İltihabi bağırsaq xəstəliyi (IBD) olan Crohn xəstəliyi, həzm sisteminizin selikli qişasının iltihablanaraq şiddətli ishal və qarın ağrısına səbəb olduğu bir vəziyyətdir. İltihab tez -tez təsirlənmiş toxuma təbəqələrinin dərinliyinə yayılır. Ülseratif kolit, başqa bir ümumi IBD kimi, Crohn xəstəliyi həm ağrılı, həm də zəifləyici ola bilər və bəzən həyatı təhdid edən bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Crohn xəstəliyi üçün bilinən bir tibbi müalicə olmasa da, müalicələr Crohn xəstəliyinin əlamətlərini və simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və hətta uzun müddətli remissiyaya səbəb ola bilər. Bu müalicələrlə Crohn xəstəliyindən əziyyət çəkən bir çox insan gündəlik həyatında normal fəaliyyət göstərə bilir.
Addımlar
2 -ci hissə 1: Semptomların tanınması və diaqnozun təsdiqlənməsi
Addım 1. Crohn xəstəliyinin əlamətlərini və simptomlarını bilin
Crohn xəstəliyinin simptomları ülseratif kolit və irritabl bağırsaq sindromu kimi digər bağırsaq xəstəliklərinə bənzəyir. Semptomlar gəlib gedə bilər və yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Mədə -bağırsaq traktının hansı hissəsinə yoluxduğundan asılı olaraq insandan insana fərqlənəcəklər. Ən çox görülən simptomlardan bəziləri bunlardır:
-
İshal:
Crohn xəstəliyində meydana gələn iltihab bağırsağınızın təsirlənmiş bölgələrindəki hüceyrələrin çox miqdarda su və duz ifraz etməsinə səbəb olur. Bağırsaq bu artıq mayeni tam mənimsəyə bilmədiyi üçün ishal inkişaf edir.
-
Qarın ağrısı və kramp:
İltihab və ülser bağırsağınızın divarlarının şişməsinə və nəticədə çapıq toxuması ilə qalınlaşmasına səbəb ola bilər. Bu, həzm sisteminiz vasitəsilə bağırsaq traktının normal hərəkətini təsir edir və ağrı və kramplara səbəb ola bilər.
-
Nəcisdə qan:
Həzm sisteminizdən keçən qidalar iltihablı toxumaların qanamasına səbəb ola bilər və ya bağırsağınız da öz -özünə qanaxa bilər.
-
Ülserlər:
Crohn xəstəliyi bağırsağın səthində kiçik, dağınıq yaralarla başlayır. Nəhayət, bu yaralar bağırsaq divarlarına dərin və bəzən də daxil olan böyük ülserlərə çevrilə bilər.
-
İştahın azalması və kilo itkisi:
Qarın ağrısı və kramp və bağırsaq divarındakı iltihablı reaksiya həm iştahınızı, həm də yeməyi həzm etmək və udmaq qabiliyyətinizə təsir göstərə bilər.
-
Fistula və ya abses:
Crohn xəstəliyindən iltihab bağırsağın divarından keçərək mesane və ya vajina kimi bitişik orqanlara tünel açaraq fistula adlanan anormal bir əlaqə yarada bilər. Bu da absesə səbəb ola bilər; şişkin, irin dolu yara.
Addım 2. Crohn xəstəliyinin daha az yayılmış simptomlarını tanıyın
Yuxarıda göstərilən simptomlardan başqa, Crohn xəstəliyi olan insanlar oynaq ağrısı, qəbizlik və diş ətinin şişməsi kimi digər daha az yayılmış yan təsirlərlə qarşılaşa bilərlər.
- Şiddətli Crohn xəstəliyi olan insanlar, artrit, göz iltihabı, dəri xəstəlikləri və qaraciyər və ya öd yollarının iltihabı da daxil olmaqla həzm sistemindən kənarda yaranan problemlərlə yanaşı, hərarət və yorğunluqla qarşılaşa bilərlər.
