Tik olaraq da bilinən nevrotik seğirmə, idarə etmək çətin və ya qeyri -mümkün olan qeyri -iradi, təkrarlanan və sarsıntılı hərəkətlərdir. Ümumiyyətlə baş, üz, boyun və/və ya əzalarını əhatə edir. Nevrotik seğirmə uşaqlıq dövründə olduqca yaygındır və tez -tez simptomların şiddətinə və müddətinə görə Tourette Sindromu (TS) və ya Transient Tic Bozukluğu (TTD) kimi diaqnoz qoyulur. Tiklərin dəqiq səbəblərini müəyyən etmək çətindir, lakin tez -tez əsəbilik, narahatlıq və ya dərmanların mənfi yan təsirləri ilə əlaqədardır. Sinir qıvrımları ilə necə məşğul olmağı öyrənmək, xüsusən uşaqlıq dövründə yaxşılaşma və ya yox olma ehtimalı daha yüksəkdir.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Nevrotik seğirmə ilə mübarizə
Addım 1. Səbirli olun və ən pisini düşünməyin
Uşağınızın və ya ailə üzvünüzün dəfələrlə titrədiyini görürsünüzsə, bunun daimi bir davranış halına gələcəyini düşünməyin. Bunun əvəzinə, səbirli olun və insana dəstək olun və evdə, işdə və ya məktəbdə stresin necə rol oynaya biləcəyini anlamağa çalışın. Əksər hallarda uşaqlıq dövründə qıvrımlar bir neçə ay ərzində yox olur. Digər tərəfdən, böyüklərdə inkişaf edən nevrotik seğirmənin özünü həll etmə ehtimalı daha azdır.
- Bir insanın bir il ərzində nevrotik bir seğirməsi varsa, TS ehtimalı daha yüksəkdir, lakin hələ də uzaqlaşa bilər və ya daha mülayim və nəzarətli ola bilər.
- Duygusal, psixoloji və fiziki streslər əksər nevrotik xəstəliklərlə əlaqədardır. Beləliklə, uşağınızın əsas stres faktorlarını anlamaq və mümkünsə onları yüngülləşdirmək üçün gündəlik qaydalarına riayət edin.
Addım 2. Diaqnoz qoyarkən məyus olmayın
Nevrotik seğirmələrin diaqnozu üçün heç bir laboratoriya və ya beyin görüntüləmə testi yoxdur, buna görə də əksər hallarda səbəb bir qədər sirr ola bilər. Xüsusilə uşaqlarda nevrotik seğirmələrdən əsəbiləşməməyə və çox narahat olmağa çalışmayın, çünki onlar ümumiyyətlə bir neçə ay sonra yox olur. Vəziyyəti və uşaqlar arasında nə qədər yaygın olduğunu anlamaq üçün mövzunu onlayn olaraq (nüfuzlu mənbələrdən istifadə edərək) araşdırın.
Nevrotik seğirməyə səbəb ola biləcək ciddi xəstəliklər həkiminiz tərəfindən istisna edilməlidir. Diqqət çatışmazlığı pozuqluğu (DEHB), nevroloji xəstəlik (miyoklonus) səbəbiylə idarə olunmayan hərəkətlər, obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) və epilepsiya daxildir
Addım 3. Buna çox fikir verməyin
Həkimlərin və psixoloqların çoxu ailə üzvlərinin və dostlarının ən azından əvvəl nevrotik seğirməyə və ya tiklərə çox əhəmiyyət verməmələrini tövsiyə edir. Məntiq, çox diqqətin, xüsusən də mənfi olduğu və təhqiramiz ifadələr ehtiva etdiyi təqdirdə, daha çox stresə səbəb ola biləcəyini və seğirməni daha da şiddətləndirə biləcəyidir. Birinin problemi ilə maraqlanmağı balanslaşdırmaq çətindir, ancaq problemi qidalandıran diqqəti aşmamaq.
- Şən və ya əyləncəli olmaq üçün insanın titrəməsini təqlid etməyin - bu, özünü daha çox şüurlu və ya əsəbi edə bilər.
