Subutex və Suboxone, eroin və ya narkotik ağrı kəsiciləri kimi narkotik asılılığını müalicə etmək üçün istifadə olunan qismən opioid dərmanlardır. Hər iki dərmanın əsas aktiv maddəsi qismən agonist olan buprenorfindir, bu dərmanı qəbul edərkən yalnız qismən opioid təsirləri yaşayırsınız. Eroin və ya morfin kimi dərmanlardan fərqli olaraq, Subutex və Suboxone bir tavana çatır ki, bu da dərmanı daha çox qəbul etsəniz yüksəlməyəcəksiniz. Tavan təsiri, tənəffüs depressiyası həddinə çatdıqda Subutex və ya Suboxone'u dozadan daha təhlükəsiz edir, ancaq spirt, benzodiazepinləri qarışdırsanız və ya dərmanı əyləncəli qəbul etsəniz, yenə də dozanı aşa bilərsiniz. ABŞ -da bu dərmanlar yalnız bu dərmanların nəzarətində təhsil və sertifikat almış həkimlər və qabaqcıl praktiklər tərəfindən verilə bilər. Onların resept olmadan alınması nəzərdə tutulmayıb.
Addımlar
4 -dən 1 -ci hissə: Subutex və ya Suboxone -dan başlayın
Addım 1. Müalicəyə başlamazdan əvvəl digər opioidlərdən orta dərəcədə çəkildiyinizə əmin olun
Həm Subutex, həm də Suboksonun aktiv maddəsi olan buprenorfin, heroin, metadon və ya kodein kimi opioidləri qəbul etdikdən sonra çox tez qəbul etmək təhlükəlidir. Buprenorfin qəbul etməzdən əvvəl kifayət qədər uzun müddət gözləməsəniz, çöküntüyə səbəb olacaqsınız.
- "Çöküntülərin çıxarılması" termini, bir antiogistin (nalokson) və ya qismən antaqonistin (buprenorfinin) opioidlərə dözümlü bir insana daxil olması nəticəsində əmələ gələn Super Çıxarma Sindromunu təsvir etmək üçün istifadə olunur. Təcili çəkilmə, dozanın məcmu təsirindən çox, buprenorfin dozasının dərhal çatdırılması ilə əlaqədardır.
- Çıxarılan çəkilmə, müəyyən şərtlər daxilində, normal opiat çəkilməsindən min dəfə pis ola bilər, buna görə Subutex və ya Suboxone'u çox erkən təqdim etməməyinizə əmin olmalısınız. Vaxt qaydaları var, amma hər kəs fərqli olduğu üçün səhv ola bilər. Bəzi insanlar, məsələn, son dozadan 24 saat sonra metadon çəkilməsini hiss edirlər, lakin bəzi insanlar günlərlə heç bir çəkilmə simptomu hiss etmirlər. Təhlükəsiz oynayın və çox erkən olmadığınızdan əmin olun.
- Eroin kimi qısa təsirli dərmanlardan sonra təhlükəsiz oynamaq və ən az 18-24 saat gözləmək həmişə yaxşıdır.
- Bir metadon proqramındasınızsa, gündə ən az 30 mililitr (1 fl oz) Metadon içməli olmalısınız və subutex və ya subokson müalicəsinə başlamazdan ən az 48 saat əvvəl metadondan uzaq olmalısınız, əks halda çöküntüyə səbəb ola bilərsiniz.
- Metadon, Fentanil Transdermal Sistemləri və ya uzun müddət işləyən başqa bir opioiddən çıxarsanız, çöküntünün baş vermə riski daha yüksəkdir.
- Çaxnaşmaya meyliniz varsa, dərhal çəkilmənin dərhal başlaması sizi çaxnaşma hücumuna sala bilər.
Addım 2. Hərtərəfli asılılıq müalicəsi axtarın
Bu dərmanlar hərtərəfli bir proqramın bir hissəsi olaraq ən yaxşı şəkildə işləyir. Ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün, eyni zamanda tibb mütəxəssislərindən araşdırmaya əsaslanan məsləhət və ya davranış terapiyası axtarın. Dərmanın özü, istifadəsinə nəzarət etmək üçün təlim keçmiş bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.