- Crohn xəstəliyi olan uşaqların böyüməsi və ya cinsi inkişafı gecikmiş ola bilər.
Addım 3. Tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt lazım olduğunu bilin
Aşağıdakı simptomlardan birini görsəniz dərhal həkiminizə müraciət edin:
- Özünüzü zəif hiss edin və ya nəbziniz sürətli və zəif olsun.
- Şiddətli mədə ağrısı.
- Bir və ya iki gündən çox davam edən səbəbsiz atəş və ya titrəmə.
- Təkrarlanan qusma.
- Nəcisdə qan.
- Reçetesiz (OTC) dərmanlara cavab verməyən davamlı ishal nöbetleri.
Addım 4. Diaqnozu təsdiqləmək üçün testlərdən keçin
Həkiminiz Crohn xəstəliyinizdən şübhələnirsə, fərqli diaqnostik testlərdən keçmək üçün sizi qastroenteroloqa (həzm sistemi mütəxəssisi) göndərə bilər. Bunlara daxil ola bilər:
-
Qan testləri:
Həkiminiz Crohn xəstəliyinin (qan itkisi səbəbiylə) ümumi bir yan təsiri olan anemiyanı yoxlamaq üçün qan testləri təklif edə bilər.
-
Kolonoskopiya:
Bu test, doktorunuza bağlı bir kamera ilə nazik, çevik, işıqlı bir boru istifadə edərək bütün bağırsağınızı görməyə imkan verir. Həkim kamera ilə bağırsaq divarında hər hansı bir iltihabı, qanamanı və ya ülserləri müəyyən edə biləcək.
-
Çevik sigmoidoskopiya:
Bu prosedurda həkiminiz, bağırsağınızın son 2 futu (0,6 m) olan sigmasiyanı müayinə etmək üçün incə, çevik, işıqlı bir boru istifadə edir.
-
Barium lavmanı:
Bu diaqnostik test həkiminizə bağırsağınızı rentgen ilə qiymətləndirməyə imkan verir. Testdən əvvəl bağırsağa lavman yolu ilə kontrast boya olan bariy qoyulur.
-
İncə bağırsağın rentgenoqrafiyası:
Bu müayinə, bağırsağın kolonoskopiya ilə görülə bilməyən hissəsini araşdırmaq üçün rentgen istifadə edir.
-
Kompüter tomoqrafiyası (KT):
Bəzən kompüter tomoqrafiyasına ehtiyacınız ola bilər ki, bu da standart bir rentgendən daha ətraflı məlumat verən xüsusi bir rentgen texnikasıdır. Bu test bütün bağırsağa və digər testlərlə görülə bilməyən bağırsaq xaricindəki toxumalara baxır.
-
Kapsül endoskopiyası:
Crohn xəstəliyini göstərən əlamət və simptomlarınız varsa, lakin adi diaqnostik testlər mənfi olarsa, həkiminiz kapsul endoskopiyası apara bilər.
2 -dən 2 -ci hissə: Müalicə Seçimlərini Anlamaq
Addım 1. Dərman müalicələri haqqında doktorunuzdan soruşun
Crohn xəstəliyinin simptomlarını idarə etmək üçün bir çox fərqli dərman istifadə olunur. Sizin üçün işləyən dərman növü, Crohn xəstəliyinizin spesifik təbiətindən və simptomlarınızın şiddətindən asılı olacaq. Tez -tez istifadə olunan dərman müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:
-
İltihab əleyhinə dərmanlar:
Bu dərmanlar tez -tez iltihablı bağırsaq xəstəliyinin müalicəsində ilk addımdır. Bunlara əsasən bağırsaq xəstəliklərində faydalı olan sulfasalazin (Azulfidin), əməliyyatdan sonra Crohn xəstəliyinin təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edə bilən mesalamine (Asacol, Rowasa) və kortikosteroidlər daxildir.
-
İmmunitet sistemini bastıranlar:
Bu dərmanlar iltihabı da azaldır, ancaq iltihabı müalicə etməkdən daha çox immunitet sisteminizi hədəf alırlar. Bunlara azatioprin (Imuran) və merkaptopurin (Purinetol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Romatreks), siklosporin (Neoral, Sandimmun) və natalizumab (Natalizumab) daxildir.
