Rektal müayinə, xərçəng, infeksiyalar və müxtəlif yaralanmalar kimi rektum, anus və prostat vəzində (yalnız kişilərdə) anormallıqları aşkar etməyə kömək edən hər iki cinsiyyət üçün bir müayinə testidir. Bu imtahanlar sağlamlığınızın fiziki hissəsi olaraq kifayət qədər müntəzəm olaraq (hər il və ya bir qədər) edilməlidir. Təcrübəli tibb mütəxəssisləri, rektal müayinə verməli olan yeganə insanlardır, çünki təhsili olmayan şəxslər araşdırarkən incə rektum/anal toxumalarını zədələyə bilərlər.
Addımlar
2 -nin 1 -ci hissəsi: Rektal İmtahan Verilməsi
Addım 1. Proseduru izah edin və razılığın verildiyinə əmin olun
Bir anorektal müayinə aparacaq bir tibb mütəxəssisinizsə, ilk addımınız xəstəyə imtahanın nə olduğunu izah etməkdir. Sonra, prosedurdan keçməyi qəbul edərsə, xəstənin razılıq formasını imzalamasını xahiş edin.
Proseduru belə bir şey söyləyərək izah edə bilərsiniz: “Bu imtahan üçün anormallıqları yoxlamaq üçün əlcəkli barmağınızı rektumunuza daxil edəcəyəm. Bir az təzyiq və/və ya narahatlıq hiss edə bilərsiniz, ancaq imtahan yalnız bir -iki dəqiqə çəkir."
Addım 2. Əllərinizi dezinfeksiya edin və əlcək geyin
Bir xəstəyə / şəxsə hər hansı bir fiziki müayinə etməzdən əvvəl əllərinizi yuyub təmizləməyiniz vacibdir, çünki onlara heç bir bakteriya, virus və ya parazit köçürmək istəmirsiniz. Sabunla isti su istifadə etmək adətən kifayətdir, ancaq spirt tərkibli dezinfeksiyaedici gel də istifadə etmək istəyə bilərsiniz. Əllərinizi yaxşıca qurudun və sonra yeni bir nitril və ya latekssiz müayinə əlcəyi taxın.
- Tibb sahəsində rəqəmsal rektal müayinələr (DRE) ümumiyyətlə ailə həkimi, ginekoloq, proktoloq və ya tibb bacısı tərəfindən aparılır.
- Proktologiya, anus, rektum və kolon problemləri ilə məşğul olan tibb sahəsidir.
Addım 3. Xəstəni / şəxsi sakitləşdirin və yanlarında yatmalarını söyləyin
Rəqəmsal bir rektal müayinə vermək və almaq insanlar üçün çətin və ya utanc verici ola bilər, buna görə peşəkar davranmaq və xəstəni / insanı sakitləşdirmək vacibdir. Ümumiyyətlə proseduru izah etdikdən sonra, xəstədən / şəxsdən diblərini çıxarmasını, yanlarını (ümumiyyətlə sol tərəfi aşağı) qoymasını, dizlərini bükməsini və əllərini sinəsinə yaxın qoymasını xahiş edin - bu, əsasən fetal mövqe və ya sol tərəfdədir dizləri əyilmiş vəziyyətdə. Gizlilik və istilik üçün onları xalat və ya yorğan ilə örtün. Bellərinin altına qoruyucu yastıq qoyun.
- DRE xəstə / şəxs ayaq üstə edilə bilər. Qadınlar pelvik müayinənin bir hissəsi olaraq müayinə oluna bilər, buna görə də ayaqları üzüklərdə uzanırlar. Kişilər tez -tez ayağa qalxdıqda müayinə olunur, əsəbi olmadıqda və sonra yatmaq daha rahat ola bilər. Yanlarda yatmaq çox vaxt daha rahatlaşdırıcıdır və anal kanalına daha yaxşı çıxış təmin edir.
- Özünüzü daha rahat hiss etmək üçün eyni cinsdən olan bir şəxsin DRE'sinə sahib olmaq daha yaxşı olar. Kişi kişiyə və ya qadına qadın, tibb bacısının yanında olmaq istəyi də bir seçimdir.
- İmtahan zamanı bir dostunuzun və ya ailə üzvünüzün olması narahatlıq və həssaslığı azaltmağa kömək edə bilər.
- Xəstəni istiliyi və gizliliyi üçün yerləşdirin və örtün.
Addım 4. Şəhadət barmağınıza isti sürtgü sürtün
Nəzakət olaraq və xəstənin / şəxsin çox şok və narahat olmamasını qarşısını almaq üçün, şəhadət barmağınıza bir az tətbiq etməzdən əvvəl sürtkü yağının bir az isindiyinə əmin olun. Hətta otaq temperaturu jeli də sərin hiss edə bilər və anal kanalın daralmasına səbəb ola bilər ki, bu da rəqəmsal imtahanı daha çətinləşdirir. Məqsəd anal toxumasını mümkün qədər rahatlaşdırmaqdır, buna görə də barmağınızı daxil etmək narahat və ağrılı olmur.
