Kişi inkontinansı bir çox digər sindrom və vəziyyətin simptomudur və araşdırma tələb edir. Nevroloji və ya sidik -cinsiyyət sisteminiz və ya başqa bir xəstəliklə əlaqədar problemləriniz ola bilər. Problemin təkrarlanmasının qarşısını almağın açarı, keçmişdə nəyə səbəb olduğunu müəyyən etməkdir. Həyatınızda bu təsirə səbəb ola biləcək yeni bir dərman kimi yeni bir şeyin dəyişdiyini və ya mesanənizdə əlavə təzyiq yarada biləcək hər hansı bir əlavə çəki olduğunu düşünün. Bütün sağlam fərdlər üçün tətbiq olunan bəzi ümumi qarşısının alınması tədbirləri var, ancaq hal -hazırda kişi inkontinansı yaşayırsınızsa, simptomlarınızı müzakirə etmək üçün sağlamlıq xidmətinizə baş çəkmək əla bir yerdir.
Addımlar
Metod 1 /5: Gələcək inkontinansın qarşısını almaq üçün addımlar atmaq
Addım 1. Önləyə biləcəyiniz inkontinans formalarını müəyyənləşdirin
Təəssüf ki, inkontinansın əsas səbəblərinin çoxu nəzarət altına alınmır. Xoşxassəli prostat hipertrofiyası, nevroloji xəstəliklər, insult, prostat/mesane xərçəngi və s. Bununla birlikdə, bu əsas şərtlərdən bəzilərinin riskini minimuma endirmək üçün addımlar ata bilərsiniz.
Addım 2. Siqareti dayandırın
Sidik qaçırma riskini azaltmağın əla üsullarından biri siqareti dayandırmaqdır. Milli Sağlamlıq İnstitutu, mesane xərçəngi hadisələrinin 50% -ə qədərinin siqaretdən qaynaqlandığını bildirir. Şişlərin səbəb olduğu sidik kisəsindəki təzyiq inkontinansla nəticələnir. İşdən çıxmaq üçün yardıma ehtiyacınız varsa, həkiminizlə randevu təyin edin. Sizə kömək etmək üçün təyin olunan dərmanlar var və o da yerli bir dəstək qrupu tapmağa kömək edə bilər.
Addım 3. İnkontinansın qarşısını almaq üçün arıqlayın
Artıq çəkiniz olduqda, mesanənizdə əlavə təzyiq yaranır. Sidik kisənizdəki bu əlavə təzyiq idrar qaçırmaya səbəb ola bilər. Arıqlamaq çətin bir iş kimi görünsə də, sonda buna dəyər. Daha çox idman etməyə başlayın və sağlam qidalar yeməyə çalışın. Arıqlamağın başqa yolları bunlardır:
- Hər gün doğru miqdarda protein, meyvə, tərəvəz, az yağlı süd və sağlam karbohidratlar aldığınızdan əmin olun. Hər bir qida qrupunun gündəlik qəbulu çəkinizə, yaşınıza və sağlamlığınıza bağlı olacaq. Gündə 2000 kalori istehlak etməli olsanız, altı ilə səkkiz porsiya taxıl, dörd ilə beş porsiya tərəvəz, dörd ilə beş porsiya meyvə, 3- 6 unsiya protein, iki ilə üç porsiyon aşağı yemək yeməlisiniz. yağlı süd və iki -üç porsiyon yağ və yağ.
- Bir məşq qaydasını inkişaf etdirin və ona əməl edin. İdman rutininiz ürək-damar təhsili (qaçış və ya üzgüçülük kimi), çəki təhsili (təkan qaldırma və ya ağırlıq qaldırma kimi) və elastiklik təhsili (yoga və ya uzanma kimi) daxil olmalıdır.
- Yediyiniz hər yemək hissəsini məhdudlaşdırın.
- Meyvə və tərəvəz kimi aşağı kalorili qəlyanaltıların seçilməsi.
Addım 4. Diyetinizdə sink miqdarını artırın
Araşdırmalar göstərir ki, prostat xərçəngi olan kişilər bədxassəli prostat hüceyrələrində sink miqdarının 62-75% azaldığını və sinkin prostat hüceyrələrinin bədxassəli prosesə keçməsində rol oynadığını göstərir. Tövsiyə sink əlavələri üçündür, lakin hazırda miqdarı aydın deyil. Diyetinizdə mövcud olan sink səviyyələrinə əsaslanaraq sağlam miqdarda sink əlavəsi ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşin.
