Tətik barmaq (stenozlaşdırıcı tenosinovit də deyilir) iltihabın barmağın tendonunda əmələ gəlməsi və qeyri -ixtiyari bükülməsinə səbəb olduqda baş verir. Vəziyyət ağır olarsa, barmaq əyilmiş vəziyyətdə ilişib qalır və bəzən zorla düzəldildikdə çırpma səsi çıxarır - adı izah edən silahın tətikini vurmaq kimi bir şey. İşi təkrarlanan tutma tələb edən insanlar, artrit və ya şəkərli diabet kimi, tətik barmağı inkişaf etdirmə riski daha yüksəkdir. Müalicə şiddətinə və səbəbinə görə dəyişir, bu səbəbdən dəqiq diaqnoz vacibdir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Evdə Tətik Barmağını idarə etmək
Addım 1. Təkrarlanan işlərə ara verin
Əksər hallarda tətik barmağı əlin təkrar tutulması və ya baş barmağının və ya barmağının əyilməsindən qaynaqlanır. Fermerlər, yazıçılar, sənaye işçiləri və ya musiqiçilər xüsusilə həssasdırlar, çünki müəyyən barmaq və baş barmaq hərəkətlərini daim təkrarlayırlar. Hətta siqaret çəkənlər də alışqanlarını dəfələrlə istifadə etməklə tətik barmağını ala bilərlər. Bacardığınız təqdirdə barmağınızı iltihab edən təkrarlanan hərəkəti dayandırın (və ya məhdudlaşdırın) və bəlkə də barmağınızdakı ağrı və kontraktura özünü həll edəcək.
- Vəziyyəti müdirinizə izah edin və bəlkə də iş yerində yerinə yetirmək üçün sizə fərqli vəzifələr verərlər.
- Tətik barmağına tez -tez həddindən artıq istifadə səbəb olduğu üçün yazmaq, mesaj yazmaq, daşımaq, yemək bişirmək və təmizləmək kimi işləri edərkən bu barmağınızı istifadə etdiyiniz məbləği məhdudlaşdırmaq istəyirsiniz. Hər dəfə tetiklediğinde daha çox qıcıqlana bilər.
- Tetik barmağı qadınlarda daha çox görülür.
Addım 2. Parmağınıza buz çəkin
Buzun tətbiqi, baş barmağı da daxil olmaqla, bütün kiçik kas -iskelet zədələri üçün təsirli bir müalicədir. Soyuq terapiya (nazik bir dəsmal və ya dondurulmuş gel paketlərinə bükülmüş buz) iltihablanmış tendona tətbiq olunmalıdır (ümumiyyətlə barmağınızın aşağı hissəsində və ya ovucunuzda kiçik bir qabar və ya düyünə bənzəyir və yumşaq olacaq) toxunmaq) şişkinliyi və ağrıları azaltmaq üçün. Buz hər saatda 10-15 dəqiqə tətbiq olunmalı, sonra ağrı və şişkinlik azaldıqca tezliyi azaltmalıdır.
Buzun barmağınıza / əlinizə sarğı və ya elastik dayaqla sıxılması da iltihabı idarə etməyə kömək edəcək, ancaq çox sıx bağlamayın, çünki qan axınının tam məhdudlaşdırılması barmağınıza daha çox ziyan vura bilər
Addım 3. Reçetesiz NSAİİ qəbul edin
İbuprofen, naproksen və ya aspirin kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ), barmağınızdakı hər hansı bir ağrı və ya iltihabla mübarizə aparmaq üçün qısa müddətli həll ola bilər. Yetkinlər üçün doza hər 4-6 saatda ağızdan 200-400 mq təşkil edir. Bu dərmanların mədəinizə, böyrəklərinizə və qaraciyərinizə ağır təsir edə biləcəyini unutmayın, buna görə də onları 2 həftədən çox istifadə etməmək daha yaxşıdır. NSAİİ -nin həddindən artıq istifadəsi ilə qastrit və ya ülser inkişaf edə bilər.
