Mədəaltı vəzi qidanın həzmində mühüm rol oynayır və insulin və qlükagon da daxil olmaqla şəkər mübadiləsi üçün hormonlar da daxil olmaqla bir neçə hormon ifraz edir. Mədəaltı vəzi xərçəngi, həkimlərin erkən mərhələlərdə tapması və diaqnoz qoyması üçün çox çətin idi. Xəstəliyin erkən simptomlarına səbəb olmur, buna görə xəstəliyin sonrakı mərhələsi narahatlıq verən simptomlara səbəb olduqda və xərçəng diaqnozu qoyulduqda, müalicəvi müalicə üçün ümumiyyətlə gec olur. Bunu erkən mərhələlərdə aşkar etmək üçün tək bir addım və ya sadə bir test dəsti yoxdur. Yaxşı xəbər budur ki, "yüksək riskli" insanlar (genetikası/pankreas xərçənginin ailə tarixçəsi səbəbiylə aşağıda izah olunur) xərçəngin daha çox ehtimal olunduğu illərdə kompleks, təkrarlanan tarama testləri ala bilərlər. Fərdi bir xərçəng xəstəsinin nə qədər yaşayacağı və proqnoz olaraq da bilinən xəstəlikdən öləcəyinə (və ya etməyəcəyinə) xərçəngin mərhələsi, bir insanın ümumi sağlamlığı, istifadə edilən müalicə üsulları, və bədənin müalicəyə cavab verib -verməməsi.
Addımlar
Metod 1 /2: Yüksək Riskli İnsanları Tarama
Addım 1. Yüksək risk altında olub -olmadığınızı müəyyənləşdirin
Pankreas xərçəngi olan iki və ya daha çox birinci dərəcəli qohumunuz varsa, yüksək riskli sayılırsınız. Alternativ olaraq, 50 yaşın altında mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş birinci dərəcəli bir qohumunuz varsa, yüksək risk kateqoriyasına da aid edilirsiniz. "Yüksək riskli" olmağınız, hal -hazırda ümumi əhaliyə təqdim edilməyən pankreas xərçəngi üçün müayinə testlərindən keçməyinizə imkan verir.
Bir genetik sindrom üçün pozitiv test etsəniz və ya pankreas xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəli bir genetik mutasiyanın daşıyıcısı olsanız, yüksək risk kateqoriyasına da daxil ola bilərsiniz
Addım 2. Genetik məsləhətçi, həkim və ya genetik testlərin təhlili üzrə hərtərəfli təhsil almış digər səhiyyə işçisi ilə görüş təyin edin
Bu şəxs fərdi olaraq sizə kömək edə bilər və ailəniz test seçimlərini və nəticələrini başa düşə bilər. Doktorunuzun bunun sizə aid ola biləcəyindən şübhələndiyiniz halda genetik testlər aparan bir laboratoriyaya girməsi lazımdır.
Pankreas xərçənglərinin təxminən 10% -i genetik səbəblərlə əlaqədardır və bu səbəblərə görə yüksək risk kateqoriyasına daxil olan şəxslər tarama üçün uyğun gəlir
Addım 3. MRT (maqnit-rezonans görüntüləmə, yaxınlarda quraşdırılmış stentlər, hər hansı digər metal qurğular, lövhələr, vintlər, sancaqlar və s
). CT və ya MRT müayinəsi yüksək riskli insanlar üçün mövcuddur. KT və ya MRT müayinəsinin çətinliyi ondan ibarətdir ki, mədəaltı vəzi üzərində və ya onikibarmaq bağırsağa, öd kisəsinə, qaraciyərə və ya yalnız görüntüləmə üsulları ilə yayılan erkən və/və ya çox kiçik lezyonları aşkar etmək çox çətin ola bilər. Bununla birlikdə, heç bir şeydən daha yaxşıdır və hazırda mövcud olan ən yaxşı görüntü seçimləridir. Həm də sürətli və qeyri-invaziv bir testdir.
Addım 4. Prosedur tarama testini seçin
KT və ya MRT müayinəsi yerinə ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya) və ya EUS (endoskopik ultrasəs) seçə bilərsiniz. Bunların hər ikisi, anesteziya altında yatarkən mədəaltı vəzi və ətrafdakıları əvvəlcə kontrast olmadan və bir neçə dəqiqədən sonra onunla yaxından araşdırmaq üçün ağızdan həzm sisteminizə daxil olan borulara əsaslanır (yod "boyası"). Bəzi qanaxma və ya infeksiya risklərini ehtiva edən və yerinə yetirilməsi daha mürəkkəb olan daxili testlərdir, ancaq həkiminizə pankreasın necə göründüyünü və şübhəli və ya əlaqəli hər hansı bir lezyon və ya şiş olub olmadığını görmək şansı verə bilər. orada və ya yaxınlıqda (potensial xərçəngə işarə edə bilər).