-
Antibiotiklər:
Bunlar Crohn xəstəliyi olan insanlarda fistula və absesləri sağalda bilər. Bunlara metronidazol (Flagil) və siprofloksasin (Cipro) daxildir.
-
Diareya əleyhinə vasitələr:
Xroniki ishaldan əziyyət çəkən Crohn xəstəliyi olan xəstələr ümumiyyətlə loperamid kimi diareya əleyhinə dərmanlara yaxşı cavab verirlər. Ticarətdə Imodium olaraq satılan Loperamide, resept olmadan satıla bilər.
-
Safra turşusu tutucuları:
Terminal ileal xəstəliyi olan və ya daha əvvəl bağırsağın rezeksiyası (nazik bağırsağın son hissəsi) olan xəstələr normal olaraq bağırsaqda sekretor ishala səbəb ola biləcək safra turşularını udmur. Bu xəstələr kolestiramin və ya kolestipol kimi safra turşusu sekvestrlarından faydalana bilərlər.
-
Digər dərmanlar:
Crohn xəstəliyinin simptomlarını aradan qaldıra biləcək digər dərmanlar arasında steroidlər, immunitet sistemini bastırıcılar, lif əlavələri, laksatiflər, ağrı kəsicilər, dəmir preparatları, B12 vitamini vuruşları, kalsium və D vitamini əlavələri var.
Addım 2. Həkimin pəhriz və qidalanma ilə bağlı tövsiyələrinə əməl edin
Yediyinizin əslində iltihablı bağırsaq xəstəliyinə səbəb olduğuna dair qəti bir dəlil yoxdur. Ancaq müəyyən qidalar və içkilər xəstəliyi ağırlaşdıra bilər (xüsusən də alovlanma zamanı), digərləri simptomları yüngülləşdirməyə və gələcəkdə alovlanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər.
- Lif əlavəsinin kolon xəstəliyi olan xəstələr üçün faydalı olduğu bildirilir. Bunun səbəbi, pəhriz lifinin bağırsağın özünü müalicə etməsinə kömək edən qısa zəncirli yağ turşularına çevrilə bilməsidir.
- Süd məhsullarından uzaq durmağa çalışın, çünki Crohn xəstəliyi olan xəstələrin çoxu (xüsusən də nazik bağırsaq) laktoza dözümsüzdür. Hər hansı bir çatışmazlığı aradan qaldırmaq və osteoporoz riskini azaltmaq üçün kalsium əlavələrindən istifadə edə bilərsiniz.
- Fasulye və yarpaqlı yaşıl tərəvəzlər kimi qaz və şişkinliyə səbəb olan qidalardan çəkinin. Sağlam həzmə mane ola biləcək yağlı, yağlı və ya qızardılmış qidaların qəbulunu da məhdudlaşdırmalısınız. Bundan əlavə, şişkinliyi minimuma endirmək və həzm sisteminizə artıq yük qoymamaq üçün gün ərzində daha az miqdarda yeməyə çalışmalısınız.
- Bəzi hallarda, həkiminiz Crohn xəstəliyinizi müalicə etmək üçün bir qidalanma borusu (enteral) və ya venaya (parenteral) enjekte edilən qidalar vasitəsilə verilən xüsusi bir pəhriz tövsiyə edə bilər. Bu, ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra bağırsaqları istirahət etməli olan və ya bağırsaqları qida maddələrini özləri qəbul edə bilməyən insanlara qidalanma təmin etməyin müvəqqəti bir yoludur.
- Hər bir Crohn xəstəsinin fərqli olduğunu və özünəməxsus qida intoleransına sahib ola biləcəyini unutmayın. Bu cür dözümsüzlükləri müəyyənləşdirməyin yaxşı bir yolu, yediyiniz hər şeyi qeyd etdiyiniz gündəlik qida jurnalını saxlamaqdır. Bu, simptomlarınızı şiddətləndirən qida məhsullarını təyin etməyə kömək edə bilər. Hansı qidaların simptomlarınıza səbəb olduğunu bildikdən sonra onlardan qaçmaq üçün səy göstərə bilərsiniz.
