Xəstəyə ümumi anesteziya verildikdə, o, huşunu itirir və ağrıdan xəbərsizdir. Bu vəziyyət tez -tez xəstənin "yuxuya getməsinə" səbəb olan damardaxili dərmanlar və inhalyasiya olunmuş qazlardan istifadə etməklə yaranır; Ancaq bu vəziyyət adi yuxuya bənzəmir. Ümumi anesteziya yalnız anestezioloq və ya tibb bacısı anestezist tərəfindən aparılmalıdır. Bu xüsusi təlim keçmiş tibb mütəxəssisi, düzgün dərmanları təyin edəcək, əməliyyat zamanı tənəffüs və bədən funksiyalarınızı izləyəcək və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və əməliyyat zamanı baş verənlərdən asılı olaraq davamlı olaraq dəyişən fizioloji prosesləri müalicə edəcək. Ümumi anesteziya üçün istifadə edilən dərmanlar təhlükəlidir və təcrübəli həkimin bacarıqlarını tələb edir. Heç vaxt evdə bu üsullardan istifadə etməyə çalışmayın.
Addımlar
Metod 1 /4: Anesteziyanı idarə etməyə hazırlaşmaq
Addım 1. Xəstənin tibbi qeydini nəzərdən keçirin
Anesteziya tətbiq etməzdən əvvəl, anestezioloq xəstənin tibbi qeydini araşdıracaq. Bu araşdırma prosesi, xəstənin aldığı dərmanların hər biri üçün ən təhlükəsiz və ən təsirli olmasını təmin etməyə kömək edir. Anestezioloq xəstənin vəziyyətinə baxacaq:
- Yaş
- Ağırlıq
- Tibbi Tarix
- Reçeteler, reçetesiz satılan dərmanlar və bitki mənşəli əlavələr də daxil olmaqla mövcud dərmanlar
- Mövcud olduqda əvvəlki anesteziya qeydləri
- Planlaşdırılan anesteziya növü ilə əlaqəli son tibbi araşdırmalar və ya mütəxəssis ziyarətləri (məsələn, son kardioloji qeydlər, yankı hesabatları)
- Planlaşdırılan anesteziya növünə aid digər müvafiq tibbi tarix və detallar
- Dərmanlara və qida məhsullarına allergiya
Addım 2. Xəstədən dərmanlar haqqında soruşun
Sonra anestezioloq xəstə ilə danışacaq. Anestezioloq xəstəyə nə gözləyəcəyini və bu dərmanların potensial yan təsirləri haqqında məlumat verəcəkdir.
Anestezioloqun anestezikaya keçmiş reaksiyaları haqqında bilməsi vacibdir. Bir xəstə keçmişdə hər hansı bir anesteziya agentinə pis reaksiya verərsə və ya xəstənin anesteziya ilə bağlı əhəmiyyətli bir ailə tarixi varsa, anestezioloq fərqli dərmanlardan istifadə etməyi seçə bilər
Addım 3. Xəstədən alkoqol, siqaret və əyləncəli narkotik istifadəsi haqqında müsahibə alın
Anestezioloq xəstədən xəstənin hal -hazırda spirt, siqaret və istirahət dərmanlarından istifadə etməsini soruşacaq. Bu maddələrin hamısı xəstənin anesteziyaya reaksiyasını təsir etmək potensialına malikdir, buna görə anestezioloqun bu məlumatı öyrənməsi çox vacibdir.
- Siqaretlər ürək və ağciyərləri təsir edir, bu da seçilmiş anesteziya növünü və bərpa prosesini təsir edə bilər. Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi xəstənin intubasiyadan sonra sağalma qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Anesteziyanın nəticələrini yaxşılaşdırmaq və cərrahi yoluxma riskini azaltmaq üçün hər hansı bir anesteziyadan ən azı səkkiz həftə əvvəl siqareti buraxmaq məsləhət görülür.
