Romatoid artrit və ya RA, immunitet sisteminiz bədəninizin toxumalarına hücum edərkən meydana gələn xroniki iltihablı bir xəstəlikdir. Romatoid artrit oynaqlarınızın selikli qişasına hücum edir və ağrılı şişkinliyə səbəb olur. Fərqli bədən sistemlərini təsir edə bilər və dəriyə, gözlərə, ürəyə, ağciyərlərə və qan damarlarına zərər verə bilər. RA üçün heç bir müalicə yoxdur və müalicə ümumiyyətlə dərman və terapiya və cərrahiyyə ilə aparılır. Bununla birlikdə, həkimlər getdikcə RA üçün müalicəyə hədəf terapiya (TTT) adlanan bir müalicədən istifadə edirlər. Hədəfə doğru müalicə, həkiminiz RA-nizi idarə etməyə kömək edən bir terapiya təyin edənə qədər bir neçə aydan bir dərman və müalicəni söndürür. Həkiminizlə məqsədlər quraraq və həkiminizin müalicə rejiminə riayət edərək hədəfdən-müalicəyə qədər müalicədən istifadə edə bilərsiniz.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Həkiminizlə Məqsədlər qurmaq
Addım 1. Revmatoloqa müraciət edin
Romatoloq, artritin müalicəsində ixtisaslaşmış bir həkimdir. RA varsa və TTT sınamaq istəyirsinizsə, revmatoloq və ya revmatik xəstəlik mütəxəssisi ilə görüş təyin edin. Həkim sizinlə TTT seçimlərinizi müzakirə edə və xüsusi RA vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicə planını hazırlamağa kömək edə bilər.
- Amerika Romatologiya Kolleci kimi təşkilatlarla məsləhətləşərək TTT tətbiq edə biləcək revmatik xəstəlik mütəxəssislərini tapın.
- RA -nın erkən aşkarlanması və tanınmasının müalicə üçün vacib olduğunu unutmayın, buna görə simptomları görən kimi bir romatoloqa müraciət edin.
Addım 2. Hədəflərinizi həkiminizlə müzakirə edin
Həkiminizlə RA üçün TTT-ni müzakirə etmək üçün görüşdüyünüz zaman çox hissəli müayinədən keçəcəksiniz. Bu, irəliləyişinizi ölçmək üçün baza qurmağa kömək edir. İlk ziyarətinizdə, tez -tez tam RA remissiyasını ehtiva edən TTT üçün xüsusi məqsədləriniz barədə doktorunuzla danışın.
- Həkiminizə sizin üçün məqsədləri haqqında suallar verin. Sizin və doktorunuzun TTT ilə eyni səhifədə olduğunuzdan əmin olun. Məsələn, “Bu TTT -nin simptomlarımı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmasını istərdim. Müalicə protokolunun mənim üçün nə etdiyini düşünürsünüz? Oh … remissiyanın mümkün olduğunu düşünürsən? Bu mənim son məqsədim olardı."
- Həkiminizə hər hansı bir narahatlığınız və ya TTT protokolunun sizin üçün necə görünəcəyi barədə məlumat verin. Məsələn, "Mümkün olan mənfi yan təsirlər varmı?"
Addım 3. RA-nın özünü qiymətləndirməsini təmin edin
Revmatik xəstəlik mütəxəssisi ilə hər hansı bir ilkin və ya sonrakı görüşlər, RA-nın özünü qiymətləndirməsini ehtiva etməlidir. Bunun üçün özünüzü necə hiss etdiyiniz və yaşadığınız problemlərlə bağlı həkiminizlə danışacaqsınız.
Semptomlarınızı və hisslərinizi qeyd etmək üçün gündəlik bir jurnal saxlayın. Bu, öz irəliləyişinizi izləmək üçün faydalı bir vasitə kimi xidmət edə bilər. Bir jurnal, həkiminizə gündəlik olaraq necə olduğunuzu və təsirli müalicələri təyin edə bilər. Məsələn, "Bu gün əlimdə və ayaqlarımda çoxlu iltihab və yanma hiss edirəm" və ya "İşdən sonra masamdan qalxanda oynaqlarım həqiqətən sərt idi."
Addım 4. Tibbi anketə cavab verin
TTT üçün hər hansı bir imtahanın ikinci hissəsi tibbi anketdir. Bu standartdır və həkiminiz sizə simptomlarınızla bağlı müəyyən suallar verəcək. Buradan və özünüzü qiymətləndirməyinizdən sonra həkim simptomlarınız haqqında bir qərar verə bilər və sizin üçün ən yaxşı hədəflənmiş müalicəni hazırlamağa başlaya bilər.
Həkimin suallarına cavab verərkən səmimi olun. Cavablarınızın heç birindən utanmamalısınız. Həkiminizin RA -nı aradan qaldırmağa çalışdığını unutmayın. Məsələn, “Dr. Bob, keçən həftənin çox hissəsini yataqda keçirdim. Atəşim var idi və o qədər yoruldum ki, tərpənə bilmədim. Sonra bu, mənim oynaq sərtliyimi daha da pisləşdirdi. Həqiqətən bir simptom alanda, daha tez onu izlədiyim kimi hiss edirəm."
Addım 5. Başlanğıc testi alın
Həkiminiz imtahanlarınızın üçüncü hissəsi olaraq laboratoriya testləri təyin edəcək. Bu testlər qanınızdakı iltihablı zülalların miqdarı kimi şeyləri ölçür. Həkiminizə müalicə zamanı irəliləyişinizi izləmək üçün bir əsas təyin etməyə kömək edəcəklər.
