Ağciyər həcminin ölçülməsi ümumiyyətlə astma, KOAH və amfizem kimi ağciyər xəstəlikləri olan insanlar üçün lazım olan ağciyər funksiyası testinin bir hissəsi olaraq aparılır. Adi ağciyər həcmi müntəzəm spirometriya testi zamanı ölçülə bilər, ancaq qalıq ağciyər həcminin hesablanması xüsusi texnika tələb edir. Qalıq ağciyər həcmi, məcburi ekshalasiyadan sonra ağciyərlərinizdə qalan hava miqdarını ifadə edir (bacardığınız qədər nəfəs alın). Qalıq ağciyər həcmi əslində birbaşa ölçülmür, ancaq xüsusi metodologiyalardan istifadə etməklə hesablana bilər. Ağciyər fibrozu, asbestoz və miyasteniya kimi məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəlikləri, qalıq ağciyər həcminin azalması ilə xarakterizə olunur.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Ağciyər həcmini anlamaq
Addım 1. Qalıq ağciyər həcminin gelgit həcminiz olmadığını anlayın
Tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə neçə nəfəs aldığınızdır. Doğuş zamanı insanın tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 30-60 nəfəs arasında dəyişir, böyüklərdə isə 12-20 dəqiqədə daha aşağıdır. Gelgit həcmi, normal tənəffüs (nəfəs alma) zamanı tənəffüs edilən və ya çıxarılan havanın miqdarıdır ki, bu da həm kişilərdə, həm də qadınlarda təxminən 0,5 L təşkil edir.
- Gəlinmə həcmi dərin yuxu zamanı və istirahət zamanı artır, ancaq stress, əsəbilik və çaxnaşma hücumları ilə azalır.
- Əksinə, qalıq ağciyər həcmi şüur və ya əhval -ruhiyyə ilə dəyişmir.
- Kişilərin ağ ciyərlərinin həcmi bir qədər yüksəkdir, çünki daha böyük bədənlərə və ağciyərlərə malikdirlər.
Addım 2. Qalıq ağciyər həcminin funksional qalıq tutumu ilə eyni olmadığını bilin
Normal nəfəs alarkən nəfəs aldığınız zaman ağciyərlərinizdə qalan havanın həcmi funksional qalıq tutum adlanır, bu sizin qalıq həcminiz deyil. Bunun əvəzinə qalıq həcm, tənəffüs əzələlərinizin gücünü (diafraqma, qabırğalararası əzələlər və s.) Və ağciyər toxumalarının sağlamlığını dolayı olaraq ölçən məcburi bir ekshalasyondan sonra ağciyərlərinizdə qalan havadır.
- Dayaz nəfəs alma (məsələn, astma səbəbiylə) daha böyük bir funksional qalıq qabiliyyəti ilə nəticələnir, daha böyük qalıq ağciyər həcmi isə yaxşı uyğunluğun və sağlam ağciyər toxumasının əlamətidir.
- Orta funksional qalıq gücü kişilərdə təxminən 2,3 L, qadınlarda isə 1,8 L hava təşkil edir.
- Əksinə, qalıq ağciyər həcmi həmişə funksional qalıq tutumdan aşağıdır - kişilər üçün 1,2 L və qadınlar üçün 1,1 L.
Addım 3. Qalıq ağciyər həcmini ölçmək asan olmadığını unutmayın
Qalıcı ağciyər həcmi, tamamilə nəfəs aldıqdan sonra ağciyərlərinizdə qalan hava miqdarı olsa da, reallıq budur ki, bunu təkbaşına etmək mümkün deyil. Belə ki, qalıq ağciyər həcmi, məsələn, gelgit həcmi kimi ölçülmür; bunun əvəzinə hesablanması qapalı dövrə seyreltmə (helium seyreltmə daxil olmaqla), azot yuyulması və bədən pletismografiyası kimi dolayı üsullarla aparılmalıdır.
- Xüsusi test olmadıqda, ağciyərin qalıq həcmi bədən kütləsi və ya həyati qabiliyyətinin bir hissəsinə, həmçinin bir insanın boyuna, çəkisinə və yaşına görə qiymətləndirilə bilər; lakin, bu təxminlər xüsusilə dəqiq deyil və ağciyər xəstəliklərini təyin etmək üçün o qədər də faydalı deyil.
- Kəskin ağciyər həcmi məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliyi ilə azalır, ancaq hamiləliyə, əhəmiyyətli kilo almağa və yaşlanma səbəbiylə əzələ zəifliyinə cavab olaraq bir qədər dəyişir.