- Alkol anesteziya tətbiqində əhəmiyyətli olan qaraciyər, ürək, ağciyər və qanı təsir edir. Xroniki qaraciyər xəstəliyi anesteziyanın seçiminə və nəticələrinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.
- Kokain, marixuana və ya amfetamin kimi rekreasiyaedici dərmanların cari və ya keçmiş istifadəsi anestezioloqun öyrənməsi üçün vacib məlumatdır. Qanda kokain və ya amfetamin varsa qan təzyiqində təhlükəli dəyişikliklərə və hətta ümumi anesteziya altında ölümə səbəb ola bilər.
- Unutmayın ki, xəstə ilə həkim və ya anestezioloq arasındakı bütün söhbətlər məxfi xarakter daşıyır. Bu məlumatı paylaşmamaq, ölüm də daxil olmaqla əməliyyatdan mənfi yan təsirlərin olma ehtimalını artıra bilər - xəstənin sizinlə vicdanlı olmasının nə qədər vacib olduğunu bildiyinə əmin olun.
Addım 4. Xəstənin təlimatlara uyğun olaraq qida və maye qəbul etmədiyini təsdiq edin
Həkimlər xəstələrə əməliyyatdan əvvəl müəyyən bir müddət ərzində qida və maye qəbul etməməyi tövsiyə edirlər. Ancaq anestezioloq tez -tez bu məlumatı təsdiqləyir.
- Əməliyyat zamanı mədədə olan hər hansı bir qida, əməliyyat zamanı aspirasiya riskini artırır. Əməliyyat zamanı yemək və mədə tərkibinin özofagusa qalxması və ağciyərlərə daxil olması üçün tibbi bir termindir. Hətta konfet və ya yutmadan saqqız çeynəmək xəstənin aspirasiya riskini artıra bilər
- Ümumi anesteziya vücudunuzdakı əzələləri də yatdırdığına görə ağciyərlərinizi qorumaq üçün öskürə bilməyəcəksiniz. Cərrahınızın əməliyyatdan əvvəl sizə verdiyi müddət ərzində heç nə yeməyin və içməyin. Aspirasiya uzun intubasiyaya və ICU -da qalmağa və bəzən hətta ölümə səbəb ola bilər.
Metod 2 /4: Ümumi anesteziyanı idarə etmək
Addım 1. IV qoyun
Cərrahiyyə otağına aparılmadan əvvəl tibb bacısı və ya anestezioloq xəstənin qoluna venadaxili bir damar (IV) vuracaq. Əməliyyat zamanı xəstənin qolundakı intravenöz (IV) xətt istifadə ediləcək. Əksər hallarda, xəstəyə anesteziya verildikdən sonra ikinci qolu digər qola vurulur.
- Xəstə əməliyyatdan əvvəl əməliyyatdan əvvəl sakitləşdirici dərman qəbul edə bilər. Sedativ dərman xəstənin rahatlamasına kömək edəcək. Bir xəstənin çox narahat olduğu bir anestezistin ümumi anesteziya əldə etmək üçün daha çox dərman istifadə etməsi lazım ola bilər.
- Əməliyyatdan əvvəl xəstə ümumi anesteziya vasitəsi ilə IV vasitəsilə, bəzən də üz maskası ilə yuxuya gedəcək. Anesteziyanı yalnız maska vasitəsilə çatdırmaq da bəzi hallarda istifadə edilə bilən bir seçimdir. Məsələn, xəstə iynələrdən qorxan bir uşaqdırsa, dərman vermək üçün maska istifadə edilə bilər.
- "Maska induksiyası" adlanan bu seçim, böyüklər və ya daha böyük uşaqlarda tez -tez istifadə edilmir, çünki əvvəlcə bir IV təmin etmədən ümumi anesteziyaya səbəb olmaq daha az təsirli və riskli ola bilər.
