Tibbi bir problem üçün opiat yazmağınızdan asılı olmayaraq, asılılıq və ya asılılıq çox tez inkişaf edə bilər. Asılılıq ümumiyyətlə çəkilmə simptomları və dözümlülük (daha yüksək dozalara ehtiyac) ilə xarakterizə olunur, asılılıq isə tibbi ağrı kəsicisinin xaricində fiziki və zehni asılılıq ilə birlikdə məcburi sui -istifadə ilə xarakterizə olunur. Əgər opiatlardan asılı ola biləcəyinizə və ya asılılığınıza düşə biləcəyinizə inanırsınızsa, narkotik istifadənizi təhlükəsiz və effektiv şəkildə azaltmağınız üçün həkimə müraciət etməyiniz daha yaxşıdır, baxmayaraq ki, özünüzü də evdə opiatdan tədricən ayırmaq mümkündür. Opiatlardan necə qurtulacağınızı öyrənmək, optimal sağlamlığınıza qayıtmağa, tiryək istifadəsinin xoşagəlməz yan təsirlərini aradan qaldırmağa və normal, funksional bir həyat tərzinə qayıtmağa kömək edə bilər.
Addımlar
Metod 3 -dən 3: Evdə Opiatları Azaltmaq
Addım 1. İşdən çıxmağa qərar verin
Asılılıq bir kimyəvi maddədən (bu vəziyyətdə opiatlardan) mürəkkəb fiziki və/və ya zehni asılılıqdır və asılılıq heç bir iradə çatışmazlığından qaynaqlanmır; lakin iradə gücü asılılığın aradan qaldırılmasında rol oynayır. Güclü iradəyə və imtina etmək öhdəçiliyinə sahib olmaq, müasir asılılıqdan qurtulmanın əsas komponentləridir.
- Bərpa olunmağın ilk addımı probleminiz olduğunu etiraf etmək və sağalmaq üçün seçim etməkdir.
- Bir dəstək qrupuna qoşulmağı düşünün. Həyatınızda dəstəkləyici dostlarınız və ailə üzvləriniz olsa belə, özünüzü asılılıqdan və ya asılılıqdan keçmiş və yaşadıqlarınızı öz əlinizlə başa düşən digər şəxslərlə əhatə etmək faydalı ola bilər.
- Narkotik Anonim (NA) və SMART Recovery, opiat istifadəsi ilə mübarizə aparırsınızsa sizə kömək edə biləcək məşhur dəstək qruplarıdır.
- Bəzən insanlar NA -nı sevmirlərsə, tamamilə təmiz həyatla razılaşsalar, Anonim Alkoqolik qruplarına qoşulurlar. Bəzi insanlar AA -da NA üzərində daha sabit bir qardaşlıq tapırlar.
Addım 2. Geri çəkilmə simptomlarını gözləyin
Opiata asılı olan və ya asılı olan insanlar, çox güman ki, yüngül, orta və ya ağır çəkilmə simptomları yaşayacaqlar. Semptomlar bir insandan digərinə dəyişə bilər, lakin ümumiyyətlə bunlardır:
- Depressiya
- Narahatlıq
- Qıcıqlanma
- Ağrı
- Bulantı/qusma
- İshal
- Hipertansiyon
- Taxikardiya (anormal dərəcədə sürətli ürək döyüntüsü)
- Nöbetler
Addım 3. İstifadə səviyyənizi qiymətləndirin
Təcili olaraq opiat istifadə edirsinizsə və gündəlik opiat istifadə etməmisinizsə, istifadənizi azaltmaq məcburiyyətində qalmadan opiat istifadəsini dayandırmalısınız. Opiat istifadəsini dayandırdıqdan sonra artan ağrı hiss edə bilərsiniz, ancaq əhəmiyyətli çəkilmə simptomları yaşamamalısınız; Bununla birlikdə, gündəlik olaraq opiat istifadə edirsinizsə və orta və ya şiddətli asılılıq və ya asılılıq inkişaf etdirmiş olsanız, istifadənizi azaltmalı ola bilərsiniz.
- Bağımlılıq, çəkilmə simptomlarının qarşısını almaq üçün bir dərmanın davamlı istifadəsi ilə qeyd olunur. Bağımlı istifadəçilər opiat istifadəsindən hələ də bir dərəcədə eyforiya yaşaya bilsələr də, asılı istifadəçinin narkotik istehlakının əsas məqsədi açıq şəkildə yüksəkliyə çatmaqdan daha çox ağrını azaltmaqdır.
