Sarkoidoz, bədənin müxtəlif yerlərində, xüsusən də limfa düyünlərində, ağciyərlərdə, gözlərdə və dəridə iltihab tipli hüceyrələrin böyüməsi və yığılmasıdır. Hüceyrələr nəticədə təsirlənmiş toxumanın quruluşunu və funksiyasını dəyişə bilən anormal topaqlar və ya düyünlər (qranulomalar) əmələ gətirirlər. Sarkoidozun səbəbi tam olaraq aydınlaşdırılmamışdır, ancaq bunun havadan tənəffüs edilən bir şeyə - ehtimal göbələklərə, bakteriyalara və ya viral hissəciklərə qarşı immun cavabla əlaqəli olduğu düşünülür. Sarkoidozun müalicəsi yoxdur və bəzən tamamilə öz -özünə həll olur, lakin insanların çoxu əsas ehtiyat tədbirləri alaraq və mühafizəkar müalicələr axtararaq bununla məşğul ola bilərlər.
Addımlar
2 -nin 1 -ci hissəsi: Sarkoidoz üçün Müalicə Alınması
Addım 1. Sarkoidozun simptomlarını tanıyın
Sarkoidoz, qranulomalar adlanan hüceyrələrin gözlərdə, ağciyərlərdə, dəridə və limfa düyünlərində toplandığı bir vəziyyətdir. Bir çox insanlar üçün sarkoidoz, səbəbsiz yorğunluq, yüngül atəş, limfa düyünlərinin şişməsi və kilo itkisi kimi ümumi simptomlarla başlayır. Ağciyər tutulumu sarkoidozda çox yaygın olduğu üçün ağciyər simptomları üstünlük təşkil etməyə başlayır: davamlı quru öskürək, nəfəs darlığı və sinə darlığı və/və ya ağrı. Dəri simptomları ümumiyyətlə qırmızı-bənövşəyi qabarıqlıqlardan və dərinin altındakı böyümələrdən və ya nodüllərdən ibarət bir səfehə səbəb olur. Göz simptomları ümumi deyil, ancaq göz qızartı və ağrı, bulanıq görmə və işığa həssaslıq ola bilər.
- Sarkoidoz xəstələrinin təxminən 90% -də ağciyər problemi var, təxminən 1/3 hissəsi öskürək, nəfəs almaqda çətinlik və sinə ağrısı kimi tənəffüs simptomları yaşayır.
- Sarkoidoz xəstələrinin 25% -də dəri problemləri yaranır.
Addım 2. Həkiminizlə məsləhətləşin
Sarkoidoz tez -tez nəzərəçarpacaq simptomlar yaratmır (xüsusən ilkin mərhələlərində) və tez -tez bir neçə aydan sonra öz -özünə yox olur, buna görə də həkimlər vəziyyəti dərmanla müalicə etmək üçün o qədər də narahat olmurlar. Bundan əlavə, dərman müalicəsi ümumiyyətlə yalnız yaxşı sağlamlıq təcrübələri (aşağıya baxın) sarkoidozun irəliləməsinin qarşısını ala bilmədikdə təklif olunur. Həkiminiz dərman müalicəsinin lazım olub -olmamasına qərar vermədən əvvəl sarkoidozdan təsirlənən sahələrə - ağciyərlərə, limfa düyünlərinə, dəriyə, gözlərə diqqət yetirərək hərtərəfli bir imtahan verəcək.
- Fiziki müayinə və bəzi diaqnostik testlər üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz. Diaqnostik testlər arasında vərəm testi, sinə rentgenoqrafiyası (ağciyər zədələnməsi və ya limfa düyünlərinin böyüməsi), qan testləri (kalsium səviyyələri, böyrək və qaraciyər funksiyası), KT, EKQ, ağciyər funksiyası testi, göz müayinəsi və dəri biopsiyası (nağıl qranulomaları axtarıram).
- Əksər xəstələr (> 75%) evdə olarkən reseptsiz satılan iltihab əleyhinə dərmanlar (ibuprofen, naproksen) qəbul edərək simptomatik rahatlama əldə edə bilərlər.
