Dərin damar trombozu (DVT) ümumiyyətlə antikoagulyantlar olaraq bilinən qan inceltici dərmanlarla müalicə olunur. Ən çox görülən müalicə, heparinlər, LMWHs və ya varfarin olsun, antikoagulyantlar kursudur. Antikoagulyantlar, laxtanın daha sürətli böyüməsini və ya yenilərinin əmələ gəlməsini maneə törətmək məqsədi daşıyır, bədəniniz isə laxtanı daha tez "həll etmək" üçün çalışır. Çox güman ki, dərmanı ən az üç ay qəbul etməli olacaqsınız və bəzi insanlar risk faktorlarına və digər sağlamlıq vəziyyətlərinə görə ömür boyu almalıdırlar. Bununla birlikdə, həddindən artıq hallarda və ya antikoagulyantların istifadə edilə bilmədiyi hallarda, həkiminiz qarnınıza quraşdırılmış qan filtri ilə DVT -ni müalicə edə bilər. Sıxılma çorapları da bacaklarda şişkinliyi minimuma endirmək üçün faydalıdır və daha çox məşq etmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri DVT -ni idarə etməyə kömək edə bilər.
Addımlar
Metod 1 /3: DVT aşkarlanması
Addım 1. Fiziki simptomları izləyin
DVT tez -tez bir və ya hər iki ayaqda ağrı və/və ya şişlik ilə müşayiət olunur. Ağrı ümumiyyətlə baldırdan başlayır. Ayağınız ağrıyır və ya sıxılır. DVT ilə birbaşa əlaqəli simptomlara əlavə olaraq, DVT nəticəsində yaranan ciddi bir komplikasiya olan ağciyər emboliyası əlamətlərini izləməlisiniz. Bu simptomlar daxildir:
- Qan öskürək.
- Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə hissi.
- Sinə ağrısı.
- Nəfəs darlığı.
- Yarışan ürək döyüntüsü.
Addım 2. Risk faktorlarınızı düşünün
Hər kəs DVT ala bilər, lakin bəzi insanlar digərlərindən daha yüksək risk altındadır. DVT riski yüksək olan insanlara aşağıdakılar daxildir:
- Xəstəxanaya yerləşdirilmiş və ya bu yaxınlarda əməliyyat olunmuşlar.
- Hərəkətsiz.
- Yaşlı.
- Artıq çəki və ya obezlik.
- Ailədə qan laxtalanması tarixi var.
- Son zamanlar və ya təkrarlanan xərçəng xəstəsi olub.
- Hamilə və ya bu yaxınlarda körpə dünyaya gəldi.
- Hormonal doğum nəzarət və ya hormon əvəzedici dərmanlar qəbul etmək.
- Bu yaxınlarda zədələndi.
Addım 3. Ultrasəs alın
Ultrasəs (və ya ultrasəs), damarlarınızdan qanın necə axdığını araşdırmaq üçün səs dalğalarından istifadə edən bir görüntü üsuludur. Ultrasəs, DVT diaqnozu üçün ən çox istifadə edilən testlərdir. Bu qeyri-invaziv test, həkiminizə damarlarınızın və orqanlarınızın daxili işlərinin real vaxt görüntülərini təqdim edə bilər, bu da DVT-nin şiddətini təyin etməyə və potensial müalicə kursu təmin etməyə kömək edə bilər.
- Həkiminiz əlaqədar bir texnika, dupleks ultrasəs (və ya dupleks ultrasəs) təklif edə bilər. Dupleks ultrasəs müayinəsi adi ultrasəsə bənzəyir, ancaq qanın və digər daxili cisimlərin və mayelərin hərəkətini izləyir. Dupleks ultrasəslər qan axını və sürəti haqqında daha dəqiq məlumat verə bilər.
- Həkiminiz, bu testi almağınız lazım olduğuna inanırsa, damar laboratoriyasında bir sonoqraf ilə görüş təyin etməyinizə kömək edəcək, ümumiyyətlə lazımi sonoqrafiya avadanlığı olan böyük bir xəstəxanada.
