Ağır bir xəstəxana hesabı ilə qarşılaşırsınızsa, heç bir səhv olmadığından əmin olmaq üçün hər bir ödənişi diqqətlə öyrənməlisiniz. Səhvlər taparsanız və ya həddindən artıq pul aldığınızı düşünürsünüzsə, xəstəxana ilə hesab mübahisə etməlisiniz. Bir xəstəxana qanun layihəsini mübahisə etmək üçün xəstəxanaya müraciət etməyinizi və bəlkə də bir xəstə vəkili işə götürməyinizi tələb edir.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Qanun mübahisəsinə hazırlaşır
Addım 1. Bütün hesablarınızı tutun
Xəstəxana qanun layihəsinin effektiv şəkildə mübahisə edilməsi, nəyə görə ittiham olunduğunuzu dəqiq bilməyinizi tələb edir. Xəstəxanadan aldığınız hər bir hesabı qoruyun. Həm də tibb mərkəzlərindən, laboratoriyalardan və həkim otağından olan hesablara asın. Bir xəstəxana tibbi xidmət üçün ödədikdə, hesablar çox vaxt inanılmaz dərəcədə qeyri -müəyyən və sözlü olur. Ayrıca, bir prosedur və ya ziyarət üçün birdən çox faktura ala bilərsiniz. Çox vaxt cərrahlardan, xəstəxanalardan, tibb qruplarından, mütəxəssislərdən və digər həkimlərdən ayrı hesablar alacaqsınız. Nəhayət, müalicədən altı ilə səkkiz ay sonra bir hesab almaq nadir deyil. Tibbi hesablarınızı toplayarkən bütün bunlardan xəbərdar olun.
- İşləri asanlaşdırmaq üçün, onlara baxdıqdan sonra hesablarınızı ata biləcəyiniz nəhəng bir qovluğa sahib olun. Kompüterinizdə bir sənədin PDF olması üçün fakturaları da skan edə bilərsiniz.
- Bütün hesablar ayrı -ayrılıqda bölünməlidir, yəni. Bunlara "satır maddəsi" və ya "ətraflı" hesablar deyilir. Xəstəxanaya zəng edin və göndərilmədiyi təqdirdə ətraflı bir hesab tələb edin.
Addım 2. Hesablarınızı nəzərdən keçirin
Xəstəxananın sizə iki dəfə faturalandırmadığından və ya başqa səhvlər etmədiyindən əmin olmaq istəyirsiniz. Məsələn, bir imtahan haqqı bir xəstəxana hesabında deyil, həm də həkiminizin hesabında görünə bilər. Bütün səhvləri tutduğunuzdan əmin olmaq istəyirsiniz.
- Xəstəxananın evdən gətirdiyiniz dərmanlar üçün pul almadığından əmin olun. Ayrıca, səhər xəstəxanadan çıxarsanız, xəstəxananın otaq üçün tam gün tarifini almadığını yoxlayın.
- Çarşaflar, xalatlar və ya əlcəklər kimi təchizat üçün pul alındığını da yoxlayın. Bu vəsait artıq xəstəxana otağının qiymətinə daxil edilməlidir.
Addım 3. Sığortaçınızın nə qədər təminat tapacağını öyrənin
Xəstəxana hesabına mübahisə etməzdən əvvəl, hesabınızın nə qədərinin sığortanıza daxil olduğunu görməlisiniz. Sığortaçınızı bütün qanuni ittihamları ödəməyə çalışın.
- Sığortaçınız, siyasətinizin müəyyən dərman və ya prosedurları əhatə etmədiyini iddia edə bilər. Siyasətinizi çıxarın və yoxlayın.
- Sağlamlıq sığortaçısı tərəfindən hər hansı bir imtina ilə bağlı şikayət edə bilərsiniz. Ətraflı məlumat üçün Sağlamlıq Sığortası Təchizatçınızla İddia Mübahisəsini həll edin.
2 -ci hissə 2: Xəstəxana ilə danışıqlar
Addım 1. Hər bir prosedurun ədalətli qiymətini araşdırın
Bir qanun layihəsinə etiraz etmək üçün xəstəxananın qiymətlərinin digər xəstəxanalar tərəfindən alınan qiymətlərlə müqayisədə uyğun olmadığını sübut etməlisiniz. Digər xəstəxanaların qiymətlərini internetə baxaraq tapa bilərsiniz. Qiymətləri öyrənmək üçün Healthcare Blue Book və FAIR Health veb saytlarını ziyarət edin. Tibbi xərclər eyni şəhərdə və ya bölgədə olmalarına baxmayaraq xəstəxanalar arasında çox fərqli olacaq. Bundan əlavə, prosedurların dəyəri ümumiyyətlə şəffaf və rasional deyildir. Rəqib qiymətlərini ortaya çıxarmaq üçün bir az qazma aparmaq lazım ola bilər.
