"Dismenoreya", dövr krampları və ağrıları təsvir etmək üçün tibbi bir termindir və "ikincil", bunun normal bir dövr deyil, başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanan ağrı olduğunu ifadə edir. Ağrı, tipik dövr ağrısından daha şiddətlidir və simptomları müalicə edə bilsəniz də, ən yaxşı hərəkət yoluxucu səbəbi müalicə etməkdir. Səbəbini bildikdən sonra tibbi və/və ya cərrahi müalicələrin birləşməsini seçə bilərsiniz.
Addımlar
4 -dən 1 -ci hissə: Dismenoreya üçün Tibbi Müalicə Seçilməsi
Addım 1. Hormonal doğum nəzarət həbləri alın
Hormonal doğum nəzarət həbləri həm birincil, həm də ikincil dismenoreyanın müalicəsində faydalıdır. Vücudunuzun təbii hormon istehsalını, o cümlədən estrogen və progesteronu (normal olaraq yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunur) əvəz edərək fəaliyyət göstərir; bunun əvəzinə, bu hormonları həbdən daha az miqdarda alırsınız. Artıq hər ay təbii olaraq hormon istehsal etmədiyinizə görə, uşaqlıq astarınız eyni dərəcədə böyümür və hər ay daha az adet toxuması çıxarırsınız.
- Endometriozun səbəb olduğu ikincil dismenoreyada (uşaqlıqdan kənarda böyüyən uşaqlıq toxuması) hər ay daha az olacaq və beləliklə ağrı daha az olacaq.
- Hormonal doğum nəzarət həbləri qəbul etmək, adenomiozun pisləşməsini azaltmağa kömək edə bilər - menstrual toxumanın uterusun əzələsinə böyüdüyü vəziyyət.
Addım 2. RİA (intrauterin cihaz) kimi başqa bir doğum nəzarət üsulunu sınayın
Hormonal doğum nəzarət həblərinə əlavə olaraq, dismenoreya ağrısına kömək etmək üçün istifadə edilə bilən progesteron əsaslı intrauterin aparatlar (RİA) da mövcuddur. Depo-Provera enjeksiyonları (həm də progesteron əsaslıdır və hər üç ayda bir kontrasepsiya və/və ya dismenoreya müalicəsi olaraq verilir), hormonal vajinal halqa (həftədə bir dəfə üç dəfə vurulan) həftədən sonra bir həftə "istirahət" çəkilmə qanaması üçün). Doğum nəzarət yamasından da istifadə edə bilərsiniz, hər həftə üç həftə dəyişdirilməlidir, bir həftə fasilə verilir.
- Endometriozdan qaynaqlanan ikincil dismenoreyanın müalicəsində başqa bir seçim, gonadotropini azad edən hormon agonistlərini qəbul etməkdir; lakin bunlar yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün yalnız qısa müddətdə istifadə olunur və yeniyetmələrdə tövsiyə edilmir.
- Bu seçimlərdən hər hansı biri sizi maraqlandırırsa, bunları yaza biləcək ailə həkiminizlə danışın.
Addım 3. PID (pelvik iltihablı xəstəliyiniz) varsa, antibiotiklərlə müalicə olun
PID, ikincil dismenoreyanın başqa bir potensial səbəbidir. Tipik olaraq, müalicə olunmayan digər cinsi yolla keçən infeksiyalar (məsələn, xlamidiya və ya gonoreya) nəticəsində əmələ gəlir və pelvisə və aşağı qarına çıxır. Bu, məhsuldarlıq problemləri, yara toxumasının əmələ gəlməsi və davam edən çanaq ağrısı da daxil olmaqla bir çox komplikasiyaya səbəb ola bilər.
PID müalicəsində tez -tez istifadə olunan antibiotiklərə ofloksasin, metronidazol, seftriakson və doksisiklin daxildir
4-cü hissənin 2-si: Evdə müalicə üsulları və reseptdən kənar müalicələr
Addım 1. Ağrınızı azaltmaq üçün dərmanlardan istifadə edin
Ağrı dərmanları ikincil dismenoreyanın "müalicəsi" olmasa da, həkiminiz sizə qəti bir müalicə (məsələn, cərrahiyyə) təklif edənə qədər simptomları yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Ağrı kəsiciləri yerli apteklərdə və ya apteklərdə satılır.
Ibuprofen (Advil, Motrin) və ya naproksen (Aleve) kimi bir NSAID qəbul etməyə çalışın. Şüşə üzərindəki dozaj təlimatlarına əməl edin - adətən hər dörd -altı saatda 400 - 600mg
Addım 2. Ağrınızı azaltmaq üçün istiliyi sınayın
İstilik, ağrılı dövrləri asanlaşdırmaq üçün reçetesiz satılan dərmanlar qədər təsirli ola bilər. İsti vanna və ya qarnınızın üstünə qoyulmuş isti paketlər seçə bilərsiniz. Özünüzü yandırmamaq üçün diqqətli olun, ağrını yüngülləşdirmək üçün bunu lazım olduğu kimi edin.
