Periferik venoz kateterin (PVC) qoyulması kimi də bilinən intravenöz (IV) kanulyasiya olduqca sadə bir tibbi prosedurdur. Ancaq təhlükəsiz bir şəkildə tamamlamaq üçün bəzi texnika və hazırlıqlar lazımdır. Fərqli mütəxəssislər bu texnikanı öz istəklərinə uyğunlaşdıra bilsələr də, əsas prosedur uyğun materialların toplanmasını və yerləşdirmə sahəsinin düzgün hazırlanmasını, iynənin daxil edilməsini və kateterin qoyulmasından sonra müvafiq qulluq və təmizliyin həyata keçirilməsini əhatə edir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Bir kanül qoymağa hazırlaşır
Addım 1. Materialları toplayın
Kannulyasiya bəzi əsas hazırlıq və ehtiyat tədbirləri tələb edir. Xəstənin bədən mayeləri ilə təmasdan özünüzü qorumalısınız və xəstəni zədədən və ya infeksiyadan qorumalısınız. Bunu etmək üçün sizə lazım olacaq:
- Steril olmayan əlcəklər
- Turniket
- Antiseptik məhlul və ya spirtli salfetlər
- Yerli anesteziya məhlulu (isteğe bağlı)
- Müvafiq ölçüdə iynə ilə şpris
- Venöz giriş cihazı
- Şəffaf sarğı
- Kağız lent
- Kəskin konteyner
Addım 2. İstifadə edəcəyiniz kanülün ölçüsünü seçin
Ümumiyyətlə, istifadə etdiyiniz ölçmə iynəsi nə qədər böyükdürsə, damara daxil olan mayenin maksimum axını o qədər yüksəkdir. Daha böyük ölçülü iynələr daha az saya malikdir, buna görə də 14 ölçü böyük, 22 ölçü kiçikdir. Prosedurun məqsədini asanlıqla yerinə yetirə biləcək, lakin çox böyük olmayan bir ölçü seçin.
Ən kiçik iynələr uşaqlarda istifadə olunur. Ən böyüyü sürətli qan köçürülməsi üçün istifadə olunur
Addım 3. Xəstənizlə müzakirə edin
Prosedura başlamazdan əvvəl xəstədən məlumatlı razılıq alın. Bu ümumiyyətlə şifahi olaraq edilir. Bu xəstə ilə bir əlaqə qurur və daha az travmatik bir təcrübə əldə etməyə imkan verir.
- Özünüzü xəstənizlə tanış edin.
- Hər hansı bir prosedura başlamazdan əvvəl xəstənizin şəxsiyyətini yoxlayın.
- Xəstəyə proseduru izah edin və hər hansı bir sualına cavab verin.
- Həm də xəstənin ola biləcəyi hər hansı bir allergiya və ya həssaslığı istisna etmək üçün tez bir tarix alın. Bu xüsusilə lateks allergiyası üçün doğrudur. Lateksə allergiya təsdiqlənərsə, turniket, əlcəklər və kanül latekssiz olmalıdır.
Addım 4. Əllərinizi yuyun və əlcəklər taxın
Bütün tibb işçiləri xəstə ilə təmasdan əvvəl hərtərəfli və düzgün gigiyena qaydalarına riayət etməlidirlər. Əllərinizi yaxşıca yuyaraq əlcək taxaraq xəstəyə kanül taxarkən infeksiyaya yoluxma riskini minimuma endirmək vacibdir.
Addım 5. Müvafiq fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin
Əlcək istifadə etmək yalnız xəstənizi qorumaqla yanaşı, həm də bədən mayelərinə və potensial yoluxucu materiallara məruz qalmağınızdan da qoruyacaq. Çox güman ki, bu iş üçün bir cüt steril olmayan əlcək kifayət edəcək.