Addım 3. Doktorunuzla kortikosteroidlər haqqında danışın
Sarkoidozla mübarizə üçün dərman müalicəsi tövsiyə edildikdə, əsas məqsədlər ağciyərlərin və digər təsirlənmiş orqanların düzgün işləməsini təmin etmək, həmçinin təsirlənmiş orqanların yaratdığı simptomları aradan qaldırmaqdır. Kortikosteroid dərmanları güclü antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir və sarkoidozda qranuloma meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün birinci dərəcəli müalicə olaraq qalır. Prednizon, sarkoidoz üçün təyin olunan ən çox yayılmış oral kortikosteroiddir, baxmayaraq ki, digər formulalar birbaşa təsirlənmiş bölgəyə - dəri zədələnmələri üçün kremlər və ya ağciyər qranulomaları üçün inhalatorlar vasitəsilə tətbiq oluna bilər.
- Həkiminizin tövsiyə edə biləcəyi digər dərmanlar arasında qlükokortikoidlər, kolxisin, azatiyoprin və siklofosfamid var.
- İndiki vaxtda inkişaf etmiş sarkoidozun səbəb olduğu ağciyər skarlasmasını (fibroz) geri çevirən heç bir dərman müalicəsinin olmadığını unutmayın.
- Kortikosteroid qəbul etməyin yan təsirləri arasında əhval dəyişikliyi, su tutma və çəki artımı, hipertansiyon, sızanaqlar, sümüklərdən mineral süzülmə və immun funksiyasının pozulması var.
Addım 4. "Etiketdən kənar" dərmanlar haqqında doktorunuza müraciət edin
Etiketsiz dərmanlar, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən əvvəlcə təsdiqlənməmiş şərtlər üçün istifadə edilənlərdir. Həkimlər, effektivlik hesabatları səbəbiylə bir sıra digər şərtlər üçün etiketdən kənar dərmanlardan istifadə edirlər. Sarkoidoz üçün etiketdən kənarda istifadə edilən ümumi dərmanlar arasında metotreksat (xərçəng və romatoid artritə qarşı istifadə olunur), xlorokin (antimalarial dərman), siklosporin (toxunulmazlığı basdırmaq üçün orqan nəqli ilə birlikdə istifadə olunur) və talidomid (cüzam dərmanı) var.
- Metotreksat və xlorokin, sarkoidozun yan təsirləri ilə təsirli bir şəkildə mübarizə aparmaq üçün hazırda ən çox dəstəyə malikdir.
- Ən son araşdırma, adalimumab və infliximab kimi şiş nekroz faktorunu (TNF-alfa inhibitorları) maneə törədən bioloji dərmanların istifadəsini araşdırır. TNF-alfa inhibitorları normal olaraq romatoid artrit və dəri sedef xəstəliyi üçün istifadə olunur, lakin sarkoidozla da söz verir.
2 -ci hissə 2: Sarkoidoz riskini azaltmaq
Addım 1. Güclü bir immunitet sistemini qoruyun
Hər hansı bir infeksiya növü üçün (bakterial, mantar və ya viral) əsl qarşısının alınması sağlam və güclü immun reaksiyadan asılıdır. İmmunitet sisteminiz, potensial patogenləri (sarkoidoza səbəb ola bilənlər kimi) axtaran və məhv etməyə çalışan xüsusi hüceyrələrdən ibarətdir, lakin sistem zəiflədikdə zərərli mikroorqanizmlər faktiki olaraq yoxlanılmadan böyüyür və yayılır. Buna görə də, immunitet sisteminizin güclü və düzgün işləməsinin yollarına diqqət yetirmək, əslində bütün yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almaq üçün məntiqi və təbii bir yanaşmadır.
- Sarkoidozda bədənin anormal reaksiyasını hansı xarici maddənin tetiklediği bilinməsə də, hadisələrin yaxın təmasda olan insanlar qruplarında və orqan nəqli alanlarda meydana gəldiyi müşahidə olunur ki, bu da potensial infeksion qabiliyyətdən xəbər verir.
- Daha çox yatmaq (və ya daha keyfiyyətli yuxu almaq), daha çox təzə məhsul yemək, gigiyena qaydalarına riayət etmək, çoxlu su içmək və mütəmadi olaraq idman etmək, immunitet sisteminizi gücləndirməyin sübut olunmuş yollarıdır.
- Zərif şəkərləri (soda popası, konfet, dondurma, bişmiş məhsullar) azaltmaqla və daha az spirt içməklə (gündə bir içkidən çox olmamaqla) immun funksiyanız da faydalanacaq.