- Bağımlılıq, beynin mükafat yolunda fəaliyyət göstərir və dərmanı əldə etmək və istifadə etmək üçün məcburi davranışa səbəb olur. Bağımlılıq, ümumiyyətlə ağrı kəsmək üçün deyil, yüksək olmaq niyyəti ilə narkotik istifadəsi ilə qeyd olunur.
- Bağımlı olmadan opiata bağlı olmaq mümkündür; lakin əksər narkomanlar həm fiziki, həm də əqli cəhətdən asılıdırlar.
Addım 4. İstifadənizi azaltmağa başlayın
Xüsusilə evdə həkim nəzarəti olmadan tiryək istifadəsini dayandırmağın ən etibarlı yolu gündəlik və ya həftəlik miqyasda tədricən istifadənizi azaltmaqdır. Bu, dərman istifadəsini dayandırdıqdan sonra yaşanan çəkilmə simptomlarını minimuma endirməyə kömək edəcək.
- Opiatın istifadəsini necə azaltmaq barədə bəzi fikir ayrılıqları var. Bəzi tibb mütəxəssisləri, hər iki həftədən bir tiryək istifadəsini 10 faiz azaltmağı məsləhət görür. Digərləri, tiryək istifadəsini hər həftə yüzdə 20-50 nisbətində azaltmağı məsləhət görür.
- Narkotik istifadəsinin azalma faizi asılılığın şiddətindən asılı olaraq dəyişir.
- Dərman istifadəsini nə qədər tez azaltsanız, çəkilmə simptomları ilə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir. Dərman istifadəsinin ümumi müddəti də bir faktordur: opiatlardan nə qədər çox istifadə edirsənsə, süzülmə o qədər yavaş olmalıdır.
Addım 5. Durun və tiryək istifadəsindən çəkinin
Mümkün olan minimum doza endirildikdən sonra, opiat istifadəsini təhlükəsiz şəkildə dayandırmalısınız. Dayandıqdan sonra, həkiminiz tərəfindən tövsiyə edilmədiyi təqdirdə, gələcəkdə tiryək istifadəsindən çəkinməyiniz vacibdir.
- Konusun müddəti ehtiyaclarınıza və opiat istifadənizin şiddətinə görə dəyişəcək. Təəssüf ki, konusun kəsilmə müddəti yoxdur. İstifadədən tamamilə imtina etməzdən əvvəl nə qədər daralmağa davam etməyiniz barədə həkiminizlə məsləhətləşin.
- Aspirin, ibuprofen və asetaminofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara (NSAİİ) keçin.
- Qanunsuz olaraq opiat əldə edirsinizsə, əvvəllər tanıdığınız satıcılar və digər asılılar ilə bütün əlaqələri kəsin. Yenidən opiat sınamaq istəyini aradan qaldırmaq, uğur şansınızı artıracaq.
Metod 2 /3: Doktorunuzla Bir Planın Hazırlanması
Addım 1. Həkiminizin qərarına etibar edin
Həkiminizlə tiryək istifadəsi haqqında danışmısınızsa, həkiminizin opiatdan çıxmağınızı tövsiyə etməsinin bir çox səbəbi ola bilər. Opiatların azalmasının ümumi tibbi səbəbləri bunlardır:
- Qeyri-kafi ağrı kəsiciləri- Xroniki ağrı keçirən və yüksək dozada opiat qəbul edən bir çox insan, opiat istifadəsini azaltdıqdan və ya dayandırdıqdan sonra daha yaxşı ağrı idarəçiliyinə, daha çox işləmə bacarıqlarına və ümumi əhval-ruhiyyəyə malikdir.
- Ağrı səviyyəsinin azalması - Ağrı daha idarə oluna bildikdə və ya tamamilə yoxa çıxdıqda, həkiminiz opiat istifadəsini dayandırmağı məsləhət görür.
- Mənfi yan təsirlər - Bəzi insanlar, kabızlık, sedasyon, yuxu apnesi, yaralanmalar (opiat zəhərlənməsi və ya sedasyon nəticəsində yaranan) və həddindən artıq dozası da daxil olmaqla (lakin bunlarla məhdudlaşmır) opiat istifadəsi ilə əlaqədar xoşagəlməz və ya təhlükəli yan təsirlər yaşayır.
- Opiatdan sui -istifadə/asılılıq - Əksər həkimlər, sui -istifadə baş verərsə və ya asılılıq inkişaf edərsə, opiatın istifadəsini azaltmağı və ya tamamilə dayandırmağı məsləhət görərlər.
Addım 2. Reabilitasiyanı yoxlamağı düşünün
Bəzi insanlar tibbi yardım olmadan evdə opiatlardan müvəffəqiyyətlə çıxa bilsələr də, bəzi tibb mütəxəssisləri uzunmüddətli və ya şiddətli asılılığı olan insanlar üçün stasionar detoksifikasiyanı tövsiyə edəcəklər. Stasionar şəraitin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, tibb mütəxəssisləri çəkilmə simptomlarının müalicəsinə kömək etmək üçün gecə -gündüz hazır ola bilərlər.
