Skolioz, ABŞ-da təxminən 7 milyon insanı təsir edən, belin ortasında və ya torakal bölgədə anormal bir əyrilikdir. Skoliotik əyrilər sağa və ya sola sapa bilər və ümumiyyətlə vertebraların (onurğa sümüklərinin) bir az bükülməsi və ya fırlanmasını əhatə edir. Yeniyetmələr üçün skolyoz əməliyyatı yalnız əyriləri 40-45 dərəcədən yuxarı və irəlilədikdə və yalnız 50 dərəcədən yuxarı əyriləri olan böyüklər üçün tövsiyə olunur. Skolyoz əməliyyatı, ümumiyyətlə metal çubuqlar, tellər və/və ya vintləri əhatə edən onurğa birləşməsidir (əslində "qaynaq" prosesi). Hər hansı bir əhəmiyyətli invaziv cərrahiyyə kimi, fiziki və emosional travmatik ola bilər. Bu səbəbdən, fəsadların qarşısının alınması üçün xüsusi addımlar atılmalıdır.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Skolyozu anlamaq
Addım 1. Skolyozun nə olduğunu öyrənin
Yandan (yan tərəfdən) baxsaq, bədəni ən yaxşı şəkildə dəstəkləmək, elastikliyə imkan vermək və onurğa beynini qorumaq üçün normal olaraq "S" hərfi kimi əyilir. Ancaq arxadan (arxadan) baxıldıqda onurğa kifayət qədər düz görünməli və hər iki tərəfə çox da sapmamalıdır. Bir çox insanın, ümumiyyətlə heç bir problem yaratmadığı üçün skolyoz kimi diaqnoz qoyulmayan bir neçə dərəcə (10 -dan az) yanal sapma var. Skolyozun bir çox potensial səbəbləri var, bunlar arasında anadangəlmə onurğa deformasiyaları (doğuş zamanı), onurğa bifidası, serebral iflic, əzələ distrofiyası, onurğa infeksiyası, qəzalardan və bəzi onurğa şişlərindən yaralanmalar var, halbuki 80% -dən çoxunda səbəb məlum deyil. və ya idiopatik.
- Oğlan və qızlarda skolioz təxminən bərabər nisbətdə inkişaf etsə də, qızlarda tez -tez əməliyyat tələb edən şiddətli skolyoz riski daha yüksəkdir.
- Skolyoz ailələrdə yayıla bilər (genetik əlaqə), lakin skolyoz diaqnozu qoyulan insanların əksəriyyətinin ailə xəstəlik tarixçəsi yoxdur.
Addım 2. Skolyozun hər zaman əməliyyat tələb etmədiyini anlayın
Skolyozun onurğa rentgen şüalarında ölçülməsi nisbətən sadədir, lakin əyrilər 25-30 dərəcədən yuxarı olana qədər əhəmiyyətli sayılmır. Bu səbəbdən, narahatlığa səbəb olub -olmamasından asılı olmayaraq, yüngül və orta əyriliklər əməliyyat üçün belə düşünülmür. Yüngül-orta dərəcəli skolyoz bəzi nəzərəçarpacaq deformasiyalara səbəb ola bilər, ancaq paltarla bunu demək çox çətindir. Əksər hallarda skolyoz diaqnozu, vəziyyətin əslində necə təqdim olunmasından və ya səbəb ola biləcəyi hər hansı bir simptomdan daha pis səslənir. Yüngül-orta dərəcəli skolyozu olan insanlar normal həyat sürürlər və hətta ən yüksək səviyyəli idmançılar ola bilərlər, buna görə də həddindən artıq əsəbləşməyin və skolyozun ilkin diaqnozu ilə narahat olmayın.
- Skolyozla əlaqəli ümumi deformasiyalara aşağıdakılar daxildir: bir itburnu əmələ gətirən görkəmli bir çiyin bıçağı, bir ombası digərindən daha yüksəkdir (qeyri -bərabər bel), bir tərəfdən daha çox çıxan qabırğalar, ayaq üstə durarkən və ya gedərkən bir tərəfə sıralanmaq, mərkəzdə olmayan baş gövdə.
- Yüngül skoliotik əyrilərin çoxu uşaq və ya valideynin fərqinə varmadan inkişaf edir, çünki tədricən görünür və tez -tez bel ağrısına səbəb olmur.