- Test zamanı bir texnik sadəcə ayaqlarınıza və/və ya ayaqlarınıza nazik bir jel təbəqəsi tətbiq edəcək, sonra üzərinə ultrasəs çubuğunu yelləyəcək. Bir qan təzyiqi manşeti taxmaq da lazım ola bilər.
Addım 4. D-dimer qan testini sınayın
D-dimer testi, parçalanmış ola biləcək kiçik laxtalanmış qan parçaları üçün qan nümunəsini araşdırır. Həkiminiz bu laxtalanma parçalarının çoxunu aşkar edərsə, DVT -ə sahib olma ehtimalınız daha yüksəkdir.
Addım 5. Kontrast venoqrafiya testindən keçin
Kontrast venoqrafiya, ayağın və ya ayaq biləyinin böyük bir damarına enjekte edilən bir boyanın alınmasını, sonra zamanla bir rentgen və ya bir sıra rentgen şüalarının alınmasını əhatə edir. X-şüaları damarlarınızın qanı bütün bədənə necə ötürdüyünü ortaya qoyacaq. Pıhtı və ya tıxanmış damarlar varsa, onlar rentgen şüalarında boyanın cəmləşdiyi yerlər kimi görünür.
Metod 2 /3: DVT -ni dərmanlarla müalicə etmək
Addım 1. Heparini sınayın
Heparin antikoagulyantdır. Yəni, pıhtı boşaltmaq və azaltmaq üçün qanı seyrəkləşdirən bir dərmandır. Heparin qəbul etmək üçün həkiminizə müraciət edin. Bir vuruşla birbaşa heparin enjekte edəcəklər və ya sırayla damarınıza bir IV bağlayacaqlar.
- Heparin aldıqdan sonra yaxından izlənilməlidir. Həkiminiz, qan testinizin nəticələrinə görə doğru miqdarda heparin aldığınızdan əmin olmaq üçün hər gün qan testini (aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı və ya PTT testi) aparacaq.
- Heparinin özü ucuz və sürətli hərəkət edir, ancaq vəziyyətinizə görə bu seçimi olduqca bahalı hala gətirə biləcək 3 ilə 10 gün arasında bir xəstəxanada qalmalısınız. Heparin də ilk müalicə olaraq seçilir, çünki komplikasiyalar varsa başlamaq və dayandırmaq asandır.
Addım 2. Aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinləri (LMWHs) götürün
LMWHs, iki istisna olmaqla, bütün cəhətləri ilə adi heparinlərə bənzəyir. Birincisi, adi heparinlərdən fərqli olaraq, LMWHs evdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir. İkincisi, LMWHs istifadə edərkən yaxından izlənməyinizə ehtiyac olmayacaq. Bu, LMWH -lərdən istifadə etməklə uzun müddət xəstəxanada qalmağınızı təmin edə biləcəyiniz deməkdir.
- LMWH-lər adi heparinlərə nisbətən bir qədər bahalıdır, lakin xəstəxanada vaxt keçirmək və ya əlaqədar tibbi xərcləri ödəmək məcburiyyətində qalmayacağınız üçün uzun müddətdə daha qənaətlidir.
- Ümumi LMWH -lərə dalteparin, enoksaparin və tinzaparin daxildir. Bu dərmanların dozası çəkiyə görə və pıhtı müalicəsi və ya qarşısının alınması üçündürsə dəyişir. Bunlar tez -tez ortopedik cərrahiyyə kimi laxtalanmanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl və dərhal sonra istifadə olunur.
Addım 3. Varfarin alın
Warfarin, heparinlər kimi, həkiminiz tərəfindən verilən bir antikoagulyantdır. Heparinlərdən fərqli olaraq, varfarin inyeksiya deyil, bir həbdir. Həm də heparinlərə nisbətən daha yavaş hərəkət edir və ümumiyyətlə beş -yeddi gün ərzində hərəkət etməyəcək. Heparinlərdə olduğu kimi, həkimləriniz də varfarinin işlədiyini və dozaların düzəldilməsinin lazım olub olmadığını müəyyən edə bilməsi üçün mütəmadi olaraq (həftədə iki və ya üç dəfə) qanınızın analizinə ehtiyacınız olacaq.