- Stasionar detoksifikasiya adətən tibbi cəhətdən qeyri -stabil olan (ümumiyyətlə ağrısı çəkilməsi hiss etdikləri ağrını artıra biləcək dərəcədə şiddətli olanlar), poliklinika proqramlarında müvəffəqiyyət qazanmamış, ambulator tibbi tövsiyələrə uyğun olmayan və ya bir çox maddələrdən detoksifikasiya tələb edən insanlar üçün tövsiyə olunur..
- Xəstəxanalarda və ev müalicəsi mərkəzlərində stasionar xidmətlər göstərilir. İnternetdə axtararaq və ya birincil həkiminizdən bir tövsiyə istəyərək stasionar bir müəssisə tapa bilərsiniz. Əmlakın sığortanızı götürdüyünə əmin olun və bunun qarşılığında nə qədər başa gələcəyini bilirsiniz.
- Stasionar detoksifikasiya tipik olaraq üç -dörd gün davam edir, baxmayaraq ki, simptomların şiddətindən asılı olaraq daha uzun çəkə bilər. Stasionar detoksifikasiyaların əksəriyyəti tam müalicə üçün 28 günlük reabilitasiya proqramı ilə birlikdə aparılır.
Addım 3. Bir detoksifikasiya planı seçin
Bir tibb müəssisəsində yatan xəstələr üçün çoxsaylı detoks planları mövcuddur. Hər bir planın üstünlükləri və mənfi cəhətləri var və sizin üçün uyğun olan planı müəyyən etmək üçün həkiminiz və/və ya bir asılılıq mütəxəssisi ilə danışmaq vacibdir.
- Tibbi Detoksifikasiya - Bu detoks planı, opiatların dozasını azaltmağı əhatə edir. Büzülmə, tibb bacılarına çəkilmənin təsirini aradan qaldırmaq üçün lazım olan hər hansı bir dərman verməyə imkan verən nəzarət edilən bir tibbi şəraitdə aparılır.
- Sürətli Detoksifikasiya - Bu plan, tiryək istifadəsinin dərhal dayandırılmasını nəzərdə tutur. Sonradan qəbul etdiyiniz opiatların yüksək olmamasını təmin etmək üçün sizə anesteziya veriləcək və venadaxili opiat blokerləri (naltrekson, nalokson və nalmefen) veriləcək. Ümumi anesteziya altında təxminən dörd ilə səkkiz saat sonra, vücudunuz qəfil və sürətli çəkilmədən keçir, ancaq çəkilmənin xoşagəlməz fiziki təsirlərini yaşamayacaqsınız. Ümumiyyətlə, qiymətləndirmə və tibbi müayinədən sonra 48 saat ərzində xəstəxanadan çıxarılacaqsınız. Ölüm riski də daxil olmaqla, anesteziya istifadəsinin ağırlaşma riski var.
- Addımlı Sürətli Detoksifikasiya - Bu alternativ planda, nalokson kimi opiat blokerləri venadaxili və çəkilmə əleyhinə dərmanlar ağızdan verilir, eyni detoks effektinə çatır, lakin daha tədricən. Mərhələli sürətli detoks, orqanizmə müntəzəm sürətli detoksifikasiyadan daha az vergi verə bilər. Mərhələli sürətli detoksda hər zaman ayıq və oyaq olursunuz, ancaq çəkilmə simptomlarınız yaxından izlənilir və dərman vasitəsi ilə tez bir zamanda aradan qaldırılır.
- Buprenorfin - Bu, çəkilmə simptomlarını yüngülləşdirmək və opiatları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən bir opioid dərmandır. Qismən opioid agonistdir, yəni daha az eyforiya, daha az asılılıq yaşayacaqsınız və çəkilmə digər opiatlara nisbətən daha yumşaqdır. İstəkləri azalda bilər, çəkilmə simptomlarını boğar və digər opioidlərin təsirini maneə törədə bilər. Bütün həkimlər buprenorfin təyin edə bilməz, buna görə də bunu edə biləcək bir narkomaniya mütəxəssisi tapmalısınız. Ağızdan, yamaqdan və ya enjeksiyondan ibarət üç idarə forması gəlir.
