Diabet, pankreasda insulin istehsalının olmaması və ya hüceyrələr arasındakı təsirlərə həssaslığın azalması ilə əlaqəli xroniki bir xəstəlikdir. Hüceyrələrin qlükoza alması üçün insulin lazımdır. Müalicə edilmədikdə davamlı olaraq yüksək qan qlükozası orqanlara və sinirlərə, xüsusən də gözlərə, əllərə və ayaqlara uzanan kiçik periferik sinirlərə ziyan vurur. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin məlumatına görə, şəkərli diabet xəstələrinin 60-70% -i bir növ sinir zədələnməsinə (nöropati) malikdir. Çox vaxt ayaqlar şəkərli diabetlə əlaqədar ilk simptomları göstərir, buna görə də simptomların nə olduğunu öyrənmək və onları mütəmadi olaraq yoxlamaq, geri dönməz zərər və əlilliyin qarşısını almağa kömək edəcək.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Ayaq Hisslərində Dəyişiklik Axtarıram
Addım 1. Ayaqlarınızdakı hər hansı bir uyuşmadan xəbərdar olun
Şəkərli xəstələrin müşahidə etdiyi periferik nöropatiyanın ilkin və ən çox görülən simptomlarından biri ayaqlarının həssaslığını itirməsi və uyuşmasıdır. Ayaq barmaqlarından başlaya bilər və sonra corab kimi paylanaraq ayağın qalan hissəsinə və ayağa keçə bilər. Adətən hər iki ayaq təsirlənir, baxmayaraq ki, bir tərəf əvvəlcə başlaya bilər və ya digərindən daha çox nəzərə çarpır.
- Uyuşma ilə əlaqədar olaraq, həddindən artıq temperaturdan (həm isti, həm də soyuq) ağrı hiss etmək qabiliyyətinin azalmasıdır. Bu səbəbdən, diabet xəstələri qışda isti vanna qəbul etmək və ya donma riski daha çoxdur.
- Xroniki uyuşma, diabet xəstəsinin ayağının nə vaxt kəsiləcəyini, qabarcıqlı və ya başqa bir şəkildə zədələndiyini bilməsinə mane ola bilər. Bu fenomen diabet xəstələrində çox yaygındır və ayağın yoluxması ilə nəticələnə bilər. Bəzən nevropatiya o qədər pis olur ki, insan dərk etmədən ayaq uzun müddət yoluxur və infeksiya toxumanın dərinliyinə girə və hətta sümüyə təsir edə bilər. Bu, uzun bir IV antibiotik kursu tələb edə bilər və potensial olaraq həyati təhlükə yarada bilər.
- Uyuşma kimi periferik nöropati simptomları ümumiyyətlə gecə yatarkən daha pis olur.
Addım 2. Karıncalanma və yanma hisslərinə qarşı diqqətli olun
Başqa bir ümumi simptom, karıncalanma, sancaqlar və iynələr və/və ya yanan ağrı kimi narahat hisslərdir. Bu cür hisslər, qan dövranı ayağınıza "yatdıqdan" sonra qayıtdıqda bənzər hisslər keçirə bilər. Paresteziya adlanan narahat hisslər yüngüldən şiddətə qədər dəyişir və ümumiyyətlə hər iki ayağı eyni dərəcədə təsir etmir.
- Karıncalanma və yanma hissləri ümumiyyətlə ayaqların altından (ayaq altından) başlayır, baxmayaraq ki, ayaqları yuxarıya doğru irəliləyə bilər.
- Bu qəribə hisslər bəzən mantar infeksiyasını (idmançının ayağı) və ya böcək ısırığını təqlid edə bilər, baxmayaraq ki, diabetik ayaq ümumiyyətlə qaşınmır.
- Ayaqlarda periferik nöropati, qanda zəhərli və kiçik sinir lifləri üçün dağıdıcı olan çox miqdarda şəkər (qlükoza) olması səbəbindən inkişaf edir.