- Bir neçə həftə ərzində qıvrımlar getməzsə, narahat olan şəxsdən soruşun. Qoxu və öskürək kimi təkrarlanan hərəkətlərə allergiya, xroniki infeksiyalar və ya başqa xəstəliklər də səbəb ola bilər.
- Müalicəyə qərar vermək, nə qədər utanc verəcəyinizdən deyil, seğirmənin insanın həyatını nə qədər pozduğundan asılı olmalıdır.
Addım 4. Bir növ məsləhət və ya terapiya düşünün
Əgər uşaqlıq və ya böyüklər üçün məktəbdə və ya işdə sosial problemlərə səbəb ola biləcək şiddətli seğirmə varsa, bir növ məsləhət və ya terapiya axtarılmalıdır. Terapiya, adətən, bilişsel davranış müdaxilələrindən və/və ya psixoterapiyadan istifadə edən uşaq psixoloq və ya psixiatrı əhatə edir. Çoxsaylı seanslar ərzində uşağa və ya yetkinə yaxın bir ailə üzvü və ya dostu dəstək olmaq üçün müşayiət olunmalıdır.
- Koqnitiv davranış terapiyası, seğirmə və ya təkrarlanan davranışlar istəyini təyin etməyə kömək edən və sonra xəstəyə könüllü olaraq onların meydana gəlməsinə qarşı mübarizə aparmağı öyrədən vərdişləri ləğv etmə təlimini əhatə edir. Tiklər tez -tez qeyri -iradi hərəkətlərdən çox "qeyri -iradi" hərəkətlər kimi təsnif edilir, çünki tikələr bir müddət qəsdən bastırıla bilər. Ancaq bu, tez -tez tik tətbiq olunana qədər meydana gələn narahatlıqla nəticələnir.
- Psixoterapiya xəstə ilə daha çox danışmağı və araşdırma suallarını verməyi əhatə edir. DEHB və OKB kimi müşayiət olunan davranış problemlərinə daha çox kömək edir.
- Depressiya və narahatlıq nevrotik seğirmələr inkişaf etdirən insanlarda da olduqca yaygındır.
- Əksər seğirmə terapiya ilə tamamilə dayandırıla bilməz, ancaq daha az açıq və ya güclü ola bilər.
Addım 5. Dərman haqqında həkiminizdən soruşun
Nevrotik seğirməni idarə etməyə və əlaqəli davranış problemlərinin təsirini azaltmağa kömək edəcək resept dərmanlar var, lakin bu vəziyyətin qısa müddətli və ya uzun müddətli hesab edilməsi və şəxsin uşaq və ya yetkin olması asılıdır. Dərman TTD (müvəqqəti və ya keçici tiklər) olan uşaqlara verilmir, ancaq uzun müddətli TS diaqnozu qoyulanlara verilir. Psixotrop dərmanlar simptomları və davranışları dəyişdirir, lakin çox vaxt ciddi yan təsirləri olur, buna görə də müsbət və mənfi cəhətlərini həkiminizlə müzakirə edin.
- Beyindəki dopamini blok edərək seğirmələri idarə etməyə kömək edən dərmanlar bunlardır: flupenazin, haloperidol (Haldol) və pimozid (Orap). Bəlkə də paradoksal olaraq, yan təsirlərə qeyri -iradi, təkrarlanan tiklərin artması daxildir.
- Botulinum (Botox) enjeksiyonları əzələ toxumasını iflic edir və üzün / boyunun yumşaq və təcrid olunmuş seğirilməsini idarə etmək üçün faydalıdır.
- Metilfenidat (Concerta, Ritalin) və dekstroamfetamin (Adderall, Deksedrin) kimi DEHB dərmanları bəzən nevrotik seğirməni azalda bilər, ancaq onları daha da pisləşdirə bilər.
- Klonidin (Catapres) və guanfasin (Tenex) kimi mərkəzi adrenerjik inhibitorlar uşaqlarda impuls nəzarətini artıra bilər və qəzəbini / qəzəbini azaltmağa kömək edə bilər.
