Yenidoğulmuşlarda sarılıq, pediatrlar tərəfindən diaqnoz qoyulan və müalicə edilən ən çox görülən xəstəlikdir. Tam müddətli körpələrin təxminən 50% -də və erkən doğulmuş uşaqların təxminən 80% -də sarılıq inkişaf edir. Sarılıq, yenidoğulmuşların qırmızı qan hüceyrələrinin sarı rəngli bir piqmenti olan bilirubini parçalamaqda çətinlik çəkdikləri zaman meydana gəlir. Sarılığın əsas əlaməti dərinin və gözlərin ağ rənginin sarı olmasıdır. Yenidoğulmuşların sarılıqla əlaqədar tibbi yardıma ehtiyacı olduğu hallarda müalicə ümumiyyətlə təsirli olur.
Addımlar
Metod 3: Yenidoğulmuşlarda Sarılığın Təyin Edilməsi
Addım 1. Sarılıq əlamətlərini tanıyın
Sarılığın əsas simptomları dərinin sarımtıl rəngli olmasıdır - ən çox ayaqların ovuclarında və plantar səthlərində - gözlərin ağlarının sararması. Sarılıq olan körpələrin çoxunun müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Sarılığın getdikcə pisləşdiyinə dair əlamətlərdən xəbərdar olmalısınız.
- Dərinin daha dərin sararması sarılığın daha da pisləşə biləcəyinə işarədir.
- Sarı rəngin körpənin bədəninə, qarın, qol və ya ayaq kimi digər hissələrinə yayıldığına işarə edin.
- Bebeğiniz siyahısızdırsa, bu, sarılığın daha da şiddətləndiyinə işarə ola bilər.
- Yenidoğanınız yaxşı qidalanmırsa və kilo ala bilmirsə, bu, sarılığın pisləşdiyi anlamına gələ bilər.
- Körpənizin yüksək səslə ağlaması, sarılığın daha da pisləşdiyinə işarədir.
Addım 2. Bebeğinizi sarılıq üçün test edin
Körpəyə xəstəxanada sarılıq diaqnozu qoyulmamış ola bilər. Körpə evə gəldikdən sonra sarılıqdan şübhələnirsinizsə, etibarlı, sürətli və asan bir dəri testi edin. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin.
- Körpənizin ağ dərisi varsa, aşağıdakıları sınayın: Körpənizin dərisinə barmağınızı sıxın. Bu, qanı bir an dəridən itələyəcək. Körpənin dərisi ağarmalıdır. Dəri sarı qalarsa, sarılıq var.
- Yüngül sarılığa diqqət yetirmək üçün bəlkə də ən yaxşı yer körpənizin çoxlu damarları olan və sarılığın asanlıqla görüldüyü burnunun ucunu yumşaq bir şəkildə basmaqdır.
- Bu testi yaxşı işıqlı bir otaqda aparın ki, dəri rənginin dəyişməsini asanlıqla müəyyən edə biləsiniz.
- Körpənizin dərisi daha qaranlıqdırsa, gözlərin, dırnaqların, xurma və ya diş ətlərinin sarılığını yoxlayın.
- Körpəniz dəri testindən keçməzsə həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Addım 3. Körpənizi diaqnoz üçün həkimə aparın
Bebeğinizin doktoru, qan toplamaq üçün dabanını deşərək körpənizin qanındakı bilirubinin səviyyəsini ölçəcək. Körpənin qanında aşkar edilən bilirubin səviyyəsi, sarılığın şiddətinin və vəziyyətin müalicəyə ehtiyacı olub olmadığını qiymətləndirməyə əhəmiyyətli dərəcədə kömək edəcək.
- Körpənin dərisindən parlayan işığın əks olunmasını ölçmək üçün transkutan bilirubinometrdən istifadə edərək dəri testi də aparıla bilər. Bilirubinometr yenidoğandan qan götürməkdən daha az invazivdir.
- Əsas problemlərdən şübhələndiyiniz təqdirdə həkiminiz əlavə qan və ya sidik testləri təyin edə bilər.
- Müalicənin lazım olduğunu müəyyən etmək üçün həkim, körpənizin sarılıqdan necə təsirləndiyini qiymətləndirmək üçün körpənizin nə qədər yaxşı qidalandığını araşdıracaq. Doğumun vaxtından əvvəl olub olmaması, çürüklərin doğuşda meydana gəlməsi və körpənizin yaşı kimi müalicə planına təsir göstərə bilər.
- Bebeğinizin şiddətli sarılıq keçirmiş böyük qardaşları varsa, bu da müalicə planına təsir edəcək.