Addım 3. Hiperesteziya adlanan toxunma həssaslığının artdığını qeyd edin
Diabet xəstələrinin az bir hissəsində inkişaf edən ayaq hisslərində başqa bir dəyişiklik toxunma həssaslığının artmasıdır. Buna görə də, ən çox görülən nəticə olan ayaqlarda azalma hissi və uyuşma əvəzinə, bəzi diabet xəstələri toxunmaq üçün həddindən artıq həssas və ya hətta həssas olurlar. Məsələn, ayaqlarında bir çarşafın ağırlığı belə bu xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər.
- Bu tip diabetik ayaq komplikasiyası, gut atağı və ya şiddətli iltihablı artriti təqlid edə bilər və ya səhv diaqnoz qoyula bilər.
- Bu artan həssaslıqla əlaqəli ağrı növü tez -tez elektrik xarakteri və ya yanan ağrı kimi təsvir edilir.
Addım 4. Kramplara və ya kəskin ağrılara diqqət yetirin
Periferik nöropati irəlilədikcə ayaq əzələlərini təsir etməyə başlayır. Şəkərli diabetdə əzələ tutulmasının ilk əlamətlərindən biri ayaq krampları və/və ya xüsusilə tabanlarda kəskin atəş ağrılarıdır. Kramplar və ağrılar, şəkər xəstəsinin gəzməsini maneə törətmək üçün kifayət qədər şiddətli ola bilər və xüsusilə gecə yatarkən şiddətli ola bilər.
- Əzələ seğirməsini və ya daralmasını görə biləcəyiniz adi əzələ kramplarından fərqli olaraq, diabetik ayaq krampları həmişə gözə görünmür.
- Normal kramplardan fərqli olaraq, diabetik ayaq krampları və ağrıları yaxşılaşmır və ya gəzməklə getmir.
- Şəkərli diabetlə əlaqəli ayaq krampları və ağrısı bəzən stres sınığı və ya narahat ayaq sindromu kimi təqlid edilə bilər və səhv diaqnoz qoyula bilər.
3 -dən 2 -ci hissə: Digər Ayaq Dəyişikliklərini Axtarıram
Addım 1. Əzələ zəifliyini nəzərə alın
Yüksək qlükoza sinirlərə girərkən, su qlükozanın ardınca osmosa girir və sinirlərə də daxil olur. Sinirlər şişir və şişirdikləri üçün qan tədarükünü itirirlər, buna görə də bir az ölürlər. Sinir bir əzələ təmin edərsə və ölürsə, əzələ artıq bu sinirdən stimullaşdırma almır. Əzələ artıq sinir stimullaşdırması almadıqda atrofiyaya uğrayır (büzülür). Nəticədə, ayaqlarınız bir az kiçilə bilər (zəifləyə bilər) və zəiflik yerişinizə (necə getdiyinizə) təsir göstərə bilər və sizi bir az qeyri -stabil və ya titrəyər. Çubuqlarla və ya əlil arabasında gəzən uzun müddətli diabet xəstələrini görmək qeyri-adi deyil.
- Ayaq və ayaq biləyi zəifliyi ilə birlikdə, koordinasiya və tarazlıq üçün beyninizə geribildirim verən sinirlər də zədələnir, buna görə tez gəzmək diabet xəstələri arasında əsl çətin bir işə çevrilir.
- Sinirlərin zədələnməsi və ayaq biləyi/tendonların zəifliyi də reflekslərin azalmasına səbəb olur. Beləliklə, diabet xəstələrində Axilles tendonuna vurmaq ən yaxşı halda yalnız zəif bir reaksiyaya (ayağın seğirməsi) səbəb olur.
Addım 2. Ayaq barmaqlarının deformasiyasını yoxlayın
Ayaqlarınızın əzələləri zəifdirsə və yerişiniz dəyişirsə, bu, çox güman ki, qeyri -adi yeriməyinizə və ayaq barmaqlarınıza əlavə təzyiq göstərməyinizə səbəb olacaq. Əlavə təzyiq və çəkidə qeyri -adi dəyişikliklər çəkic kimi ayaq deformasiyalarına səbəb ola bilər. Ayağınızın ortasındakı üç barmağından biri distal oynaqda düzgün olmayan formaya düşdükdə, əyilmiş və ya çəkicə bənzər bir çəkic meydana gəlir. Hammeroe kimi deformasiyalara əlavə olaraq, bu qeyri -bərabər gediş və tarazlıq ayağın müəyyən sahələrinin normaldan daha çox təzyiq altında olmasına səbəb ola bilər. Bu, bir çox problemə səbəb ola biləcək, sonra yoluxa bilən təzyiq ülserləri ilə nəticələnə bilər.