Addım 2. Xəstəni intubasiya edin
Bir çox anestezik dərmanlar xəstələrin tək başına nəfəs almalarını maneə törətdiyindən, anestezioloq xəstənin tənəffüs yolunu, ümumiyyətlə ya qırtlaq maskası tənəffüs yolu və ya endotrakeal boru ilə təmin etmək istəyir. Endotrakeal borunun yerləşdirilməsinə intubasiya deyilir. Bu prosedurda anestezioloq, ağciyərləri qorumaq və xəstənin əməliyyat zamanı nəfəs almasına kömək etmək üçün xəstənin nəfəs borusuna bir boru yerləşdirəcək. Bu boru, prosedur zamanı xəstənin nəfəs almasına kömək edəcək bir maşına bağlanacaq.
- Entübasyonda istifadə olunan endotrakeal boru, laringoskop adlanan bir cihazın köməyi ilə xəstənin ağzından keçən elastik bir plastik borudur. Bu alət, anestezioloqa borunu xəstənin ağciyərlərinə ötürmək üçün kifayət qədər yaxşı görmək üçün dili və boğazı və ya ağız toxumalarını qaldırmağa kömək edir.
- İntubasiya ümumiyyətlə xəstə yatarkən baş verdiyindən, endotrakeal borunun yerləşdirilməsi çətin olarsa, xəstələrdə bəzən dodaq kəsilmiş və ya yırtılmış diş ola bilər. Bu riski artıra biləcək dişləri boş olduqda xəstələrin anestezioloqlarına xəbər vermələri vacibdir.
- Əməliyyatdan sonra bəzi xəstələrdə endotrakeal borudan boğaz ağrısı olacaq. Bu bir -iki gün davam edə bilər və intubasiyanın normal bir yan təsiridir
Addım 3. Entübasyondan yarana biləcək komplikasiyalardan xəbərdar olun
Tüpün özofagusdan aşağıya, ağciyərlərə deyil, mədəyə doğru yerləşdirilməsinin qeyri -kafi oksigenlə, beyin zədələnməsi və ölümlə nəticələnə bilər. Bu səbəbdən ixtisaslı və təcrübəli həkim endotrakeal borunu yerləşdirir və əməliyyata başlamazdan əvvəl yerləşdirilməsini yoxlayır. Endotrakeal entübasyonun digər komplikasiyaları bunlardır:
- Tüpün qoyulması və ya entübasiya zamanı dişin vurulması
- Dodaqların, dişlərin və ya dilin zədələnməsi
- Anestezik dərmanlardan aşağı təzyiq
- Ağciyər infeksiyası, məsələn sətəlcəm, daha çox uzun entübasiya ilə
Addım 4. Xəstənin entübasyondan komplikasyon riski varsa, əlavə tədbirlər alın
Bəzi xəstələrdə entübasyondan daha çox ağırlaşma riski var, bu səbəbdən xəstənin tibbi tarixçəsinə baxmaq və fiziki müayinə aparmaq çox vacibdir. Çətin bir entübasyon riski yüksək olan xəstələr, uyuşdurucu dərman və sedasyonla edilə bilən oyaq bir entübasyona ehtiyac duya bilərlər. Bu, xəstənin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün edilir və endotrakeal boru yerləşdirildikdən sonra anestezioloq anesteziya dərmanları təqdim edəcək. Çətin intubasiya riskini artıran amillər bunlardır:
- Boyun fleksiyasını və ya uzanmasını məhdudlaşdıran boyun və ya servikal onurğa zədəsi
- Qalın boyun çevrəsi
- Kiçik ağız açılması
- Kiçik çənə və ya çənəni irəli apara bilməmək
- Əvvəlki baş və ya boyun radiasiyası və ya cərrahiyyə
- Son yemək
Addım 5. Xəstənin həyati vəziyyətini izləyin
Xəstə IV və ya inhalyasiya induksiyasından anesteziya altına alındıqdan sonra, təhlükəsiz hava yolu və müvafiq ventilyasiya ilə, anestezioloq xəstənin həyati əlamətlərini izləyəcək və xəstəni əməliyyat boyunca sabit saxlamaq üçün müxtəlif dərman və mayelərlə müalicə edəcək. Anestezioloq, xəstənin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün prosedur boyunca cərrahla əlaqə saxlayacaq. Anestezioloqun izləyəcəyi həyati əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Oksigen doyma səviyyəsi