- Topiramat (Topamax) kimi epilepsiya üçün istifadə olunan nöbet əleyhinə dərmanlar da TS olan insanlarda seğirməyə kömək edə bilər.
- Təəssüf ki, hər hansı bir dərmanın nevrotik tic xəstəliyinin əlamətlərini azaltmağa kömək edəcəyinə dair heç bir zəmanət yoxdur. Dərman qəbul etməklə əlaqədar arzuolunmaz yan təsirlərin meydana gəlməsini azaltmaq üçün, dozalar aşağı başlamalı və yan təsirlər görünənə qədər yavaş -yavaş artırılmalı və ya dayandırılmalıdır.
Part 2 /2: Tourette -in Transient Tic Bozukluğundan fərqləndirilməsi
Addım 1. Yaş və cinsiyyətə diqqət yetirin
TS səbəbiylə nevrotik seğirmə tez-tez 2-15 yaş arasında başlayır, orta başlanğıc yaşı təxminən 6 yaşdır. TS tez -tez yetkinlik yaşına qədər davam edir, lakin həmişə uşaqlıq dövründə bir anda başlayır. TTD də 18 yaşından əvvəl, ümumiyyətlə 5-6 yaşında başlayır, lakin bir ildən az davam edir.
- Başlanğıc yaşı ilə iki şərt arasında çox oxşarlıq var, lakin TS daha güclü genetik əlaqəsi səbəbiylə bir az gənc yaşda başlayır.
- Yetkinlik dövründə başlayan nevrotik seğirməyə ümumiyyətlə TS və TTD diaqnozu qoyulmur. TS və ya TTD diaqnozu qoymaq üçün seğirmələr uşaqlıqdan başlamalıdır.
- Kişilərin TS və TTD inkişaf etdirmə ehtimalı qadınlara nisbətən 3-4 dəfə çoxdur, baxmayaraq ki, qadınlarda digər davranış / psixoloji problemlərə daha çox rast gəlinir.
- TS irsidir və əksər hallarda genetik bir əlaqə var.
Addım 2. Qıvrımın nə qədər davam etdiyinə diqqət yetirin
Nevrotik seğirmənin müddəti TS -ni TTD -dən fərqləndirən ən böyük faktordur. TTD diaqnozu qoyulmaq üçün uşağa gündə ən azı 4 həftə, lakin bir ildən az müddətdə seğirmə (tik) göstərilməlidir. Əksinə, TS diaqnozu üçün seğirmə bir ildən çox müddətdə baş verməlidir. Buna görə düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir az vaxt və səbr lazımdır.
- Əksər TTD halları bir neçə aydan bir neçə aya qədər aradan qalxır.
- TS diaqnozunu əsaslandırmaq üçün kifayət qədər vaxt keçməyincə təxminən bir il davam edən seğirmələrə "xroniki tiklər" deyilir.
- TTD TS -dən daha çox yayılmışdır - uşaqların 10% -də TTD inkişaf edir, halbuki amerikalıların (uşaqlarda və böyüklərdə) təxminən 1% -də TS diaqnozu qoyulur. Bunun əksinə olaraq, Amerikalıların təxminən 1% -də yüngül TS var.
- Təxminən 200.000 -in ağır TS (həm uşaqlar, həm də böyüklər) olduğu təxmin edilir.
Addım 3. Hər hansı bir tikə diqqət yetirin
Bir uşağa və ya yetkinə TS diaqnozu qoyulması üçün, bir ildən çox müddət ərzində həm ən az iki motor tiki, həm də ən azı bir vokal tik nümayiş etdirməlidir. Ümumi motor tiklərə həddindən artıq yanıp -sönmə, burun seğirməsi, qıcıqlanma, dodaq vurma, başın dönməsi və ya çiyin çiyinləri daxildir. Vokalizasiyaya sadə qışqırıqlar, təkrarlanan boğaz təmizlənməsi, sözlər və ya mürəkkəb ifadələr bağırmaq daxil ola bilər. TS olan eyni uşaqda çox sayda motor və vokal tik meydana gələ bilər.
