Xəstəxana baxımı heç kimin düşünməyi sevmədiyi şeylərdən biridir, ancaq demək olar ki, hər kəsin bir anda istər şəxsən, istərsə də sevilən biri ilə məşğul olması lazımdır. Xəstəxana termini, ümumiyyətlə altı ay və ya daha az ömrü olanlar üçün rahatlıq və ağrı idarəçiliyinə yönəlmiş ömrün sonu baxımına aiddir. Hər zamankindən daha çox hospice variantları var, amma bu da baxım keyfiyyətində daha böyük bir fərqlilik olduğunu göstərir. Əvvəlcədən planlaşdırmaqla, ev tapşırığınızı yerinə yetirməklə və düzgün suallar verməklə sizə və ya sevdiyinizə ömrünün sonuna uyğun və şəfqətli qayğı göstərilməsini təmin edə bilərsiniz.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Seçimlərinizi bilmək
Addım 1. Planlamağa erkən başlayın
Xəstəxana baxımı "ölüm və vergilər" kimi həyatın dəqiqliklərindən biri olmaya bilər, ancaq ömrün sonu təcrübəsinin getdikcə daha çox yayılmış bir elementinə çevrilir. Hamımız bilirik ki, sonun sonu gələcək, buna görə də ölüm planlaşdırmağın xoşagəlməz hallarına nəzər salın və mümkün olan ən yaxşı qayğı göstərmək üçün vaxtından əvvəl hazırlaşın.
- İstəklərinizdən və ya sevdiklərinizdən biri ilə potensial ömür sonu baxımından danışın. Hospis baxımına səbəb ola biləcək ciddi bir xəstəlik baş verərsə, bölgənizdəki variantları axtarmağa başlayın. Həkimlərlə, sığortaçılarla, ictimai təşkilatlarla, dostlarla və iş yoldaşlarınızla danışın və s. Həyat sonu vəziyyətinin emosional qarışıqlığı başlamazdan əvvəl nə qədər çox məlumat toplaya bilsəniz, bir o qədər yaxşıdır.
- Çox vaxt müalicə olunmayan, ancaq tibbi müalicə ilə idarə edilə bilən xroniki bir xəstəlik diaqnozu qoyulursa, bu boşluğu aradan qaldıra biləcək palliativ müalicə proqramları mövcuddur. Şəxsin ömrü altı aydan çoxdursa, lakin xəstəliyin müalicəsi üçün müəyyən qayğı tələb olunarsa, xəstənin xəstəxanaya girməsindən əvvəl bu yaxşı bir seçim olar.
Addım 2. Fərdi bir istehlakçı olaraq alış -veriş edin
Müasir formada olan hospice baxımı, təxminən, təxminən yarım əsr ərzində mövcud olmuşdur, lakin qayğı davamlılığının tanınmış bir komponentinə çevrildiyi üçün seçimlər son illərdə əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Bir zamanlar xospis baxımı xeyriyyə təşkilatlarının və "ana-pop" əməliyyatlarının sahəsi olsa da, əhəmiyyətli və gəlirli bir sənayeye çevrildi. Bir çox böyük xəstəxanalarda və sağlamlıq mərkəzlərində, xəstəxana və palliativ müalicəyə həsr olunmuş proqramlar var.
Yalnız bir xəstəxana tövsiyəsini qəbul etməyin və ya seçiminiz olmadığını düşünməyin. Hospis üçün bir çox seçiminiz var və yaxşı uyğunlaşmağınız vacibdir. Hospice, həyatında çox həssas bir dövrü əhatə edən bir xidmətdir və provayderlər arasındakı "uyğunlaşma", xəstənin öldüyü zaman, yaxınlarının daha sonra tamamlanması lazım olan prosesə yönəldilməsini təmin etməkdir. Etibar etmədiyiniz bir qonaqpərvərlik xidməti seçməyiniz üçün sizi itələməyin və zorlamayın
Addım 3. Tibbi təminatçılarınızla işləyin
Hospis xidməti axtarmağın vaxtı gəldikdə, həkiminiz (lər) və digər səhiyyə işçiləri bu prosesdə əhəmiyyətli rollar oynaya bilərlər. Hər şeydən əvvəl, xəstəxanaya yerləşdirilmədən əvvəl ümumiyyətlə bir diaqnoz lazımdır. Bunun xaricində, sağlamlıq xidmət təminatçılarınız tez -tez vəziyyətinizə uyğun ola biləcək hospizasiya növləri və qulluq seçimləri ilə bağlı təlimat verə bilərlər.
