KOAH (xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi) iltihab və hava yollarının sonrakı "tıxanması" nəticəsində yaranan xroniki ağciyər xəstəliyidir. Adətən xroniki bronxit və amfizemin birləşməsindən qaynaqlanır. KOAH, ürək çatışmazlığı, ağciyər infeksiyası (sətəlcəm), astma və interstisial ağciyər xəstəliyi kimi digər şərtlərə bənzəyə bilər. Xoşbəxtlikdən, simptomlarınızı diqqətlə qiymətləndirərək və diaqnostik testlərdən keçərək, həkiminiz əslində KOAH olub olmadığını təyin etməyə kömək edə bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Semptomların qiymətləndirilməsi
Addım 1. Xüsusilə güc tətbiq edərkən nəfəs darlığına diqqət yetirin
Eforla pisləşən nəfəs darlığı KOAH -ın əsas əlamətidir. Bununla yanaşı, özlüyündə diaqnostik deyil, çünki oxşar şəkildə ortaya çıxa biləcək digər tibbi şərtlər də var.
- Konjestif ürək çatışmazlığı (CHF) da kardinal əlamətlərindən biri olaraq nəfəs darlığına malikdir. KOAHdan fərqli olaraq CHF ilə fərq, CHF'nin yatarkən daha pis olması və gecənin ortasında daha pis ola bilməsidir. CHF, bu məqalənin 2-ci hissəsində təsvir edildiyi kimi, ağciyər funksiyası testlərində, sinə rentgenində və digər diaqnostik testlərdə fərqli nəticələr göstərir.
- Nəfəs darlığı da astma ilə qarışdırıla bilər və həm KOAH, həm də astmada "hırıltı" komponenti ola bilər. Ancaq astma dərmanlara daha yaxşı cavab verir, diaqnostik testlərdə fərqli nəticələr göstərir və daha çox birbaşa bir tətiklə əlaqəli "epizodlar" ilə əlaqələndirilir (məsələn, allergen, soyuq hava, gərginlik və s.)
Addım 2. Öskürəyinizi qiymətləndirin
KOAH -ın klassik əlamətlərindən biri də xroniki, məhsuldar bir öskürəkdir (tez -tez bəlğəm/bəlğəm). Bununla birlikdə, bir dəfə öskürək çox ümumiləşdirilmiş bir simptomdur və bir çox fərqli vəziyyətdə ola bilər.
- Tənəffüs yolu infeksiyasında öskürək ola bilər. Bu, KOAH -dan qızdırma və digər yoluxucu əlamətlərin olması, həmçinin bəlğəmin bakteriya və ya digər mikrobların olması üçün test edilməsi ilə fərqlənə bilər.
- Ağciyər xərçəngində öskürək ola bilər. Bu, KOAH-dan görüntü texnikasında (rentgen və ya KT müayinəsi kimi) bir kütlənin (bir parçanın) aşkarlanması, habelə gecə tərləmə və/və ya istəmədən əhəmiyyətli dərəcədə kilo itkisi kimi digər xərçəng əlamətlərinin aşkarlanması ilə fərqlənə bilər. Ağciyər xərçənginin əsas əlaməti qan öskürən hemoptizidir.
Addım 3. Digər tənəffüs simptomlarına diqqət yetirin
KOAH ilə əl-ələ gedə bilən müxtəlif tənəffüs simptomları var. Bunlara hırıltı (həm KOAH, həm də astmada ola bilər), sinədə sıx bir hiss və/və ya tez -tez ağciyər infeksiyaları (KOAH varsa təkrarlanan tənəffüs yoluxucu infeksiyalara daha çox meylli olursan) daxildir. Qeyri -adi yorğunluq və/və ya istəmədən kilo itkisi də yaşaya bilərsiniz (bu, şiddətli KOAH -ın gec əlaməti ola bilər. Ağciyər xərçəngi və digər xərçəng xəstəliklərində də ümumi bir əlamətdir).
