Mitral qapaq prolapsusu, sol atriyumu sol mədəcikdən ayıran valfın daralma zamanı bağlandıqda atriyuma çıxması nəticəsində baş verir. Bu, qanın atriyuma geri axmasına səbəb ola bilər, lakin həmişə olmur. Bir çox insan heç vaxt simptomlar görmür. Bütün hallarda müalicə tələb olunmur, ancaq bu xəstəliyin ola biləcəyini düşünürsünüzsə, müalicəyə ehtiyacınız olub olmadığını yoxlamaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Mitral prolapsın diaqnozu
Addım 1. Ürək böhranı keçirə bilsəniz təcili yardım çağırın
Ürək böhranı mitral qapaq prolapsına bənzər simptomlar verə bilər. Müalicə olunmayan infarkt ölümcül ola biləcəyi üçün infarktın ilk şübhəsi ilə təcili yardım çağırmalısınız. Ürək böhranı simptomları aşağıdakılardan bəzilərini və ya hamısını əhatə edə bilər:
- Sinə ağrısı və ya təzyiq
- Boynunuza, çənənizə və ya kürəyinizə yayılan ağrı
- Bulantı
- Qarında narahatlıq
- Ürək yanması və ya həzmsizlik
- Nəfəs darlığı, sürətli və ya dayaz nəfəs alma
- Tərləmə
- Yorğunluq
- Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
Addım 2. Mitral qapaq prolapsının əlamətləri varsa həkimə müraciət edin
Semptomlarınız varsa, əvvəlcə yüngül ola bilər və yavaş -yavaş artır. Prolaps qanın atriyuma geri sızmasına səbəb olarsa (mitral qapaq regurgitasiyası deyilən bir vəziyyət), simptomlarınız daha çox ola bilər. Bu, sol atriumdakı qan miqdarını artıra, ağciyər damarlarında daha çox təzyiq yarada və ürəyin genişlənməsinə səbəb ola bilər. Vəziyyətiniz ağır olarsa:
- Sinə ağrısı
- Aritmik ürək döyüntüsü
- Yarışan ürək döyüntüsü
- Məşq zamanı və düz yatarkən nəfəs almaq çətinləşir
- Yorğunluq
Addım 3. Həkiminizin ürəyinizi dinləməsinə icazə verin
Həkim qanın ürəyinizdən necə keçdiyini dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edəcək. Mitral qapaq prolapsının diaqnozu qoyularkən həkiminiz nəzərə alacaq:
- Vana bağlandıqda bir klik səsi olub -olmaması. Əgər belədirsə, bu, valfın qabarıq və ya uzanmış olduğunu göstərir.
- Ürək sızlamağınız olsun. Vana sızırsa, qan geri atriyuma girərkən həkiminiz qışqırıq səsi eşidə bilər.
- Tibbi tarixiniz. Sizin və ya ailənizdən birinin mitral qapaq prolapsı ilə əlaqəli başqa bir vəziyyəti varsa, siz də buna meylli ola bilərsiniz. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir: Marfan sindromu, Ehlers-Danlos sindromu, Ebstein anomaliyası, əzələ distrofiyası, Graves xəstəliyi və skolyoz.
Addım 4. Əgər həkiminiz bunun lazım olduğunu söyləyirsə əlavə testlər alın
Həkiminiz sizə diaqnoz qoymaq üçün əlavə məlumatlara ehtiyac duya bilər. Ürəyinizi ölçmək və şəkillər çəkmək üçün edə biləcəyi bir neçə test var. Hamilə olduğunuzu, əmizdirdiyinizi və ya hamilə ola biləcəyinizi düşündüyünüzü həkiminizə söyləyin, çünki bu, həkimin hansı testlərə təsir göstərə bilər.
- Ekokardioqram. Bu imtahan ürəyinizin bir şəklini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir. Həkim ürəyinizin böyüdüyünü və mitral qapağı müayinə edə bilər. Bu testin çox güman ki, ağızdan və özofagusunuza bir transduser qoyularaq aparılması mümkündür. Özofagus ürəyinizin yaxınlığındadır, buna görə həkiminiz yüksək keyfiyyətli görüntülər əldə edə biləcək. Həkim qan axını da ölçə bilər və eyni zamanda Doppler ultrasəs ilə sızma olub olmadığını təyin edə bilər.
- Elektrokardioqram (EKQ). Bu test ürək döyüntünüzü idarə edən elektrik siqnallarının intensivliyini və tempini ölçür. Həkim dərinizə elektrodlar taxacaq. İnvaziv deyil və zərər verməyəcək.
- Stress testi. Stress testi etsəniz, EKQ zamanı koşu bandında və ya velosipeddə məşq edəcəksiniz. Bu, həkiminizin ürəyinizin stress altında necə işlədiyini araşdırmasına imkan verir. İdman edə bilmirsinizsə, həkiminiz məşqləri simulyasiya edərək ürəyinizin daha sürətli döyünməsini təmin edəcək dərmanlar verə bilər. Mitral qapaqdan fiziki aktiv olmağınızı çətinləşdirən bir sızma varsa, bu test bunu göstərəcəkdir.
- Sinə rentgenoqrafiyası. X-şüaları həkimə ürəyinizin ölçüsünü və formasını göstərə bilər. Xüsusilə genişlənə biləcək sahələri müəyyən etməkdə faydalıdır. X-şüalarını hiss etməyəcəksiniz, ancaq bu prosedur zamanı reproduktiv orqanlarınızı qorumaq üçün ağır bir qurğuşun önlük taxmanız lazım ola bilər.