- Bəzən anal bölgəni keyləşdirmək və narahatlığı azaltmaq üçün lokal anesteziya istifadə edərək rektal müayinə aparılır. Bu, müayinənin böyük barmaqları və imtahan verən şəxsin xüsusilə sıx bir sfinkteri varsa doğrudur.
- Elektrikli gel qızdırıcıları ucuzdur və tibbi ləvazimat mağazalarında əldə edilə bilər. Alternativ olaraq, əksər jel və sürtkü yağları 20-30 saniyə ərzində mikrodalğalı sobada qızdırıla bilər.
Addım 5. Barmağınızı yumşaq bir şəkildə anal kanalına daxil edin
Barmağınızı və anusu isti gel ilə yağladıqdan sonra, xəstənin / şəxsin kalçalarını ayırın və yavaş -yavaş göstərici barmağınızı daxil edin. Xəstəni / insanı rahatlaşdırmaq və anal sfinkterinin daralmasını əngəlləmək üçün barmağına girərkən dərin bir nəfəs almasını istəmək daha yaxşıdır. Barmağın daxil edilməsini asanlaşdırmaq üçün əlinizi irəli və irəli hərəkət edərək yavaşca biləyinizə çevirin və ya bükün.
- Barmağınızı taxmadan dərhal əvvəl, anoranı hemoroid (şişmiş qan damarları), siğillər, döküntülər və ya çatlaqlar (toxuma gözyaşları) kimi anormalliklərə görə tez bir zamanda qiymətləndirin.
- Barmağınız tam rektum olduqdan sonra, xəstədən / adamdan ayağa qalxmasını və barmağınızı sıxmağa çalışaraq anal tonunu (gücünü) qiymətləndirin.
Addım 6. Hər hansı bir anormallıq hiss edin
Rektumun içərisinə daxil olduqda, qeyri -adi qabarıqlıqlar, sərt ləkələr, yumşaq ləkələr və ya çatlaqlar kimi hər hansı bir anormallığı hiss etmək üçün barmağınızı istifadə edin. Rektumun bütün daxili dairəsini hiss etmək üçün barmağınızı saat yönünün əksinə, sonra saat yönünün əksinə çevirin. Xəstə bir kişidirsə, prostat bezini rektumun divarından keçirin. Aralarında yarıq olan iki loblu prostat üçün ön tərəfdə (önə doğru) hiss edin.
- Sağlam bir prostat bezi toxunuşda hamar və zondlama zamanı ağrısızdır.
- Prostat bezinə basmaq ağrıyırsa, bu yaxşı inkişaf, infeksiya və ya xərçəng əlaməti ola bilər.
- Prostat bezi anal kanalından basıldıqda / idrar edərkən idrar etmək kimi hiss etmək normaldır.
Addım 7. Barmağınızı çıxarın və bitirdikdən sonra ərazini təmizləyin
Qiymətləndirmə işinizi bitirdikdən sonra yavaş -yavaş işarə barmağınızı çıxarın və əlcəkdə qan və/və ya mucus olub olmadığını yoxlayın. Sonra anus ətrafındakı sürtkü yağlarını təmizləyin və əlcəklərinizi çıxarın və atın və əllərinizi yuyun. Xəstənin məxfilik şəraitində bir az yumşaq kağız ilə özünü silməsinə icazə verin və geyinə biləcəyini bildirin.
- Çirklənmiş əlcəyi çıxarmaq üçün digər əlinizin şəhadət barmağını götürün (təmiz olmalıdır), çirkli əlcəyin manşetinin altına qoyun, sonra barmaqlarınıza doğru aşağı çəkin və soyun.
- İmtahanın özü qanaxmaya səbəb olmamalıdır, buna görə də əlcəyinizdə hemoroid və ya başqa bir daxili problem əlaməti ola biləcək qan görsəniz.
- Prosedurdan sonra xəstənin necə hiss etdiyini yoxlayın, xüsusən də prosedura başlamazdan əvvəl əsəbi olsaydı. Ayrıca, yatma mövqeyindən ayağa qalxmanın bəzi insanların huşunu itirə biləcəyini unutmayın, buna görə xəstəni bunu yavaş -yavaş etməyə təşviq edin və bir neçə dəqiqə onları müşahidə edin.