- Vəziyyətinizdən asılı olaraq bir neçə gün və ya ömrünüz ərzində varfarin qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
- Warfarin qəbul edərkən spirt içməkdən çəkinin. Alkol qanı çox incələşdirə bilər və yaralanma halında artıq qanaxma ehtimalınızı artıra bilər.
- Heparin qəbul edən insanlar üçün ən böyük problemlərdən biri, pəhriz, əlavələr və ya dərmanlardakı dəyişikliklərin dərmanın təsirini dəyişdirə bilməsi və dozanın tənzimlənməsi ehtiyacı ilə nəticələnə bilməsidir. Buna görə də ən yaxşı şey, ardıcıl bir pəhriz saxlamaq və sizin üçün dərman yazan həkimlərin heparin qəbul etdiyinizi bildiyindən əmin olmaqdır.
Addım 4. Digər dərmanlar haqqında həkiminizdən soruşun
Həkiminizlə müzakirə edə biləcəyiniz digər dərmanlar var. Ən yeni həb antikoagulyantları arasında rivaroxaban, apixaban və dabigatran etexilate var. Bu dərmanlar varfarin və ya bir çox qida/dərman qarşılıqlılığı ilə eyni monitorinq tələblərinə malik deyil. Bununla birlikdə, qanaxma komplikasiyanız varsa, mövcud dərmanların hamısının geri dönüş agenti yoxdur.
Addım 5. Bir laxtalanma gəmisini sınayın
Clotbusters daha ciddi DVT halları üçün istifadə olunur. Ən çox yayılmış pıhtılaşma növləri trombolitiklərdir (toxuma plazminogen aktivatorları və ya TPA -lar olaraq da bilinir). Antikoagulyantlar gələcəkdə laxtalanmanın qarşısını ala bilsələr də, DVT -nin gətirdiyi mövcud pıhtıları əslində parçalamırlar. TPA'lar, əksinə, mövcud pıhtıları parçalaya bilər. Bununla birlikdə, laxtalanma təhlükəli ola bilər, çünki ciddi qanaxmaya səbəb ola bilər. Dərmanlar bir tibb mütəxəssisi tərəfindən venadaxili olaraq verilir.
Addım 6. Hər hansı bir yan təsirə diqqət yetirin
Hər bir müalicə üsulunun öz yan təsirləri var. Heparinin yan təsirləri baş ağrısı, qızartı, qripə bənzər simptomlar və həzmsizlikdir. Xüsusilə hamilə qadınlarda osteoporoz meydana gələ bilər. LMWHs eyni yan təsirlərə malikdir, baxmayaraq ki, osteoporoz ehtimalı daha aşağıdır. Warfarinlərin yan təsirləri arasında döküntülər, baş ağrısı, saç tökülməsi, qanama və yüksək qaraciyər fermentləri var.
- Warfarinlərin daha ciddi - lakin daha az görülən yan təsirləri arasında dəri nekrozu (ölü dəri toxuması), bənövşəyi barmaq sindromu (anormal qan axını səbəbiylə barmaqlarınızın mavi və ya bənövşəyi ola biləcəyi bir vəziyyət) və həddindən artıq qanaxma var. Qırışlardan və cızıqlardan qan axını dayandırmaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya ağır menstrual qanaxma yaşayırsınızsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
- Bu və ya digər qeyri -adi sağlamlıq inkişaflarını dərhal həkiminizə bildirin.
- Verilən müalicəyə pis reaksiya verərsinizsə, həkiminiz reseptinizi azalda bilər və ya başqa bir müalicə üsulu yaza bilər.