Addım 4. Semptomlar şiddətlidirsə təcili yardım axtarın
Sarılıq müalicə edilmədikdə, bilirubin körpənin beyninə girə bilər və bu da kəskin bilirubin ensefalopatiyası adlanır. Beyin zədələnmədən əvvəl vaxtında müalicə vacibdir. Bu vəziyyəti göstərən davranış və fiziki əlamətlər var. Körpənizin bu simptomlar inkişaf etməzdən çox əvvəl həkim nəzarətində olması lazım olduğunu unutmayın. Kəskin bilirubin ensefalopatiyası zamanı yenidoğulmuş ola bilər:
- Atəş və ya qusma inkişaf etdirin
- Belini və ya boynunu bükün
- Səssiz və oyanmaq çətin olsun
- Zəif qidalanın
Addım 5. Sarılıq müalicəsinin əhəmiyyətini anlayın
Sarılıq hallarının əksəriyyəti bir -iki həftədə öz -özünə yox olur. Sarılığın müalicə olunmasının kritik olduğu vaxtlar da olur. Kernicterus, nadir olsa da, bilirubin daimi beyin zədələnməsinə səbəb olur.
- Nəzarətsiz və ya qeyri -iradi hərəkətlər Kernicterusun sübutudur.
- Eşitmə itkisi beyin zədələnməsinin əlaməti ola bilər.
- Dondurulmuş yuxarı baxış beyin zədələnməsinin əlaməti ola bilər.
Metod 2 /3: Yenidoğulmuşlarda Sarılıq Müalicəsi
Addım 1. Süzülmüş günəş işığı ilə mürəkkəb olmayan sarılığı müalicə edin
Sadə, yeni doğulmuş sarılıq müalicəsinin ən yaxşı yolu körpənizi ifşa etməkdir süzülmüş Günəş işığı ya qütblü bir pəncərədən, ya da evinizdəki kölgədən və ya gündə iki dəfə qapalı bir uşaq arabasına apararaq. Körpə birbaşa günəş işığına məruz qalmamalıdır, ancaq ultrabənövşəyi şüaları maneə törədərkən mavi işığın keçməsi üçün xüsusi olaraq işlənmiş bir kölgə və ya şüşədən süzülmüş günəş işığından faydalana bilər.
Günəş şüalarının həssas körpə dərisinə zərərli təsirləri səbəbindən bəzi pediatrlar bunu tövsiyə etməkdən çəkinirlər; lakin bütün dünyada valideynlər məruz qalma miqdarını və növünü nəzərə aldıqları təqdirdə yenə də bu müalicəyə üstünlük verilir
Addım 2. Körpəniz üçün gündəlik qidalanmanı artırın
Ana südü körpəniz üçün vacibdir, çünki bağırsaq hərəkətini stimullaşdırır, bu da körpənin sistemindən bilirubini çıxarmağa kömək edir. Körpəniz nə qədər çox qidalandırsa, o qədər çox süd əmələ gəlir və daha çox bilirubin atılır. Həkiminiz qidalanmanın artırılmasını təklif edə bilər.
- Ana südü ilə qidalanan körpə gündə səkkizdən on dəfə qidalana bilər. Əlavələr də təklif oluna bilər.
- Yenidoğanın bədənindən bilirubinin xaric olmasına kömək etmək üçün onu nəmləndirmək lazımdır.
- Yenidoğanınızı nəmləndirmək üçün ana südü ilə qidalanma üçün bir qarışıq əlavə etmək lazım ola bilər. Yenidoğanın dərisində həddindən artıq su itkisi ola bilər.
- Körpənin düzgün qidalanmasını təmin etmək üçün bir laktasiya mütəxəssisi ilə işləməyi düşünün. Bir laktasiya mütəxəssisi əlavə qidalanmada da kömək edə bilər.
Addım 3. Fototerapiya ilə yenidoğanınızda bilirubinin səviyyəsini aşağı salın
Həkiminiz körpəniz üçün ya evdə, ya da xəstəxanada işıq müalicəsi sifariş edə bilər. Körpəniz mavi-yaşıl işıq yayan xüsusi işıqlandırma altına yerləşdiriləcək. Bu, bilirubin molekullarının şəklini və quruluşunu dəyişir ki, onlar sidik və nəcislə xaric olunsun.
- Körpə hər gün çəkiləcək və yeni doğulmuş uşağın qanındakı bilirubinin səviyyəsi tez -tez yoxlanılacaq.
- Körpəniz müalicə zamanı uşaq bezi və qoruyucu göz yamaqları taxacaq.
- İşıq ultrabənövşəyi işıq deyil. Qoruyucu bir qalxan yayılan ultrabənövşəyi işığı süzür.
- İşıq terapiyası, işıq yayan bir döşək və ya yastığın istifadəsi ilə tamamlana bilər.
- Standart fototerapiya nəticə vermirsə, həkim körpənin fiber optik yorğana yerləşdirilməsini təklif edə bilər; əlavə işıq bankı əlavə edilə bilər.
