Karpal tunel sindromu (CTS), biləkdə sinirin sıxılması və qıcıqlanmasından qaynaqlanır, bu da biləkdə və əldə ağrı, uyuşma, karıncalanma və/və ya zəifliyə səbəb olur. Təkrarlanan gərginliklər / burulmalar, qırıqlar, qeyri -adi bilək anatomiyası, artrit və digər şərtlər, karpel tünelindəki boşluğu azaldır və KTS riskini artırır. Semptomlar tez -tez evdə uğurla həll edilə bilər, baxmayaraq ki, bəzən onları tamamilə aradan qaldırmaq üçün tibbi müalicə lazımdır.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Evdə CTS ilə məşğul olmaq
Addım 1. Median sinirin sıxılmasından çəkinin
Bilək içərisindəki karpal tuneli, bağlarla bağlanmış kiçik karpal sümüklərindən hazırlanmış dar bir keçiddir. Tunel sinirləri, qan damarlarını və tendonları qoruyur. Əlinizdə hərəkət etməyə və hiss etməyə imkan verən əsas sinir median sinirdir. Beləliklə, biləklərinizi dəfələrlə bükmək, ağırlıq qaldırmaq, əyilmiş biləklərlə yatmaq və bərk cisimlərə yumruq vurmaq kimi median siniri sıxan və qıcıqlandıran fəaliyyətlərdən çəkinin.
- Qol saatınızı və bilərziklərinizi biləklərinizdə gevşetdiyinizə əmin olun - çox sıx bağlamaq median siniri qıcıqlandıra bilər.
- Əksər hallarda CTS -də tək bir səbəbi müəyyən etmək çətindir. CTS tipik olaraq artrit və ya diabet ilə birlikdə təkrarlanan bilək gərginliyi kimi faktorların birləşməsindən qaynaqlanır.
- Bilək anatomiyası bir fərq yarada bilər - bəzi insanların təbii olaraq daha kiçik tunelləri və ya qəribə formalı karpal sümükləri var.
Addım 2. Biləklərinizi mütəmadi olaraq uzatın
Biləklərinizi hər gün uzatmaq CTS simptomlarını azaltmaq və ya minimuma endirmək üçün faydalı ola bilər. Xüsusilə, biləklərinizin uzanması, ətrafdakı bağları uzadığı üçün karpal tünelin içərisində median sinir üçün daha çox yer açmağa kömək edir. Hər iki biləyi eyni anda uzatmağın / uzatmağın ən yaxşı yolu "namaz qılmaq" etməkdir. Avuçlarınızı göğsünüzün qarşısında təxminən 6 düym bir yerə qoyun və hər iki biləyinizdə bir uzanma hiss edənə qədər dirsəklərinizi yuxarı qaldırın. 30 saniyə saxlayın və gündə 3-5 dəfə təkrarlayın.
- Alternativ olaraq, təsirlənmiş əlin barmaqlarını tutun və biləyinizin ön tərəfində uzanma hiss edənə qədər geri çəkin.
- Bilək uzanmaları, əlində karıncalanma kimi daha çox CTS simptomlarını müvəqqəti olaraq tetikleyebilir, ancaq həqiqətən ağrı hiss etmədikcə onları dayandırmayın. Semptomlar zamanla azalacaq.
- Əl karıncalanmasına əlavə olaraq, CTS ilə əlaqəli digər simptomlara aşağıdakılar daxildir: uyuşma, zonklama ağrısı, əzələ zəifliyi və/və ya rəng dəyişikliyi (çox solğun və ya qırmızı).
Addım 3. Əllərinizi silkələyin
Əllərinizin yuxuya getdiyini və ya biləyinizdə / əlinizdə ağrılı bir ağrı hiss etdiyinizi görürsünüzsə, qısa müddətdə (müvəqqəti olsa da) əllərinizə 10-15 saniyə arasında yaxşı bir sarsıntı verməlisiniz. qurutmaq üçün əllərinizdən su silkələyin. Sarsıntı median sinir içərisində qan dövranını və sinir axını təşviq etməyə və simptomlardan müvəqqəti olaraq qurtulmağa kömək edə bilər. İşinizin nə olduğuna bağlı olaraq, CTS simptomlarını bayırda saxlamaq üçün gün ərzində bir neçə dəfə əllərinizi sıxmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz.
- CTS simptomları ən çox baş barmağında, şəhadət barmağında, orta barmağında və üzük barmağının bir hissəsində meydana gəlir (və başlayır), buna görə də bu xəstəliyi olan insanlar tez -tez şeyləri atır və özlərini halsız hiss edirlər.
