Xroniki pankreatitin diaqnozu çətin bir vəziyyət ola bilər; digər tibbi şərtlərlə asanlıqla qarışdırıla bilər. Xroniki pankreatit, mədəaltı vəzin funksiyasını poza bilən, davamlı struktur zədələnməsinə səbəb olan, pankreasdakı mütərəqqi iltihabi dəyişiklikləri ehtiva edən bir vəziyyətdir. Xroniki pankreatitdən şübhələnirsinizsə, bütün simptomlarınızı həkiminizə bildirmək vacibdir. Xroniki pankreatit ehtimalını istisna etmək və ya istisna etmək (və eyni zamanda digər oxşar şərtləri qiymətləndirmək) üçün müvafiq diaqnostik testlərin alınması da vacibdir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Semptomlarınızı araşdırın
Addım 1. İstənməyən kilo itkisinə diqqət yetirin
Xroniki pankreatitin əsas əlamətlərindən biri istənməyən kilo itkisidir. Bunun səbəbi, xroniki pankreatitdə mədəaltı vəzin zədələnməsi və buna görə də adi miqdarda həzm fermentlərini sərbəst buraxa bilməməsidir. Bu, yeməyi uğurla həzm etməyi və udmağı çətinləşdirir və qidalanma və kilo itkisinə səbəb olur. Xroniki pankreatitin kilo itkisini digər tibbi şərtlərlə əlaqəli kilo itkisindən fərqləndirməyin bəzi yolları:
- İstənməyən arıqlama da xərçəngə xas olan əlamətlərdən biridir. Xərçəngdən fərqi, gecə tərləmə, nəfəs darlığı və/və ya bədənin təsirlənmiş bölgəsindəki ağrı kimi digər simptomlarla əlaqəli ola bilər. Xroniki pankreatitin kilo itkisi anormal tabure ilə əlaqələndirilir, lakin nadir hallarda digər simptomlar.
- İltihabi bağırsaq xəstəliyi və ya Çölyak xəstəliyi kimi bağırsaq xəstəlikləri nəticəsində də istənməyən kilo itkisi yaşana bilər. Bu şərtlərin hər ikisi bağırsaqda udma ilə əlaqədar problemlərə səbəb olur və nəticədə kilo itkisinə səbəb olur. Çölyak xəstəliyi qanda tTG-IgA ölçməklə və ilk test müsbət olarsa biopsiya ilə yoxlanıla bilər. Bağırsaq divarının vəziyyətini araşdırmaq üçün iltihablı bağırsaq xəstəliyi anemiya üçün qan testləri (aşağı qırmızı qan hüceyrələri) və nəcisdəki qan üçün nəcis testləri, həmçinin kolonoskopiya (bağırsağınıza daxil edilmiş bir sahə) ilə yoxlanıla bilər.
- Kistik fibrozlu insanlarda da istənməyən arıqlama ola bilər, çünki kistik fibroz pankreasda xroniki pankreatitə bənzəyən problemlərə səbəb olur. Kistik fibroz bir tər testi ilə təyin edilə bilər. Kistik fibroz əslində sonrakı pankreatitin inkişafına səbəb ola bilər, çünki bu iki şərt bir -birinə bağlıdır.
Addım 2. Nəcisinizi yoxlayın
Xroniki pankreatitdə nəcis anormal olur, ya ishal, ya da solğun və ya gil rəngli yağlı tabure kimi özünü göstərir. Nəcis də bəzən pis qoxulu olur və yuyulması çətin olur. Nəcisdəki anormallıqlar, yenə də zədələnmiş pankreastan kifayət qədər miqdarda həzm fermentinin çıxmaması nəticəsində meydana gələn həzm problemlərindən qaynaqlanır. Anormal tabure ilə ortaya çıxa biləcək digər tibbi şərtlər bunlardır:
- Bağırsağın iltihabi xəstəliyi, iritabl bağırsaq sindromu və s. Kimi digər bağırsaq xəstəlikləri tibbi tarixiniz, qan testləriniz, nəcis testləriniz və mümkün kolonoskopiya ilə birlikdə test edilə bilər.
- Anormal tabure qaraciyər və/və ya öd kisəsi problemlərindən də yarana bilər. Bunlar qan testləri ilə yoxlanıla bilər.
Addım 3. Üst qarın ağrısına baxın
Bir çox xroniki pankreatitin əlamətlərindən biri qarın üst hissəsində meydana gələn epiqastrik ağrıdır. Bu, kürəyinizə yayıla bilər və yemək (xüsusilə yağlı qidalar) və ya içmək (xüsusilə də spirt) ilə əlaqədar olaraq pisləşə bilər; lakin, qarın ağrısı xroniki pankreatit hallarının böyük əksəriyyətində mövcud olsa da, ağrısız olaraq müraciət edən bəzi insanlar var ki, bu da xroniki pankreatitin diaqnozunu çətinləşdirə bilər. Sağ üst kadranda qarın ağrısı ilə ortaya çıxa biləcək digər tibbi şərtlər bunlardır:
- Qaraciyər və/və ya safra yollarının xəstəlikləri, qan testləri ilə yoxlanıla bilər.