Tetik barmağının əlamətləri və simptomları ümumiyyətlə aşağıdakıları əhatə edir: sərtlik (xüsusən səhər), barmağınızı hərəkət etdirərkən tıklama hissi, təsirlənmiş barmağın altındakı həssas bir düyün və barmağı düzəltməkdə çətinlik çəkmək
Addım 4. Daralmış tendonu uzatmağa çalışın
Təsirə məruz qalan barmağın uzanması vəziyyəti dəyişə bilər, xüsusən problemi erkən mərhələlərində həll edirsinizsə. Təsirə məruz qalan əlinizi masanın üzərinə qoyun və masaya daha çox ağırlıq qoyaraq biləyinizi yavaşca uzatın-30 saniyə saxlayın və gündə 3-5 dəfə təkrarlayın. Alternativ olaraq, təsirlənmiş barmağınızı tutun və iltihablı düyünü yüngülcə basaraq və masaj edərkən yavaşca uzatın (əgər görürsünüzsə).
- Əlinizi uzanmadan 10-15 dəqiqə əvvəl isti bir Epsom duz banyosuna batırmaq, təsirlənmiş tendondakı gərginliyi və ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
- Təsirə məruz qalan barmağınızı düz tutmağa çalışa bilərsiniz, sonra digər əlinizdən tutaraq ilk oynaqda oynaqlarınızı bağlaya bilərsiniz. Sonra, barmağınızı barmağınızın yuxarı iki oynağından aşağı əymək.
- Fiziki terapevt tərəfindən əl masajı ən yaxşı ola bilər.
3 -cü hissənin 2 -si: Trigger Parmak üçün Tibbi Müalicə Alınması
Addım 1. Bir barmaq splintinə uyğun olun
Doktorunuz, yatarkən təsirlənmiş barmağınızı uzadılmış vəziyyətdə saxlamaq üçün gecələr barmağınızdan istifadə etməyinizi istəyə bilər ki, bu da onu uzatmağa kömək edir. Splint istifadəsi 6 həftəyə qədər lazım ola bilər. Splinting, yatarkən barmaqlarınızı yumruğa bükməyinizin qarşısını alır, bu da tətik barmağınızı daha da şiddətləndirə bilər.
- Gün ərzində, barmaq uzanması və ya yüngül masajlar etmək üçün atelini vaxtaşırı çıxarın.
- Alternativ olaraq, aptekdən alüminium barmaq ucu alıb suya davamlı tibbi lentlə bağlayaraq özünüz hazırlaya bilərsiniz.
Addım 2. Bir kortikosteroid enjeksiyonu alın
Tendonun qabığına yaxın və ya steroid dərmanı enjeksiyonu iltihabı tez bir zamanda azalda bilər və barmağınızın normal, məhdudiyyətsiz hərəkətinə icazə verə bilər. Kortikosteroid inyeksiyası, tətik barmaq üçün seçilən birinci sıra müalicə hesab olunur. Tipik olaraq iki enjeksiyon lazımdır (3-4 həftə ara ilə) və tətik barmağı olan xəstələrin 90% -də təsirlidir. Ən çox istifadə olunan preparatlar prednizolon, deksametazon və triamsinolondur.
- Kortikosteroid inyeksiyalarının potensial komplikasiyalarına infeksiya, qanaxma, tendonun zəifləməsi, lokal əzələ atrofiyası və sinirin qıcıqlanması / zədələnməsi daxildir.
- Kortikosteroid inyeksiya adekvat həll təmin etmirsə, cərrahiyyə nəzərdən keçirilməlidir.
Addım 3. Barmağınızı əməliyyat etdirin
Tətik barmağınızı cərrahi yolla təmir etməyin əsas əlamətləri, ev vasitələrinizə və ya splintingə və/və ya steroid inyeksiyalarına heç bir reaksiya verməməsi və ya barmağınızın ciddi şəkildə əyilmiş və endirilməz şəkildə kilidlənməsidir. Cərrahiyyənin iki əsas növü var: açıq tətik barmaq açma əməliyyatı və dəridən tətik barmaq buraxma əməliyyatı. Açıq cərrahiyyə, təsirlənmiş barmağınızın əsasına yaxın kiçik bir kəsik etmək və tendon kılıfının daralmış hissəsini kəsməkdən ibarətdir. Perkutan sərbəst buraxma, təsirlənmiş tendonun ətrafındakı toxumaya iynə daxil edilməsini və daralmanı parçalamaq üçün hərəkət etdirilməsini əhatə edir.
- Barmaq əməliyyatı ümumiyyətlə lokal anesteziya istifadə edərək poliklinika şəklində aparılır.