- Buprenorfin adətən "induksiya mərhələsi" ilə başlayır. İlk dozalarınız həkim və ya digər təlim keçmiş bir mütəxəssis tərəfindən veriləcək və reaksiyanız izləniləcək.
- Dərman yardımlı müalicə (MAT) mərkəzləri müalicənizi alarkən reseptlər, dəstək və izləmə üçün əla bir qaynaqdır. ABŞ -da getdikcə daha çox yayılırlar.
Addım 3. Tableti dilinizin altına qoyaraq həll olunmasına imkan verən Subutex və ya Suboxone alın
Əgər sizə bir film yazılırsa, onu dilinizin altına və ya saqqızla yanağınızın arasına qoyub həll olunmasına icazə verin. Əvvəlcə dilinizlə nəmləndirin. Yenə də unutmayın: fiziki olaraq opiata aludə olarkən buprenorfin qəbul etsəniz, sürətlə geri çəkiləcəksiniz. Siz etməlisiniz:
- Tabletləri üyütməyin, filmi kəsməyin, yırtmayın və çeynəməyin
- Dərmanı udmayın
- Birdən çox filmi üst -üstə qoymayın
- Onları başqa cür qəbul etməyin
- Çözülməyənə qədər heç nə yeməyin və içməyin
Addım 4. Sabit olana qədər hər iki saatda bir dəfə ya da 2 mq dərman qəbul edin
Bu şəkildə geri çəkilmənin baş vermə şansı daha azdır.
- Rejimdən artıq qəbul etməyin.
- Birini qaçırsanız dozanı iki dəfə artırmayın.
- Bir dozanı qaçırsanız, xatırladığınız anda alın. Növbəti dozanın vaxtıdırsa, buraxdığınız dozanı atlayın.
-
Dozaj, müalicə aldığınız vəziyyətə və dərmanın gücünə görə bir həkim tərəfindən təyin ediləcək. Yetkinlərə tez -tez aşağıdakılardan birini təyin edirlər:
- Gündəlik 12-16 mq Subutex (buprenorfin) alınmalıdır.
- Suboksonun gündəlik dozaları 4 ilə 24 mq buprenorfin və 1 ilə 6 mq nalokson təşkil edir.
Addım 5. Özünüzü başqa şeylərlə məşğul edin
Suboksona qulluq, həyatınızı qaydasına salmaq və köhnə davranışlardan və mənfi nümunələrdən azad olmaqdır. Sadəcə Suboxone -u dilinizin altında düşündüyünüz kimi götürün, sonra unutun.
- Həyatınıza N. A və ya özünüzlə eyni gəmidə olan yeni insanlarla qarışdığınız qruplar kimi yeni şeylər əlavə edin. Uğurlu bir şəkildə detoksifikasiya etdiyiniz zaman işlər sizin yerinizə avtomatik olaraq düşəcək. Yaxşı motivasiyanız varsa və düzgün işlər görsəniz, həyatınızı yaxşılığa doğru dəyişmək üçün hər şansınız var.
- Suboxone müalicəniz haqqında danışmaq və digər insanların fikirlərini və təcrübələrini öyrənmək faydalı olsa da, əsas söhbətin Subutex və ya Suboxone -dan dəhşətli geri çəkilmələr haqqında qorxuducu söhbətlər etdiyi veb saytları mütəmadi olaraq ziyarət etmək yaxşı bir fikir deyil. Bunu davam etdirsəniz, pis bir dairəyə düşə bilərsiniz və dərmandan çıxmaqdan qorxursunuz. Təmiz və seçdiyiniz dərmandan azad ola bilərsiniz, ancaq bir vəziyyətdə qalacaqsınız və hələ də əvvəllər narkotikdən asılı olduğunuz zaman düşündüyünüz mənfi düşüncəyə sahib olacaqsınız.