- Əzələ və ya yumşaq toxumaların zədələnməsi.
- Qan testləri, nəcis testləri və bəlkə də kolonoskopiya ilə qiymətləndirilə bilən digər mədə -bağırsaq və ya bağırsaq xəstəlikləri.
Addım 4. Semptomlarınızın cəmini həkiminizə bildirin
Diqqət yetirin, xroniki pankreatitin əlamətləri olan bütün arzuolunmaz simptomları (istənməyən kilo itkisi, anormal yağlı nəcis və yuxarı qarın ağrısı, mümkün bulantı və/və ya qusma ilə birlikdə) hiss edirsinizsə, ehtimal ki pankreatit var (başqa bir tibbi vəziyyətdən fərqli olaraq). Bunun səbəbi, hər bir simptomun öz-özünə nisbətən qeyri-spesifik olmasına baxmayaraq (və bir sıra tibbi problemlərdən qaynaqlana bilər), hamısının bürcləri birlikdə ehtimal olunan pankreatit şəklini çəkir.
- Xroniki pankreatitin diaqnozunu təsdiqləmək (və ya istisna etmək) üçün bir sıra diaqnostik testlərə və qiymətləndirmələrə davam etməli olduğunuzu unutmayın.
- Yalnız simptomlar əsasında qoyula bilən bir diaqnoz deyil; daha doğrusu, simptomlar həkiminizə həqiqətən pankreatit ola biləcəyinizdən şübhələnmək üçün səbəb olduqda istifadə olunur.
Addım 5. Əgər spirtli içki qəbul etmə tarixiniz varsa diqqət yetirin
Xroniki pankreatitin inkişafında bir nömrəli risk faktoru çox miqdarda spirt istehlakıdır. Həyatınızda çox içki içmisinizsə (bir neçə il ərzində hər gün birdən çox içki içirsinizsə), bu, yaşadığınız simptomların xroniki pankreatitin (başqa bir xəstəliyin əksinə) nəticəsi olma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
3 -dən 2 -ci hissə: Diaqnostik testlərin alınması
Addım 1. Nəcis testi edin
Xroniki pankreatitin əsas əlamətlərindən biri anormal nəcis olduğu üçün (xüsusən də boş, yağlı, yağlı, qeyri -adi qoxulu və solğun rəngli nəcis) nəcis testi diaqnozun qoyulmasında və təsdiqlənməsində çox faydalı ola bilər. Xüsusilə, nəcis testi, həkimləri pankreatit diaqnozu istiqamətinə yönəldən nəcisdə yüksək yağ səviyyələrini araşdırır.
Addım 2. Qan testləri üçün seçim edin
Mədəaltı vəzin zədələndiyini göstərən yüksək pankreas fermentlərinin qiymətləndirilməsi üçün qan testlərindən istifadə etmək olar. IgG4 qan testi də otoimmün pankreatitin diaqnozunda kömək edə bilər; lakin ümumiyyətlə, qan testləri xroniki pankreatitin diaqnozunda xüsusilə faydalı deyil.
Addım 3. Tibbi görüntüləmə alın
Transabdominal ultrasəs, həkiminizə mədəaltı vəzi də daxil olmaqla qarınınızdakı orqanların vizual görüntüsünü əldə etməyə imkan verərək xroniki pankreatitin diaqnozunda kömək edə bilər. Kompüter tomoqrafiyası və ya MRG də faydalı ola bilər və/və ya MRCP və ya ERCP, potensial tıxanma və/və ya pankreatit əlamətlərini qiymətləndirmək üçün boğazınızdan mədəaltı vəzinizə bir boru daxil etdikdə.
Sizin üçün ən uyğun olan xüsusi görüntü testi hər bir vəziyyətə görə dəyişəcək və həkiminiz hansı xüsusi testlərin alınacağına dair sizə yol göstərə biləcək
3 -cü hissə 3: Xroniki pankreatitin müalicəsi
Addım 1. Ağrınızı idarə edin
Xroniki pankreatitli bir çox insan davamlı qarın ağrısından əziyyət çəkir. Ağrı yemək və içməklə daha da şiddətlənə bilər və pəhrizdəki bəzi qidalar (məsələn yağlar) ilə daha da şiddətlənə bilər. Qarın ağrınızı nəzarət altına almaq üçün mübarizə aparırsınızsa, ağrı kəsiciləri almağa kömək edə bilər.
- Acetaminophen (Tylenol) kimi reseptsiz satılan ağrı dərmanlarını seçə bilərsiniz. Yetkinlər lazım olduqda hər dörd -altı saatda 500 mq qəbul edə bilərlər. Başqa bir seçim Ibuprofendir (Advil, Motrin), yetkinlər lazım olduqda hər dörd -altı saatda 400 - 600 mq qəbul edə bilərlər.