- Xüsusilə ABŞ -da tibbi sığorta təminatçınız və/və ya Medicare də bu prosesdə əhəmiyyətli rol oynayacaq. Xəstəxana baxımı Medicare və əksər sığorta planları ilə əhatə olunur - bəzi məhdudiyyətlər, məhdudiyyətlər və "keçmək üçün halqalar" əlbəttə. Xəstəxana seçimləriniz əhatə dairəsi meyarlarına cavab verdikcə seçim sizin ixtiyarınızdadır.
- Bir qayda olaraq, xəstəxananın təşəbbüsü ilə açılan hospiz xidmətləri, işin idarəedici heyəti və sosial işçilər tərəfindən tövsiyə olunur. Sənədlərin çox hissəsində kömək edə bilərlər, buna görə yeganə məsuliyyət ailə üzvünün və ya xəstənin üzərinə düşmür.
- Çox vaxt, xəstəxanaya müraciət xəstənin ölümündən bir neçə gün əvvəl gəlir və əsl hospiz xidməti tam potensialından istifadə olunmur. Gecikmədən gec bir xəstəxanada müalicə alaraq, ailə və xəstə birlikdə keçirdikləri vaxtdan səmərəli istifadə edə və xəstənin son aylarında ağrısız və rahat olmasını təmin edə bilərlər.
Addım 4. Ehtiyac duyduğunuz hospis xidmətinin növünü müəyyənləşdirin
Ənənəvi olaraq, xəstəxana evində xəstəxana baxımı baş verdi, provayderlər xəstəyə və əsas qayğı göstərənlərə (ümumiyyətlə ailə üzvlərinə) müntəzəm kömək və dəstək təklif etmək üçün evə gəldilər. Gec -tez olsa da, hospis xidməti ev şəraitindən kənarda da genişləndi.
- Bir xəstəxanada, qocalar evində və ya uzun müddətli bir qayğı müəssisəsində xospis baxımına ehtiyacınız varsa, bu cür şəraitdə ixtisaslaşmış provayderlərə baxın. Bəzi provayderlər indi ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya qulluq mərkəzləri fəaliyyət göstərir, buna görə də başqa bir seçim ola bilər.
- Evdə qalmaq sizin üçün bir prioritetdirsə, bu qərara hörmət edəcək və dəstəkləyəcək və bunun baş verməsi üçün əllərindən gələni edəcək provayderlər axtarın.
Addım 5. Ölçü, məsafə və mənsubiyyət seçimlərinizi nəzərə alın
Kiçik xospis əməliyyatları daha çox fərdiləşdirilmiş qulluq təmin edə bilsə də, daha böyük olanlar daha çox personala, qaynaqlara və texnologiyaya malikdirlər. Həmişə istisnalar var, buna görə daha kiçik və ya daha böyük bir hospiz xidmətinin qayğı seçimlərinizə cavab verəcəyini düşünməyin. Araşdırın və suallar verin.
- Kiçik və böyük hospiz proqramları üçün personal-xəstə nisbətlərini də nəzərə alın. İdeal olaraq, hər hansı bir tibb işçisinin bir anda on iki xəstədən çox yüklənməməsi lazımdır.
- Məsafəni də unutmayın. Təchizatçılar nə qədər uzaqdır? (Yəni ehtiyacınız olduqda evinizə çatmaq üçün nə qədər vaxt aparacaqlar?) Ya da evdə qalmayacaqsınızsa, hospiz mərkəzi nə qədər uzaqdır? (Sevdikləriniz üçün nə qədər səyahət olacaq?)
- Xüsusi bir dini təşkilatla əlaqəli, geniş bir inanc sisteminə hörmət edən mənəvi dəstək verən bir xəstəxana təminatçısına üstünlük verirsiniz, yoxsa bunlardan heç birini? Əslində, din/iman/mənəviyyatın son günlərdə hansı rol oynayacağını və bir xəstəxana təminatçısının bu seçimə necə hörmət və dəstək verə biləcəyini düşünün.