- Əməliyyatdan yarana biləcək komplikasiyalara lokal infeksiya, anesteziyaya allergik reaksiya, sinir zədələnməsi və xroniki şişlik / ağrı daxildir.
- Təkrarlanma nisbəti cəmi üç faizə yaxındır, lakin diabet xəstələrində əməliyyat daha az uğurlu ola bilər.
3 -cü hissədən 3 -ü: Komplikasiyalarda problemlərin həlli və digər şərtlərin fərqləndirilməsi
Addım 1. Əsas infeksiyanı və ya allergik reaksiyanı müalicə edin
Bəzən lokal bir infeksiya ya tətik barmağını təqlid edə bilər, ya da əslində tendonun daralmasına səbəb ola bilər. Bir neçə saat və ya gün ərzində barmağınızın oynaqları və ya əzələləri qızarır, isinir və əhəmiyyətli dərəcədə iltihablanırsa, bu əlamətlər həşərat ısırığına mümkün infeksiyanı və ya allergik reaksiyanı göstərir. Müalicə kəsik və drenajdan, isti duzlu suda islatmaqdan və bəzən oral antibiotiklərdən ibarətdir.
- Bakteriyalar əlin ən çox yayılmış infeksiyalarıdır və ümumiyyətlə müalicə edilməmiş kəsiklər, deşilmiş yaralar və ya tırnaqların batması nəticəsində yaranır.
- Həşərat ısırmalarına allergik reaksiyalar, xüsusən arı, arı və hörümçəklərə nisbətən daha çox rast gəlinir.
Addım 2. Birgə yerdəyişməni müalicə edin
Çıxarılan barmaq eklemi bəzən tətik barmağı təqlid edə bilər, çünki bu da ağrılıdır və barmağın əyilmiş və ya əyri görünməsinə səbəb olur. Birgə yerdəyişmələr ümumiyyətlə təkrarlanan gərginlikdən fərqli olaraq künt travmadan qaynaqlanır, buna görə də barmaq ekleminin yenidən qurulması və ya yenidən düzəldilməsi üçün təcili tibbi yardım tələb olunur. Yenidən düzəldildikdən sonra, çıxarılan bir barmağa istirahət, iltihab əleyhinə dərmanlar, buz və splinting baxımından tətik barmağı kimi baxılır.
- Əlin rentgen müayinəsi yerdən çıxmış və ya qırıq bir barmağı asanlıqla müəyyən edə bilər.
- Barmağından çıxmış barmağı müalicə edə biləcək digər sağlamlıq mütəxəssisləri (ailə həkiminizdən başqa) osteopatlar, şiroterapistlər və fizioterapevtlərdir.
Addım 3. Artritlə mübarizə aparın
Bəzən iltihablı, büzülmüş barmaq tendonunun səbəbi romatoid artrit və ya podaqradan qaynaqlanır. Romatoid artritin bədənin oynaqlarına təcavüzkar hücum edən otoimmün bir vəziyyət olduğu düşünülür və mübarizə aparmaq üçün güclü reseptli antiinflamatuar və immunitet sistemini basdırıcıların istifadəsi tələb olunur. Gut, əlaqəli tendonları təsir edən və kontraktura səbəb ola bilən oynaqlarda (adətən ayaqlarda, həm də əllərdə) urik turşusu kristal çöküntülərinin səbəb olduğu iltihablı bir xəstəlikdir.
- Romatoid artrit ümumiyyətlə əlləri / biləkləri təsir edir və zaman keçdikcə oynaqları korlaya bilər.
- Həkiminiz romatoid artrit əlamətlərini yoxlamaq üçün sizi qan testinə göndərə bilər.
- Gut riskini azaltmaq üçün orqan əti, dəniz məhsulları və pivə kimi purinlə zəngin qidaları kəsin.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
Lazım gələrsə həkiminizlə məsləhətləşin və müalicəyə uyğun olmağa davam edin
Xəbərdarlıqlar
- Albalı yemək və C vitamini istehlakınızı artırmaq gut hücumları ilə mübarizə üçün təbii üsullardır.
- Tətik barmağın əməliyyatdan sağalma müddəti vəziyyətin şiddətinə və istifadə olunan texnikaya bağlıdır, lakin 2 həftə çox güman ki, yaxşı bir təlimatdır.
- Körpələrdə tətik baş barmağı əməliyyat olunmalıdır, çünki yaşlandıqca sabit əyilmə deformasiyasına daha çox meyllidirlər.