- Koronar angioqram və ürək kateterizasiyası. Həkim, ümumiyyətlə qasıq nahiyəsinə kiçik bir kateter damara və ya arteriyaya qoyur və sonra kateteri bədəninizdən ürəyinizə keçirir. Doktor daha sonra ürəyinizin damarlarına boyanı daxil edir ki, onlar rentgendə görünsün. Bu test mitral qapaqdan nə qədər qan axdığını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.
2 -ci hissə 2: Mitral qapaq prolapsının müalicəsi
Addım 1. Müalicənin lazım olub olmadığını həkiminizdən soruşun
Mitral qapaqdan heç bir sızma və simptomunuz yoxdursa, həkiminiz müalicə etməyi tövsiyə edə bilməz.
Bəzi sızıntılarınız varsa, ancaq simptomlarınız yoxdursa, həkiminiz müalicə üçün dərman və ya cərrahiyyə istifadə etməkdənsə, vəziyyətinizi izləməyi təklif edə bilər. Bu hərəkəti seçdiyiniz təqdirdə, həkiminizin tövsiyələrinə uyğun olaraq sonrakı görüşlərə qatıldığınızdan əmin olun
Addım 2. Mitral qapağınızı yükləyə biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin
Çox vaxt pəhriz və ya məşq dəyişikliyinə ehtiyac yoxdur. Bununla birlikdə, mitral qapağınızdan sızma əhəmiyyətli olarsa, həkiminiz mitral qapaqdakı qan təzyiqini artıran fəaliyyətlərdən çəkinməyi tövsiyə edə bilər. Vana zəifdirsə, yırtılma riskiniz artmış ola bilər.
- Həkiminiz ağır çəkilərlə çəki qaldırmağın qarşısını almağı təklif edə bilər.
- Həkiminizin qaçış, velosiped sürmə və üzgüçülük kimi digər fəaliyyətlərə heç bir etirazı olmayacaq.
Addım 3. Semptomlarınızı dərmanlarla idarə edin
Həkiminizin hansı dərmanları tövsiyə etməsi, hansı əlamətlərinizdən, şiddətinizdən və tibbi tarixinizdən asılı olacaq. Dərmanlar, yıxılanların meydana gəlməsini maneə törətməyəcək, ancaq sinə ağrısını azalda bilər və ya ürək aritmiyasını sabitləşdirə bilər. Mümkün dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları. Yüngül mitral qapaq regürjitasyonu üçün yüksək təzyiq dərmanlarıdır.
- Aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa) kimi antikoagulyantlar. Qan pıhtıları vuruşlara və infarktlara səbəb ola bilər. Həkim, əvvəllər bu şərtlərdən hər hansı biriniz varsa, bunları təyin etmə ehtimalı yüksəkdir.
- Diüretiklər. Bu dərmanlar qan təzyiqinizi aşağı salmaqla mitral qapağın yükünü azalda bilər. Ağciyərlərinizdə əmələ gələn mayenin çıxarılmasına da kömək edəcəklər.
- Beta blokerlər. Beta blokerlər ürək döyüntülərinizin sürətini azaldır və vurduğunuz güc miqdarını azaldır. Bu, qan təzyiqinizi azaldır, mitral qapağınızın gərginliyini azaldır və nizamsız ürək atışlarının qarşısını almağa kömək edə bilər.
- Ürək döyüntünüzü idarə edən dərmanlar. Düzensiz bir ürək atışınız varsa, həkiminiz flecainide (Tambocor), procainamide (Procanbid), sotalol (Betapace) və ya amiodarone (Cordarone, Pacerone) tövsiyə edə bilər.
Addım 4. Mitral qapağı təmir edin
Bu prosedur, valfınızı dəyişdirmək əvəzinə onu saxlamağa imkan verir. Mitral qapaq təmirində təcrübəli və ixtisaslaşmış birinə müraciət etməyinizə əmin olun. Prolaps və / və ya sızma səbəbinizə görə həkim bir neçə şey edə bilər:
- Annuloplastika. Vana ətrafındakı toxuma ilə bağlı struktur probleminiz varsa, valfın ətrafına bir halqa taxaraq və ya toxumanı sıxaraq gücləndirə bilərsiniz.
- Valvuloplastika. Bu, qapaq toxumalarında cərrahiyyə əməliyyatı aparmağı əhatə edir. Kiçik bir şəkildə bağlanan qapaqların və ya vərəqələrin düzəldilməsini əhatə edə bilər. Qapaqların əlavələrinin dəyişdirilməsini də əhatə edə bilər.
Addım 5. Təmir olunmayan bir valfi dəyişdirin
Əlinizdə olan klapanı təmir etmək mümkün olmadıqda bu ediləcək. Valfınızı dəyişdirməyin iki variantı var və hər birinin müsbət və mənfi cəhətləri var:
- Bioprotez. Bu, adətən inəkdən və ya donuzdan bir valfdan hazırlanan bir toxuma qapağıdır. Əsas üstünlüyü, ömrünüz boyu antikoagulyant qəbul etməyinizi tələb etməməsidir. Ancaq dezavantajı köhnəlməsidir və dəyişdirilməli ola bilər.
- Mexanik bir klapan. Mexanik klapanlar daha uzun ömürlü olması üstünlüyünə malikdir. Dezavantajı, klapanda qan laxtalarının əmələ gəlməsi və sonra yerindən çıxmasıdır. Bu o deməkdir ki, mexaniki qapaqları olan insanlar vuruş riskini azaltmaq üçün ömrü boyu antikoaqulyant qəbul etməlidirlər.