Yolda olsanız və ya qızdırıcı yastıqla oturub uzana bilmirsinizsə, alt paltarınıza və ya köynəyinizə yapışdıra biləcəyiniz bir istilik yamağı sınayın
Addım 3. Yüngül aerobik məşqlər edin
Aerobik məşqlərin (məsələn, velosiped sürmək, üzmək, qaçmaq və ya sürətli gəzmək - nəbzinizi 30 dəqiqə və ya daha uzun müddətə yüksəldən hər şey) dövr ağrısını azaldır; çox çalışmaq əslində dövr ağrısını daha da pisləşdirə biləcəyi üçün gərgin məşqlərə üstünlük verməmək üçün diqqətli olun.
Addım 4. Seks edin
Menstruasiya dövründə cinsi əlaqədən zövq almağınız şəxsi seçiminizdən asılıdır; Ancaq bunu edən qadınlar üçün ən böyük xəbər orgazm olması dövr ağrısını azaldır. Hansı cinsi əlaqədə olmağınızın əhəmiyyəti yoxdur. Orgazma səbəb olduğu müddətdə, ağrıyı aradan qaldıran kimyəvi maddələr beyninizdə sərbəst buraxılacaq və ağrılı dövrünüzün faydalarını alacaqsınız.
Addım 5. Kofein, spirt, tütün və digər tetikleyici maddələrdən çəkinin
Kofein, alkoqol və tütün, daha pis dövr ağrısı üçün "tetikleyiciler" olaraq bilinir. Başqalarına da sahib ola bilərsiniz - bəzi qadınlar üçün çox karbohidrat yemək daha çox ağrı ilə əlaqələndirilir. Tetikleyicilerinizin nə olduğunu bilin və dövrünüzdə bu şeylərin qarşısını almaq (və ya istehlakını azaltmaq) üçün tədbirlər alın.
4 -cü hissənin 3 -ü: Cərrahi Müalicələrə Seçim
Addım 1. Endometriozdan toxumaların cərrahi yolla çıxarılması
Endometriozun qəti diaqnozunun yeganə yolu kəşfiyyatçı laparoskopik cərrahiyyədir. Yalnız simptomlar diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. Laparoskopik əməliyyat keçirərkən, həqiqətən də endometrioz aşkar edilərsə, əməliyyat zamanı toxumalar çıxarıla bilər.
- İstenmeyen menstrual toxumaların çıxarılması (uterusun xaricində yerləşir) tez-tez endometrioz ağrısından əhəmiyyətli dərəcədə qısa müddətli rahatlama təmin edə bilər.
- Bununla birlikdə, toxumalar böyüməyə meyllidir, buna görə ağrı uzun müddətdə geri dönə bilər.
- Əməliyyatla çıxarıla bilməyən hər hansı bir mikroskopik xəstəliyin aradan qaldırılmasına kömək etmək üçün tez-tez gonadotropin buraxan hormon agonistləri veriləcək. Daha sonra bir növ hormonal doğum nəzarətinə yerləşdiriləcəksiniz ki, bu da simptomların qayıtma sürətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
- Yapışmalar (yara toxuması) laparoskopik cərrahiyyə zamanı da aradan qaldırıla bilər ki, bu da ağrı kəsicilərinə kömək edə bilər.
Addım 2. Miyomunuz varsa BƏƏ -ni (uterus arteriyası embolizasiyası) seçin
Miyomalar uşaqlıqda xoşxassəli (xərçəngsiz) böyümələrdir. Hər ay pisləşən aybaşı ağrısına kömək edə bilərlər.
- BƏƏ -də baş verənlər (uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası) uşaqlıq arteriyalarının (uterusa qan verən) bağlanmasıdır.
- Bu, uterusa qan tədarükünün çox hissəsini kəsir və bununla da miyomların böyüməsini kəsir.
- Bu, bir gecəlik xəstəxanada qalma tələb etmədən, ambulator müalicə olaraq tamamlana bilər.
Addım 3. Miomalarınızı cərrahi yolla çıxarın
Bəzi daha ağır mioma hallarında (böyümələrin daha böyük olduğu və/və ya ağrının daha şiddətli olduğu yerlərdə) cərrahi yolla çıxarılması tövsiyə edilə bilər. Miomalar tez -tez vajina vasitəsilə çıxarılır; bu da əksər hallarda bir gecədə xəstəxanada qalmağı tələb etməyən bir ambulator prosedurdur.