2 -ci hissənin 2 -si: Rektal İmtahanları Anlamaq
Addım 1. Nəcisdə qan varsa anorektal müayinə alın
Tualetdə nəcis alarkən və ya sonra özünü silərkən qan görsəniz, həkiminizlə görüş təyin edin. Həkiminiz mədə -bağırsaq traktınızın bir yerindən (xüsusən də yoğun bağırsaq və ya bağırsaq) qanaxdığınızdan şübhələnirsə, kolonoskopiya etmək istəyə bilər. Qanı görməyin ümumi səbəbləri arasında hemoroid, kiçik anal fissürlər və qan damarlarının gərginləşməsindən və ya çox sərt şəkildə silinməsindən qaynaqlanır.
- Daha ciddi, lakin qeyri -adi qan səbəbləri bunlardır: anorektal xərçəng və ya ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi kimi bir növ qıcıqlanmış bağırsaq sindromu.
- Normal bir tapıntı, həkiminizin açıq bir şey tapmadığını bildirir, ancaq anorektal müayinə bütün problemləri istisna etmir. Kolonoskopiya və ya rentgen də daxil olmaqla digər testlərə ehtiyac ola bilər.
- Nadir hallarda ağrılı olduğu üçün DRE ümumiyyətlə heç bir dərman və ya anesteziya istifadə etmədən həyata keçirilir. İmtahanın başa çatması cəmi bir neçə dəqiqə çəkir.
Addım 2. Əgər kişisinizsə və idrar etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, imtahan verin
Anorektal müayinə üçün başqa bir ümumi səbəb, kişi prostat bezində anormal böyümə və ya həssaslıq olub olmadığını yoxlamaqdır. Prostat, boşalma zamanı sperma hüceyrələrini qoruyan və qidalandıran maye ifraz edən qoz boyda bir bezdir. Prostat sidik kisəsinin yaxınlığında və rektumun qarşısında yerləşir, bu da DRE zamanı yoxlanılmasını asanlaşdırır. Böyüdülmüş və ya iltihablı bir prostat daxili pelvik ağrılara və dribling və başlama problemi kimi idrarla bağlı problemlərə səbəb olur.
- Kişilərdə prostat vəzinin ölçüsünü yoxlamaq və anormal qabarıqlıq və ya həssaslıq axtarmaq üçün DRE aparılır. Yavaş xoşxassəli prostat böyüməsi Amerikada 50 yaşdan yuxarı kişilərdə çox yaygındır (lakin ciddi deyil). Ancaq bir bədxassəli xəstəlik ciddidir və əlavə müayinələr və erkən diaqnoz sağalma şansını artırır. Bir problem ola biləcəyini düşünsəniz, illik yoxlamalara gedin.
- Doktorunuz prostatınızın anormal hiss etdiyini düşünürsə, çox güman ki, qan testi təyin edəcək və prostat spesifik antijen (PSA) səviyyənizi axtaracaqlar. Yüksək PSA səviyyələri bəzən prostat xərçəngini göstərir.
- Prostat probleminin diaqnozu üçün başqa bir test prostat ultrasəsidir (transrektal ultrasəs), tez -tez glandular biopsiya (toxuma nümunəsi) ilə birlikdə aparılır.
Addım 3. İllik fiziki fəaliyyətinizə anorektal imtahan daxil edin
Əksər həkimlər, kişi və ya qadın olmağınızdan asılı olmayaraq, 45 yaşına çatdıqdan sonra illik rutin fiziki imtahanınıza DRE əlavə etməyi məsləhət görür. Kişilər hər il prostat müayinəsinin bir hissəsi olaraq proktoloqla birlikdə bir DRE düşünməlidirlər. Qadınlar bu testləri illik ginekoloji müayinələri ilə birlikdə etməlidirlər.
- Ailənizdə bağırsaq xərçəngi tarixiniz varsa, daha əvvəl müayinə olunmanız lazım olub -olmadığını həkiminizlə danışın.
- Kişilər üçün, DRE tez -tez ayaq üstə durulur və beldə əyilir, çünki prostat vəzinə daxil olmaq daha asandır.
- Uterin və yumurtalıq xərçəngi, vaginal müayinə ilə birlikdə DRE edildikdə qadınlarda da test edilə bilər.
- Rektal qanama və sidik problemlərinə əlavə olaraq, DRE almağın digər səbəbləri bunlardır: bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik, pelvik və/və ya qarın ağrısı, uretradan axıntı və ya qanaxma.
İpuçları
- Anorektal imtahandan əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur və dərhal sonra normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Bağırsaqları rahatlaşdırmaq proseduru daha rahat edə bilər.
- Anorektal xərçəng üçün müayinə üçün nəcis toplamaq üçün DRE edilə bilər.
- Anal kanalın barmaqla araşdırılması defekasiyaya səbəb ola bilər (axmaq), buna görə də DRE -dən əvvəl bağırsağınızı boşaltmağı düşünün.