Addım 6. Həkiminiz yaxşı olduğunu demədikcə başqa dərmanlar qəbul etməyin
Reçeteli dərmanlar, reçetesiz satılan dərmanlar, bitki mənşəli vasitələr, pəhriz əlavələri və vitaminlər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Həkiminiz bunu edə bilməyincə bu dərmanları qəbul edərkən qreypfrut suyu içməyin. Hər hansı bir yeni dərman və ya əlavələr almadan əvvəl həkiminizlə danışın:
- Antihistaminiklər, allergiya və ya soyuqdəymə dərmanları.
- Yatmağa kömək edən sakitləşdirici, sakitləşdirici və ya dərmanlar.
- Ağrı üçün dərmanlar.
- Narkotik.
- Nöbet dərmanları.
- Barbituratlar.
- Əzələ gevşetici.
- Anesteziya. Həkiminizə və ya diş həkiminizə hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl bu dərmanı aldığınızı söyləyin.
Addım 7. Tərəqqinizi izləyin
Subutex və ya Suboxone müalicəsinin ilk məqsədi istəklərinizi aradan qaldırmaq, problemli dərman istifadənizi dayandırmaq və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və az miqdarda yan təsirlər yaşamadığınız nöqtəyə çatmaqdır. Bu mərhələdə olduqdan sonra, doza düzəliş etmə ehtimalı haqqında qayğı göstərənlərlə danışın. Bu "sabitləşmə mərhələsində" bəzi xəstələr hər gün dozanı aşağı sala və ya bir dozaya keçə bilərlər.
4 -dən 2 -ci hissə: Subutex və ya Suboksonu daraldır
Addım 1. Bu prosesə həkim nəzarət etsin
Subutex müalicəsi üçün hər kəs üçün uyğun bir plan yoxdur. Tibbi xidmət təminatçılarınız sizin üçün fərdi bir cədvəl yaratmalıdır. Dərmanın sabit bir dozası ilə yaxşı işlər görsəniz, müalicənin "saxlama mərhələsinə" çatdınız. Bu nöqtədə siz və həkimləriniz dərman üzərində sonsuza qədər qalmağı və ya həkim nəzarəti altında dərmanı süddən kəsməyi müzakirə edə bilərsiniz.
Addım 2. Hər 2 həftədə 1mg -dən 2mg -a qədər yavaşca daraldaraq Subutex və ya Suboxone -dan ayırın
Dərmanın yarı ömrü uzun olduğu üçün Subutex və Suboxone-dan çəkilmələr şiddətlidir və çəkilmə sindromu uzun çəkilir. Hansı yolla geri çəkilməyinizdən asılı olmayaraq, çəkilmə simptomlarından əziyyət çəkəcəksiniz, ancaq sonunda çox kiçik dozada azalmalarla bunu çox yavaş etsəniz daha da dözümlü edilə bilər.
- Sütdən ayırarkən, dərmanın uzun yarı ömrü səbəbiylə hər 10-14 gündə bir doza atmanız vacibdir. Həm Subutex, həm də Suboxone 36 saatlıq yarı ömrü var ki, bu da dərmanın yarısının 36 saat ərzində sisteminizdən çıxacağı deməkdir, lakin bu, digər yarısının bundan 36 saat sonra yox olacağı demək deyil. Bu o deməkdir ki, başqa 36 saatdan sonra qalanın yarısı yox olacaq və 36 saatdan sonra qalan hissənin yarısı yox olacaq və s. Hər 3 və ya 4 gündə bir doza endirsəniz, daim çəkilməli olacaqsınız və bu çox pis və yataq xəstəsi olacağınız üçün aşağı getmək üçün bir yol deyil.
- Yüksək dozadan bir qədər aşağı (lakin yenə də kifayət qədər yüksək) doza düşdüyünüzdə, çəkilmə ilə əlaqədar heç bir şey hiss etməyəcəksiniz. Daha aşağı dozalara düşdüyünüz zaman çəkilmə daha da pisləşir, xüsusən də bir şeydən heç bir şeyə gedərkən. Bir çox insanlar, 2mg kimi yüksək dozalardan atlayaraq səhv edirlər, bunun buprenorfinin terapevtik dozasının 10 qatını dərk etmirlər və bu qədər yüksək dozadan süddən kəsilmə prosesi son dərəcə çətindir. 2 mq və ya 3 mq işarədən aşağı düşəndə mikroqram və yarım mikroqramla düşünmək vacibdir. Bu şəkildə etmək, daha yüksək dozalardan təmizlənməklə müqayisədə tolere edilməsini daha asanlaşdırır.