Addım 4. Son çarə olaraq histerektomiya alın
İkincili dismenoreyanız bu yazıda təsvir edilən üsullardan heç biri ilə həll edilə bilmirsə, müalicə üçün son vasitə tam histerektomiya etməkdir. İstədiyiniz təqdirdə yumurtalıqlarınız və fallop tüplərinizə əlavə olaraq, bütün uterusunuzun çıxarıldığı yerdir (hər halda əməliyyata girirsinizsə, hamısını bir anda çıxarmaq istəyə bilərsiniz, çünki yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskinizi ortadan qaldırır. gələcək vaxt).
4 -cü hissə 4: Səbəbin müəyyən edilməsi
Addım 1. İkincili dismenoreyanıza nəyin səbəb ola biləcəyini həkiminizdən soruşun
İkincili dismenoreyanın kök səbəbi ola biləcək bir çox fərqli tibbi vəziyyət var. Əsas olanlar bunlardır:
- Endometrioz, menstrual toxumanın uterus xaricində toplandığı ağrılı bir vəziyyətdir. Hər ay toxuma iltihablanır və uterusun yanlış tərəfində bir dövr kimi hiss olunur.
- Uterin miyomu, ağrı və kramplara səbəb ola biləcək uterusda xərçəngsiz böyümələrdir.
- Adenomyoz, uterusun əzələ qatını işğal edən menstrual toxumadır. Bu, hər ay aybaşı zamanı iltihablanaraq ağrıya səbəb olur.
- Pelvik iltihabi xəstəlik (PID) cinsi yolla keçən bir infeksiyadır. Müalicə edilmədikdə, məhsuldarlıq və/və ya xroniki çanaq ağrısı problemlərinə yol aça bilər.
- Yapışmalar endometrioz və ya PID nəticəsində yaranan yara toxumasıdır. Skar toxuması, dövrünüzdə daha pis olan xroniki pelvik ağrılara səbəb ola bilər.
Addım 2. Tibbi tarixiniz və cinsi tarixiniz haqqında ətraflı məlumat verin
Həkiminiz ikincil dismenoreyinizin əsas səbəbini müəyyən etmək üçün çalışdıqca, sizdən tibbi tarixiniz barədə soruşacaqlar. Xüsusilə, sizə belə suallar veriləcək:
- Menstruasiya nə vaxt başlamısınız?
- Neçə müddətdir ki, menstruasiya ağrılıdır?
- Ağrı zaman keçdikcə yaxşılaşır, yoxsa pisləşir?
- Ağrını təsvir edə bilərsinizmi? Adətinizin müəyyən günlərində daha pisdirmi?
- Cinsi tarixiniz nədir və mütəmadi olaraq CYBH testi alırsınızmı?
Addım 3. Pelvik müayinə olun
Tibbi tarixinizlə bağlı suallar verdikdən sonra, həkiminiz pelvik müayinə keçirməli olacaq. Vaginanızı və serviksinizi hər hansı bir problem üçün yoxlamaq üçün spekulum adlı tibbi cihazdan istifadə edəcəklər. Həm də iki barmağınızı vajinanıza qoyacaq və bunu edərkən çanaq və qarın bölgələrinizə basacaq, hər hansı bir qeyri -adi topaq və ya şişkinlik və ya digər tapıntıları araşdıracaqlar.
İkincili dismenoreyanın səbəbi nadir hallarda pelvik müayinə yolu ilə diaqnoz edilə bilir və əksər hallarda görüntüləmə (məsələn, ultrasəs) və ya kəşfiyyatçı laparoskopik cərrahiyyə tələb olunur
Addım 4. Ultrasəs alın
Ultrasəs bəzən həkiminizə uşaqlıq mioması kimi tibbi şərtləri görselleştirmesine kömək edə bilər. Ultrasəs əsas səbəbin diaqnozunda faydalı ola bilər; lakin ən çox laparoskopiyaya da ehtiyac var.
Addım 5. "Kəşfiyyatçı laparoskopiya" seçimini edin
" Kəşfiyyatçı laparoskopiya, cərrahın kiçik bir kamera ilə baxmaq üçün qarın/çanaq nahiyəsində kiçik kəsiklər etdikdədir. Bu, endometrioz, yapışmalar və pelvik iltihablı xəstəliklər də daxil olmaqla ikincil dismenoreyanın bir çox səbəbinin diaqnozu və müalicəsinə kömək edə bilər. Adətən xəstəxanada ambulator müalicə olaraq edilə bilər. İkincili dismenoreyanın əsas səbəbini müəyyən etmək üçün əsas yoldur.