Addım 3. Həyat tərzində bir sıra dəyişikliklər edin
Crohn xəstəliyi müalicə edilə bilməsə də, həkiminizin tövsiyə etdiyi müalicələrə əməl edərək və sağlam həyat tərzi seçimləri edərək simptomları minimuma endirə və normal, dolğun bir həyat yaşaya bilərsiniz. Bunlara daxildir:
-
Stresi azaldın:
Stress Crohn xəstəliyinə səbəb olmasa da, əlamət və simptomlarınızı daha da pisləşdirə bilər və alovlanmalara səbəb ola bilər. Stressdən qaçmaq həmişə mümkün olmasa da, onu idarə etməyə kömək edəcək yollar öyrənə bilərsiniz.
-
Siqareti buraxmaq:
Siqaret çəkirsinizsə, Crohn xəstəliyinə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir. Bundan əlavə, siqaret çəkmək Crohn xəstəliyinin simptomlarını pisləşdirir və ağırlaşmalar və cərrahi müdaxilə ehtimalını artırır.
-
Daha çox məşq edin:
Daimi məşq sağlam bir çəki saxlamağa və stresi azaltmağa kömək edəcək - xəstəliyi idarə etməyinizdə böyük bir fərq yarada biləcək iki şey. İstədiyiniz bir məşq növü tapmağa çalışın - istər rəqs dərsi olsun, istər qayaya dırmaşma və ya əjdaha qayığı yarışları.
-
Alkoqol içməkdən çəkinin:
Alkoqol içmək nəticəsində Crohn xəstəliyinin simptomları pisləşə bilər. Bu səbəbdən yalnız orta dərəcədə içmək və ya spirtdən tamamilə imtina etmək məsləhət görülür.
Addım 4. Cərrahi müalicələri araşdırın
Pəhriz və həyat tərzi dəyişirsə, dərman müalicəsi və ya digər müalicə əlamət və simptomlarınızı aradan qaldırmazsa, həkiminiz mədə -bağırsaq traktınızın zədələnmiş hissəsini çıxarmaq və ya fistulaları bağlamaq və ya çapıq toxumasını çıxarmaq üçün cərrahiyyə təklif edə bilər. Crohn xəstələrinin keçirdikləri üç əsas əməliyyat növü aşağıdakılardır:
-
Proktokolektomiya:
Bu prosedur rektumun və kolonun hamısının və ya bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Xüsusi bir cərrah tərəfindən ümumi anesteziya altında xəstə ilə aparılır. Bərpa müddəti ümumiyyətlə 4 ilə 6 həftə arasındadır.
-
Ileostomiya:
İleostomiya, proktokolektomiyaya əlavə olaraq edilən ikinci bir prosedurdur. Ileumun (nazik bağırsağın son hissəsi) qarın boşluğuna (stoma adlanır) bağlanmasını nəzərdə tutur. Nəcis toplamaq üçün stomaya kiçik bir çanta (ostomy torbası deyilir) yapışdırılır. Əməliyyatdan sonra xəstəyə kisəni necə boşaltması və təmizləməsi göstəriləcək və sağlam, normal bir həyat sürməyə davam edə bilər.
-
Bağırsaq rezeksiyası əməliyyatı:
Bu növ cərrahiyyə yalnız bağırsağın xəstə hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Çıxarıldıqdan sonra bağırsaqların normal fəaliyyətini davam etdirməsinə imkan verən iki sağlam uc bağlanır. Bərpa ümumiyyətlə 3-4 həftə çəkir.