- Çox tez çəkilsəniz, mədə krampları və ishal, isti və soyuq çaxnaşmalar, narahat ayaq sindromu və təpikləmə (vərdişi atmaq) kimi xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşacaqsınız. Yuxusuzluq, xoşagəlməz canlı xəyallar, depressiya, təcavüz, qorxu və narahatlıq da ola bilər və qoxu duyğunuz arta bilər.
Addım 3. Nə gözlədiyinizi bilin
Subutex və Suboxone -dan çəkinmə reaksiyaları Metadonun çəkilməsi qədər şiddətli deyil, ancaq uzun müddət davam edir və simptomlar dayandırıldıqdan sonra 4 -cü və 5 -ci günlərdə ən kəskin şəkildə özünü göstərir. Gec çəkilmə zamanı simptomlarınız yalnız ertəsi gün qayıtmaq üçün yox ola bilər, amma nəticədə yanacaq və birdəfəlik gedəcək.
4 -dən 3 -cü hissə: Subutex və Suboxone -dan çıxdıqdan sonra
Addım 1. Özünüzə qarşı səbirli olun
Hər hansı bir detoksdan sonra, xüsusən də Suboxone, bədəniniz sağalır və normala dönərkən bir neçə aydır ki, özünüzü aşağı hiss edir və depressiyaya düşürsünüz. Zaman keçdikcə sağalacaqsan.
Bir daha normal olmayacağınızdan qorxmaq adi haldır, ancaq zaman keçdikcə normallaşacaqsınız
Addım 2. Düşüncə tərzinizi dəyişdirin
Narkotik aludəçiliyində olduğunuz zaman düşüncəniz narkotik axtarış düşüncələri və vərdişləri ilə və nəyin bahasına olursa olsun köklənir. Özünüzə layiq olduğunuz layiqli həyatı yaşamaq üçün real bir şans vermək üçün düşüncə tərzinizi və davranışınızı dəyişdirməlisiniz. Heç vaxt gözətçinizi bir dəqiqə buraxmayın və həmişə meymunun belinizdən çıxdığını xatırlayın, bu sirkin şəhəri tərk etdiyi anlamına gəlmir.
Addım 3. Özünüzü yenidən kəşf edin və məşq proqramları və yeni sosial təcrübələr kimi həyatınıza yeni müsbət şeylər daxil edin
Narkotik vasitələrdən sui -istifadə etdiyiniz köhnə sığınacaqlara və evlərə tez -tez baş çəkmək heç vaxt yaxşı bir fikir deyil … əgər bərbərin otağında kifayət qədər uzun müddət oturursanız, saçınızı kəsdirəcəksiniz. Köhnə həyat tərzinizlə məşğul olmağa başladığınız zaman mənfi nümunələr yenidən ortaya çıxa bilər və bu, öyrənilmiş çarəsizlik və özünü yerinə yetirən kehanetin çirkin başını qaldırıb sizi riskə ata biləcəyi vaxtdır.
4 -dən 4 -cü hissə: Həkimlə nə vaxt danışacağınızı bilmək
Addım 1. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz həkiminizə müraciət edin:
- Görmə problemləri
- Nəfəs alma çətinliyi
- Qarışıqlıq
- Başgicəllənmə
- Yuxusuzluq və ya oyaq qalmaq çətinliyi də daxil olmaqla yuxu pozğunluqları
- Yorğunluq
- Solğun və ya mavi dodaqlar, barmaqlar və ya digər sahələrdə qan dövranı problemləri
- Baş ağrısı
- Arxa, yan və ya qarın ağrısı
- Atəş, titrəmə və ya tərləmə
- Bulantı və ya qusma
- Qəbizlik və idrar etməkdə çətinlik
- İshal
Addım 2. Aşırı dozada təcili yardım çağırın
Aşırı dozanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Yavaş tənəffüs dərəcəsi
- Bulanık görmə
- Şagirdləri qeyd edin
- Yuxusuzluq
- Başgicəllənmə
Addım 3. Yaşınızı həkiminizlə müzakirə edin
Uşaqlar və yaşlılar dərman qəbul edərkən bəzən çox diqqətli olmağı tələb edirlər.