Addım 3. Əməliyyat lazım olduqda tanıyın
Skolyotik bir əyri təxminən 30 dərəcə əhəmiyyətli hesab edilsə də, bu hələ də əməliyyatı təsdiqləmək üçün kifayət deyil. Bir yeniyetmədə bir əyri 40 dərəcəyə çatana qədər həkim cərrahiyyəni düşünməyə başlayır və sonra yalnız kifayət qədər sürətli inkişaf və/və ya ciddi simptomlar olduqda. Bununla birlikdə, gənc bir gəncdə əyrilər 45-50 dərəcəyə yaxınlaşdıqda, həkimlərin çoxu yalnız kosmetik səbəblərdən artan deformasiya ilə mübarizə aparmaq üçün deyil, həm də simptomları aradan qaldırmaq riskini azaltmaq üçün cərrahiyyə məsləhət görür. Şiddətli skolyoz (80-90 dərəcədən böyük bir əyri), qabırğa qəfəsini ağciyərlərə və ürəyə itələdiyi üçün nəfəs almağı çətinləşdirdiyi və ürəyi daha çox işləməyə məcbur etdiyi üçün əlil ola bilər.
- Ortada (torakal bölgədə) yerləşən skolyotik əyrilər, onurğanın yuxarı (servikal) və ya aşağı (bel) bölgələrindəki əyrilərdən daha çox böyüyür və pisləşir.
- Skolyozun əlamətləri və simptomları, adətən, yetkinlikdən bir qədər əvvəl - 9 ilə 15 yaş arasında başlayır.
- Bir yeniyetmənin sümükləri böyüməyi dayandırdıqda skolyozun inkişaf riski çox aşağı olur.
Addım 4. Cərrahınızın tövsiyə etdiyi sümük greftinin növünü anlayın
Skolyoz cərrahiyyəsinin əsas ideyası, əyri vertebraları tək bir bərk sümüyə çevirmək üçün yenidən düzəltmək və birləşdirməkdir. Bütün onurğa füzyonları, birləşmək üçün vertebra arasındakı boşluqlara yerləşdirilən kiçik sümük parçaları olan bir sümük grefti istifadə edir. Sümüklər daha sonra bir yerdə böyüyür, sınıq sümüyün sağalmasına bənzəyir. Bununla birlikdə, ümumiyyətlə sümük grefti istifadə olunur: ya bədəninizin hər hansı bir yerindən (məsələn, çanaq sümüyü) alınır və ya allogreft sümüyü istifadə olunur (ölən bir donordan götürülür). Allograft sümüyü sterilizasiya edilir və sümük birləşmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün tez -tez öz iliyinizlə qarışdırılır. Aşılama məqsədləri üçün öz sümüyünüzü istifadə etməyin əsas mənfi tərəfi, donor bölgənin uzun müddət (həftələr və ya aylar) zərər verə bilməsidir.
- Spinal füzyon əməliyyatı əyrilərin irəliləməsini dayandırmaqda və xəstənin görünüşünü yaxşılaşdırmaqda çox uğurludur.
- Əməliyyatla, ən şiddətli əyrilər (50 dərəcə və daha çox) 25 dərəcədən aşağıya endirilir ki, bu da çox nəzərə çarpmır.
- Metal çubuqlar (ya titandan, kobalt xromdan və ya paslanmayan poladdan hazırlanmışdır) ümumiyyətlə füzyon meydana gələnə qədər onurğanı yerində saxlamaq üçün istifadə olunur. Metal çubuqlar, vintlər, çəngəllər və/və ya tellər ilə vertebraya bərkidilir və sonra daha sonra çıxarılır.
Addım 5. Proseduru anlayın
Əksər skolyoz əməliyyatlarında, əyrinin ən çox yayıldığı yerin kəsilməsi nəzərdə tutulur, lakin bəzən daha mürəkkəb vəziyyətlərdə cərrah sinə içindən keçərək bükülmüş vertebraların ön (ön) tərəfinə müraciət edir. Öndən keçmək bədən üçün daha çox travmatikdir və bir az daha çox risk ehtiva edir, lakin əksər skolyoz əməliyyatları torakal əyriləri (əksər hallarda çiyin bıçaqları arasında və aşağıda) həll etmək üçün arxa tərəfdən keçir. Yara izləri qaçılmazdır, ancaq zaman keçdikcə çox yaxşı yox olur. Xüsusilə kəsik yarasını təmiz saxlasanız və yara tam sağalanda və cərrahınız bunun yaxşı olduğunu söylədikdən sonra müntəzəm olaraq aloe vera və E vitamini tətbiq etsəniz.