- NIH, Crohn xəstəliyi olan insanların təxminən üçdə ikisinin, digər müalicələrə cavab vermədikləri zaman, həyatlarının bir nöqtəsində cərrahiyə ehtiyacı olacağını təxmin edir. Təəssüf ki, xəstəlik tez -tez əməliyyatdan sonra qayıdır, buna görə əlavə prosedurlar tələb oluna bilər. Crohn xəstəliyi inadkar fistulalar (Crohn xəstəliyinin fistulizasiyası) ilə ortaya çıxırsa, "Kshar Sutra Terapiyası" kimi tanınan Ayurvedik Para Cərrahiyyə Texnikası Ayurvedik (bitki mənşəli) dərmanlarla birlikdə çox təsirli olduğu sübut edilmişdir.
Addım 5. Crohn xəstəliyində faydalı ola biləcək otları sınayın:
Glycyrrhiza glabra, Kuşkonmaz racemosus kimi otlar Crohn xəstəliyində faydalı ola bilər.
- Glycyrrhiza glabra (meyvə şirəsi) üzərində edilən araşdırmalar, bu bitkinin iltihabı azaldaraq bağırsaqdakı mühiti normallaşdıra biləcəyini və ülserlərin sağalmasını təşviq edə biləcəyini göstərir.
- Kuşkonmaz racemosus üzərində edilən araşdırmalar, bu bitkinin mədə mukozasının selikli qişasını sakitləşdirdiyini və zədələnmiş və stressli toxumaların bərpasını təşviq edə biləcəyini göstərir.
- Valeriana Officinalis üzərində edilən araşdırmalar, bu Advanced Resonance Homeopatik vasitənin qarın ağrısı, qəbizlik, ishal, nəcisin qeyri -ixtiyari keçməsi və ürək bulanması kimi simptomları aradan qaldıra biləcəyini göstərir.
- Veratrum Albomu üzərində aparılan araşdırmalar, bu Advanced Resonance Homeopatik vasitənin boş və sulu nəcisləri rahatlaşdıra biləcəyini göstərir.
İpuçları
- Özünüzü öyrədin və dəstək qrupları ilə tanış olmaq üçün təşkilatlara qoşulun.
- Həkiminizlə yaxından izləyin və aldığınız dərmanların yan təsirlərini araşdırmaq üçün qanınızı mütəmadi olaraq yoxlayın.
- Valideyniniz, qardaşınız və ya uşağınız kimi yaxın bir qohumunuz varsa, xəstəlik riski daha yüksəkdir.
- Alkoqol da Crohn xəstəliyi ilə sıx bir təsir göstərir. Gündəlik həyat tərzində belə Crohn simptomlarını azaltmaq üçün orta dərəcədə içmək və ya ümumiyyətlə içməmək tövsiyə olunur.
- Siqaret çəkirsinizsə, Crohn xəstəliyinə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir.
- Yalnız həkiminiz və ya qastroenteroloq tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul edin.
- Crohn xəstəliyi hər yaşda baş verə bilər, ancaq gənc olduğunuzda bu vəziyyəti inkişaf etdirə bilərsiniz.
- Ağlar xəstəlik riski ən yüksək olsa da, hər bir etnik qrupu təsir edə bilər.
- Bir şəhərdə və ya sənayeləşmiş bir ölkədə yaşayırsınızsa, Crohn xəstəliyinə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir.
- Rejiminizdə ardıcıl məşqlər, stresdən uzaq durmağa kömək edən sağlam bir pəhriz saxlamağa da kömək edir.
- Semptomlarınızı artıran maddələri izləməyə kömək edən və özünüzü onlardan uzaqlaşdırmağa çalışan qida qəbulunuzun siyahısını verən gündəlik bir qida jurnalı hazırlayın. (Hər Crohn xəstəsi fərqlidir.)
Xəbərdarlıqlar
- Hər hansı bir laksatif qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın, çünki reçetesiz satılanlar da sisteminiz üçün çox sərt ola bilər.
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, başqaları) və ya naproksen natrium (Aleve) kimi steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) istifadə etməyin. Bunlar simptomlarınızı daha da pisləşdirə bilər.
- İshal əleyhinə dərmanları çox diqqətlə və yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edin, çünki bağırsağınızın həyati təhlükəsi olan zəhərli meqakolon riskini artırırlar.