2 -ci hissə 2: RA üçün TTT Protokoluna riayət etmək
Addım 1. Təlimata uyğun olaraq təyin olunmuş dərmanları qəbul edin
Əksər hallarda, RA üçün hədəf müalicəsi, aldığınız dərmanların birləşməsidir. Vaxt keçdikcə bunlar RA simptomlarınızı idarə etmək üçün lazım olduqda düzəldilir. Müalicədən maksimum fayda əldə etmək üçün həkiminizin dərmanlarınızı necə alacağına dair göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.
- TTT və RA üçün ənənəvi tibbi müalicənin, adətən, ilkin dərman olaraq DMARDS adlandırılan və ya xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar olduğunu qəbul edin. RA müalicəsində DMARD -lərin erkən istifadəsi vacibdir. Metotreksat ən çox istifadə olunan DMARD -dır.
- Məsələn, RA üçün TTT dərman protokoluna aşağıdakılar daxil ola bilər: ona pis cavab verdiyiniz təqdirdə həftədə 15 milliqram metotreksat dozası 25 milliqrama qədər artırıla bilər. Gerekirse, həkiminiz 12 həftədən sonra sulfasalazin əlavə edə bilər. Hələ 6 aylıq müddətdə cavab verməsəniz, həkiminiz sulfasalazini etanersept (Enbrel) və ya tofasitinib (Xeljanz) kimi anti-TNF bioloji bir vasitə ilə əvəz edə bilər.
- Həkiminizlə steroidlər və ibuprofen və naproksen kimi NSAID-lər kimi antiinflamatuar dərmanları da müzakirə etmək istəyə bilərsiniz.
Addım 2. Evdəki tərəqqinizi izləyin
Həkiminiz hər üç aydan bir irəliləyişinizi yoxlamaq üçün bir ziyarət səfəri təyin edəcək. Müalicə zamanı evdə necə hiss etdiyinizi izləmək, RA simptomlarınızda nə qədər kiçik olsa da, irəliləyişi müəyyən etməyə kömək edə bilər. Həkiminizin ziyarətlər arasındakı irəliləyişinizi izləməsinə kömək edə bilər.
Necə hiss etdiyinizi və hər hansı bir problemi hər gün bir notebooka yazın. Hər ziyarətdə doktorunuza bunu təmin edin ki, bu da irəlidə gedən müalicə ilə bağlı qərarları bildirə bilər
Addım 3. Standartlaşdırılmış anketə yenidən cavab verin
Hər müayinədə həkiminiz ilk ziyarətinizdən sonra simptomlarınızla bağlı eyni sualları soruşacaq. Bu klinik vasitə də xüsusi dərman protokolları ilə irəliləyişinizi ölçməyə kömək edə bilər. Həkiminizin sonrakı ziyarətlərdə verə biləcəyi bəzi tipik suallar bunlardır:
- Dərmanla simptomlarınızda hər hansı bir fərq hiss edirsinizmi?
- Hardan ağrıyırsan? Son ziyarətinizdən sonra yaxşılaşdı, yoxsa pisləşdi?
- Çimmək və ya geyinmək kimi gündəlik işləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirsinizmi?
Addım 4. Testlə tərəqqini təyin edin
Həkiminiz, müəyyən bir müalicə protokolu ilə irəliləyişinizi ölçmək üçün əsas testlərinizi və saylarınızı istifadə edəcək. Bunun üçün sonrakı testlərdən keçmək lazımdır. Laboratoriya testləri qanınızdakı iltihablı zülalları yenidən ölçəcək, bu da müalicənin RA -ya necə təsir etdiyini göstərə bilər. Əlavə olaraq, oynaqlarınızın müayinəsi hər hansı bir irəliləməni göstərə biləcək bir "xəstəlik aktivliyi balı" və ya DAS təmin edə bilər.
Birgə saymalar müəyyən bir oynaq dəstini araşdırır və neçə nəfərin şişmiş və/və ya həssas olduğunu sayır. Digər amillərlə birləşdirildikdə, birgə sayının sayı DAS yaradır. Bu, müalicənizin işlədiyinə və ya düzəlişə ehtiyac ola biləcəyinə dair daha ciddi sübutlar verə bilər
Addım 5. Lazım olduqda dərmanları dəyişdirin
Dərmanınız RA simptomlarınızı üç ay ərzində dəyişdirməyinizə ehtiyac olmadan aradan qaldırarsa, həkiminiz sizi remissiya hesab edə bilər. Bununla birlikdə, hazırkı müalicələrinizlə ölçülə bilən bir irəliləyişə sahib ola bilməzsiniz. Bu baş verərsə, həkiminiz yeni bir dərmanı sınamaq üçün müalicə protokolunuzu uyğunlaşdıracaq. RA -nın yaxşılaşdığını görmək üçün yeni dərmanları bir -üç ay daha qəbul edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, həkiminiz RA -nı remissiyaya qoyana qədər yeni dərmanlar sınamağa davam edəcək.
Doktorunuzdan xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb olan dərmanları dəyişdirməsini xahiş edin. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər: bulantı, qusma, ağız yaraları, döküntü və ya ishal. Nəfəs darlığı və ya xroniki öskürək inkişaf edərsə dərhal həkimə müraciət edin
Addım 6. Romatoloqunuzla növbəti ziyarətinizi planlaşdırın
RA -nın təsirli müalicəsi həkiminizlə müntəzəm randevuları əhatə edir. Bu, simptomları idarə etməyə, müalicəni lazım olduğu qədər düzəltməyə və ya remissiyada olduğunuzu yoxlamağa kömək edə bilər. Həkiminiz hər aydan altı aya qədər görüş təyin edə bilər.