- Bir skoliotik əyrini düzəltmək üçün kəsiklər ümumiyyətlə təxminən 10 düym uzunluğundadır. Yaradan təxminən altı ilə səkkiz ay sonra o qədər də nəzərə çarpmadığı üçün çox özündən xəbərdar olmayın.
- Vertebraların yaxşı birləşməsi üçün ən azı üç ay çəkməsinə baxmayaraq, tamamilə əriməsi üçün bir -iki il daha vaxt lazımdır.
2 -ci hissə 2: Skolyoz Cərrahiyyəsi ilə məşğul olmaq
Addım 1. Əməliyyatı uyğun bir zamanda planlaşdırın
Onurğa əməliyyatı etmək qərarı narahatlığa və yəqin ki, bir az qorxuya səbəb olacaq, buna görə də düzgün şəfa və sağalmağa imkan verən əlverişli bir vaxtda bunu azaltmağa kömək edin. Əksər cərrahlar, skolyozun nadir hallarda təcili təcili cərrahiyyə (hətta yeniyetmələrdə belə) tələb etdiyinə razıdırlar, buna görə də hələ məktəbdə olsanız, əməliyyatı bir yay tətilində planlaşdırın. İşləyən bir yetkinsinizsə, tətil günlərinizi qənaət etməyi və sərin aylarda bitirməyi düşünün ki, bu da evinizdə sağalmanı daha rahat edəcək və həqiqətən hazır olmadan aktiv olmaq daha az cazibədar olacaq.
- İlk günlərdə ciddi ağrılar olsa da, bu ağrı sizin cərrahınız və qrupu tərəfindən idarə olunacaq. Tədricən yox olur ki, əksər yeniyetmələr əməliyyatdan 3-4 həftə sonra məktəbə qayıda bilərlər.
- Yaşlılar, ümumi sağlamlıq vəziyyəti, həyata keçirilən cərrahiyyə növü və peşə - bütün böyüklər üçün işə qayıtmağı təxmin etmək çətindir.
Addım 2. Xəstəxanada qalmağa tələsməyin
Hər bir xəstənin xəstəxanada qalma müddəti yaşına, ümumi sağlamlıq vəziyyətinə və cərrahi müdaxiləyə görə dəyişir. Ümumiyyətlə, əksər xəstəxanalarda qalma müddəti dörd gündür, lakin yeddi günə qədər davam edə bilər. Cərrahınızdan asılı olaraq, epidural bir kateter istifadə edilə bilər, ilk üç gündə ağrını idarə etmək üçün kürəyinizə bir epidural kateter daxil edilə bilər və sonra çıxarılır. Tualetə getməməyiniz və düşmə riskiniz olmaması üçün iki -üç gün ərzində mesanənizdə bir kateter də qoyulur. Yatağınızdan qalxmanıza kömək edəcək və qaldığınız müddət ərzində hərəkət etməyinizi və gəzməyinizi öyrədən bir fiziki terapevtiniz olacaq. Dördüncü günə qədər pilləkənlərə qalxmaq lazımdır. Fiziki mərhələlərə çatmaq üçün daha çox zamana ehtiyacınız varsa, narahat olmayın, çünki hamı fərqli nisbətlərdə sağalır.
- Boşanmadan əvvəl, implantlarda və/və ya onurğa düzümündə heç bir problem olmadığından əmin olmaq üçün onurğa rentgen müayinəsi aparılacaq.
- Kəsikinizi örtən sarğı, həkiminizlə bir ziyarətə qədər (təxminən bir-iki həftə) narahat olmamalıdır, buna görə özünüzü çimərkən ehtiyatlı olmalısınız.
- Unutmayın ki, onurğa nə qədər hərəkətsiz olarsa, bir o qədər yaxşı birləşər, buna görə əməliyyatdan təxminən üç ay sonra hər hansı bir əyilmə, qaldırma və/və ya bükülmə arzuolunmazdır.
Addım 3. Ağrı dərmanlarından özünüzü ayırın
Xəstəxanadan çıxmağa hazırlaşarkən həkiminiz, ehtimal ki, sizə ağrı üçün güclü bir resept dərmanı verər - ehtimal ki, morfinə bənzər opiatlar. Ağrıları idarə etməkdə çox təsirli olsalar da, bir neçə həftədən çox qəbul edildikdə asılılıq yarada bilərlər. Bu səbəbdən, evdə oturduqdan sonra ən qısa zamanda reseptsiz satılan asetaminofenə (Tylenol) keçməyiniz məsləhət görülür. Skolyoz əməliyyatından üç -altı həftə sonra artıq hər hansı bir ağrı dərmanına ehtiyac qalmamalıdır. Ağrı dərmanlarından qurtulmaqda çətinlik çəkirsinizsə, təsirli yanaşmalar haqqında həkiminizlə məsləhətləşin.