Addım 2. Siqaret çəkməyin
Sarkoidoz tez -tez ağciyərləri təsir etdiyindən, diaqnoz qoyulubsa siqaret və ya siqar çəkməməlisiniz. Siqaret 4000 -dən çox kimyəvi maddənin ağciyərlərə təsir etməsinə səbəb olur ki, bu da müxtəlif toxumaların qıcıqlanmasına, iltihabına, disfunksiyasına və məhvinə səbəb olur. Siqaret tüstüsündəki bəzi kimyəvi maddələr də ağciyər xərçənginin əsas mexanizmi olan hüceyrə mutasiyalarına səbəb olur. Siqaret çəkmək birbaşa sarkoidoza səbəb olmur, ancaq vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.
- Sarkoidoz ümumiyyətlə ağciyərlərdən və sinə bölgəsindəki limfa düyünlərindən başlayır ki, bu da xəstəliyin səbəbi və ya birincil töhfə verən amilin tənəffüs edildiyini göstərir.
- Sarkoidozu təqlid edə bilən digər ağciyər xəstəlikləri və şərtləri arasında beryllioz (berilyuma məruz qalma ilə əlaqədar ağciyər iltihabı), asbestoz (asbestə məruz qalma ilə əlaqədar iltihab), vərəm, fermerin ağciyər xəstəliyi, mezotelyoma, ağciyər xərçəngi və mantar infeksiyaları daxildir.
Addım 3. Toz və kimyəvi maddələrə məruz qalmayın
Siqaret çəkməməklə yanaşı, toz, kimyəvi dumanlar, qazlar və zəhərli inhalyantlar kimi ağciyərlərə potensial zərər verə biləcək digər maddələrə də məruz qalmamalısınız. Sarkoidoz, ehtimal ki, birbaşa ümumi allergenlərdən və ya zəhərli kimyəvi maddələrdən qaynaqlanmır, lakin ağciyərlərin hər hansı əlavə qıcıqlanması və ya iltihabı yalnız xəstəliyin şiddətinə kömək edir və simptomları daha da pisləşdirir.
- Ev təmizləyici məhsullarınızı ağ sirkə, seyreltilmiş limon suyu və/və ya koloidal gümüş kimi daha təbii məhsullara keçirməyi düşünün.
- Toz və digər qıcıqlandırıcı hissəciklərin tənəffüs edilməməsi üçün çöldə olarkən ümumi bir tibbi / cərrahi maska taxın.
Addım 4. Diyetinizi dəyişdirin
Sarkoidozlu xəstələrdə bəzən səbəbləri aydın olmayan qanda anormal yüksək kalsium miqdarı olur. Ancaq sizin vəziyyətiniz belədirsə, xəstəlik remissiyaya gedənə və ya qan tərkibi dəyişənə qədər çox miqdarda kalsiumla zəngin qidalardan çəkinmək yaxşı bir fikirdir. Kalsiumla zəngin qidalara süd məhsulları, sardalyalar, sümükləri olan konservləşdirilmiş qızılbalıq, ləzzətli göyərti, kələm, brokoli və portağal daxildir.
- D vitamini güclü sümüklər və immunitet funksiyası üçün əhəmiyyətli olsa da, vitamin bağırsaqlarda kalsiumun udulmasını artırmaqdan məsuldur, çünki əlavələr dayandırılmalıdır (qısa müddətli).
- Müvafiq bir damarda, D vitamini, yazın sıx günəş işığına cavab olaraq dəriniz tərəfindən istehsal olunur, buna görə də sarkoidoz və yüksək qan və/və ya sidikdə kalsium varsa, həddindən artıq günəşdən də çəkinmək lazımdır.
İpuçları
- Sarkoidozlu insanların çoxu normal həyat sürür, buna görə də diaqnozdan kədərlənməyin.
- Sarkoidozlu insanlar ən yaxşı şəkildə ağciyər mütəxəssisləri və ya sarkoidoza xüsusi maraq göstərən həkimlər tərəfindən müalicə olunur.
- Ağciyər transplantasiyası, son mərhələdə ağır sarkoidozu olan və ağciyər funksiyasının 50% -dən az olan xəstələr üçün son çarədir.