Təəssüf ki, hazırda xəstəliyin effektiv müalicəsi üçün kifayət qədər erkən diaqnoz qoyacaq heç bir aşkarlama vasitəsi yoxdur
Addım 5. Bilin ki, hazırda müayinə ilə bağlı müəyyən qaydalar yoxdur
Tarama yüksək riskli fərdlərə təqdim edilməli olduğuna dair fikir birliyi olsa da, müayinə testinin tezliyi və növü hər bir halda müəyyən edilir. Gələcəkdə, ehtimal ki, tibbi təlimatlar və tövsiyələr/protokol olacaq; lakin, tarama nisbətən yeni olduğundan, hazırda sizinlə həkiminiz/qulluq qrupunuz arasında veriləcək bir qərar olacaq.
Metod 2 /2: Ümumi Əhalinin Taranması
Addım 1. Piylənmə, siqaret çəkmə və spirt istifadəsinin pankreas da daxil olmaqla bir neçə növ xərçəng inkişaf riski ilə əlaqəli olduğunu anlayın
Hazırda ümumi əhali üçün heç bir müayinə testi yoxdur. Xəstəliyə əsaslanan diaqnoz qoyulduqda, xərçəng ümumiyyətlə bədənin digər bölgələrinə metastaz verir (yayılır), yəni xəstənin diaqnozdan sonra 6 aydan 2 ilədək yaşamaq proqnozu var. ABŞ-da, döş, prostat və tiroid xərçəngi kimi bəzi xərçəng növləri üçün "beş illik sağ qalma nisbətləri" (bəlkə də remissiyada və ya olmasın) indi 90 faizdən çoxdur. Pankreas xərçəngini əvvəllər sadə müayinə testləri ilə aşkar edə bilməmək böyük bir problemdir; kimi, bu gün tibbi araşdırmaların əhəmiyyətli bir mərkəzinə çevrilmişdir.
- Var olmasının səbəbi yox Ümumi əhali üçün (yüksək risk altında olmayanlar üçün) istifadə edilə bilən faydalı xərçəng "qan tarama testi", tibb mütəxəssisləri tərəfindən nəzərdən keçirilən qan testlərinin etibarlı və ya dəqiq olmaması və mədəaltı vəzi xərçənginin erkən aşkarlanmasında əhəmiyyətli bir inkişaf təmin etməməsidir..
- Digər müayinə variantları (mədəaltı vəzini birbaşa görən və yüksək riskli insanlara təklif edilənlər) daha dəqiqdir, lakin ümumi istifadə üçün xəstələr və tibbi sistem üçün çox baha başa gəlir.
- Pankreas xərçəngi üçün digər risk faktorları xroniki pankreatit və diabetdir.
Addım 2. Əksər mədəaltı vəzi xərçəngləri "ekzokrin" hüceyrələrdə əmələ gəlir və heç bir əlamət və əlamətə səbəb olmur
Ekzokrin hüceyrələr, pankreasta erkən simptomlara səbəb olacaq hormonlar deyil, fermentlər istehsal edərək işləyirlər. Bu, xəstənin xəstə olduğunu başa düşməsini çətinləşdirir, həm də belə pankreas xərçənglərini vaxtında diaqnoz etmək daha çətindir. Həm də bu (gizli) ekzokrin pankreas xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyəti üçün cari müalicələr aparılır yox xərçəng müalicəsi.
Adacik hüceyrələrindən əmələ gələn "nöroendokrin (PNET)" nadir, bədxassəli pankreas şişinin ümidverici müalicəsi, təsdiqlənmiş dərmanlarla pankreas ekzokrin xərçənglərindən daha yaxşı bir proqnoza malikdir
Addım 3. Mədəaltı vəzi xərçənginin əlamətlərini tanıyın
Ümumi əhali olduğu üçün yox Hal -hazırda mədəaltı vəzi xərçəngi üçün müayinə təklif olunur, şübhəli simptomlar görməyə başlasanız, ən qısa müddətdə həkiminizlə görüş təyin etməyiniz vacibdir. Daha sonra xərçəng olub olmadığını müəyyən etmək üçün araşdırma testləri sifariş edə bilər. Pankreas xərçənginin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Bilirubin (qırmızı-safra) kimi yüksək qaraciyər fermentləri səbəbiylə dərinizin və gözlərinizin ağ rənginin ("sarılıq" adlanır) rəngsizləşməsi.