Addım 5. Likopen qəbulunu artırın
Likopenlər, xərçənglə mübarizədə təsirli olan fitonutrientlər və antioksidanlardır. Fincan başına likopen baxımından ən yüksək olan beş qidaya aşağıdakılar daxildir:
- Guava: 8587 uq
- Qarpız: 6889 uq
- Pomidor: 7298 uq
- Papaya: 2651 uq
- Qreypfrut: 2611uq
Addım 6. Daha çox soya yeyin
Son tapıntılar, soya içindəki izoflavonların prostat xərçənginin qarşısını almağa kömək edə biləcəyini irəli sürdü. Edamame, soya südü və ya tofu ilə diyetinizdə soya miqdarını artıra bilərsiniz.
Addım 7. Diyetinizə daha çox omeqa-3 yağ turşuları əlavə edin
Omega-3 yağ turşuları, qızılbalıq, uskumru, sardalya və bas da daxil olmaqla geniş çeşiddə balıq və dəniz məhsulları seçimində mövcuddur. Araşdırmalar göstərir ki, omeqa-3 məmə, bağırsaq və prostat xərçənglərindən qoruyur.
Addım 8. Nəmli qalın
İdrar yollarının infeksiyası, qəbizlik və böyrək daşları kimi inkontinansa səbəb olan xəstəliklərin qarşısını almaq üçün gün ərzində ən az səkkiz stəkan su için. Gün ərzində çoxlu maye içməyi və axşam yatmadan əvvəl içdiyiniz maye miqdarını məhdudlaşdırmağı da düşünməlisiniz.
Addım 9. Vaxtı boşa çıxarmağa çalışın
İnkontinans inkişaf edə biləcəyindən qorxursanız, mesanenizi müəyyən dərəcədə məşq etdirə bilərsiniz. Tualetə getmək üçün gün ərzində müəyyən vaxtlar planlaşdırın. Bu, sidik kisəsini tutmağın qarşısını almağa kömək edən bir məşqdir.
Addım 10. İnkontinansa səbəb olan yemək və içkilərdən çəkinin
İnkontinansa səbəb ola biləcək maddələrə spirt, kofein, turş qidalar, ədviyyatlı qidalar, şəkər və ya süni tatlandırıcılar daxildir.
- Alkol, sidikqovucu, vücudunuzun maye itirməsinə səbəb olan bir vasitədir. Həm də sidik kisəsini qıcıqlandırır, inkontinansa səbəb olur. Alkoqol qəbulunu ümumiyyətlə bir stəkanla məhdudlaşdırmağa çalışın.
- Kofein də diüretikdir. Günün erkən saatlarında kofeinli içkilər içmək.
Addım 11. Bəzi Kegel məşqlərini sınayın
Kegel məşqləri, pelvik döşəmənizin əzələlərini gücləndirdiyi üçün sidik qaçırmanın qarşısını almaq üçün əla bir yoldur. Pelvik əzələlərinizi təcrid etməli olduğunuz üçün bunları necə düzgün edəcəyinizi öyrənmək bir az çətin ola bilər. Pelvik əzələləriniz, idrar etməyi dayandırmağa çalışdığınız zaman istifadə etdiyiniz əzələlərdir. Pelvik əzələlərinizi sıxarkən testislərinizin yüksəldiyini görürsünüz və ya hiss edirsiniz.
Pelvik əzələlərinizi təcrid etdikdən sonra onları sıxın və beşə qədər saxlayın və sonra beş dəfə istirahət edin. Məqsədiniz gündə üç dəfə on təkrar etməkdir
Addım 12. Diüretiklərdən çəkinin
Sidikqovucu, bədəndən artıq mayenin çıxarılmasını təmin edən bir dərmandır. Bu, ümumiyyətlə ürək xəstəliyi olan xəstələr üçün təyin edilir. Təəssüf ki, sidik qaçırmaya səbəb olma meyli də var. Bir neçə növ diüretik var: tiazid, loop, kalium saxlayan və kinazolin diüretikləri. Tanınan diüretik dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Tiyazid diüretikləri: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide və Prinzide.
