Biləkdəki bağlar çox uzanır və yırtılır (qismən və ya tamamilə). Əksinə, bilək sümüklərindən biri qırılarkən bilək sınığı meydana gəlir. Bəzən bilək sınığı ilə sınıq arasındakı fərqi söyləmək çətin ola bilər, çünki hər iki zədə oxşar simptomlar yaradır və oxşar qəzalar səbəbiylə - uzanmış bir əlin üzərinə düşməsi və ya biləyə birbaşa zərbə vurması nəticəsində yaranır. Həqiqətən də, sınıq bilək çox vaxt burulmuş bağları əhatə edir. Bilək zədələrinin iki növünü qəti şəkildə ayırmaq üçün tibbi müayinə (rentgen şüaları ilə) tələb olunur, baxmayaraq ki, bəzən bir klinikaya və ya xəstəxanaya getməzdən əvvəl evdə bilək sızması ilə sınıqları ayırd etmək mümkün olur.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Bilək sızmasının diaqnozu
Addım 1. Biləyinizi hərəkət etdirin və qiymətləndirin
Bilək gərilmələri, bağların uzanma və ya yırtılma dərəcəsindən asılı olaraq geniş bir şiddətə malikdir. Yüngül bir bilək burğusu (1 -ci dərəcə), bəzi bağların uzanmasına səbəb olur, lakin əhəmiyyətli yırtılma yoxdur; mülayim bir burulma (2 -ci dərəcə) əhəmiyyətli bir yırtılma əmələ gətirir (liflərin 50% -ə qədəri) və bəzi funksiyaların itirilməsi ilə əlaqəli ola bilər; şiddətli bir burulma (3 -cü dərəcə) daha çox dərəcədə bağların yırtılmasına və ya tamamilə qırılmasına səbəb olur. Beləliklə, biləyinizdəki hərəkət 1 və 2 -ci dərəcəli burmalarla nisbətən normal olacaq (ağrılı olsa da). 3 -cü dərəcəli burkulma, bilək sümüklərinə yapışan bağların tamamilə yırtılması səbəbindən çox vaxt hərəkətsizlik (çox hərəkət diapazonu) ilə nəticələnir.
- Ümumiyyətlə, yalnız 2 -ci dərəcəli və 3 -cü dərəcəli bilək burmalarının tibbi yardıma ehtiyacı var. 1 -ci dərəcəli və 2 -ci dərəcəli bütün burkulmalar evdə idarə oluna bilər.
- 3 -cü dərəcəli bilək burğusu bir avulsion sınıqına səbəb ola bilər - bağ sümükdən qoparılır və özü ilə kiçik bir sümük parçası götürür.
- Biləkdə ən çox yayılmış bağ, skafoid sümüyünü ay sümüyünə bağlayan skafo-lunate bağdır.
Addım 2. Hiss etdiyiniz ağrı növünü müəyyənləşdirin
Yenə də bilək gərilmələri şiddət baxımından çox dəyişkəndir, buna görə ağrının növü və/və ya miqdarı da çox dəyişir. 1 -ci dərəcəli bilək burkulmaları yüngül ağrılıdır və ağrı tez -tez hərəkətlə kəskin ola biləcək bir ağrı olaraq xarakterizə olunur. 2 -ci dərəcəli burkulmalar, yırtılma dərəcəsindən asılı olaraq orta və ya şiddətli ağrılı olur; Ağrı 1 -ci dərəcəli gözyaşından daha kəskindir və bəzən iltihabın artması səbəbindən çırpınır. Bəlkə də paradoksal olaraq, 3 -cü dərəcəli burkulmalar əvvəlcə 2 -ci dərəcəli burmalardan daha az ağrılı olur, çünki bağ tamamilə kəsilmiş və ətrafdakı sinirləri o qədər də qıcıqlandırmır. Bununla birlikdə, 3 -cü dərəcəli bilək burğuları yığılmış iltihab səbəbiylə nəticədə bir qədər titrəməyə başlayır.
- Avulsion sınığı olan 3 -cü dərəcəli burkulmalar dərhal çox ağrılıdır və həm kəskin, həm də zonklama tipli ağrıları əhatə edir.