- Qarınınızın yuxarı hissəsində, arxa və qabırğanın arxasına yayıla bilən ağrı
- Qan laxtalanması, diabet diaqnozu və yorğunluq.
- Pankreas xəstəliyindən qaynaqlanan şəkər mübadiləsi problemləri səbəbiylə səbəbsiz kilo itkisi
- İştah azalır, çünki sarı sarılıq varsa yeməyin dadı fərqli olur.
Addım 4. Gələcəkdə bir qan testinin əldə edilə biləcəyini bilin
İdeal tarama testi qan testi olardı, çünki ucuz, asandır və çox sayda insana asanlıqla verilə bilər. Qan testinin məqsədi, mədəaltı vəzi xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəli olduğu bir növ marker (lər) üçün test etməkdir.
Tarama qan testi riski yüksək hesab edilənlər, əslində xərçəng xəstəliyinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkimlərindən daha ətraflı müayinə alacaqlar
Addım 5. Tibbi araşdırmalara davam edin
Hal -hazırda genetika, proteomika (pankreas xərçəngi ilə əlaqəli ola biləcək xüsusi zülalların qiymətləndirilməsi) və digər biomarkerlər (bədəndə ölçülə bilən maddələr pankreas xərçənginin erkən aşkarlanması). Ümid edirik ki, yaxın gələcəkdə tibb ictimaiyyəti tərəfindən mədəaltı vəzi xərçənginin müayinəsi üçün ümumi əhalinin istifadəsinə verilə biləcək təsirli testlər hazırlamaq üçün kifayət qədər məlumat toplanacaq.
İpuçları
- Xərçəng ötürmə: Keçmişdə xərçəng xəstəsi olan bir donordan orqan və ya toxuma alan bir insanın gələcəkdə transplantasiya ilə əlaqədar xərçəng inkişaf riski artmış ola bilər. Bununla birlikdə, bu risk son dərəcə aşağıdır-hər 10.000 orqan nəqli üçün təxminən iki xərçəng hadisəsi. Həkimlər, xərçəng tarixi olan donorların orqan və ya toxumalarını istifadə etməkdən çəkinirlər.
- Xərçəngin yayılması: Bu əməliyyat və ya şiş biopsiyası xərçəngin bədəndə bədənin digər hissələrinə yayılmasına səbəb olacaq. Yalnız standart prosedurlara əməl edərək, cərrahlar xüsusi üsullardan istifadə edir və xərçəng hüceyrələrinin şişləri çıxarmaq üçün biyopsi və ya əməliyyat zamanı yayılmasının qarşısını almaq üçün bir çox addımlar atırlar. Məsələn, bədənin birdən çox nahiyəsindən toxuma çıxarmalıdırlarsa, hər bir sahə üçün fərqli (steril) cərrahi alətlərdən istifadə edirlər.
- Pankreas xərçənginin bir növü, pankreas xərçəngi hallarının böyük əksəriyyətini təşkil edən böyük qatil "adenokarsinoma" dır. Pankreas kanallarını, həmçinin orqanların, bədən boşluqlarının və qan damarlarının səthini düzən və ya örtən adi, zərərsiz epiteliya hüceyrələrindən yaranan şişlərdir.
- Xərçənglərin 90-95 faizi "irsi deyil", lakin "özbaşına" olur-yaşlanma və ətraf mühit amillərinə, məsələn, tütün tüstüsü və radiasiya.
Xəbərdarlıqlar
- Xərçənglərə bəzi insanlarda pis viruslar (məsələn, bəzi insan papillomavirusu və ya HPV) və bakteriyalar (Helicobacter pylori kimi) səbəb ola bilər. Ancaq bir virus və ya bakteriya insandan insana yayıla bilsə də, bəzən səbəb ola biləcəyi xərçənglər də ola bilər yox insandan insana yayılır (yaxşı xəbər).
- Yediyiniz qida növləri (nitratlarla müalicə olunan, çox siqaretli qidalar istehlak edən), nə qədər yediyiniz (piylənmə) və idman etməyiniz (formada qalmağınız) xərçəng inkişaf riskinizi də təsir edə bilər.