- Döngə diüretikləri: Lasix və Demadex.
- Kalium saxlayan diüretiklər: Aldactazide, Aldactone, Dyazide və Maxzide.
- Kinazolin diüretikləri: Zaroxolyn
- Özünüzü təyin olunan bir dərmanı götürməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşin.
Addım 13. Əzələ gevşeticilərdən çəkinməyi düşünün
Əzələ gevşetici, müəyyən əzələlərin zədələnməsi üçün təyin olunan bir dərmandır. Vücudunuzu rahatlaşdıran dərmanların da sidik qaçırmaya səbəb olması təəccüblü gələ bilməz. Tanınan əzələ gevşeticilərə aşağıdakılar daxildir:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin və Robaxin.
- Sedativlər də sidik qaçırmaya səbəb ola bilər.
Addım 14. İnkontinansa səbəb ola biləcək antihipertenziv dərmanları təyin edin
Antihipertenziv dərman qan təzyiqini aşağı salmaq üçün istifadə edilən bir dərmandır. Antihipertenziv dərmanlar müxtəlif diüretiklərin birləşməsi ola bilər. Antihipertenziv bir dərman istifadə edirsinizsə, inkontinansı yan təsir olaraq göstərməyən digər dərmanlar haqqında həkiminizdən soruşun. Tanınan antihipertenziv dərmanlar bunlardır:
Moduretik, Minizide, Monopril HCT və Accuretic
Metod 2 /5: Taşma inkontinansının müalicəsi
Addım 1. Daşqın inkontinans simptomlarını axtarın
Taşma inkontinansı, çıxış tıxanması səbəbiylə meydana gəlir və daha sonra tuta bilməməyə səbəb olur. Bədxassəli prostat hipertrofiyası (BPH) aparıcı səbəbdir, çünki genişlənmiş prostat prostatdan keçərkən uretranı itələyir və sıxır. Bununla birlikdə, digər şərtlər də simptomlara səbəb ola bilər, bunlar arasında:
- İdrar tezliyinin artması
- İdrarda tərəddüd (ehtiyac olmasına baxmayaraq idrar etməkdə çətinlik çəkir)
- Nokturiya (gecələr tualetə çox getmək)
- Zəifləmiş sidik axını
- Sidik yollarının təkrarlanan infeksiyaları
- Sidik qaçırma
- Bəzən sidik tutma (ümumiyyətlə idrar edə bilmir)
Addım 2. Həkiminizə müraciət edin
BPH daşma inkontinansının ən çox yayılmış səbəblərindən biri olsa da, tək səbəb deyil. Xüsusi vəziyyətiniz üçün doğru diaqnozu təyin etməyə kömək etmək üçün həkiminizə müraciət edin və simptomlarınızı təsvir edin.
Sidik kisəsində və ya prostatdakı şiş də daşqın inkontinansa səbəb ola bilər, buna görə də həkiminiz bu ehtimalları istisna etmək üçün bir müayinə keçirəcək. Testlərə qanınız üçün prostata xas antijen (PSA) testi, prostat anormallıqlarını hiss etmək üçün rəqəmsal rektal müayinə (DTE) və/və ya sistoskopiya (bir şiş yoxlamaq üçün sidik kisəsi vasitəsilə sidik kisəsinə daxil olan bir boru) daxildir.. Həkim bu hallardan hər hansı birində şiş aşkar edərsə, xoşxassəli və ya bədxassəli olub olmadığını müəyyən etmək üçün biopsiya aparmaq istər
Addım 3. Taşma inkontinansına səbəb ola biləcək dərmanları müəyyənləşdirin
Randevunuz zamanı həkiminiz aldığınız dərmanlar haqqında da soruşacaq, çünki bəziləri yan təsir olaraq daşqın tuta bilməməyə səbəb ola bilər. Ürək problemləri, sedativlər və əzələ gevşeticilər üçün diüretiklər, inkontinans problemlərinə səbəb ola biləcək ümumi dərmanlardır. Bəzi antidepresanlar, yuxu həbləri və yüksək təzyiq dərmanları da daşqın inkontinansıyla əlaqələndirilir.