Metod 3 /3: Tibb üçün Alternativlər Düşünmək
Addım 1. Bir filtr quraşdırın
Filtrlər, qan sulandırıcılardan istifadə edə bilmədiyiniz zaman DVT üçün uyğun bir müalicədir. Filtrin özü qanın keçməsinə imkan verən, lakin qan laxtalarını tutan yumşaq bir mesh cihazıdır. Filtr böyük bir qarın damarına (vena cava) daxil edilir və parçalana bilən laxtaların ağciyərlərinizə getməsini maneə törədir.
- Filtrin quraşdırılması geniş səslənir, amma əslində oyaq halda baş verir. Həkiminiz mədəyə bir uyuşdurucu vasitə tətbiq edəcək, sonra bir kateteri dəqiq yerə yönəltmək üçün ultrasəs istifadə edərək vena kavaya kəsəcək. Nəhayət, filtr kateterdən keçir və damarı süzmək üçün genişlənəcək.
- Filtri təmizləməyə və ya baxmağa ehtiyac yoxdur. Vaxt keçdikcə vücudunuzun öz antikoagulyantları qapalı qan laxtalarını parçalayacaq.
- Bəzi filtrlər çıxarıla bilər, lakin əksəriyyəti qalıcıdır. DVT yenidən inkişaf etmə ehtimalınız yüksək olaraq qalırsa, çıxarıla bilən filtrlər də ümumiyyətlə damarda saxlanılır. Həkiminiz, daimi və ya çıxarıla bilən bir filtrə ehtiyacınız olub olmadığını qərar verməyinizə kömək edəcək.
Addım 2. Bir sıxılma çorabı istifadə edin
Kompressor corablar, ayaqları və ayaqları şişmədən qoruyan xüsusi geyimlərdir. Sıxılma corabları, çox vaxt DVT -nin nəticəsi olan bacakların və ayaqların şişkinliyinin qarşısını ala bilər. Bacaklarınızdakı təzyiqi artıraraq gələcəkdə laxtalanma ehtimalını da azalda bilərlər.
- Sıxılma çorabından istifadə etmək üçün dizdən yuxarı corab və ya corabla ayaqlarınızın üstünə sürüşdürün.
- Kompressor corabları ümumiyyətlə gün ərzində iki və ya üç il geyilir. DVT -iniz davam edərsə, daha uzun müddət sıxılma corab geyinməyiniz lazım ola bilər.
Addım 3. Həyat tərzi dəyişikliklərini qəbul edin
Daimi məşq edin. Hər gün 30-60 dəqiqə ürək məşqləri etməyi hədəfləyin. Velosiped sürmək, gəzmək və qaçmaq, DVT -ni pisləşdirmə ehtimalınızı düzəltməyə və ya azaltmağa kömək edə biləcək ürək -damar məşqlərinin nümunələridir. Asansör yerinə pilləkənləri götürməyə çalışın. Əlavə olaraq:
- İş masanız varsa tez -tez ayağa qalxın. Ayaqlarınızda pıhtıların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün ofisi tez gəzin.
- Mütəmadi olaraq həkimə müraciət edin. Həkiminiz, xüsusi tibbi tarixinizə və DVT -dən qorunmağa kömək edəcək xüsusi tövsiyələr verə bilər.
- Ayaqlarınızı bir az yuxarı qaldıraraq yatın. Ayaqlarınızı kalçanızın səviyyəsindən bir neçə santimetr yuxarı qaldıraraq yatırsınızsa, qanınız bacaklarınızdan və bədəninizə geri dönəcək. Ayaqlarınızın altına yastıq qoyaraq ayaqlarınızı yuxarı qaldırın.
İpuçları
- Həmişə dərmanları təyin edildiyi kimi istifadə edin.
- Dərmanlarınızı hər axşam eyni vaxtda qəbul edin. Bu, vücudunuzun zamanla dərmanı bərabər nisbətdə udmasına imkan verəcək. Bundan əlavə, müntəzəm bir cədvəl qəbul etdikdə, bir dozanı qaçırmaq ehtimalı daha az olacaq.