- Burunlar hərəkətlə ən çox ağrı yaradır və ümumiyyətlə hərəkətsizlik (immobilizasiya) ilə daha az simptomatikdir.
- Ümumiyyətlə, biləyiniz çox ağrıyırsa və hərəkət etmək çətindirsə, dərhal doktorunuza müraciət edin və qiymətləndirin.
Addım 3. Buzlayın və necə cavab verdiyini görün
Bütün siniflərin buruqları buz və ya soyuq müalicəyə yaxşı cavab verir, çünki iltihabı azaldır və ağrı yaradan sinir liflərinin ətrafını keyləşdirir. Buz, 2 və 3 -cü dərəcəli bilək burmaları üçün xüsusilə vacibdir, çünki zədələnmə yerinin ətrafında daha çox iltihabın yığılmasına səbəb olur. Bir zədədən dərhal sonra hər 1-2 saatda 10-15 dəqiqə buzlu biləyə buz tətbiq etmək, bir gün sonra böyük təsir göstərir və hərəkəti çox asanlaşdıran ağrının şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əksinə, bilək sınıqlarının buzlanması, əlbəttə ki, ağrı və iltihab əleyhinə köməkçi olar, ancaq təsirlər bitdikdən sonra simptomlar tez -tez qayıdır. Beləliklə, ümumiyyətlə bir qayda olaraq, soyuq terapiya əksər sınıqlarda olduğu kimi buruqlara daha təsirli olur.
- Burkulma nə qədər ciddi olarsa, yaralanmanın ətrafında lokalizasiyanı görsəniz, o bölgəni şişkin və genişləndirər.
- Kiçik saç xətləri (stres) sınıqları tibbi müdaxilə tələb edən daha ciddi qırıqlardan daha çox soyuq müalicədən (uzun müddətli) daha çox təsirlənir.
Addım 4. Ertəsi gün çürük olub olmadığını yoxlayın
İltihab şişkinlik yaradır, amma bu, göyərmə ilə eyni deyil. Əksinə, qançırlar zədələnmiş kiçik arteriyalardan və ya damarlardan toxumalara lokal qanaxma səbəb olur. Kiçik dərialtı qan damarlarını əzən ağır bir zərbə olmadıqda 1 -ci dərəcəli bilək burmaları ümumiyyətlə çürüklərə səbəb olmur. 2 -ci dərəcəli qıvrımlar daha çox şişkinlik yaradır, lakin yenə də çox çürük olmur - zədənin necə meydana gəldiyindən asılıdır. 3 -cü dərəcəli burkulmalar çoxlu şişkinlik və adətən əhəmiyyətli qançırlar ehtiva edir, çünki bağların qırılmasına səbəb olan travma ümumiyyətlə ətrafdakı qan damarlarını yırtmaq və ya zədələmək üçün kifayət qədər ağırdır.
- İltihabdan qaynaqlanan şişkinlik, yaranan istilik səbəbiylə "qızarmağın" bəzi qızartılarının yanında dəridə çox rəng dəyişikliyinə səbəb olmur.
- Çürüklərin tünd mavi rəngi dərinin səthinin altındakı toxumalara qan sızması nəticəsində yaranır. Qan parçalananda və o toxumalardan çıxarıldıqda, çürüklərin rəngi dəyişir (daha açıq mavi, sonra nəhayət sarımtıl).
Addım 5. Bir neçə gündən sonra necə hiss etdiyinə baxın
Əsasən bütün 1 -ci dərəcəli bilək burğuları və 2 -ci dərəcəli bəzi gərilmələr, bir neçə gündən sonra, xüsusən də zədəni yatırıb ona soyuq terapiya tətbiq etsəniz, özünü daha yaxşı hiss edir. Beləliklə, biləyiniz olduqca yaxşı hiss edirsə, görünən bir şişlik yoxdur və çox ağrısız hərəkət edə bilərsiniz, onda heç bir tibbi müdaxilə lazım deyil. Biləyiniz daha ciddi şəkildə buruşmuşdusa (2 -ci dərəcə), ancaq bir neçə gündən sonra özünü daha yaxşı hiss edirsə (bəzi şişlik qeyd olunsa da və ağrı hələ də mülayim olsa belə), sağalması üçün bir az daha vaxt verin. Ancaq zədəniz bir neçə gündən sonra çox yaxşılaşmamışsa və ya daha da pisləşərsə, ehtimal ki, ən qısa müddətdə tibbi müayinə lazımdır.