- Bu dərmanların bir çoxu yalnız inkontinansdan daha ciddi problemləri həll etmək üçün reseptlər olduğuna görə, həkiminizin göstərişi olmadan heç vaxt təyin olunmuş dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
- Dərman olmasa da, qəhvə, çay, spirt və B və C vitaminlərinin həddindən artıq istehlakı da daşqın inkontinansına səbəb ola bilər. Həkiminiz, pəhrizinizin B və/və ya C vitamini baxımından çox yüksək olub olmadığını yoxlamaq üçün bir qan paneli işlədə bilər.
Addım 4. Taşma inkontinansını müalicə etmək üçün hazırlanmış dərmanlar haqqında soruşun
Yüngül-orta dərəcədə BPH simptomları üçün simptomlara nəzarət etmək üçün bir neçə resept dərmanı mövcuddur, məsələn:
- Hytrin kimi əslində prostatın ölçüsünü kiçiltmək üçün işləməyən, ancaq simptomları bir neçə həftə ərzində aradan qaldıracaq alfa blokerlər
- Avodart kimi 5-alfa-redüktaz inhibitorları prostatın ölçüsünü azaltmağa çalışır, ancaq altı aya qədər simptomları yaxşılaşdıra bilməz.
- Erektil disfunksiya (ED) üçün bazara çıxarılan Cialis, BPH simptomlarını da yaxşılaşdırır
- Həkiminiz hər iki üstünlüyə sahib olmaq üçün Avodart və Hytrin kombinasiyasını təyin edə bilər. Bu, daşqın inkontinansına nəzarət etmək üçün ümumi, təhlükəsiz və təsirli bir yanaşmadır.
Addım 5. Şiddətli simptomlar üçün cərrahi variantları nəzərdən keçirin
Prostatın transuretral rezeksiyası (TURP), prostatın genişlənməsi səbəbiylə kisənin boşalmasını maneə törətməklə aşağı sidik yollarının çıxışı tıkanıklığını aradan qaldırmaq üçün tətbiq olunan bir prosedurdur. uretraya nüfuz edən prostat toxuması.
- Prosedur lazerdən və ya mikrodalğalı sobadan iynənin kəsilməsinə və ya fotosellektiv buxarlanmaya qədər hər şeyi istifadə edə bilər. Minimal invazivdir və bir çox hallarda ofis proseduru olaraq aparılır.
- Dokuların böyüməsi səbəbindən on il ərzində ikinci bir əməliyyat tələb oluna bilər.
Metod 3 /5: Stres inkontinansının müalicəsi
Addım 1. Stres inkontinans simptomlarını müəyyənləşdirin
Stress inkontinansı daşqın inkontinansı ilə əlaqəli bir çox simptomdan daha çox sidik sızması ilə əlaqədardır. Sızıntıları güləndə, öskürəndə, asqıranda, qaçanda və ya ağır əşyaları qaldıranda hiss edə bilərsiniz.
Addım 2. Stres saxlamamağın səbəblərini müəyyənləşdirin
Obezite və ya hamiləlik səbəbiylə sidik kisəsindəki təzyiqin artması stres saxlamamanın ən çox yayılmış səbəbidir. Cərrahi komplikasiyalar nəticəsində mesane sfinkterində təzyiqin olmaması səbəbindən stres inkontinansı da meydana gələ bilər. Ümumiyyətlə bu komplikasiya ilə əlaqəli cərrahiyyələrə prostat əməliyyatı və prostatın transuretral rezeksiyaları daxildir.
Stres inkontinansı TURP əməliyyatlarının 10-20% -dən və ya prostat xərçəngi əməliyyatından yüksək faizdən qaynaqlana bilər
Addım 3. Həkiminizə müraciət edin
Həkiminiz, vəziyyətiniz üçün ən yaxşı hərəkəti təyin etmək üçün simptomlarınızı araşdıracaq və müxtəlif testlər aparacaq. Şişman xəstələr üçün bu, kilo almasına səbəb ola biləcək əsas tiroid xəstəlikləri kimi metabolik xəstəliklər üçün testləri əhatə edə bilər.