- Medicaid tariflərini bələdçi olaraq da istifadə etmək istəyə bilərsiniz. Onları https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html ünvanında tapa bilərsiniz.
- Xəstəxananızın bölgənizdəki digər xəstəxanalara nisbətən daha çox pul ödədiyini görürsünüzsə, xəstəxananıza bölgənizdəki digər xəstəxanaların nə ödədiyini təklif edin. Bu, xərclərinizi azaltmağın əla bir yoludur və digər xəstəxanaların qiymətlərinin olması, xərcinizin nə olması lazım olduğuna dair böyük bir sübutdur.
Addım 2. Nağd şəkildə ödəməyi düşünün
Sığortanız yoxdursa və ya sığorta bütün xərclərinizi ödəmirsə, nağd ödəməyi təklif etsəniz, ümumiyyətlə böyük bir endirim əldə edə bilərsiniz. Hər şeyi əvvəlcədən nağd ödəmək istəsəniz, səhiyyə təminatçıları tez -tez qiymətlərini 66% və ya daha çox azaldar. Bəzi hallarda xəstəxanalar və həkimlər orijinal hesabın 1/10 hissəsini götürmüşlər.
- Nağd pulla razılaşdığınız zaman, daha aşağı bir təkliflə başlayın, bəlkə də orijinal hesabın 1/4 hissəsi. Siz və qarşı tərəf oradan danışıqlar aparacaqsınız.
- Hər şeyi əvvəlcədən ödəyə bilmirsinizsə və bir ödəniş planı hazırlamalısınızsa, bir az daha çox ödəməyə hazır olun. Ancaq heç vaxt danışıqlar aparmaqdan qorxmayın.
Addım 3. Xəstəxanaya müraciət edin
Xəstəxanaya müraciət edərək mübahisəyə başlaya bilərsiniz. İttihamlardan narazı olduğunuzu onlarla bölüşün və səbəbini izah edin.
Kiminlə danışdığınızı diqqətlə qeyd edin. Şəxsin adına, gününə və vaxtına, həmçinin söhbətin mahiyyətinə diqqət yetirin. Ehtiyatlı qeydlər aparmalısınız, çünki xəstəxanaya hər zəng etdiyiniz zaman yeni bir insanla danışa bilərsiniz
Addım 4. Mübahisə məktubu yazın
Zəng etdikdən sonra bir məktubla təqib etməlisiniz. Söhbəti ümumiləşdirin və qanun layihəsinə etiraz etməyinizin səbəblərini təkrarlayın. Məktubunuzda aşağıdakılar olduğundan əmin olun:
- Hesab məlumatlarınız. Adınızı və xəstəxananın sizə verdiyi hər hansı bir xəstənin şəxsiyyət nömrəsini göstərin.
- Mübahisə etdiyiniz ittihamlar. Hesabdakı xüsusi ödənişlərə istinad edin. Məsələn, "Xüsusilə, 21 və 22 Martda rezin əlcəklər üçün 24,55 dollar ödəməli olduğumu düşünmürəm."
- İttihama etiraz etməyinizin səbəbi. "Telefonla izah etdiyim kimi, rezin əlcəklər kimi əşyalar standart əşyalar olduğu üçün otaq qiymətinə daxil edilməlidir" deyə yaza bilərsiniz.
- Dəstəklənən sənədlər. Burada, başqa xəstəxanaların nə ödədiyini göstərən hər hansı bir məlumatı çap edə bilərsiniz. Məktubunuzda onlara istinad edə bilərsiniz. "Gördüyünüz kimi, şəhərdəki digər iki xəstəxananın orta qiyməti, mənə verdiyinizin yarısından azdır. Rəqibləriniz üçün xərclərin çapını daxil etdim."
Addım 5. Bir vəkil tutmağı düşünün
Xəstəxana fakturanı sizi xoşbəxt edəcək bir məbləğə endirməyəcəksə, bir xəstə və ya tibbi faktura vəkili işə götürməyi düşünməlisiniz. Bu müdafiəçilər tez -tez fövqəladə hallar üzərində işləyirlər; yəni əmanətlərinizin bir hissəsini (məsələn, 20-30%) ödəniş olaraq alacaqlar. Vəkil sizə 20 min dollar qənaət edərsə, o zaman 5 min dollar ala bilər.