Müəssisənizin tələblərindən asılı olaraq, IV kateteri taxarkən və ya sökərkən də qoruyucu gözlük taxmaq istəyə bilərsiniz
Addım 6. Turniketi xəstənin qolunun ətrafına çəkin
Əksər hallarda xəstənin dominant olmayan qolu üstünlük təşkil edir. Turniket, kanulyasiya sahəsinin üstündəki qolun üstünə qoyulmalıdır. Müvafiq olaraq sıxın ki, xəstənin damarları önə çıxsın. Yaxşı bir damar tapmaq üçün digər üsullar bunlardır:
- Damarı genişləndirmək üçün vurun.
- Xəstədən yumruğunu açıb bağlamasını istəmək.
- Xəstənin qolunu aşağı tutaraq damarı vurğulamaq üçün cazibə qüvvəsindən istifadə edin.
- Damar sahəsinə yüngül istilik tətbiq etmək.
- Seçdiyiniz qolunuzda yaxşı damar tapmaqda çətinlik çəkirsinizsə, qarşı qolu yoxlayın. Bəzi hallarda (məsələn, xəstədə şəkərli diabet və ya IV narkotik istifadəsi) varsa, yaxşı bir damar tapmağa kömək etmək üçün ultrasəsdən istifadə etməyiniz lazım ola bilər.
Addım 7. Dərini təmizləyin
Alkoqol və ya antiseptik məhlul istifadə edərək, damar ətrafındakı dəridəki patogenləri təmizləyin. 30-60 saniyə sürtünmə ilə yerə antiseptik tətbiq edin və sonra saytın bir dəqiqəyə qədər qurumasına icazə verin. Bu, infeksiya riskini önləməyə və sancmanı azaltmağa kömək edəcək.
Bu sahə həqiqətən saçla örtülmüşsə, onu təraş etməyiniz lazım ola bilər. Bu, damarı müəyyən etməyə, ona aydın bir məqsəd qoymağa və bölgəni təmizləyərkən kömək edəcək
3 -cü hissənin 2 -si: İğnənin daxil edilməsi
Addım 1. Kanül iynəsini uyğun bir açıda daxil edin
Düzgün bucaq cihazın ölçüsündən və damarın dərinliyindən asılı olacaq.
- Kiçik, səthi bir damara girməyə çalışırsınızsa, kiçik bir kateter (22-24 ölçü ilə) istifadə etməli və 10 ° -25 ° bir açı ilə daxil etməlisiniz.
- Daha dərin bir damar üçün daha böyük bir kateter istifadə edin və 30 ° -45 ° bir açı ilə daxil edin.
- İğnəni yuxarıya doğru əydiyinizə əmin olun (gözü yuxarıya baxır). Bu, iynənin ucunun dəriyə doğru aşağı düşməsi deməkdir.
Addım 2. Geri dönüş əldə edənə qədər kanülü irəliləyin
Kanülü göstərici və orta barmağınızla və arxa barmağınızla qanadlarınızın önündə saxlayın. Kanülün əsasına qan daxil olana qədər yavaşca dəriyə çəkin. Buna bir geri dönüş deyilir və bir damara girdiyinizi göstərir.
Geri dönmə meydana gəldikdən sonra, damarın arxa divarını deşməmək üçün iynənin bucağını azaldın
Addım 3. Kanülün plastik hissəsini irəliləyin
Kanülün plastik komponenti damara 2-3 mm daha irəlilədikdə iynə artıq sabit vəziyyətdə olmalıdır. Məqsəd, plastik kılıfı damara daxil etmək və iynə çıxarılarkən orada saxlamaqdır.
Plastik boru tam daxil olana qədər kanülün plastik komponentini irəliləməyə davam edin. Plastik komponentin "qovşağı" tamamilə içəri girəndə dəriyə dəyəcək
Addım 4. Qanın əlavəyə axmasına icazə verin
Turniketi xəstənin qolundan çıxarın. Plastik komponenti gözündə saxlayaraq iynəni kanülün altından çıxarın. Kanülün dibinə qan axmasına icazə verin, buna görə hava emboliyası adlanan bir şey kanül vasitəsilə enjekte edilərsə, damara hava girmə riski daha azdır.