Addım 4. Risk faktorlarını nəzərə alın
KOAH üçün bir nömrəli risk faktoru siqaretdir. Siqaret çəkmə tarixiniz varsa və/və ya hazırda siqaret çəkirsinizsə, KOAH ehtimalınız kəskin şəkildə artır. Həyatınızda istehlak etdiyiniz siqaretlərin (və ya borular və ya marixuana) nisbətində artır. KOAH üçün digər risk faktorları bunlardır:
- İş yerində kimyəvi maddələrə, dumanlara, tozlara və/və ya zəhərli buxarlara məruz qalma
- Astma və ya digər xroniki tənəffüs xəstəlikləri kimi digər ağciyər xəstəliklərinin tarixi
- Yaş həddi 35-40
- Alfa-1-antitripsin çatışmazlığı adlanan bir genetik xəstəlik
- Tənəffüs yollarının allergen və ya allergik stimullara və atopiyaya artan reaksiyası
- Cinsiyyət: qadınlar kişilərə nisbətən KOAH və amfizem inkişafına daha həssas görünürlər
- Antioksidan çatışmazlığı: antioksidanlar, C vitamini və E vitamini çatışmazlığı KOAH üçün risk faktoru ola bilər
3 -cü hissə 2: Diaqnostik testlərdən istifadə
Addım 1. Ağciyər funksiyası testlərini seçin
Ağciyər funksiyası testləri, ağciyərlərinizin nə qədər hava saxlaya biləcəyi və nəfəsinizin nə qədər güclü olduğu kimi şeyləri qiymətləndirir. KOAH -ı əhəmiyyətli simptomlar göstərməyə başlamazdan əvvəl diaqnoz edə bilərlər!
- Ancaq ağciyər funksiyası testləri yalnız tənəffüs xəstəliklərinin şübhəli əlamətləri olan insanlarda (məsələn, KOAH olma ehtimalı kimi) istifadə edilməyə meyllidir.
- Ağciyər funksiyası testləri KOAH kimi bir ağciyər vəziyyətinin davamlı monitorinqi və müxtəlif müalicə variantlarının effektivliyini ölçmək üçün də istifadə edilə bilər.
- Ağciyər funksiyası testi sizə FEV1/FVC nisbətini verəcək və bu rəqəm KOAH və astma üçün əsas diaqnostik meyarlardan biridir. KOAH -da onların sayı azalır.
Addım 2. Doktorunuzdan x-ray istəyin
Sinə rentgenoqrafiyası, KOAH-a bənzər şəkildə ortaya çıxa biləcək şərtləri idarə etmək və ya istisna etmək üçün faydalı ola bilər. Məsələn, sinə rentgen müayinəsi, normal olaraq x-rayda ürəyin genişlənməsi əlamətlərini göstərən konjestif ürək çatışmazlığını istisna etməyə kömək edə bilər. Pnevmoniya, ağciyər xərçəngi və ya interstisial ağciyər xəstəliyi kimi öskürək və ya nəfəs darlığının digər səbəblərini axtarmaq üçün sinə rentgenoqrafiyası da istifadə edilə bilər.
- Nəhayət, sinə rentgenoqrafiyası KOAH-a səbəb olan amfizem əlamətlərini göstərə bilər. X-rayda amfizem aşkar edilərsə, çox güman ki, KOAH var.
- CXR -də KOAH əlamətlərinə düz bir diyafram, artan radiolüsensiya və uzun və dar ürək kölgəsi daxildir.
Addım 3. Kompüter tomoqrafiyası alın
KT müayinəsi ağciyərlərə rentgen müayinəsindən daha detallı bir baxış təmin edə bilər. İnterstisial ağciyər xəstəliyi, ağciyər emboliyası (ağciyərlərdə qan laxtalanması), ağciyər xərçəngi, sətəlcəm və KOAH kimi şərtləri aydınlaşdıra bilər.
Addım 4. Qan qazı analizi alın
Bu test ağciyərlərinizin oksigen çatdırmaqda və karbon qazını çıxarmaqda nə qədər təsirli olduğunu təyin edir. Bu test həkiminizə KOAH -ın şiddəti haqqında məlumat verməyə kömək edir, əgər sizdə həqiqətən varsa və hansı dərəcədə müalicəyə ehtiyacınız olacaq (məsələn, oksigen əlavəsinə ehtiyacınız olub -olmaması).
3/3 hissə: KOAH müalicəsi
Addım 1. Siqareti buraxın
Siqaret, KOAH inkişafında və vəziyyətin zaman keçdikcə pisləşməsinə davam etməsi üçün bir nömrəli risk faktorudur. Bu səbəbdən KOAH müalicəsində edə biləcəyiniz ən təsirli şeylərdən biri hal -hazırda siqaret çəkirsinizsə siqareti buraxmaqdır. Bu, simptomlarınızın şiddətini azaldacaq və vəziyyətin daha da ağciyər zədələnməsi ilə irəliləməsinin qarşısını alacaq.
- Siqareti buraxmaqla maraqlanırsınızsa, kömək və dəstək üçün həkiminizlə danışa bilərsiniz.
- Siqareti buraxmağa gəldikdə, dərmanı və nikotin əvəzetmə strategiyalarını asanlaşdıran və müvəffəqiyyət ehtimalınızı artıran vasitələr var.
- START qısaltmasını izləyin: S = İşdən çıxma tarixi təyin edin; T = Dostlarınızı və ailənizi tərk etdiyinizi söyləyin; A = Çətinliyi əvvəlcədən planlaşdırın və əvvəlcədən planlaşdırın; R = Tütün məhsullarını evinizdən, avtomobilinizdən və iş yerinizdən çıxarın; və T = Doktorla danışın və planlarınız barədə ona məlumat verin.