Addım 6. Təchizatçıları dəyişdirməyə hazır olun
Bütün ev tapşırıqlarınızı edə bilərsiniz, ən yaxşı məsləhətləri dinləyə, bütün suallarınızı verə bilərsiniz və yenə də bəzən səhv bir otel seçimi etdiyinizi öyrənə bilərsiniz. Fikrinizi dəyişdirmək və yeni bir provayder seçmək hüququnuz var - sığortaçınızla davamlı əhatə dairəsini təmin etmək üçün əlavə iş tələb oluna bilər, lakin idarə oluna bilər və adətən dəyərlidir.
Təəssüf ki, hospis xidmətinə gəldikdə, "saat sürətlə gedir". Özünüzü və ya sevilən birinizin doğru vəziyyətdə olmadığını hiss edirsinizsə, yaxşılaşıb yaxşılaşmadığını görmək üçün gözləməyin. Mümkün olduğunca həyatınızın son mərhələsində layiq olduğunuz ömrün sonu baxımını aldığınızdan əmin olun
2 -ci hissənin 2 -si: Doğru suallar vermək
Addım 1. Akkreditasiya, sertifikatlaşdırma və lisenziyanı təsdiq edin
Bəzi xəstəxanalar onilliklərdir mövcuddur, digərləri bir gecədə açılır və tez yox olur. Uzunömürlülük həmişə üstün keyfiyyətə bərabər olmasa da, kifayət qədər təcrübəsi olan və xidmətlərinə görə layiqincə tanınan bir provayderlə müsbət bir təcrübəyə sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir.
Həmişə milli bir təşkilat (məsələn, Birgə Komissiya) tərəfindən akkreditasiya qazanmış bir xəstəxana təminatçısına üstünlük verməlisiniz; Medicare sertifikatı (sığorta və ödəniş məqsədləri üçün); və müvafiq lisenziya (yaşadığınız yerdə tələb olunarsa - qanunlar ABŞ -da dəyişir)
Addım 2. İdarəçilər və işçilərlə danışın
Yaxşı bir xəstəxanaya qulluq, baxıcılarla xəstələr arasındakı şəxsi münasibətlərə əsaslanır. Bir hospiz xidməti seçməzdən əvvəl məsul şəxslərlə və əslində xidmət göstərəcəklərlə danışın. Məqsədlərinə və qayğı prosesinə bənzər bir şəkildə baxdıqlarından və müstəsna bir ömür boyu qayğı göstərmək istədiklərindən səmimi göründüklərindən əmin olun.
- Ümumi fəlsəfə, qaynaqlar və bu xəstəxana təminatçısı haqqında bilmək istədiyiniz digər məlumatlar haqqında idarəçi (lər) ilə danışın. Müəssisə ilə tanış olun (əgər mümkündürsə) və ya qulluq prosesinin detallı şəkildə bölüşdürülməsi. Bu provayderlə işləyən təşkilatlardan arayış istəyin.
- İşçilərin təcrübəsi, təhsili və sertifikatı haqqında soruşun. İdeal olaraq, ölümcül bir xəstə ilə məşğul olan hər bir işçi, hospital müalicəsində sertifikat almalı və təcrübə və təlimin möhkəm bir birləşməsinə sahib olmalıdır.
- Hospis təminatçısının həftənin yeddi günü 24 saat zəng edən sertifikatlı işçilərə sahib olduğundan əmin olun.
- Bir və ya bir neçə tibb bacısı ilə danışmağı xahiş edin. İstəyirsinizsə, qeyri -rəsmi müsahibələr aparın və ya heç olmasa bu xəstəxanada işləyən insanların tipini hiss edin.
Addım 3. Xəstə və ailə üçün fərdi baxım planını müzakirə edin
Fərdi xəstəyə uyğun olaraq hazırlanmış ətraflı bir müalicə planı, hər hansı bir xəstəxana baxıcısının standart bir elementi olmalıdır. Provayder bu planı hazırlamaq və həyata keçirmək üçün sizinlə, ailənizlə və "hospiz qrupu" üzvləri ilə birlikdə çalışmaq istəməlidir.
- "Hospis qrupu" həkiminizi daxil edə bilər; xəstəxananın həkimi və ya tibb müdiri; tibb bacıları; ev sağlamlıq işçiləri; sosial işçilər; ruhanilər və ya məsləhətçilər; könüllülər; və terapevtlər.