- Kiçik barmaq CTS -dən təsirlənməyən yeganə hissəsidir, çünki median sinir tərəfindən innervasiya edilmir.
Addım 4. Xüsusi bilək dəstəyi taxın
Gün ərzində yarı sərt bilək dəstəyi, brace və ya atel taxmaq CTS simptomlarının qarşısını almağa kömək edə bilər, çünki biləyi neytral vəziyyətdə saxlayır və əyilməsini maneə törədir. Klaviaturada yazmaq, ərzaq daşımaq, maşın sürmək və bowling etmək kimi potensial ağırlaşdırıcı işlər zamanı atel və ya bilək aşındırıcıları da taxılmalıdır. Yuxu zamanı bilək dəstəyi taxmaq, xüsusən də əllərinizi bədəninizə yapışdırmaq vərdişiniz varsa, gecə simptomlarının yaranmasını yüngülləşdirə bilər.
- CTS simptomlarından əhəmiyyətli dərəcədə qurtulmaq üçün bir neçə həftə (gündüz və gecə) bilək dayaqları taxmaq lazım ola bilər. Ancaq bəziləri üçün dəstək yalnız əhəmiyyətsiz bir fayda təmin edir.
- Hamiləlik və CTS varsa hamiləlik əllərdə (və ayaqlarda) şişkinliyi artırmağa meyllidirsə, gecə saatlarında bilək qıraqları taxmaq yaxşı bir fikirdir.
- Bilək dayaqları, splints və aşırma aparatlarını əksər apteklərdə və tibbi ləvazimat mağazalarında almaq olar.
Addım 5. Yuxu mövqeyinizi dəyişdirməyi düşünün
Bəzi yuxu duruşları, CTS simptomlarını şiddətləndirə bilər ki, bu da yuxu miqdarının və keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur. Daha spesifik olaraq, yumruğunuzu sıxaraq və/və ya bədəninizə sıxılmış əllərinizlə (əyilmiş biləklərinizlə) yatmaq CTS simptomlarını tetiklemek üçün ən pis mövqedir, baxmayaraq ki, qollarınızı başınızın üstünə uzatmaq da yaxşı bir mövqe deyil. Bunun əvəzinə qollarınızı bədəninizə yaxınlaşdıraraq kürəyinizdə (uzanaraq) və ya yanlarınızda yatın, əllərinizi açıq və biləklərinizi neytral vəziyyətdə saxlayın. Bu, normal qan dövranını və sinir axını təşviq edəcək.
- Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yuxu zamanı bilək dayaqları taxmaq vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün faydalıdır, lakin buna alışmaq bir az vaxt tələb edə bilər.
- Yastığınızın altında biləkləriniz sıxılaraq qarnınızda (meylli) yatmayın. Bu vərdişi olan insanlar tez -tez əllərində uyuşma və karıncalanma ilə oyanırlar.
- Bilək dayaqlarının çoxu neylondan hazırlanır və cildinizi qıcıqlandıra bilən velkro ilə bərkidilir. Bu səbəbdən dərinin qıcıqlanmasını azaltmaq üçün dəstəyinizi corab və ya nazik bir parça ilə örtün.
Addım 6. İş yerinizə yaxından baxın
Yuxu vəziyyətinizə əlavə olaraq, CTS simptomlarınız pis dizayn edilmiş bir iş stansiyasından da yarana bilər və ya ağırlaşa bilər. Kompüterinizin klaviaturası, siçanı, masası və ya kreslosu boyunuza və bədən nisbətlərinə uyğun olaraq düzgün yerləşdirilməyibsə, biləklərinizə, çiyinlərinizə, boynunuza və arxanızın ortasına gərginlik yarada bilər. Beləliklə, yazarkən biləklərinizin uzanmaması üçün klaviaturanızın yerləşdirildiyinə əmin olun. Bilək və əllərdəki stressi azaltmaq üçün hazırlanmış erqonomik klaviatura və siçan almağı düşünün. İşəgötürən sizin üçün xərcləri ödəyə bilər.
- Əllərinizə və biləklərinizə təsirini azaltmaq üçün klaviatura və siçanın altına nazik yastıqlı yastıqlar qoyun.
- Bir peşə terapevtinə iş yerinizi nəzərdən keçirin və bədəninizə uyğun erqonomik dəyişikliklər təklif edin.
- Bir iş üçün kompüterlərdə və qeyd dəftərlərində işləyən insanlar (məsələn, kassirlər) CTS riski daha yüksəkdir.
