Ülseratif kolit, yoğun bağırsağın və düz bağırsağın daxili səthində xroniki iltihaba və ağrılı yaralara (ülserlərə) səbəb olan iltihablı bağırsaq xəstəliyi və ya IBD növüdür. Ülseratif kolitin səbəbi bilinməsə də, immunitet sisteminin pozulmasının nəticəsi olduğuna dair artan sübutlar var. IBD -nin digər formaları, həmçinin müxtəlif bağırsaq xəstəlikləri və şərtləri ülseratif kolitə bənzər simptomlara səbəb ola bilər, lakin çox vaxt fərqli müalicə tələb edirlər. Bu səbəbdən, mədə -bağırsaq traktının müxtəlif növlərini ayırd etmək vacibdir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Ülseratif Kolitin Birincil Semptomlarının Tanınması
Addım 1. Xroniki ishala diqqət yetirin
Ülseratif kolitin əlamətlərindən biri xroniki ishal və ya hər gün boş nəcisin olmasıdır. Yoğun bağırsaqda (kolon) ülserlərin əmələ gəlməsi səbəbindən ishalda tez -tez irin və qan olur.
- Yüngül bağırsağın sonu (distal hissəsi) olan rektumda ülserlər varsa, ishal zamanı anusunuzdan bəzi parlaq qırmızı qanlar da axa bilər.
- Ülseratif kolit simptomları, iltihabın dərəcəsindən və ülserlərin meydana gəlməsindən asılı olaraq, xəstələrdən yüngüldən şiddətə qədər bir qədər dəyişir.
Addım 2. Təcili olaraq nəcis almaq üçün diqqətli olun
Diareyə əlavə olaraq, ülseratif kolit nəcisin artmasına səbəb olur, buna görə xəstələr tez -tez vanna otağından çox uzaqlaşa bilməyəcəklərini düşünürlər. Yoğun bağırsağın selikli qişasındakı ülserlər, rektumun daralma qabiliyyətinə təsir edir və nəcisin yerində daha uzun qalmasını təmin edir ki, ondan su udulsun.
- Beləliklə, ülseratif kolit ilə ishal boş və sulu olur - ağır simptomları olan insanlarda susuzluq problem ola bilər. Zaman zaman venadaxili (IV) mayelər tələb edə bilərlər.
- Ülseratif kolit, yoğun bağırsağın nə qədər təsirləndiyinə görə təsnif edilir: ülserlər rektumla məhdudlaşdıqda simptomlar yüngül olur; Daha çox bağırsaq təsirlənəndə simptomlar daha şiddətli olur.
Addım 3. Qarın ağrısı və kramplardan xəbərdar olun
Ülseratif kolitin başqa bir ümumi əlaməti, ilk növbədə ülserlərdən qaynaqlanan aşağı qarın ağrısı və krampdır, həm də zəif həzm və bu qədər ishal nəticəsində bağırsaqdakı "yaxşı bakteriyaların" pozulmasıdır. Aşağı qarında şişkinlik (şişkinlik) və şişkinlik də insanın qidalanmasından asılı olaraq nisbətən yaygındır.
- Acılı qidalar, yüksək lifli qidalar və süd məhsullarından çəkinin, çünki onlar qarın ağrısını və ülseratif kolitin krampını gücləndirir.
- Gənc yaşda (yeniyetməlik) ülseratif kolit inkişaf etdirən insanlarda ağır simptomlar daha çox olur.
Addım 4. Proqressiv arıqlamağa diqqət yetirin
Ülseratif kolit, hətta daha yüngül formaları olan insanlar, bir neçə fərqli faktor səbəbiylə istəmədən arıqlamağa meyllidirlər: xroniki ishal, yemək qorxusu və simptomları tetikleme qorxusu və disfunksiyalı bağırsaqlarından qida maddələrinin udulması. Nəticədə, kilo itkisi, xüsusən də yeniyetmələrdə və gənclərdə və bəzən təhlükəli dərəcədə irəliləyir.
- Bədən "aclıq rejiminə" girərkən əvvəlcə enerji ehtiyatları üçün yağ ehtiyatlarından istifadə edir, sonra əzələ və bağ toxumalarını enerji üçün amin turşularına parçalayır.
- Həkiminizə vitamin və mineral əlavələri, həmçinin ülseratif kolit simptomlarını tetiklemeyen yüksək kalorili qidalar haqqında soruşun.
