tez qidalandırın
Sabit bir süd tədarükü, qaraciyərin inkişafı da daxil olmaqla körpənizin çəkisini və inkişafını artıracaq. Bu, həm ana südü, həm də süni qidalanan körpələr üçün doğrudur. İdeal olaraq, yenidoğulmuşlar, xüsusən də sarılıq riski altındadırsa, ilk bir neçə gün ərzində gündə ən az səkkiz ilə 12 dəfə yemək yeməlidirlər.
Əgər əmizdirirsinizsə, həyatın ilk günlərində tez -tez qidalanma (gündə ən az 8-12 dəfə), südünüzün daha tez gəlməsini və güclü bir qaynaq qurmasını təşviq edəcək
Addım 3. Körpənizi işığa çıxarın
Ultrabənövşəyi şüalar bilirubinlə reaksiya verir, onu xaric etmək üçün qaraciyərdən keçməməsi lazım olan bir formaya keçir və bununla da artıq bilirubini bədəndən xaric edir və sarılıq riskini azaldır.
- Gündə bir və ya iki dəfə çılpaq və ya uşaq bezi olan körpəni günəş işığına bir anda beş dəqiqədən çox olmayan müddətdə qoyun. Bu miqdarı aşmayın, çünki uzun müddət günəşə məruz qalmaq körpənin çox asanlıqla yanmasına və əlavə komplikasiyalara səbəb ola bilər. Körpənin günəş işığı zamanı soyudulmadığından əmin olun ki, otaqdakı temperaturu yüksəldin və/və ya günəş işığı zamanı körpəni öz sinənizin üstünə qoyun.
- Alternativ olaraq, körpənin yatağını pərdələri olan günəşli bir pəncərənin yanına qoymağa çalışın. Pərdələr və pəncərələr kömək problemlərinə səbəb ola biləcək bir çox UV şüalarını süzərək körpənizin günəş işığını yanmadan almasına imkan verir.
3 -dən 3 -cü hissə: Sarılığı anlamaq
Addım 1. Sarılığın necə inkişaf etdiyini anlayın
Sarılıq ümumiyyətlə həyatın ikinci və ya üçüncü günündə inkişaf edir və ümumiyyətlə proqnozlaşdırıla bilən bir nümunə izləyir.
- Sağlam bədənlərdə, bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində qan axınında meydana gələn normal bir yan məhsuldur. Bilirubin qaraciyərə gedir, burada safra kanalına və nəhayət nəcisinizə atılır. Yenidoğulmuşlarda sarılıq varsa, qaraciyər hələ də səmərəli işləməyə başlamamışdır, buna görə də bilirubin safra kanalına getmək əvəzinə qaraciyərdə və qanda yığılır.
- Xəstəxanalarda yenidoğulmuşlar sarılıq üçün mütəmadi olaraq müayinə olunur. Çox yaygındır - tam müddətli körpələrin təxminən 60% -də sarılıq inkişaf edəcək və hətta daha erkən doğulanlarda. Tipik bir ssenaridə, yeni doğulmuş körpə, körpənin dabanını sancaraq və az miqdarda qanı sıxaraq, bilirubin səviyyəsinə görə yoxlanılacaq.
- Bilirubin səviyyəsi desilitrdə 5 milliqramdan (mq/dL) aşağı olan körpə normal sayılır, 5 mq/dL -dən yuxarı olan hər şey isə yüksəlmiş hesab olunur.
- Sarılıq səviyyəsi aşağı olan uşaqların əksəriyyətinin müalicəyə ehtiyacı olmayacaq və bir -iki həftə sonra sarılıq aradan qalxacaq.
- Bəzən, səviyyəsi çox yüksəkdirsə, çox sürətlə yüksəlirsə və ya iki həftədən sonra aşağı düşmürsə, həkimlər yüngül terapiya təyin edə bilərlər (zərərsiz olan və əksər körpələrin zövq aldığı UV terapiyası).