Addım 7. Reçetesiz (OTC) dərman qəbul edin
CTS simptomları, biləkdə inkişaf edən iltihab / şişlik ilə əlaqədardır, bu da orta sinir və yaxınlıqdakı qan damarlarını qıcıqlandırır. Beləliklə, ibuprofen (Motrin, Advil) və ya naproksen (Aleve) kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) alınması, ən azından qısa müddətdə CTS simptomlarının azaldılması üçün çox faydalı ola bilər. Asetaminofen (Tylenol, Paracetamol) kimi ağrıkəsicilər CTS ağrılı ağrısı ilə mübarizə üçün də istifadə edilə bilər, ancaq iltihab / şişkinliyə təsir etmirlər.
- NSAİİ və analjeziklər ağrını idarə etmək üçün qısa müddətli strategiyalar hesab edilməlidir. Bu dərmanların uzun müddət CTS -ni müalicə etdiyinə və ya yaxşılaşdırdığına dair heç bir dəlil yoxdur.
- NSAİİ -ləri çox uzun müddət (və ya çox vaxt) qəbul etmək mədə qıcıqlanma, ülser və böyrək çatışmazlığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Dozaj məlumatları üçün həmişə etiketləri oxuyun.
- Çox asetaminofen qəbul etmək və ya çox qəbul etmək qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
2 -ci hissə 2: CTS üçün tibbi müalicə almaq
Addım 1. Ailə həkiminizlə görüş təyin edin
Əlinizdə / əlinizdə bir neçə həftədən çoxdur ki, yuxarıda göstərilən simptomları yaşayırsınızsa, həkiminizlə randevu alın. Həkiminiz romatoid artrit, osteoartrit, diabet, biləkdəki stres sınığı və ya damar problemləri kimi CTS-i təqlid edə biləcək problemləri istisna etmək üçün sizi yoxlayacaq və çox güman ki, rentgen və qan testi aparacaq.
- Elektro-diaqnostik testlər (EMG və sinir keçiriciliyi) tez-tez median sinirin funksiyasını ölçməklə CTS diaqnozunu təsdiqləmək üçün aparılır.
- Sizdən CTS ilə çətin olan xüsusi işlərin yerinə yetirilməsi tələb oluna bilər, məsələn, sıx bir yumruq etmək, baş barmağınızı və barmağınızı sıxmaq və kiçik əşyaları dəqiqliklə hərəkət etdirmək.
- Həkiminiz də işinizlə maraqlana bilər, çünki bəziləri dülgərlər, kassirlər, montaj işçiləri, musiqiçilər, avtomobil ustaları və kompüterdən geniş istifadə edən insanlar kimi CTS üçün yüksək risklidir.
Addım 2. Fiziki terapevt və ya masaj terapisti kimi sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin
- Fiziki terapevt. Çox vaxt karpal tunel sindromu simptomları konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Fiziki terapevt, karpal tunel simptomlarınızın əsas səbəbini görmək üçün oynaqlarınızı, əzələlərinizi və bağlarınızı qiymətləndirəcək. Müalicələr iltihabı azaltmaq və müalicəni təşviq etmək üçün ultrasəs, elastikliyi artırmaq və əlaqəli əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər və hər hansı bir stressi azaltmaq üçün dəyişikliklər edərkən iş yerinizi və ya gündəlik fəaliyyətinizi qiymətləndirmək üçün erqonomik təhsil kimi üsulları əhatə edə bilər.
- Masaj terapevti. Bəzi hallarda, karpal tunel sindromu tipinin simptomları, tetikleyici nöqtələrin olması ilə əlaqəli bir vəziyyət olan və ya daha çox əzələ düyünləri olaraq bilinən Miyofasiyal Ağrı Sindromu ilə əlaqələndirilə bilər. Araşdırmalar göstərdi ki, tətik nöqtələri karpal tunel simptomları olanlarda yaygındır. Bundan əlavə, bir araşdırma, bu düyünlərdəki müalicələrin yaxşılaşmaya səbəb olduğunu təsbit etdi.
Addım 3. Kortikosteroid enjeksiyonlarını sınayın
Həkiminiz, ağrı, iltihab və digər KTS simptomlarını aradan qaldırmaq üçün biləyinizə və ya əlinizin altına kortikosteroid dərmanı (kortizon kimi) vurmağı tövsiyə edə bilər. Kortikosteroidlər, biləyinizdəki şişkinliyi azalda bilən və median sinir (ləriniz) üzərindəki təzyiqi rahatlaşdıran güclü və sürətli hərəkət edən dərmanlardır. Ağızdan steroid qəbul etmək başqa bir seçimdir, ancaq inyeksiya qədər təsirli hesab edilmir, üstəlik yan təsirləri daha aydın görünür.