- Kiçik yemək (gündə 5-6 dəfə) yemək, iki -üç böyük yemək əvəzinə daha yaxşı həzmə kömək edir.
Addım 5. Xroniki yorğunluq və yorğunluğa diqqət yetirin
Xroniki ishal, iştahsızlıq, kilo itkisi və əsas qidaların olmaması, gün ərzində enerji çatışmazlığı (yorğunluq) və yorğunluq ülseratif kolitin ümumi əlamətləridir. Bu xroniki yorğunluq və yorğunluğa gecə çox yatmaq və ya gündüz yuxu almaq kömək etmir. Əzələ zəifliyi də görünə bilər.
- Xroniki yorğunluğun digər bir səbəbi anemiya - ülserlərdən qan itkisi səbəbindən dəmir çatışmazlığıdır. Enerji əldə etmək üçün oksigeni bütün hüceyrələrə daşımaq üçün qanda (hemoglobin tərəfindən) dəmir lazımdır.
- Kiçik uşaqlar arasında ülseratif kolit enerji və qida çatışmazlığı səbəbiylə böyüməsini və inkişafını gecikdirə bilər.
Addım 6. Yayılmış simptomlar olsa da, daha az rast gəlinənlərdən ehtiyatlı olun
Ülseratif kolitin daha az görülən simptomları arasında geniş yayılmış oynaq ağrısı və ya ağrısı (xüsusilə daha böyük oynaqlarda), bədənin ətrafında qırmızı dəri səpgiləri, göz qıcıqlanması və xroniki aşağı dərəcəli hərarət var. Bu simptomlar mövcud olduqda, ülseratif kolitin daha çox aktiv və ya qüsurlu bir immunitet sistemindən qaynaqlandığı düşünülür.
- Bir vəziyyət həddindən artıq aktiv və ya səhv bir immun reaksiyadan qaynaqlandıqda buna otoimmün xəstəlik deyilir. Əslində bədən özünə hücum edir və çoxlu iltihab yaradır.
- Uzun müddət ülseratif kolit olan orta yaşlı yetkinlərin diz, əl və bel kimi oynaqlarda iltihablı artrit inkişaf etdirməsi qeyri-adi deyil.
3 -cü hissə 2: Ülseratif kolitin oxşar şərtlərdən fərqləndirilməsi
Addım 1. Ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi arasında fərq qoyun
Hər ikisi də iltihablı bağırsaq xəstəlikləri olsa da, Crohn mədə -bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsini (həm nazik, həm də yoğun bağırsaq) təsir edə bilər. Ülseratif kolit, bağırsaq astarının ilk iki təbəqəsi olan mukoza və submukoza ilə məhdudlaşır. Crohn xəstəliyi, ilk iki təbəqəyə əlavə olaraq, altdakı əzələ və birləşdirici toxuma qatlarını da əhatə edir.
- Crohn xəstəliyi ülseratif kolitdən daha ciddi və simptomatikdir, çünki ülserləri daha dərin və daha dağıdıcıdır. Qidaların malabsorbsiyası daha çox Crohn xəstəliyindədir.
- Crohn ən çox bağırsağın bağırsağa bağlandığı yerdə inkişaf edir (ileocecal bölgə), buna görə simptomlar (ağrı və kramp) ümumiyyətlə mədəyə yaxın qarında hiss olunur.
- Crohn xəstəliyi də qanlı ishala səbəb olur.
- Fərqləndirici xüsusiyyətlərə, bağırsağın müxtəlif sahələri, kiçik bağırsağın əhəmiyyətli dərəcədə tutulması və biopsiyada qranulomalar daxildir. İshal və qarın ağrısı (xüsusən sağ alt kadranda) xarakterik simptomlardır.
Addım 2. Ülseratif koliti irritabl bağırsaq sindromu (IBS) ilə qarışdırmayın
İrritabl bağırsaq sindromu bağırsaqlarda ülserləşməyə səbəb olan iltihablı bir xəstəlik deyil. Əksinə, bu, böyük bağırsağın əzələ sancmalarını təsir edən bir xəstəlikdir - sancılar daxili seğirmə kimi daha tez və sürətli olur. Buna görə də, ishal, defekasiya və aşağı qarın krampları üçün artan istək IBS ilə də yaygındır, lakin nəcisdə qan və irin yoxdur.
- IBS diaqnozu tez -tez aşağıdakı meyarlar əsasında qoyulur: Ən az 12 həftə ərzində nəcisin tezliyində dəyişiklik və/və ya nəcisin tutarlılığının dəyişməsi ilə əlaqədar defekasiya ilə aradan qaldırıla bilən qarın narahatlığı və ya ağrısı.