Sonra kanülü bağlayın və ya sınaq borularını və ya digər materialları bağlayın
Addım 5. Kateterizasiya uğursuz olarsa, başqa bir damar tapın
Damarı uğurla kateterizasiya edə bilmirsinizsə, heç vaxt iynəni yenidən taxmağa çalışmayın. Bu, xəstədə kateterin parçalanması və emboliya ilə nəticələnə bilər.
3 -dən 3 -cü hissə: Prosedurun tamamlanması
Addım 1. Kanülü uyğun bir sarğı ilə bağlayın
Kanülün damarda qalması lazımdırsa, onu təmin etməlisiniz. Şəffaf sarğı və lent və ya kanüllə birlikdə gələn xüsusi bir sarğı istifadə edərək, venoz giriş cihazını dəriyə bağlayın. Kanülü dəriyə yapışdırın ki, xəstə üçün rahat olsun, ancaq damarda yerində qalsın. Əlavə olaraq dəriyə yapışdırmaq lazım ola bilər, məsələn, başqa bir bağlama nöqtəsinə aparan bir boru.
- Şəffaf paltarın üzərinə tarix, vaxt və obyektiniz tərəfindən tələb olunan digər məlumatlar yazılmış bir etiket qoyun.
- Məsələn, bir neçə qan nümunəsi almaq üçün kanül istifadə edirsinizsə, geniş təminat tələb olunmur. Bununla birlikdə, nümunənizi əldə etmək üçün kifayət qədər uzun müddət yerində qaldığından əmin olmalısınız, buna görə bir az yapışdırmaq istəyə bilərsiniz.
Addım 2. Kanülü yoxlayın və təmizləyin
Əvvəlcə bir az qan çıxarmaq üçün şprisi geri çəkin. Bu, kanülün hələ də damar daxilində olduğunu təsdiqləyəcək. Sonra kanülü adi bir şoran və ya heparinlə yuyan bir həll ilə yuyun. Bu, saytın təmiz olmasını təmin edəcək və damar daxilində adekvat yerləşdirilməsini yoxlayacaq.
- Kanülün yuyulması üçün bir şprisdə 5-10 ml duzlu suya ehtiyacınız olacaq. Bu əvvəlcədən doldurulmuş bir şprislə gələ bilər və ya özünüz doldurmalısınız. Şoran şorbasını kanül limanına bağlayaraq kanulu yuyun, duzlu suyu limana enjekte edin, şprisi ayırın və sonra limanı bağlayın.
- Bir kanula inyeksiya etmək üçün qayıdırsınızsa, yenidən duzlu məhlulla yuyun. Bu, kanülün hələ də yerində olmasını təmin edəcək.
Addım 3. Lazım gələrsə, yenidən qatılayın
Kanülü yoxlayarkən flashback kamerasında qan müşahidə etməsəniz, damarı yenidən qələmə verməlisiniz. Əgər geri çəkilmə yoxdursa, bu, kateterin damarın arxa divarını deşdiyi anlamına gələ bilər. Şiddətli hipotansiyonlu xəstələrdə (aşağı qan təzyiqi) də baş verə bilər.
- Cihazı cildin səviyyəsindən bir qədər aşağı olana qədər geri çəkin və yenidən qələmə verməyə çalışın.
- Yerində şişkinlik yaranarsa cihazı çıxarın və turnikeni buraxın. 5 dəqiqəlik yerə birbaşa təzyiq tətbiq edin.
Addım 4. Prosedurdan sonra təmizləyin
İynə çubuğu riskini azaltmaq üçün iynəni iti qabda atın. Digər tullantıları lazımi qaydada atın.
- Proseduru müvafiq qeydlər toplusunda sənədləşdirin.
- Kanül çıxarılırsa, enjeksiyon yerinə bir parça dok qoyun və tibbi lent və ya sarğı ilə yerində saxlayın. Bu prosedurdan sonra xəstənin qanamadığını təmin edəcək.