- Əksinə, TTD olan uşaqların əksəriyyətində tək motorlu tik (seğirmə) və ya vokal tik vardır, lakin nadir hallarda hər ikisi eyni vaxtda.
- Uşağınız və ya ailə üzvünüz yalnız bir növ nevrotik seğirmə göstərirsə, ehtimal ki, onların TTD -si var və kifayət qədər tez (həftələr və ya aylar) öz -özünə həll olunacaq.
- Təkrarlanan sözlər və ifadələr danışıldıqda, bu, mürəkkəb vokalizasiya forması hesab olunur.
Addım 4. Qıvrımın mürəkkəbliyinə diqqət yetirin
TS təkrarlanan seğirmə və səsləndirmə baxımından mülayimdən şiddətə qədər dəyişir və daha mürəkkəb hərəkətləri əhatə edir. Kompleks tiklər bədənin bir neçə hissəsini və məsələn, dili çıxararkən başın yellənməsi kimi ritmik və ya naxışlı hərəkətləri əhatə edir. Bunun əksinə olaraq, TTD olan uşaqlar və ya yeniyetmələr bəzən kompleks hərəkətlər nümayiş etdirirlər, lakin TS -də göründüyü qədər tez -tez deyil.
- Həm TS, həm də TTD -nin ən çox görülən ilkin simptomları, gözlərin sürətlə göz qırpması (tək və ya hər ikisi), qaşların qaldırılması, burun seğirməsi, dodaqların çıxması, qıcıqlanma və dilləri çıxartmaq kimi üz tikləridir.
- İnkişaf edən ilkin üz tikələri daha sonra boyun, gövdə və/və ya əzaların sarsıntı hərəkətlərinə əlavə olunur və ya əvəz olunur. Boyundakı bir seğirmə ümumiyyətlə başı bir tərəfə yelləyir.
- Hər iki şərtdən gələn seğirmələr, adətən, hər gün demək olar ki, hər gün (adətən döyüşlərdə və ya aktivlik zamanı) baş verir. Bəzən bir neçə saat davam edə bilən və yatarkən baş verməyən fasilələr olur.
- Nevrotik seğirmə tez -tez əsəbi davranışa bənzəyir (beləliklə adı) və stress və ya narahatlıq ilə daha da pisləşə bilər və rahat və sakit olanda daha yaxşı olar.
Addım 5. Əlaqədar şərtlərə baxın
Potensial nevrotik seğirmə davranışının kifayət qədər etibarlı bir proqnozu, insanın DEHB, OKB, autizm və/və ya depressiya kimi digər əlilliyi olub -olmamasıdır. Məktəbdə oxumaq, yazmaq və/və ya riyaziyyatla bağlı ciddi problemlər də nevrotik seğirmə davranışını inkişaf etdirmək üçün risk faktorları ola bilər.
- OKB davranışına müdaxilə düşüncələri və təkrarlanan hərəkətlərlə birlikdə narahatlıq daxildir. Məsələn, mikroblar və ya kirlər haqqında həddindən artıq narahatlıq gün ərzində təkrarlanan əl yuma ilə əlaqələndirilə bilər.
- TS olan uşaqların təxminən 86% -i, ən azı bir əlavə zehni, davranış və ya inkişaf qüsuruna malikdir, ümumiyyətlə DEHB və ya OKB.
İpuçları
- Nevrotik seğirmə ümumiyyətlə yox olur və yuxu zamanı baş vermir.
- TS nisbətən güclü bir genetik əlaqəyə malikdir, halbuki ətraf mühit amilləri (stress, sui -istifadə, pəhriz) TTD ilə daha böyük rol oynayır.
- Araşdırmalar göstərir ki, TS beyin anormallıqlarını və ya nörotransmitterlər adlanan beyin hormonlarını - xüsusən də dopamin və serotonini - çox və ya yetərsiz ehtiva edə bilər.