- Bağırsaq təbəqələrində ülser olmadığı üçün IBS daha az ağrılı olur. IBS -dən gələn kramp ağrısı tez -tez ishal ağrısı ilə rahatlaşır.
- IBS əsasən qida və stresdən qaynaqlanır və ülseratif kolit kimi əhəmiyyətli bir genetik komponentə malik deyil.
- IBS qadınlarda daha çox görülür, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri isə cinsiyyətə üstünlük vermir.
Addım 3. Ülseratif koliti laktoza intoleransı ilə səhv salmayın
Laktoza dözümsüzlüyü olan insanlar, laktaza fermentinin olmaması səbəbindən süd şəkərini (laktoza) düzgün həzm edə bilmirlər. Laktoza daha sonra qaz istehsalına, şişkinliyə və ishala səbəb olan bağırsaq bakteriyaları ilə qidalanır. Laktoza dözümsüzlük simptomları ümumiyyətlə süd məhsulları yeməkdən və ya içməkdən 30 dəqiqə -iki saat sonra başlayır.
- Bunun əksinə olaraq, ülseratif kolit zamanla yavaş inkişaf edir və əksər xəstələrdə xroniki hal alır. Remisiyaya girə bilər, ancaq müəyyən qidalardan uzaq durmaqla yox olmaz.
- Laktoza intoleransı olan ishal, qaz istehsalına görə daha çox partlayıcıdır, lakin qan və irin ehtiva etmir.
- Bəzi ürəkbulanma laktoza qarşı dözümsüzlükdə yaygındır, ancaq yorğunluq, yorğunluq və kilo itkisi ümumiyyətlə müşahidə olunmur.
Addım 4. Ülseratif kolit ilə bağırsaq infeksiyaları arasındakı fərqi öyrənin
Bağırsaq infeksiyaları (ya viruslardan, ya da bakteriyalardan) sürətlə əmələ gəlir və qarın ağrısı, kramp və ishal tetikler, lakin çox vaxt bir həftədən çox davam etmir. Bakterial infeksiyaların çoxu qida zəhərlənməsindən qaynaqlanır (Salmonella, E. coli və digər növlər), həmçinin ülseratif kolitə xas olmayan güclü qusma və yüksək hərarət daxildir.
- Növlərdən asılı olaraq, selikli qişa ciddi şəkildə qıcıqlanırsa bağırsaq infeksiyaları ishalda qana səbəb ola bilər, ancaq bir həftədən çox davam etmir.
- Bağırsaq infeksiyaları bağırsağın və ya mədənin hər yerində baş verə bilər, ülseratif kolit isə böyük bağırsaqla məhdudlaşır.
- Mədə ülserlərinin çoxu H. pylori adlı bir bakteriya növündən qaynaqlanır, bu da yuxarı qarın ağrısı, ürəkbulanma və qanamaya səbəb olur. İshal yoxdur və nəcisdəki qan daha çox qəhvəyə bənzəyir.
Addım 5. Ülseratif kolitin sizi bağırsaq xərçəngi riskinə daha çox qoyduğunu bilin
Şiddətli ülseratif kolit və bağırsaq xərçəngi simptomlarını bir -birindən ayırmaq çox çətindir. Hər ikisində çoxlu ağrı, qanlı ishal, hərarət, kilo itkisi və yorğunluq var; lakin ülseratif kolitin bağırsaq xərçənginə çevrilmə ehtimalı daha yüksəkdir: bütün bağırsaq təsirlənir, geniş yayılmış xroniki iltihab mövcuddur və vəziyyət ən az səkkiz il və ya daha çox müddətdə aktivdir.
- Ağır ülseratif kolitli kişilər qadınlardan daha çox risk altındadır, xüsusən də qaraciyəri təsir edən bir vəziyyət olan birincil sklerozan xolangit varsa.
- Şiddətli ülseratif kolitli insanlar, vəziyyətlərinin xərçəngli olmadığından əmin olmaq üçün hər üç ildən bir kolonoskopiya müayinəsindən keçməlidirlər.
- Böyük bağırsağın hamısının çıxarılması əməliyyatı bağırsaq xərçəngi riskini ortadan qaldırır.