- Mədənizin selikli qişasını qıcıqlandıra və mədə xorası riskini artıra biləcəyi üçün boş bir mədədə heç bir dərman qəbul etməmək üçün diqqətli olun.
- Asetaminofen kimi analjezikləri heç vaxt NSAİİ ilə eyni vaxtda qəbul etməyin. Müxtəlif dərman siniflərini qarışdırmaq daha pis yan təsirlər yarada bilər.
Addım 4. Sağalanda səbirli olun
Ümumi bir təlimat olaraq, evdə olduğunuzda, təxminən iki həftə ərzində (bəzi gəzintilərdən başqa) çox aktiv olmamalısınız. Həm fiziki, həm də zehni olaraq sağalmağın ən vacib vaxtıdır. Bu müddət ərzində kəsik üzərində sarğı pozulmamalıdır, buna görə də çoxlu süngər hamamına hazır olun. İlk 6 ay ərzində fəaliyyətlər əsasən gündəlik həyatla əlaqəli olmalıdır - ağır yük qaldırmağa, qaçmağa və tullanmağa icazə verilmir. Səkkizdən 10 aya qədər, hər şey normal olaraq sağalırsa, yüngül hərəkətlərə icazə verilə bilər (cərrahınızdan nə məsləhət gördüklərini soruşun). 10-12 aylıq dövrlərdə qaçış, atlama və təmassız idman növlərinə icazə verilir.
- Futbol və xokkey kimi idman növlərində ümumi olan hər hansı bir fiziki təmas və ya sarsıdıcı fəaliyyət, əməliyyatdan bir il və ya daha çox müddətə məhdudlaşdırılır, buna görə də ən azından tam bir idman mövsümünü qaçırmağa hazır olun.
- Onurğa füzyonu əməliyyatından sonra insanların çoxu gündəlik həyatın və idmanın əksər növlərini yerinə yetirmək üçün kifayət qədər onurğa hərəkətinə malikdir. Bununla birlikdə, əksər cərrahlar, xəstələrin onurğa füzyonu əməliyyatı sonrası idman əlaqələrinə qayıtmalarına icazə verməyəcəklər.
Addım 5. Lazım gələrsə, məsləhət alın
Skolioz əməliyyatının fiziki travması və ağrısı, qorxunun yaratdığı emosional stres, xüsusən də həyatının bərbad olduğunu hiss edə bilən yeniyetmələr üçün çox şeydir. Bütün stresə dözmək çox çətindirsə, bir məktəb məsləhətçisi ilə əlaqə qurmaqdan və ya həkiminizin sizi ruhi sağlamlıq mütəxəssisinə yönləndirməkdən çəkinməyin. Stress, narahatlıq və depresiyaya kömək etməklə yanaşı, koqnitiv-davranışçı terapiya kas-iskelet ağrısına da kömək edə bilər. Skolyoz miflərini dağıtmaq da stresi azaltmaqda çox faydalıdır, çünki həqiqət budur ki, əməliyyata ehtiyacı olan böyük əksəriyyət tamamilə normal həyat sürür.
- Skolyoz füzyonu olan qadınlar (hətta aşağı onurğalarında belə) hamilə qala bilər və normal olaraq körpə dünyaya gətirirlər.
- Füzyon cərrahiyyəsi nadir hallarda böyüməni ləngidir və boya minimal təsir göstərir. Əslində, əyriləri düzəltmək bəzən insanın boyuna 1/2 düym əlavə edir.
- Həddindən artıq incə xəstələrdə metal çubuqlar / implantlar bəzən hiss oluna bilər, ancaq nadir hallarda görülə bilər, buna görə özünü şüurlu olmağa ehtiyac yoxdur.
İpuçları
- Əməliyyatdan təxminən iki həftə əvvəl siqareti buraxın və qanı sulandıran dərmanlar (aspirin, ibuprofen) qəbul edin, ancaq bunu həkiminizin nəzarəti altında edin.
- Bir neçə həftə məktəbdən kənarda və daha uzun müddət idmanla məşğul ola bilərsiniz, ancaq xəstəxanada və evdə sağalarkən dostlarınızın ziyarətinə icazə verin. Psixoloji vəziyyətiniz üçün daha yaxşı olacaq.