- Hammertolar bəzən zamanla özlərini həll edə bilərlər, lakin ümumiyyətlə onları düzəltmək üçün cərrahiyyə lazımdır.
- Diyabet xəstələrində tez -tez görülən baş barmağın ümumi bir deformasiyası, baş barmağının davamlı olaraq digər barmaqlara doğru itələməsi nəticəsində yaranan bunyondur.
- Diabet xəstələrinin deformasiya riskini azaltmaq üçün ayaq barmaqları üçün çox yer olan ayaqqabı geyinməsi xüsusilə vacibdir. Xüsusilə qadınlar, şəkər xəstəsi olduqları halda heç vaxt yüksək topuqlu ayaqqabı geyinməməlidir.
Addım 3. Hər hansı bir zədə və ya infeksiya əlaməti ilə çox diqqətli olun
Gəzinti zamanı yıxılmaq və sümüyü qırmaq bir yana, şəkərli diabetlə üzləşən ən ciddi komplikasiya ayaqlarının zədələnməsidir. Çox vaxt hiss etməməsi səbəbindən, diabet xəstələri aşınma, kiçik kəsiklər, blisterlər və ya böcək ısırıqları kimi kiçik zədələr hiss etmirlər. Nəticədə, bu kiçik xəsarətlər yoluxa bilər və vaxtında müalicə edilmədikdə ayaq barmaqlarının və ya bütün ayağın itməsinə səbəb ola bilər.
- İnfeksiyanın görmə əlamətləri arasında əhəmiyyətli şişlik, rəng dəyişikliyi (qırmızı və ya mavi rənglər) və yaradan ağardıcı irin və ya digər mayenin sızması daxildir.
- İnfeksiyalar ümumiyyətlə yara irin və qan sızan kimi pis qoxuya başlayır.
- Xroniki diabet xəstələrinin də immunitet sistemi zəiflədikcə sağalma qabiliyyətləri azalır. Nəticədə kiçik xəsarətlər daha uzun müddət davam edir ki, bu da infeksiya ehtimalını artırır.
- Kiçik bir zədə ciddi görünüşlü açıq ülserə çevrilirsə (böyük bir xərçəng yarası kimi), dərhal tibbi yardım lazımdır.
- Şəkərli diabet xəstələrinin ayaqlarının alt hissəsini həftədə bir dəfə yoxlamaları və həkimlərinin bütün müayinələrdə ayaqlarını yaxından yoxlamaları tövsiyə olunur.
3 -dən 3 -cü hissə: Digər nöropatiya əlamətlərini axtarın
Addım 1. Əlinizdə oxşar simptomlar axtarın
Periferik nöropati tipik olaraq alt ekstremitələrdə, xüsusən ayaqlarda başlasa da, nəticədə barmaqları, əlləri və qolları innervasiya edən daha kiçik periferik sinirləri də təsir edir. Əllərinizi yuxarıda qeyd etdiyimiz diabet əlamətləri və ağırlaşmaları üçün yoxlayarkən diqqətli olun.
- Diabetik ayaq simptomlarının corab kimi paylanmasına bənzər şəkildə, üst ekstremitələrdəki komplikasiyalar əlcək kimi bir şəkildə inkişaf edir (əllərdən sonra qolların yuxarı hissəsinə doğru).
- Əllərdəki diabetik simptomlar, karpal tunel sindromu və ya Raynaud xəstəliyi (soyuq havalara məruz qaldıqda normaldan daha çox daralan damarlar) kimi təqlid edilə bilər və ya səhv diaqnoz qoyula bilər.
- Ayaqlarınızla müqayisədə müntəzəm olaraq əllərinizi yoxlamaq və xəbərdar olmaq daha asandır, çünki ayaqlarınız tez -tez corab və ayaqqabılarla örtülmüşdür.