- CTS üçün istifadə olunan digər ümumi steroid dərmanları prednizolon, deksametazon və triamsinolondur.
- Kortikosteroid enjeksiyonları ilə əlaqədar mümkün komplikasiyalara lokal infeksiya, həddindən artıq qanaxma, tendonun zəifləməsi, əzələ atrofiyası və sinir zədələnməsi daxildir. Beləliklə, inyeksiya adətən ildə iki dəfə məhdudlaşır.
- Steroid enjeksiyonları CTS simptomlarınızı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmazsa, cərrahiyyə nəzərdən keçirilməlidir.
Addım 4. Karpal tunel əməliyyatını son çarə olaraq düşünün
Bütün digər ev vasitələri və müalicələri CTS simptomlarınızı aradan qaldıra bilmirsə, həkiminiz cərrahiyyə təklif edə bilər. Əməliyyat, xəstələrin layiqli bir hissəsində simptomları tamamilə aradan qaldıra bilsə də, daha çox zərər vermə riski səbəbiylə son çarə olaraq düşünülməlidir. CTS əməliyyatının məqsədi median sinirə basaraq birincil ligamenti kəsərək təzyiqi azaltmaqdır. CTS əməliyyatı iki fərqli şəkildə həyata keçirilə bilər: endoskopik və ya açıq cərrahiyyə.
- Endoskopik cərrahiyyə, bilək və ya əlinizdəki bir kəsiklə karpal tünelinizə daxil edilən ucunda kiçik bir kamera (endoskop) olan nazik bir teleskop kimi cihazdan istifadə etməyi əhatə edir. Endoskop cərrahın tuneli görməsinə və problemli bağın kəsilməsinə imkan verir.
- Endoskopik cərrahiyyə ümumiyyətlə ən az miqdarda ağrı və yan təsirlərlə yanaşı ən sürətli sağalma ilə nəticələnir.
- Əksinə, açıq cərrahiyyə, bağın kəsilməsi və median sinirin sərbəst buraxılması üçün ovucunuzda və biləyinizdə daha böyük bir kəsik etməyi əhatə edir.
- Əməliyyat risklərinə aşağıdakılar daxildir: sinir zədələnməsi, infeksiya və çapıq toxumasının əmələ gəlməsi - bunların hamısı CTS -ni daha da pisləşdirə bilər.
Addım 5. Sağalma zamanı səbirli olun
Ayaqüstü CTS əməliyyatından sonra, tez -tez əlinizi ürəyinizin üstündən qaldırmaq və barmaqlarınızı tərpətmək istənir ki, bu da şişkinliyi azaltmağa və sərtliyin qarşısını almağa kömək edir. Əməliyyatdan sonra 6 aya qədər yüngül ağrı, iltihab və sərtlik / biləkdə gözləmək olar və tam sağalma tam bir il çəkə bilər. Əməliyyatdan sonrakı ilk 2-4 həftə ərzində, əlinizi istifadə etməyiniz tövsiyə olunsa da, bilək dəstəyi taxmanız tələb oluna bilər.
- Əksər insanların CTS simptomları əməliyyatdan sonra yaxşılaşır, lakin sağalma çox vaxt yavaş və tədricən baş verir. Əməliyyatdan təxminən 2 ay sonra əl gücü normala qayıdır.
- CTS əməliyyatdan sonrakı vaxtın təxminən 10% -ni təkrarlayır və bir neçə ay və ya bir neçə il sonra təqib əməliyyatı tələb edə bilər.
İpuçları
- CTS olan insanların çoxu kompüterdə işləmir və ya təkrarlanan əl əməyi etmir. Digər səbəblər və risk faktorları var.
- Titrəyən avadanlıqlardan istifadə edirsinizsə, CTS riski daha yüksəkdir, buna görə daha çox fasilə verin.
- Soyuq bir mühitdə əl / bilək simptomları inkişaf etdirmə ehtimalınız daha çoxdur, buna görə də əllərinizi mümkün qədər isti saxlayın.
- Həkim bunun səbəbini dəqiq bilməsə də, bəzi insanlarda CTS simptomlarını aradan qaldırmaq üçün B6 vitamini əlavələri bildirilmişdir. Çox miqdarda B6 qəbul etmək əzalardakı uyuşma və karıncalanmaya səbəb ola bilər.
- Karpal tunel əməliyyatından sonra sağalanda 3 aya qədər hələ də uyuşma hiss edə bilərsiniz.