2 -ci hissə 2: Qalıq ağciyər həcminin hesablanması
Addım 1. Bir helium seyreltmə testi keçirə biləcək bir tibb mütəxəssisinə müraciət edin
Ailə həkiminiz, məhdudlaşdırıcı bir ağciyər xəstəliyiniz olduğunu düşünürsə, daha çox müayinə üçün sizi pulmonoloq olaraq da bilinən tənəffüs (ağciyər) mütəxəssisinə yönləndirəcəklər. Pulmonoloq bir helium seyreltmə testi keçirə bilər. Bu inert qaz seyreltmə üsulu, qalıq ağciyər həcminizi birbaşa müəyyən etmək üçün heliumdan istifadə edir. Testə başlamaq üçün normal olaraq nəfəs alacaqsınız və sonra bilinən həcmdə helium və oksigen olan qapalı bir sistemə qoşulacaqsınız. Bağlandıqdan sonra heliumda nəfəs alırsınız və ekshalasiya miqdarı ölçülür. İki helium həcmi arasındakı fərq, qalıq ağciyər həcminizin olduqca dəqiq bir qiymətləndirməsidir.
- Helium inert, rəngsiz, qoxusuz, dadsız bir qazdır və ağciyərləriniz üçün zəhərli deyil, buna görə də bu imtahanla əlaqədar sağlamlıq probleminiz yoxdur.
- Bu üsul ağciyərin qalıq həcmini aşağı qiymətləndirə bilər, çünki yalnız tənəffüs yolları ilə əlaqə quran ağciyər həcmini ölçür. Bu, ciddi hava axını məhdudiyyəti olan xəstələr üçün problemli ola bilər.
Addım 2. Azotla yuyulma texnikasını nəzərdən keçirin
Nəfəs yollarınızda qalan havanı ölçən bu testin aparılması üçün pulmonoloqa da müraciət etməlisiniz. Testə başlamaq üçün normal olaraq nəfəs alacaqsınız və sonra 100% oksigen ehtiva edən bir spirometrə bağlanacaqsınız. Daha sonra dərindən nəfəs alacaq və bacardığınız qədər güclü bir şəkildə nəfəs alacaqsınız və spirometr ekshal olunan havanın bütün həcmi ilə müqayisədə ekshalasiya olunan azotun miqdarını ölçəcəkdir. Ekshalasiya olunan azot faizinin yarısı həkimə qalıq ağciyər həcminə bərabər olan xaric etdiyiniz qazın miqdarını təyin etməyə imkan verir.
- Xatırladaq ki, normal olaraq nəfəs aldığımız hava təxminən 21% oksigen və 78% azotdur. Bu test sizi 100% oksigenlə nəfəs almağa vadar edir və sonra çıxarılan azotun miqdarını ölçür, bunun əvvəlcədən müəyyən edilmiş faizi qalıq ağciyər həcmini təmsil edir.
- Helium seyreltmə texnikası kimi, azot yuyulması da ciddi şəkildə hava axını məhdud olan xəstələrdə qalıq ağciyər həcmini aşağı qiymətləndirə bilər.
Addım 3. Ən yaxşı dəqiqlik üçün bədənin pletismografiyasını edin
Ağciyərin qalıq həcminin ölçülməsi üçün bu çox dəqiq üsul, orqan həcminin dəyişməsini qeyd etmək üçün istifadə olunan qapalı bir alət (oturduğunuz kiçik bir otaq) olan pletismografdan istifadə edir. Bir dəfə hava keçirməyən pletismografın içərisində - kiçik bir telefon kabinəsinə bənzəyir - normal olaraq nəfəs almağınız, sonra bağlı bir ağız boşluğuna nəfəs almağınız xahiş olunacaq. Sinə divarınız genişləndikcə pletismografdakı təzyiq yüksəlir və hesablanır. Sonra ağız boşluğundan bacardığınız qədər nəfəs alacaqsınız. Təzyiq fərqi qalıq ağciyər həcminizi təmsil edir.
- Bədən pletismografiyası qalıq ağciyər həcmini və digər ağciyər həcmini təyin etmək üçün Boyle qaz qanunu (temperatur sabit olduqda bir qazın təzyiqi və həcmi tərs bir əlaqəyə malikdir) istifadə edir.
- Bədən pletismografiyası, ağciyər həcmini hesablamaq üçün, xüsusən də ağciyər maneə törədildikdə, qaz seyreltmə üsullarından daha doğru hesab olunur.
İpuçları
- Qalıq ağciyər həcmini ölçmək, tənəffüs xəstəliyiniz olub olmadığını və əgər varsa, hansı ağciyər xəstəliyi olduğunu təyin etməyə kömək edə bilər.
- Kəskin ağciyər xəstəlikləri və şərtləri ağciyər həcminin azalması ilə xarakterizə olunur. Bütün məhdudlaşdırıcı ağciyər problemləri ağciyərlərin və/və ya sinə divarının uyğunluğunun azalmasına səbəb olur.
- Ağciyərdə məhdudlaşdırıcı problemlərə səbəb ola bilər: ağciyər həcminin azalması (lobektomiya, siqaretdən ağciyər məhv edilməsi); ağciyərlərə təzyiq göstərən anormal quruluşlar (plevral pozğunluq, torakal belin deformasiyası, piylənmə); və inspirator əzələlərin zəifliyi.