- Bəzi vəkillər də bir saatlıq ödənişlə işləməyə hazır ola bilərlər. Tipik olaraq, saatda 50 dollardan 175 dollara qədər ödəniş edə bilərlər.
- Xəstə vəkilini onlayn və ya telefon kitabçanızda tapa bilərsiniz. "İddia köməkçiləri", "tibbi iddialar mütəxəssisləri" və ya "sağlamlıq iddiaları müdafiəçiləri" daxil olmaqla fərqli adlar altında sıralana bilərlər.
- Xəstə vəkili əvəzinə bir vəkil tutmaq istəyə bilərsiniz. Vəkillər kimi, bir çox vəkil də fövqəladə hallar üzərində işləyəcək və sizin üçün əldə etdikləri qənaətin təxminən 30% -ni ödəyəcəklər.
Addım 6. Xəstəxana ilə danışıqlar aparın
Bir vəkiliniz varsa, hesabın məbləğini azaltmaq üçün xəstəxana ilə danışıqlar apara bilərlər. Danışıqları təkbaşına həll etməyə çalışırsınızsa, aşağıdakıları unutmayın.
- İstifadə etmədiyiniz bir şeyi ödəməkdən imtina edin. Hesabda səhvən bir ödəniş görünsə, ödəməkdən imtina edin. Həkimlərin və tibb bacılarının sizin haqqınızda olan əşyanı istifadə etdiyini təsdiqləmək üçün xəstəxanadan tibbi hesabatlarınıza baxmasını istəyin.
- Xəstəxana səhv edirsə, bunun üçün pul ödəmələrini israr edin. Məsələn, xəstəxanada olarkən bir infeksiyaya yoluxmuş olsanız, xəstəxanada keçirdiyiniz əlavə vaxtı ödəməyə çalışın.
- Maddi vəziyyətiniz barədə açıq danışın. Hesab çox yüksəkdirsə, heç vaxt ödəyə bilməyəcəyinizi düşünməyin.
- Endirim müqabilində birdəfəlik ödəməyi təklif edin. Bəzi xəstəxanalar, bir anda ödəyə bilsəniz, qanun layihəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa razı ola bilərlər.
Addım 7. Birbaşa həkimlə danışıqlar aparın
Hesabınız birbaşa həkimdən və ya başqa bir səhiyyə işçisindən gəlirsə, onlarla birbaşa danışıqlar aparın. Xəstəxana ilə danışıqlar apararkən eyni taktikadan istifadə edin. Sizə kömək edəcək bir vəkiliniz varsa, onlarla bir strategiya müzakirə edin.
Addım 8. Maddi yardım haqqında soruşun
Qanuna görə, qeyri-kommersiya xəstəxanaları maddi yardım proqramları təklif etməlidir. Uyğunluq tələblərini öyrənmək üçün xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Tipik olaraq, uyğunluq qənaətinizə və gəlirinizə əsaslanır. Xəstəxanalar bu proqramları reklam etmək istəmədikləri üçün hər hansı bir maddi yardım haqqında xəstəxanadan soruşun.
Kommersiya məqsədli bir xəstəxanadan istifadə etsəniz də, potensial maddi yardım proqramları haqqında soruşmalısınız. Bu proqramlar borcunuzun ümumi məbləğini azalda bilər və ya çevik ödəniş planları təklif edə bilər
Addım 9. İflas təhlükəsindən istifadə edin
Bir razılığa gəlmək üçün son çarə olaraq, həkim və ya xəstəxanada iflas üçün müraciət etmək istəyinizi müzakirə etməyi düşünün. İflas üçün müraciət edirsinizsə və tibbi borcunuz varsa, həkim və ya xəstəxananın toplama qabiliyyəti xeyli azalır. Bir həkim borclarının iflasa uğramasını istəmədiyi üçün bunu bir razılaşma əldə etmək üçün istifadə edə bilərsiniz.
Kartlarınızı masaya qoymaqdan və qarşı tərəfə nə axtardığınızı söyləməkdən heç vaxt qorxmayın. Əgər cəhd etsəniz edə biləcəyiniz endirimlərə təəccüblənəcəksiniz
İpuçları
- Mütəxəssislər bildirirlər ki, tibbi hesabların təxminən 80% -də səhvlər var, buna görə də vaxt ayırıb hesablarınızı diqqətlə araşdırmalısınız.
- Xəstəxana ilə və ya vəkiliniz/vəkilinizlə olan bütün ünsiyyətinizin surətlərini saxlayın.