Addım 2. Semptomlarınızı dərmanla müalicə edin
KOAH simptomlarını azaltmağa və tənəffüsünüzü yaxşılaşdırmağa kömək edəcək bir çox dərman var. Bəzi variantlar daxildir:
- "Bronxodilatatorlar" - tənəffüs yollarınızı genişləndirməyə kömək edir və nəfəsinizi yaxşılaşdıra bilər. Solunan bir bronxodilatatorun nümunəsi Salbutamol (Ventolin) və ya Atroventdir.
- Steroidlər - tənəffüs yollarınızdakı iltihabı azaltmaq və beləliklə tənəffüsü yaxşılaşdırmaq üçün inhalyasiya olunmuş steroidlərdən istifadə edə bilərsiniz. Tənəffüs edilən bir steroid nümunəsi Flutikazon (Flovent).
- Dərmanlarınızı həkiminiz tərəfindən təyin olunduğundan əmin olun.
Addım 3. KOAH "alevlenmeleri üçün həkimə müraciət edin
"KOAH simptomları hər gün kifayət qədər sabit bir sürətlə davam etməyə meyllidir. Bununla birlikdə," KOAH alevlenmesi "adlandırılan bir neçə gün ərzində yaşaya biləcəyiniz dövrlər var. KOAH alevlenmesinin əlamətləri arasında daha pis öskürək, daha çox selik istehsalı, artan nəfəs darlığı və/və ya hərarət ola bilər. KOAH alevlenmelerine aşağıdakılar daxildir:
- KOAH -ın şiddətlənməsinin əsas səbəbi infeksiya olarsa antibiotiklərin verilməsi.
- Semptomları daha yaxşı idarə etmək üçün inhalyasiya olunmuş bronkodilatator və inhalyasiya olunmuş kortikosteroid dərmanlarının dozasının artırılması.
- Gerekirse iltihabı azaltmaq üçün sistemli (həb formalı) steroid dərmanlar.
- Əlavə oksigen və lazım olduqda nəfəs almağa kömək edən maşınlar.
- Əgər peyvənd edilməmiş olsanız, peyvənd olunmaqla qarşısını ala biləcəyiniz digər infeksiyaların qarşısını almaq üçün zəruri peyvəndlərin (məsələn, qrip peyvəndi kimi) verilməsi.
Addım 4. Oksigen əlavəsi haqqında soruşun
KOAH simptomlarınız gündəlik nəfəs almağı çətinləşdirirsə və gündəlik işinizə mane olursa, əlavə oksigen haqqında həkiminizdən soruşmaq istəyə bilərsiniz. Daha şiddətli KOAH olan bəzi insanlar əlavə oksigendən çox faydalanırlar və tənəffüs çətinliyini çox asanlaşdıra bilərlər.
- Əlavə oksigen, ümumiyyətlə sizinlə birlikdə idarə edə biləcəyiniz bir oksigen tankının olmasını nəzərdə tutur.
- Ümumiyyətlə, oksigen tankdan ağciyərlərinizə çatdıran burun dişləriniz var.
- Əlavə oksigen üçün göstəricilərə, ambulyasiyada 88% -dən az olan nəbz oksimetriyası daxildir.
Addım 5. Son çarə olaraq cərrahiyyə və/və ya ağciyər transplantasiyasını düşünün
KOAH simptomları çox şiddətli olduqda, müalicə üçün nəzərdən keçirilə bilən iki cərrahi seçim var. Bunlar:
- Ağciyərinizin xəstə bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Ağciyərinizin müəyyən sahələri KOAH-dan əslində qeyri-işlək hala gətirilmişsə, bu sahələr cərrahi yolla çıxarıla bilər. Bu, öz növbəsində, ağciyərlərinizin funksional sahələrinin daha yaxşı işləməsi üçün sinənizdə yer açır - daha sonra hava ilə genişlənmək üçün daha çox yerə sahib olacaq və nəfəs rahatlığınız xeyli yaxşılaşmalıdır.
- Ağciyər nəqli. Bu, son çarə olaraq istifadə edilməyə meyllidir, çünki hər hansı bir orqan nəqli əhəmiyyətli riskləri olan böyük bir prosedurdur və bədəninizin transplantasiyanı rədd etməyəcəyi ümidi ilə ömür boyu immunosupressiv dərmanlar qəbul etməlisiniz. Çox az KOAH xəstələrində istifadə olunur. Ancaq vəziyyəti çox ağır olanlar üçün müalicə üçün ən yaxşı seçim ola bilər.