Addım 2. Otonom nöropati əlamətləri üçün özünüzü yoxlayın
Avtonom sistemə ürək dərəcənizi, mesanənizi, ağciyərlərinizi, mədəinizi, bağırsaqları, cinsiyyət orqanlarınızı və gözlərinizi avtomatik idarə edən sinirlər daxildir. Şəkərli diabet (hiperglisemiya) bu sinirləri təsir edə bilər və müxtəlif komplikasiyalara səbəb ola bilər: ürək dərəcəsinin artması, hipotansiyon, sidik tutma və ya tutamama, qəbizlik, şişkinlik, iştahsızlıq, udma çətinliyi, erektil disfunksiya və vajinal quruluq.
- Ayaqlarda və ya bədənin digər hissələrində nəzarətsiz tərləmə (və ya tam tərləmə olmaması) avtonom nöropatiyanın əlamətidir.
- Yayılmış otonom nöropati, nəticədə ürək xəstəlikləri və böyrək çatışmazlığı kimi orqan disfunksiyasına səbəb olur.
Addım 3. Vizyonunuzdakı dəyişikliklərə qarşı diqqətli olun
Həm periferik, həm də avtonom nöropatiyalar gözləri təsir edir, qlükoza toksisitesi səbəbiylə kiçik damarların məhv olması. İnfeksiya və potensial ayaq/ayaq amputasiyasına əlavə olaraq kor olmaq diabet xəstələrinin ən böyük qorxusudur. Şəkərli diabetlə əlaqədar göz komplikasiyalarına aşağı işıq şəraitinə uyğunlaşma çətinliyi, bulanıq görmə, sulu gözlər və tədricən görmə kəskinliyinin azalması daxildir.
- Diabetik retinopatiya gözün retinasındakı qan damarlarını təsir edir və diabet xəstələri arasında görmə itkisinin ən çox yayılmış səbəbidir.
- Əslində, yetkin diabet xəstələrinin katarakt inkişaf etdirmə ehtimalı, şəkərli diabet xəstələrinə nisbətən 2-5 dəfə çoxdur.
- Diabetik göz xəstəliyi də katarakt (lensin bulanması) və qlaukomanın (təzyiqin artması və optik sinirin zədələnməsi) inkişaf riskini artırır.
İpuçları
- Şəkərli diabetiniz varsa, dərman vasitəsi ilə nəzarət altına alınsa da, hər gün əlaqədar komplikasiyalar üçün ayaqlarınızı yoxlamalısınız.
- Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görürsünüzsə, onları yoxlamaq üçün ailə həkimi və ya diabet mütəxəssisi ilə görüş təyin edin.
- Dırnaqlarınızı müntəzəm olaraq kəsin (hər iki həftədə bir) və ya ayaq barmaqlarınıza xəsarət yetirməyinizdən qorxursanız, pediatrınıza müraciət edin.
- Həmişə evdə ayaqqabı və corab və ya terlik geyin. Ayaqyalın getməyin və ya çox dar ayaqqabı geyinməyin - onlar blister riskini artırır.
- Diabetiniz varsa, ayaqlarınızın daha çox tərlədiyini və parlaq göründüyünü görə bilərsiniz. Əgər belədirsə, daha tez -tez quru corablara keçin.
- Ayaqlarınızı hər gün isti (isti deyil) sabunlu su ilə yuyun. Onları yaxşıca yuyun və qurudun (ovuşdurmayın). Ayaq barmaqları arasında yaxşı qurudulduğundan əmin olun.
- Ayaqlarınızı tez -tez duzlu bir banyoda islatmağı düşünün. Dərinizi dezinfeksiya edir və bakterial infeksiya riskini azaldır.
- Quru ayaqlar çatlaya və təzyiq yaralarına səbəb ola biləcəyi üçün ayaqlarınızı nəmləndirdiyinizə əmin olun. Yağlama olaraq quru yerlərdə losyon və ya neft jeli istifadə edin, ancaq ayaq barmaqlarınız arasında istifadə etməyin.
Xəbərdarlıqlar
- Ayaq barmaqlarınız arasında losyon istifadə etmək göbələklərin böyüməsinə səbəb ola bilər.
- Ayaqlarınızın hər hansı bir yerində qara və ya yaşıl rəngli sahələriniz varsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın, çünki bu qanqrena (toxuma ölümü) əlaməti ola bilər.
- Ayaq ağrısı və ya sağalmayacaq bir yara varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.