3 -dən 3 -cü hissə: Dəqiq Diaqnoz Alınması
Addım 1. Bir qastroenteroloqa müraciət edin
Ailə həkiminiz qan testləri və nəcis nümunəsi ilə qarın ağrısı və xroniki ishalın digər səbəblərini istisna etməyə kömək edə bilsə də, qastroenteroloq adlanan bağırsaq mütəxəssisinə müraciət etmək daha yaxşıdır. Bu mütəxəssislər, hər hansı bir ülserin olub olmadığını öyrənmək üçün birbaşa bağırsaq astarına baxmaq üçün diaqnostik cihazlardan istifadə edəcəklər.
- Bir qan testi, perforasiya yaraları səbəbiylə bir növ daxili qanaxmaya səbəb olan anemiyanı (qırmızı qan hüceyrələrinin azalması) təsdiq edə bilər.
- Bir qan testi, bir növ bakterial və ya viral infeksiyanı göstərən yüksək ağ qan hüceyrələrini də göstərə bilər.
- Qan və irin (ölü ağ qan hüceyrələri) göstərən bir nəcis nümunəsi bir növ İBH -ni, çoxlu bakteriya və ya parazit isə infeksiyanı göstərir.
Addım 2. Kolonoskopiya edin
Kolonoskopiya, qastroenteroloqun ucuna kamera quraşdırılmış nazik, elastik bir boru istifadə edərək bütün bağırsağınıza baxmaq imkanı verir. "Kapsam" rektuma daxil edilir və bütün bağırsağın astarını şəkillər çəkir, buna görə də hər hansı bir ülser görüntülənir. Prosedur zamanı kiçik bir toxuma nümunəsi (biopsiya) götürülə bilər və mikroskop altında baxıla bilər.
- Alternativ olaraq, bağırsağın sigmoid adlanan son hissəsini görüntüləmək üçün çevik bir sigmoidoskop da istifadə edilə bilər. Böyük bağırsağınız ciddi şəkildə iltihablanırsa, sigmoidoskopiya kolonoskopiyadan daha yaxşı seçimdir.
- Bağırsağın ölçülməsi bir qədər narahat ola bilər, lakin ümumiyyətlə anesteziya və ya güclü ağrı kəsiciləri üçün kifayət qədər ağrılı deyil. Yağlama və əzələ gevşeticiləri adətən kifayətdir.
Addım 3. Digər vizual diaqnostikanı götürün
Semptomlarınız şiddətlidirsə, bağırsağın deşilmiş vəziyyətini istisna etmək üçün qastroenteroloqunuz qalın bir "barium shake" udduqdan sonra qarın boşluğunun rentgen müayinəsini apara bilər. Həkim, bağırsağın nə qədər yaralı olduğunu və nə qədər dərin olduğunu görmək üçün qarın boşluğunun tomoqrafiyasını da sifariş edə bilər. Kompüter tomoqrafiyası, ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi arasındakı fərqi təyin etmək üçün əladır.
- Maqnit rezonans (MR) enteroqrafiyası bağırsaqda iltihab və ülser aşkar etmək üçün daha həssas bir testdir və heç bir şüalanma ehtiva etmir.
- Xromoendoskopiya mütəxəssislər tərəfindən kolorektal xərçəngi istisna etmək üçün istifadə olunur. Bağırsağın içini xərçəng toxumasını vurğulayan xüsusi bir boya ilə püskürtməyi nəzərdə tutur.
İpuçları
- Stresin, pəhriz faktorlarının və genetikanın rol oynadığına baxmayaraq ülseratif kolitin dəqiq səbəbi bilinmir.
- Ülseratif kolitli insanların 10-20% -i bu xəstəliyə tutulmuş ailə üzvlərinə malikdir.
- Ülseratif kolit ən çox görülən Şərqi Avropa (Aşkenazi) mənşəli yəhudi insanlardır.
- Xəstəlik ən çox 15-35 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur.
- Ülseratif kolitli xəstələrin təxminən 50% -ində yüngül simptomlar var, digər yarısında isə xəstəliyin zəiflədiyi təxminən 10% -i də daxil olmaqla daha şiddətli simptomlar yaşanır.
- Ülseratif kolitin müalicəsi yoxdur, ancaq müalicəyə pəhrizin dəyişdirilməsi, stressin azaldılması, dərmanlar (steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, kortikosteroidlər, immunomodulyatorlar, bioloji maddələr) və ağır hallarda cərrahiyyə daxildir.
- Proktit bəzən ülseratif kolitlə əlaqəli olan, bəzən də digər şərtlər səbəbiylə rektum və ya anusun iltihabıdır.