- Fizioloji sarılıq (ən çox yayılmış forması) demək olar ki, heç vaxt fototerapiya xaricində müalicə tələb etmir.
Addım 4. Körpənin qanını uyğun bir donorun qanı ilə əvəz edin
Körpənizin qanındakı bilirubinin səviyyəsi yüksək olaraq qalırsa, həkiminiz tərəfindən mübadilə transfuziyası təyin edilə bilər. Yenidoğanınız qan damarına daxil edilmiş kiçik bir plastik borudan yeni qan alacaq. Bilirubini olmayan qanın miqdarı, bilirubinsiz qanı tez bir zamanda azaldar.
- Körpənizin vəziyyəti transfuziya prosesində yaxından izləniləcəkdir.
- Mübadilə köçürülməsi bir neçə saat çəkə bilər.
- Transfüzyon tamamlandıqda, körpənizin qanı bilirubinə görə yoxlanılacaq. Səviyyə kifayət qədər aşağı düşməyibsə, körpə yenidən transfuziya keçirəcək.
- İmmünoglobulinin venadaxili köçürülməsi qan köçürülməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Körpəyə antikorların səviyyəsini azalda bilən bir qan zülalı təqdim edir.
- İmmünoglobulinin venadaxili köçürülməsi sarılığı azalda bilər və qan mübadiləsi ehtiyacını aradan qaldıra bilər.
Metod 3 /3: Sarılıq riskini və təsirini azaltmaq
Addım 1. Hamiləliyinizin əvvəlində qanınızı yoxlayın
Ana ilə körpə arasında ziddiyyət təşkil edən müəyyən qan qrupları var. Ananın qan hüceyrələri plasentadan keçərək körpəyə girərsə, ana yenidoğanda sarılığa səbəb olan antikorlar meydana gətirə bilər.
- ABO və RH uyğunsuzluğu sarılığa səbəb ola bilər və erkən qan testində aşkar edilə bilər.
- Hamiləliyin iyirmi səkkizinci həftəsində RH-immun qlobulin ilə qan qrupu uyğunsuzluqlarının qarşısını almaq olar.
Addım 2. Yenidoğanınızın sarılığını gözləyin
Bebeğinizi tez -tez qidalandırın, çünki körpənizdə bağırsaq hərəkətlərini artıraraq bilirubinin səviyyəsini idarə etməyə kömək edə bilərsiniz. Bebeğinize sarılıq diaqnozu qoyulmamış olsa belə, bilirubin səviyyəsində artım ehtimalını təxmin edə və bu səviyyələri azalda bilərsiniz.
Gündəlik səkkizdən on ikiyə qədər qidalanma, əhəmiyyətli sarılıq riskini azaltmağa kömək edəcək
Addım 3. Erkən əməyə və doğuşa səbəb ola biləcək həyat tərzlərindən çəkinin
Sarılıqla nəticələnən yüksək bilirubin səviyyələri, erkən doğulan uşaqların səksən faizində meydana gəlir. Otuz beş həftəlik və ya daha az doğulan körpələrdə bilirubin səviyyəsinin, demək olar ki, istisnasız olaraq, yüksək olduğu aşkar edildi.
- Siqaret çəkməyin-erkən doğum şansını artırır. Siqaret çəkmə də erkən doğum ehtimalını artırır.
- Dərman istifadəsi erkən doğuşa kömək edir.
- Alkoqol istehlakı da erkən doğum ehtimalına kömək edə bilər.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Xəstəxana dərəcəli döş nasosunu kirayəyə götürmək faydalı ola bilər (və sığorta və ya WIC tərəfindən ödənilə bilər). "Mağazada satılan" əl nasosu istifadə etməyə çalışmayın. Körpənizi qidalandırmaq və tədarükünüzü davam etdirmək üçün südü ifadə etmək üçün böyük bir pompaya ehtiyacınız var (çox dövrəli tənzimlənən emiş idarəetmə sistemli bir şey).
- Bəzi pediatrlar əmizdirən anaya süd qarışığı əlavə etməyi məsləhət görür.
- Sarılıq üçün ən yaxşı profilaktik tədbir körpənizi tez-tez qidalandırmaqdır (gündə 8-10 qidalanma), belə ki, bağırsaq hərəkətləri ilə körpənin sistemindəki bilirubin səviyyəsi azalır.
- Uşağınızın yuxuya gedə biləcəyini unutmayın. Bu, sarılığın normal nəticəsidir. Körpə yuxulu və gündə 8-10 dəfədən az əmizdirirsə, onu qidalandırmaq üçün oyatmaq lazımdır.
- Gecikmiş kordonun kəsilməsinin yenidoğanda sarılığı azalda biləcəyini və ya qarşısını ala biləcəyini göstərən bəzi dəlillər var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bu praktikanı dəstəkləyir.