- Nəbz və ritm
- Qan təzyiqi
- Tənəffüs dərəcəsi
- Bədən istiliyi
- Qan itkisi
- Cərrahiyyə növündən asılı olaraq sidik çıxışı
- Əməliyyat növündən asılı olaraq mərkəzi venoz təzyiq
- Xəstədən və ya əməliyyat növündən asılı olaraq ürək çıxışı və digər invaziv ürək monitorinqi
Metod 3 /4: Ümumi anesteziyadan sonra oyanmaq
Addım 1. Prosedur bitənə qədər xəstəni anesteziya altında saxlayın
Xəstə cərrah prosedurunu tamamlayana qədər sakitləşdirici dərmanlar almağa davam edəcək. Prosedur başa çatdıqdan sonra anestezioloq dərman istifadəsini azaldacaq. Endotrakeal borunu çıxarmazdan əvvəl anestezioloq xəstəyə:
- Yardım olmadan kifayət qədər nəfəs alır
- Sabit həyati əlamətlərə malikdir
- Lazım gələrsə, uyğun dərmanlar və bərpaedici maddələr var
- Əsas əmrləri yerinə yetirə bilər və ümumiyyətlə başını qaldıraraq və ya kiminsə əlini sıxaraq yaxşı əzələ gücünü nümayiş etdirə bilər
Addım 2. Xəstəni bərpa otağına aparın
Endotrakeal boru çıxarıldıqdan və xəstə tamamilə oyandıqdan sonra xəstə bərpa otağına aparılacaq. Bərpa otağında mütəxəssis tibb bacıları, hər şeyin normal olmasını təmin etmək üçün xəstənin həyati əlamətlərini (oksigen doyması, ürək dərəcəsi və ritmi, qan təzyiqi və temperatur) izləyəcək. Tibb bacısı ayrıca ağrı və ürəkbulanma da daxil olmaqla anesteziya və əməliyyatın ümumi yan təsirlərini izləyəcək və müalicə edəcək.
Addım 3. Ümumi yan təsirlərə baxın
Hər hansı digər tibbi prosedur kimi, ümumi anesteziyanın da yan təsirləri ola bilər. Bu yan təsirlərin çoxu əməliyyatdan dərhal sonra yox olacaq, ancaq bu yan təsirlərdən hər hansı biri şiddətli və ya qalıcı olarsa dərhal həkimə müraciət edin. Ümumi anesteziyanın ümumi yan təsirləri bunlardır:
- Bulantı
- Qusma
- Boğaz ağrısı
- Qarışıqlıq
- Əzələ ağrıları
- Titrəmə/titrəmə
- Qaşıntı
Addım 4. Daha ciddi yan təsirlər üçün təcili tibbi yardım axtarın
Bəzi xəstələr həkimdən tibbi yardım tələb edən ümumi anesteziyadan daha ciddi yan təsirlər yaşaya bilərlər. Tibbi yardım tələb edən ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Nəfəs alma çətinliyi
- Atəş və ya üşümə kimi infeksiya əlamətləri
- Sinə ağrısı və ya təzyiq
- Ürək çarpıntıları
- Yeni zəiflik
- Qol və ya ayaqların şişməsi və/və ya yorğunluğu ürək çatışmazlığının əlaməti ola bilər
Addım 5. Ciddi komplikasiyaların potensialından xəbərdar olun
Əməliyyatdan sonra digər ciddi komplikasiyaların inkişaf riski yüksək ola bilər. Xəstə hər hansı bir komplikasiyadan əziyyət çəkirsə dərhal həkimə məlumat verin. Diqqət edilməli olan bəzi komplikasiyalar daxildir:
Əməliyyatdan sonrakı deliryum. Bu komplikasiya bir neçə saatdan çox davam edə biləcək qarışıqlıq və yaddaş itkisinə səbəb olur. Əməliyyatdan sonra reanimasiyaya köçürülən insanlar, ürək xəstəliyi, ağciyər xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi və ya insult keçirmiş insanlar kimi bəzi xəstələr daha yüksək risk altındadır
Metod 4 /4: Digər anesteziya növlərini anlamaq
Addım 1. Lokal anesteziya haqqında məlumat əldə edin
Ümumi anesteziyadan fərqli olaraq, lokal anesteziya bədənin yalnız kiçik bir hissəsini uyuşduracaq. Bu cür anesteziya yalnız kiçik prosedurlar üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı xəstə oyaq ola bilər.