- Nadir hallarda, körpənizin şiddətli sarılığı azaltmaq üçün qan köçürməsinə ehtiyacı ola bilər.
Addım 2. Sarılıq əlamətlərini bilin
Bir xəstəxanada doğulan körpələrin əksəriyyəti bilirubin səviyyələri üçün bir və ya bir neçə dəfə testdən keçəcək, lakin bəzi simptomlar sarılığa işarə edə bilər:
- Dəriyə və gözlərin ağlarına sarı rəng verir. Bu, sarılığın ən çox yayılmış xüsusiyyətidir.
- Yuxu pozğunluğu və qidalanma çətinliyi. Bəzən bilirubin səviyyələri körpənin yuxululuğuna səbəb olur ki, bu da körpənin əmizdirilməsini və ya şüşə ilə qidalanmasını çətinləşdirə bilər. Körpəni yeməyə oyatmaq üçün soyunmağa çalışın.
Addım 3. Sarılığın bir problemə işarə etdiyini bilin
Sarılıq çox yaygındır və əksər hallarda öz -özünə yox olur. Ancaq bəzi nadir hallarda komplikasiyaya səbəb ola bilər və müalicə tələb edə bilər.
- Yenidoğulmuşlarda sarılıq tez -tez rast gəlinsə də, qanda yüksək səviyyədə müalicə olunmayan bilirubin (tibbi olaraq "şiddətli hiperbilirubinemiya" olaraq bilinir) bilirubinin beynə keçməsinə səbəb olaraq ciddi fəsadlara yol aça bilər.
- Nadir olsa da, bu komplikasiyalar daimi beyin zədələnməsinə (beyin iflici, öyrənmə problemləri və ya inkişaf qüsurları), diş minəsinin düzgün inkişaf etməməsinə və ya eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
- İzləmək lazım olan simptomlar arasında letarji, parlaq sarı rəng və ayaqların sarı olması (xüsusən də dabanlar) var. Həmçinin zəif əzələ tonu, qeyri-adi, yüksək səsli ağlama, hərarət və ya qıcıqlanma baş verə bilər.
- Həkiminiz, körpənizin bilirubin səviyyəsi bir neçə günlük həyatdan sonra yüksəlməyə davam edərsə, ana südü ilə körpə formulası əlavə etməyi tövsiyə edə bilər. Əksər hallarda, körpənin bilirubinin səviyyəsi 20 mq/dL və ya daha yüksək olmadıqda və ya körpədə sarılıq üçün vaxtından əvvəl və ya qan pozğunluqları kimi digər risk faktorları olmadıqda və ya çox kilo vermədikdə əlavə etmək lazım deyil. Formula əlavə etmək, uğurlu bir ana südü əlaqəsi qurmağı çətinləşdirə bilər. Əlavə etməzdən əvvəl doktorunuzun müsbət və mənfi cəhətləri haqqında danışın.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Körpələrin çoxunda sarılıq əmələ gəldiyindən sarı rəngli uşaq geyimlərindən çəkinmək yaxşı bir fikir ola bilər. Sarı paltar, sarılıqlı bir körpənin gözlərində və dərisində sarı tonu ortaya çıxarmağa meyllidir.
- Bebeğinizin qaranlıq dərisi varsa, dişlərin və ağların sarılığını yoxlayın.
Xəbərdarlıqlar
- Yenidoğana heç vaxt su verməyin. Bu, körpənin tullantıların daha tez keçməsini təmin etmək üçün yaxşı bir yol kimi görünsə də, əslində yeni doğulmuş üçün ölümcül ola bilər, çünki qandakı qida maddələrinin çox incə bir balansını pozur.
- Körpəniz letarji, parlaq sarı, ayaqlarının altları sarıdırsa və ya körpənizin yaxşı qidalanmadığını hiss edirsinizsə və ya susuz görünürsünüzsə dərhal tibbi yardım alın.