- Bu dərmanların uşaqlarda təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını müəyyən etmək üçün kifayət qədər öyrənilməmişdir. Əgər bu dərmanları alacaq bir azyaşlısınızsa və ya bir azyaşlısınızsa, bunu həkiminizlə müzakirə edin.
- Yaşlı olsanız, xüsusən böyrək və ya qaraciyər probleminiz varsa, həkimin dozanı dəyişdirməsi lazım ola bilər.
Addım 4. Hamilə və ya ana südü ilə qidalanırsınızsa həkiminizə deyin
Hamilə olduğunuzu düşünsəniz də, amma əmin deyilsinizsə, bu dərmanı almadan əvvəl bunu həkiminizlə müzakirə edin. Bu, uşağınızın sağlamlığı üçün son dərəcə vacibdir.
- Elmi tədqiqatlar bu dərmanın hamilə qadınlar üçün təhlükəsiz olduğunu sənədləşdirməmişdir. Hamiləsinizsə, daha təhlükəsiz alternativlərin olub olmadığını həkiminizdən soruşun. Hamiləlik dövründə bu dərmanı alsanız, körpəniz doğumdan sonra çəkilməyə başlaya bilər.
- Bu dərman ana südü verən qadınlar üçün təhlükəsiz deyil və körpəyə mənfi təsir göstərə bilər. Əgər ana südü ilə qidalanırsınızsa, həkim çox güman ki, fərqli bir dərman qəbul etməyinizi və ya əmizdirməyi dayandırmağınızı təklif edər.
Addım 5. Cari və ya əvvəlki sağlamlıq problemlərini açıqlayın
Həkiminizin aşağıdakı şərtlərdən hər hansı birinin olub olmadığını bilməsi xüsusilə vacibdir:
- Nəfəs alma problemləri
- Ürək vəziyyəti
- Alkoqoldan sui -istifadə tarixi
- Mədə, qaraciyər, böyrək və ya öd kisəsi problemləri
- Beyin şişi və ya baş zədəsi
- Böyrəküstü vəzi və ya tiroid bezi ilə bağlı problemlər
İpuçları
- Subutex və ya Suboxone -a ilk dəfə girdiyiniz zaman dərman haqqında kitablarla və ya internet vasitəsilə oxuya bilərsiniz. Bunun əlindən alınmaması həqiqətən vacibdir. Dərman haqqında oxuyacaqsınızsa, əsaslarını öyrənmək və bu işi tərk etmək yaxşıdır. Buprenorfinin yarı ömrü, bioavailability, dərmanı qəbul etməyin və ya gücləndirməyin hər hansı bir alternativ yolu və s. Haqqında məlumat axtarmağa başlasanız, tabletlərinizi alsanız, daha çox alsanız, qışqırmaq, inyeksiya etmək və ya sui-istifadə etmək istəyə bilərsiniz. yollar, amma bu aktiv asılılıqdır və bərpa deyil.
- Vivitrol (naltrekson) aylıq enjeksiyonları kimi digər opioid asılılıq müalicələri mövcuddur. Əvvəlki opioid və opioid dərman müalicəsi haqqında həkiminizlə danışmadan müalicəni dəyişdirməyin.