Addım 2. Regional anesteziya haqqında məlumat əldə edin
Regional anesteziya, xəstənin bədəninin daha böyük bir hissəsində ağrı hissini maneə törədir. Bu vəziyyətdə xəstəyə sakitləşdirici dərman da verilə bilər. Regional anesteziya ümumi anesteziyaya alternativ olaraq və ya bəzən ümumi anesteziya ilə birlikdə verilə bilər. Regional anesteziyanın iki növü vardır.
- Periferik sinir bloku. Bu prosedurda, müəyyən bir sinir qrupuna bitişik anesteziya vurulur.
- Epidural və ya onurğa anesteziyası. Bu prosedurda onurğa beyninin yaxınlığında lokal anesteziya vurulur ki, bu da onurğadakı sinirlərin ağrısını maneə törədir. Bu, sinə divarı, kalça, ayaq və ya qarın kimi bədənin bir bölgəsindəki ağrıları maneə törədir.
Addım 3. Şüurlu sedasyon haqqında soruşun
Şüurlu sedasyon, tamamilə "yuxuda" və ya şüursuz olmadan sedasyonun iştirak etdiyi bir anesteziya növüdür. Bu seçim xəstənin əməliyyat olunarkən bir qədər sakitləşməsinə və rahat olmasına imkan verir.
- Çox vaxt bir tibb bacısı, həkim və ya diş həkimi tez bir zamanda tükənən bir dərman vasitəsi ilə sakitləşdirici təsir edər.
- Dərman bir damar yolu ilə verilir və hər üç -beş dəqiqədə bir monitorinq tələb olunur.
- Prosedur zamanı xəstəyə çox güman ki, maska vasitəsilə oksigen veriləcək.
- Xəstələr tez -tez yuxuya gedirlər, ancaq asanlıqla oyanırlar və oyandıqdan sonra otaqdakı insanlara cavab verirlər.
- İstifadə olunan bəzi dərmanlar da amneziyaya səbəb olur, belə ki, xəstə prosedur haqqında çox şeyi xatırlamır.
- Xəstə səsləri eşidə bilər, yuxuya girə və çıxa bilər, bunların hamısı şüurlu sedasyon üçün normal olardı. Şüurlu sedasyon zamanı məlumatlı olmaq, xəstənin əməliyyat zamanı "oyandığı" anlamına gəlmir və bu yüngül sedasyon növünün gözlənilən bir hissəsidir.
İpuçları
- Ümumi anesteziya və ya ümumiyyətlə əməliyyatla əlaqədar narahatlığınız varsa həkiminizlə danışın. Prosedurlar haqqında daha çox məlumat əldə etmək daha az narahatlıq hiss etməyinizə kömək edə bilər.
- Anesteziya mürəkkəbdir, buna görə həkim anesteziya verməzdən əvvəl səkkiz il tibbi təhsil almaq lazımdır. Ümumi anesteziyanın riskləri barədə anestezioloqunuzla danışın.