- 1 -ci dərəcə və 2 -ci dərəcəli bəzi burkulmalar tez sağalır (bir -iki həftə), 3 -cü dərəcəli buruqlar (xüsusən avulsion sınıqlarında) sağalmaq üçün ən çox vaxt aparır (bəzən bir neçə ay).
- Saç xətti (stres) sınıqları da olduqca tez (bir neçə həftə) sağalır, halbuki daha ciddi qırıqlar əməliyyat olunsa asılı olaraq bir neçə ay və ya daha çox çəkə bilər.
2 -dən 2 -ci hissə: Bilək sınığının diaqnozu
Addım 1. Yanlış uyğunlaşma və ya əyrilik axtarın
Bilək sınığı, bilək burmalarına səbəb olan oxşar qəzalar və travmalar səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, sümüklər nə qədər böyük və güclüdürsə, travmaya cavab olaraq qırılma ehtimalı o qədər azdır - bunun əvəzinə bağlar uzanacaq və qopacaq. Ancaq bunu etdikdə, tez -tez səhv və ya əyri bir görünüş yaradırlar. Biləyin səkkiz karpal sümüyü kiçikdir, buna görə də hizalanmamış və ya əyri biləyi, xüsusən də saç tündünün sınıqlarında fərq etmək çətin ola bilər (və ya mümkün deyil), lakin daha ciddi qırılmaları söyləmək daha asandır.
- Bilək sahəsindəki ən çox qırılan uzun sümük, kiçik karpal sümüklərə bağlanan bir ön kol sümüyü olan radiusdur.
- Ən çox qırılan karpal sümüyü, bilək deformasiyasına səbəb olma ehtimalı olmayan skafoid sümükdür.
- Bir sümük dəriyə nüfuz edərək göründüyü zaman açıq və ya mürəkkəb bir qırıq olaraq bilinir.
Addım 2. Ağrının növünü müəyyənləşdirin
Bir bilək sınıqından gələn ağrı da şiddətdən asılıdır, lakin ümumiyyətlə hərəkətlə çox kəskin, hərəkətsiz dərin və ağrılı olaraq təsvir edilir. Bilək sınıqlarının şiddətli ağrısı, əlin tutulması və ya sıxılması zamanı artmağa meyllidir, bu da bilək burmalarında çox rast gəlinmir. Bilək sınıqları, bilək burmalarına nisbətən, əllərdə sərtlik, uyuşma və ya barmaqlarını tərpədə bilməmək kimi daha çox simptomlara səbəb olur, çünki qırıqlarla sinir zədələnməsi/zədələnmə ehtimalı daha çoxdur. Bundan əlavə, bilək sümükləri ilə meydana gəlməyən, qırılan bir biləyi hərəkət etdirərkən üyüdmə və ya xırıltı səsi ola bilər.
- Bir bilək sınıqından gələn ağrı tez -tez (lakin həmişə deyil) əvvəl "çatlayan" bir səs və ya hissdən əvvəl olur. Bunun əksinə olaraq, yalnız 3 -cü dərəcəli burkulmalar səs və ya buna bənzər hisslər yarada bilər və bu, ligamentin qopması nəticəsində bəzən "yaranan" bir səsdir.
- Ümumi bir təlimat olaraq, sınıqdan bilək ağrısı gecələr daha da şiddətlənəcək, bilək burulması ağrısı isə yaylaq olacaq və bilək hərəkətsiz olduqda gecə alovlanmayacaq.