- Alternativ olaraq, reçetesiz satılan ağrı dərmanları yetərli deyilsə, həkiminiz sizə narkotik vasitələr kimi daha güclü reçeteli ağrı dərmanları təklif edə bilər (məsələn, ağrı kəsicinin gücündən asılı olaraq Kodein və ya Morfin).
- Pankreatitlə əlaqədar həddindən artıq ağrı epizodları üçün, bəzi insanlar simptomları sabitləşənə qədər müvəqqəti olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməli və damar yolu ilə ağrı dərmanları və mayelər verilməlidir. Bu baş verərsə, insanlara ümumiyyətlə yaxşı hiss edənə qədər ağızdan yemək yeməmələri tövsiyə olunur; Bunun əvəzinə, kalori IV vasitəsilə də verilə bilər.
Addım 2. Diyetinizi dəyişdirin
Əgər sizə xroniki pankreatit diaqnozu qoyulubsa, qida maddələri çox olan və yağ az olan bir yemək planı hazırlamağa kömək etmək üçün bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşmək daha məqsədəuyğundur (çünki pankreatit yağların həzmində problem yarada bilər). Xüsusi olaraq hazırlanmış bir yemək planına riayət etmək, vücudunuza tez -tez xroniki pankreatitlə müşayiət olunan qidalanma və istəmədən kilo itkisinin qarşısını almaq (və ya minimuma endirmək) üçün lazım olan qida maddələrini udmağa kömək edə bilər.
Gün ərzində üç böyük yemək yerinə beş -altı kiçik yemək yeməyə çalışın. Bu yeməkləri mümkün qədər bərabər paylayın
Addım 3. Əlavə həzm fermentləri alın
Xroniki pankreatitdə, zamanla pankreasın zədələnməsi həzm fermentlərinin istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Vücudunuzun sağlam kilo alması üçün lazım olan qidaları və vücudunuzun optimal işləməsi üçün lazım olan qida maddələrinin toplanmasını ala bilmədiyi üçün malabsorbsiyaya və sonrakı qidalanmaya səbəb olan budur.
- Hər bir yeməyin həzminə kömək etmək üçün hər yeməkdən əvvəl həzm fermentləri alınmalıdır.
- Pankreatit nəticəsində yaranan ağrının müalicəsində də köməkçi ola bilərlər.
Addım 4. Eşzamanlı diabetin müalicəsi
Həzm fermentlərinin istehsalına və sərbəst buraxılmasına əlavə olaraq, pankreasın başqa bir işi qan şəkərinizi nizamlamağa xidmət edən insulin ifraz etməkdir. Xroniki pankreatitdə pankreasın zədələnməsi insulin istehsalının qeyri -kafi olmasına və nəticədə diabetə səbəb ola bilər. Əgər eyni vaxtda şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa (bir çox insanda rast gəlinən pankreatitlə eyni vaxtda), qan şəkərinizi normal həddə saxlamaq və uzunmüddətli komplikasiyaların qarşısını almaq üçün insulin qəbul etməyiniz vacibdir. diabetdən.
Addım 5. Alkoqoldan çəkinin
Alkoqol istehlakı xroniki pankreatitin əsas risk faktorlarından (və potensial səbəblərindən) biri olduğundan, həqiqətən də xroniki pankreatit diaqnozu qoyulmuş olsanız, spirt istehlakını məhdudlaşdırmaq (və ya ideal şəkildə qarşısını almaq) vacibdir. Siqaretdən çəkinmək, pankreatit əlamətlərinizi idarə etməyə və pisləşməsinin qarşısını almağa da kömək edə bilər.
Addım 6. Əsas səbəbi aradan qaldırmaq üçün əməliyyat olun
Pankreatitinizin əsas səbəbindən asılı olaraq, vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyat olunmanız məsləhət görülə bilər. Əməliyyata davam etmək üçün göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:
- Öd daşı - öd daşı pankreatitə səbəb olan tıxanma yaradırsa, bu cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər.
- Safra kanalının tıxanması - kanal tıkanırsa və bu sizin pankreatitinizin səbəbidirsə, maneəni aradan qaldırmaq və simptomlarınızı yüngülləşdirmək üçün kanal açıla və hətta genişləndirilə bilər.
- Pankreasınızda və ya ətrafında əhəmiyyətli bir maye və ya iltihab - vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün cərrahi yolla kəsilə bilər.
- Pankreasın ətrafında yarana biləcək kistlərin çıxarılması.
- Ağır pankreatit hallarında daha geniş cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər, ancaq risklər daha yüksəkdir.
- Cərrahiyyə, konservativ müalicəyə davamlı olan xroniki pankreatitin müalicəsində də istifadə olunur.