- Sırtınız nədənsə divara dirənirsə, reseptdən dərhal vurulursa, geri çəkilmək və soyuq hinduşka getməkdən başqa çarəniz qalmayacaq. Soyuq hinduşka getmək məcburiyyətindəsinizsə, çəkilmə simptomları son dozadan 36-48 saata qədər ciddi şəkildə başlamaz və simptomlar 4 -cü və 5 -ci günlərdə ən pis vəziyyətdə olacaq. Soyuq hinduşka olan Subutex və ya Suboxone -dan yüksək dozalar alsanız, kəskin faza həftənin sonuna qədər keçə bilməz. Adətən 12 ilə 14 gündən sonra tunelin sonunda işıq görürsünüz, ancaq bəzi çəkilmələr altı həftəyə qədər davam edəcək, baxmayaraq ki, bunlar zəiflikdən daha çox yükdür.
-
Dərmanlarınızı etibarlı şəkildə saxlayın. Uşaqların girə bilməyəcəyi təhlükəsiz bir yerdə saxlanılmalıdır. Bu olmalıdır:
- Otaq temperaturunda. Dondurmayın.
- İstidən qorunur.
- Quru bir yerdə.
- Günəşdən kənarda.
Xəbərdarlıqlar
- Subutex və ya Suboxone -dan ayrıldıqdan sonra çox diqqətli olun, çünki dərman tolerantlığınız əvvəlki kimi olmayacaq.
- Xəstəxanalar Naloksondan narkotik agonistləri (heroin) və bəzi qismən antaqonistlərlə (Subutex və Suboksonun əsas aktiv maddəsi olan Buprenorfin) qəsdən və ya təsadüfən zəhərlənmənin təsirini aradan qaldırmaq üçün istifadə edirlər. Buprenorfinin həddindən artıq dozasının müalicəsi çətindir, çünki beyin reseptorlarına o qədər sıx bağlanır ki, Naloxone onu əvəz etməkdə çətinlik çəkir.
- Subutex və ya Suboxone qəbul etdikdən sonra istənilən vaxt opiat qəbul etmək təhlükəsiz deyil. Ancaq bir çox insan, asılılıq səbəbiylə bu tövsiyəyə əməl etmir. Özünüzü cazibədar hiss edirsinizsə, bilin ki, sonuncu Subutex və ya Suboxone dozasından 24 saat sonra bir opioid qəbul etməyin heç bir narkotik təsiri olmayacaq. 24 saatdan sonra yalnız bir opioid təsiri hiss edə bilərsiniz. Subutex və ya Suboxone -dan çəkilmənin təsirini aradan qaldırmaq üçün öz -özünə dərman və opioid qəbul edirsinizsə, risk edirsiniz. həddindən artıq dozada və tənəffüs depressiyası.
- Bir sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən təyin edilmədikdə və ya tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilmədiyi təqdirdə, Subutex və ya Suboksonu Diazepam, Lorazepam kimi benzodiazepinlərlə qarışdırmayın.
- Həmişə tibbi şəxsiyyət qolbağı və ya boyun zənciri taxın ki, təcili yardım göstərənlər buprenorfin qəbul etdiyinizi bilsinlər. Bu dərmanı alsanız, bəzi dərmanlar təsir etməyəcək.
- Subutex və ya Suboxone müalicəsi zamanı depressiya, yuxusuzluq, pis xəyallar, qaşınma, iktidarsızlıq, boşalma problemləri və ya aybaşı problemləri ilə qarşılaşa bilərsiniz. Həm də tərləmə, sərtlik və sancılar və bel ağrısından əziyyət çəkə bilərsiniz. Rutin qaraciyər testləri keçirsəniz, qan testinin qaraciyər fermentlərində yüksəliş göstərdiyini görə bilərsiniz. Bu dərmanı dayandırdığınızda və ya aşağı bir dozaya endirdiyiniz zaman özünü düzəldəcək.
- Bir neçə ay və ya hətta il ərzində Suboxone qəbul etdikdən sonra, çəkilmə simptomları keçirmiş kimi hiss etdiyiniz bir gün ola bilər. Bu baş verərsə, daha çox Suboxone qəbul etmək istəməyin, çünki faza əlavə dərmana ehtiyac olmadan öz -özünə keçəcəkdir.
- Subutex və Suboxone, hər ikisi də simptomları sizinki ilə eyni olsa belə, heç kimə verilməməli olan yüksək dozalı güclü dərmanlardır.