- Bir çox hallarda, ailə son xəstənin qayğısında mərkəzi rol oynayacaq. Ailənin qayğı və dəstək göstərməkdə gözlənilən rolunun ətraflı şəkildə bölüşdürülməsini istəyin. Bu, evinizdə qulluq göstərildiyi təqdirdə xüsusilə doğrudur. Ailə üzvləri tez -tez əsas qayğı göstərənlərdir, gün ərzində bir neçə xəstəni əhatə edən hospis heyəti.
- Xəstəxana baxıcısı, ağrının nəzarətsiz olması, nəfəs almağın çətinləşməsi və ya xəstənin öldüyü kimi təcili vəziyyətlərdə də "çağırılır".
- Məsələn, xəstəni müvəqqəti, tam zamanlı müalicəyə yerləşdirərək zehni və fiziki stresdən bir neçə gün sonra əsas qayğı göstərənlərə (adətən ailəyə) əsas olan "möhlət baxımı" variantları barədə soruşun. Bu, yerli xəstəxana vasitəsi ilə də edilə bilər. Əsas baxıcı/ailə üzvünün bir fasilə ehtiyacı olarsa, tibb işçiləri bunu işə salmağa kömək edə bilərlər.
Addım 4. Maliyyə haqqında danışın, göndərmə və ödəniş şərtlərini yazılı şəkildə alın
Kvalifikasiyalı xəstəxana baxımı Medicare və ABŞ-ın əksər özəl sığortaçıları tərəfindən əhatə olunur, lakin, məsələn, dərman və möhlət baxımı ilə məşğul olmaq üçün sığorta ödənişləri və çıxılmalar ola bilər. Faturalandırma prosesinin necə işlədiyini və ödənişlərlə bağlı hansı tənzimləmələrin edilə biləcəyini anladığınızdan əmin olun.
- Sığortaçınızın da bu söhbətin bir hissəsi olması lazım olacaq, çünki nəyin ödəniləcəyini və xərcin nə qədərinin sizin öhdəçiliyinizdə olacağını müəyyən etməyə çalışırsınız. Hospis təminatçısı sığortaçılarla işləməkdə kifayət qədər təcrübəyə malik olmalı və bəzi məsləhətlər verə bilməlidir.
- Xəstəxana təminatçıları, şərtləriniz bunu diktə edərsə, normal olaraq xüsusi ödənişləri (sığorta iştirakı olmadan) qəbul edəcəklər. Bütün hallarda, amma şübhəsiz ki, bütün ödəniş şərtlərini, şərtlərini və proseslərini yazılı şəkildə yazın və aydın şəkildə izah edin.
Addım 5. Xüsusi müalicə variantlarını və təcili planlamanı həll edin
Həyatın sonu, bütün həyat kimi, çox vaxt plana uyğun getmir. Hospis təminatçısının qayğı dövründə dəyişən şərtlərə necə uyğunlaşacağını və uyğunlaşacağını soruşun. Məsələn:
- Orijinal plan olmasına baxmayaraq xəstə artıq evdə qala bilmirsə, hansı alternativlər mövcuddur? Provayderin xüsusi bir baxım mərkəzi və ya xəstəxanada yeri varmı?
- Xəstəxana xidməti, qanköçürmə, əlavə oksigen, qidalanma boruları, təcili xəstəxanaya baş çəkmə və hətta kemoterapi və ya radiasiya kimi müalicələri ciddi şəkildə ağrı idarə etmək və xəstənin rahatlığı üçün təklif etmək və ya dəstəkləmək iqtidarındadırmı? Alternativ olaraq, xəstənin qayğı məhdudiyyətləri ilə bağlı əvvəlcədən verdiyi göstərişləri başa düşür və dəstəkləyirlərmi?
- Daha praktik səviyyədə, hospiz təminatçısı elektrik kəsilməsi, şiddətli hava və digər fövqəladə hallarla mübarizə aparmağa hazırdırmı? Təcili yardım planlarını görmək istəyin.
Addım 6. Ölüm yaxınlaşdıqda onların iştirak səviyyəsini təyin edin
Hospis baxımının sona qədər orada olacağını güman edə bilərsiniz, amma bu həmişə belə deyil. Ölüm anına qədər (və hətta bir qədər sonra) xəstəxana baxımı və dəstəyi istəyirsinizsə və ya ən sonunda "geri çəkilmələrini" istəsəniz, gözləntiləriniz barədə açıq olun və siyasətlərini soruşun.