Addım 4. Arıqlamaq
Həkiminiz, kilonuzun mesanenize lazımsız təzyiq göstərdiyi qənaətinə gəlsə, çox güman ki, bu xəstəliyin əsas müalicəsi olaraq arıqlamağınızı təklif edəcək.
- Bu, müntəzəm bir məşq rejimi ilə birlikdə sağlam, balanslı bir pəhrizə çevrilməyi əhatə edəcək. Daha çox məlumatı Necə Arıqlamaq və Sağlam Yemək bölməsində tapa bilərsiniz.
- Arıqlamaq üçün sizin üçün ən yaxşı, ən sağlam plan hazırlamaq üçün bir diyetisyen və şəxsi məşqçi ilə məsləhətləşmək istəyə bilərsiniz.
Addım 5. Kegel məşqlərindən istifadə edin
Hamiləlikdən sonra qadınlara pelvik döşəmə əzələlərini inkişaf etdirməkdə kömək etməklə tanınsa da, kişilər stress inkontinansına kömək etmək üçün Kegellər də edə bilərlər. İdrara nəzarət edən əzələləri sıxaraq həyata keçirin. Sancaqların əslində idrar etməkdən başqa hiss etdikləri zaman nə hiss etməli olduqları haqqında yaxşı bir fikir əldə etmək üçün əvvəlcə sidik axınınızı ortadan kəsərək məşq etməlisiniz.
Yavaş -yavaş buraxmaq üçün başqa beş sayını istifadə etməzdən əvvəl beşə sayarkən yavaşca sıxın. Kegelləri gündə on dəfədən üç dəfəyə qədər edin
Addım 6. Cərrahi arıqlama variantlarını nəzərdən keçirin
Xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr üçün, həkimləri qucaq bandı və ya digər kilo vermə əməliyyatları təklif edə bilər. Bir araşdırmada, mədə bypass əməliyyatı nəticəsində 18+ BMI (bədən kütləsi indeksi) itirən iştirakçıların 71% -i prosedurdan bir il sonra sidik kontinentallığını bərpa etmişdi.
Metod 4 /5: Nörojenik mesane inkontinansının müalicəsi
Addım 1. Nörojenik sidik kisəsi tutulmasının səbəblərini müəyyən edin
İdrar, beyinlə əlaqə quran və sidik kisəsi və ətrafdakı əzələlərin daralmasına və rahatlamasına səbəb olan kompleks bir sinir qövsü ilə meydana gəlir. Bir çox skleroz (MS) kimi bir sinir-əzələ xəstəliyiniz varsa, məsələn, bu siqnallarda pozğunluqlar yaşaya bilər və nəticədə neyrogen mesane yaranır. İnsult keçirmiş insanlar, mesane əzələlərinin daralmasına və rahatlamasına səbəb olan əzələlər təsirlənərsə, nəticədə ortaya çıxan neyrogen kisəyə də sahib ola bilərlər.
Addım 2. Həkiminizə müraciət edin
Nörojenik kisəsi olanların çoxu artıq bunun səbəbləri ilə tanış olacaqlar. Ancaq yenə də müsbət bir diaqnoz üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz. Həkiminiz də sizə ən yaxşı müalicə variantlarını təqdim edəcək və xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşısını çəkəcəkdir.
Addım 3. Fiziki-psixoloji müalicə variantlarını sınayın
Vaxtı boşalma olaraq da bilinən fiziki-psixoloji terapiya, inkontinansı müalicə etmək üçün güc və məşqi birləşdirir. Bu, Kegel məşqlərini (stres inkontinansına dair metodda təsvir olunur) və iştahsızlıq gündəliyini birləşdirərək, inkontinans epizodları meydana gəlməzdən əvvəl qarşısını almağa kömək edir.
Boşalma gündəliyi, qəbul etdiyiniz mayelərin, idrar etdiyiniz vaxtların və miqdarların və sızma hallarının gündəlik qeydidir. Hamilə yaxın qalmağın ən yaxşı vaxtlarını, habelə inkontinans epizodlarını minimuma endirmək üçün özünüzü getməyə məcbur etməli olduğunuz vaxtları təyin etmək üçün bu qeyddən istifadə edə bilərsiniz
Addım 4. Həkiminizlə dərman seçimlərini müzakirə edin
Hal -hazırda heç bir dərman neyrogen kisəyə kömək etmək üçün mesane sfinkterini hədəfləməsə də, bəzi dərmanlar əzələ spazmlarını azaldır və ya sancılar əmələ gətirir. Həkiminiz, bu dərman qruplarından birinin xüsusi vəziyyətinizdə kömək edə biləcəyini təyin etməyə kömək edəcək.