Addım 3. Ertəsi gün simptomların daha pis olub olmadığını qiymətləndirin
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir və ya iki günlük istirahət və soyuq terapiya, yüngül və orta dərəcədə bilək burmalarında böyük fərq yarada bilər, ancaq qırıqlar üçün bunu söyləmək olmaz. Saç xətti sınıqları istisna olmaqla, sınıq sümüklərin çoxunun ligament burkulmalarından daha çox şəfa tapması üçün daha çox vaxt lazımdır. Beləliklə, bir neçə günlük istirahət və buzlanma, əksər sınıqların səbəb olduğu simptomlara çox təsir etmir və bəzi hallarda bədəniniz zədənin ilkin "şokunu" keçdikdə özünüzü daha pis hiss edə bilərsiniz.
- Biləkdəki bir sümük dəridən keçirsə, infeksiya və əhəmiyyətli qan itkisi riski yüksəkdir. Mümkün qədər tez tibbi yardım alın.
- Biləkdə ciddi bir sınıq sümüyü əl dövranını tamamilə kəsə bilər. Qandan gələn şişlik, təcili tibbi yardım hesab edilən "kompartman sindromu" na səbəb olur. Bu baş verdikdə əlin toxunmaması (qan çatışmazlığından) və solğunlaşması (mavimsi ağ) hiss edəcək.
- Qırılan bir sümük də yaxınlıqdakı siniri çimdikləyə və ya kəsə bilər ki, bu da sinirin innervasiya etdiyi əl bölgəsində tam uyuşmaya səbəb ola bilər.
Addım 4. Həkiminizdən rentgen müayinəsi aparın
Yuxarıdakı məlumatlar biləyinizin zədələnməsinin burkulma və ya sınıq olub -olmaması barədə savadlı bir fikir yürütməyinizə köməkçi olsa da, əksər hallarda yalnız bir rentgen, MRT və ya KT müayinəsi - dərinizdən sümük sancmadığı təqdirdə dəqiq deyə bilər.. Biləkdəki kiçik sümüklərə baxmaq üçün rentgen müayinəsi ən qənaətli və ümumi üsuldur. Həkiminiz, ehtimal ki, bilək rentgeninə göndərəcək və nəticələrini sizinlə məsləhətləşmədən əvvəl bir radioloq tərəfindən təsdiqləyəcək. X-şüaları ligament və ya tendonlar kimi yumşaq toxumaları deyil, yalnız sümüyü təsəvvür edir. Sınıq sümükləri kiçik ölçüləri və dar yerləri səbəbiylə rentgendə görmək çətin ola bilər və onların rentgen şüalarında görünməsi bir neçə gün çəkə bilər. Ligament zədələnməsinin dərəcəsini təsəvvür etmək üçün həkiminiz MRT və ya KT müayinəsinə göndərəcək.
- Bədəndəki strukturların ətraflı görüntülərini təmin etmək üçün maqnit dalğalarından istifadə edən bir MRT, biləkdəki sınıq sümüyü, xüsusən qırıq skafoid sümüklərini aşkar etmək üçün lazım ola bilər.
- Bütün iltihab yox olana qədər bilək nahiyəsindəki qırıqları müntəzəm rentgen şüalarında görmək çox çətindir. Qırığı təsdiqləmək üçün bir həftə gözləməli ola bilərsiniz, baxmayaraq ki, o vaxta qədər zədə yaxşılaşmağa doğru gedir.
- Osteoporoz (minerallaşma olmaması səbəbiylə kövrək sümüklər) bilək sınığı üçün əsas risk faktorudur, baxmayaraq ki, bu vəziyyət bilək sızması riskini artırmır.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Biləkdəki bəzi sümük sümükləri normal şəraitdə böyük qan tədarükünə malik olmadığından qırılarsa sağalması bir neçə ay çəkə bilər.
- Skeytbord və snowboard bilək sınıqları və qırıqları üçün yüksək riskli fəaliyyətlərdir, buna görə də həmişə bilək qoruyucuları taxın.
- Bilək sınıqları və qırıqları ümumiyyətlə düşmədən yaranır, buna görə də yaş və ya sürüşkən ərazilərdə gedərkən diqqətli olun.