Addım 5. Cərrahiyyə variantlarını həkiminizlə müzakirə edin
Nörojenik kisənizin altında yatan səbəbdən asılı olaraq müxtəlif cərrahi seçimlər mövcuddur. Həkiminiz müzakirə edə bilər:
- Zədələnmiş sinirlər tərəfindən pozulmuş siqnalları çatdırmaq üçün elektrodlar və implantasiya edilmiş kiçik bir stimulyatordan ibarət elektrik stimullaşdırıcı terapiya.
- Sidik kisəsinin boynuna bağlanan və sidik toplamaq üçün implante edilmiş bir nasos və tənzimləyici balonla koordinasiyada işləyən manşet olan süni sfinkter.
Metod 5 /5: Həddindən artıq aktiv bir mesanenin müalicəsi
Addım 1. Həddindən artıq aktiv kisənin simptomlarını müəyyənləşdirin
Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi (OAB) sidik ifrazının dərhal və dayandırılamayan ehtiyacına səbəb olan bir sindromdur. Sindromun ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Sidik təcili (əsas simptom)
- Təcili inkontinans (tualetə tez çatmamaq)
- Yüksək sidik tezliyi və nokturiya (getmək üçün gecə qalxmaq)
Addım 2. Həkiminizə müraciət edin
Həkiminiz, əsas səbəb olaraq OAB -ni rəsmi olaraq tanılamanıza kömək edəcək. OAB -dan əziyyət çəkən kişilərin yalnız 2% -i müntəzəm inkontinans simptomları yaşayır, buna görə də həkiminiz digər potensial səbəbləri tükətmək istəyəcək.
- Doktorunuz, ehtimal ki, mürəkkəb hallarda sidiyinizi və hətta potensial olaraq sistoskopiyanı yoxlamaq üçün sidik analizini təyin edərək fiziki müayinə keçirəcək.
- Tapıntılar, həmçinin mesane divarında olan detrusor əzələsinin həddindən artıq aktivliyini göstərir.
Addım 3. Zamanlı boşaltma istifadə edin
Müalicə, vaxtında boşalma rejimi ilə davranış terapiyasını əhatə edir. Vaxtında boşalma rejimi, məsələn, sidik kisənizi boşaltmağa ehtiyac hiss edib-etməməyinizdən asılı olmayaraq, hər dörd saatda idrar etməyi əhatə edir.
- Bu, sidik kisəsinin yenidən hazırlanması və bilişsel davranış terapiyasının bir formasıdır. Sidik qaçırmanın qarşısını almaq üçün müəyyən vaxtlarda mesanəni boşalmağa öyrətməyə çalışırıq.
- Son bir hesabat göstərdi ki, detrusor qeyri-stabilliyi üçün müalicə alan xəstələrdə biofeedback dəstəkli davranış terapiyası (vaxtında boşalma) Oxybutynin və ya plasebo ilə farmakoloji müalicədən üstündür.
- Biofeedback, bir xəstənin subyektiv, şüursuz fizioloji reaksiyalarını ölçən bəzi elektrodlara bağlanmasıdır. Bu yolla bədənləri "yalan həyəcan siqnalı" na qarşı fizioloji bir reaksiya verdikdə (məsələn, idrar etmək və ehtiyaclarını ödəmək istəyi kimi) aydın şəkildə görə bilərlər. Təxmin etməkdənsə, faktiki məlumatları görmək qabiliyyəti bədən istəklərini mühakimə etməkdə dəqiqliklərini artırır.
Addım 4. Potensial dərmanlar haqqında həkiminizdən soruşun
Bəzi farmakoloji müdaxilələr var, xüsusən Ditropan, gündə iki dəfə 5 mq və ya gündə bir dəfə 5 mq uzadılmış tablet şəklində verilir. Davranış, farmakoloji və bio -geribildirim kombinasiyasından istifadə edərək kombinasiya müalicələri yaygındır.