- Metadon - Bəzi həkimlər, narkomanların opiatdan çıxmasına kömək etmək üçün metadon müalicələrini tövsiyə edirlər. Metadon, opiat detoksifikasiyasında ən çox istifadə edilən üsuldur. Metadon müalicəsində, təqribən 21 gün davam edən bir müddətdə təsdiq edilmiş bir klinikadan gündəlik sintetik narkotik dərman metadon alacaqsınız, bundan sonra bütün opiat istifadəsini dayandırmalısınız. Metadon detoksu hələ də ağrılı bir çəkilmə dövrünə məruz qalır və digər opiatları istifadə etməyinizə kifayət qədər mane ola bilməz.
Metod 3 /3: Geri çəkilmə simptomlarını idarə etmək
Addım 1. Əhval problemlərini müalicə edin
Bir çox insan çəkilmə zamanı əhval dəyişikliyi, depressiya və narahatlıq keçirir. Bunun səbəbi, opiatların bir insanın əhval -ruhiyyəsinə təsir etməsi və eyni zamanda bir uyuşdurucu vasitə kimi çıxış etməsidir. Nəticədə, geri çəkilmədən keçən bir çox insan, asılılığından əvvəl və ya baş verən hadisələrə görə ağrılı duyğular hiss etməyə başlayır. Bunun müalicəsi, həkiminizin tövsiyə etdiyi hərəkət istiqamətindən asılı olaraq dəyişəcək.
- Bəzi həkimlər depressiya və əhval dəyişikliyinin əlamətlərini idarə etmək üçün antidepresanlar və ya əhval stabilizatorları təyin edirlər.
- Həkiminiz, narahatlıq və narahatlıq ilə əlaqədar çəkilmə simptomlarını idarə etmək üçün ya klonidin (gündə üç dəfə 0.1 mq) və ya hidroksizin (hər dörd-altı saatda 25-50 mq) təyin edə bilər.
Addım 2. Mədə problemləri üçün dərman alın
Əczaçılıqdan imtina edən bir çox insan orta və ağır mədə -bağırsaq problemləri yaşayır. Ən çox görülənlərə qarın krampları, ishal, ürəkbulanma və qusma daxildir.
- Qarın krampları və/və ya ishal üçün hər 4-5 saatdan bir 0.125 mq hiyosikamin qəbul edin. Bəzi xəstələrdə demansa bənzər simptomlara səbəb ola biləcəyi üçün bu dərman 65 yaş və yuxarı insanlar üçün tövsiyə edilməyə bilər.
- Bulantı və/və ya qusmanı müalicə etmək üçün ya Phenergan (hər dörd -altı saatda 12.5 ilə 25 mq) və ya Zofran (hər 12 saatda dörd mq) qəbul edin.
Addım 3. Daralma/çəkilmə ilə əlaqəli ağrıları idarə edin
Şiddətli və ya xroniki ağrını müalicə edərkən opiata asılı və ya asılı vəziyyətə düşdünüzsə, daralma/çəkilmə dövründə artan ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu ağrını idarə etmək üçün heç bir asılılıq və ya dəyərdən düşmə riski olmayan reçetesiz NSAİİ qəbul etməyə çalışın.
- Ibuprofen gündə üç dəfəyə qədər 400-600 mq dozada verilə bilər (ümumiyyətlə yeməklə birlikdə qəbul edilir); lakin yaşlı şəxslərə və ya xroniki böyrək xəstəliyi olan, mədə -bağırsaq traktından qanaxma tarixi və ya xroniki varfarin istifadə edən insanlara ibuprofen verilməməlidir.
- Hər dörd -altı saatda 500 mq asetaminofen dozası alın, 24 saat ərzində 3,250 mq -dan çox olmamalıdır. Bu, ibuprofen qəbul edə bilməyən xəstələr üçün ən yaxşı seçimdir.
Addım 4. İstirahət etməyə və yatmağa çalışın
Əczaçılıqdan imtina edən bəzi insanlar gecə tərləmələri və yuxusuzluq yaşayır, bu da istirahət etməyi çətinləşdirə bilər. Bunun səbəbi, yuxululuğa səbəb olmaq üçün opiatın sakitləşdirici təsirlərindən asılı olmaqdır. Gecə tərləmələrini idarə etmək və daha rahat bir yuxu rejimini təşviq etmək üçün otaq temperaturunu həmişəkindən bir qədər sərin saxlamağa çalışın və əlinizdə əlavə yastıq kisələri və pijamalar saxlayın. Yuxusuzluq problemi davam edərsə, həkiminizlə narkotik olmayan yuxu yardımı təyin etməyi danışın.
İpuçları
- Gün ərzində su içmək. Su sisteminizdəki toksinləri çıxarır və böyrəklərinizə bədəninizdən hər şeyi çıxarmağa kömək edir.
- Kofein içməyin, çünki narahatlıq, həyəcan və ishal simptomlarını pisləşdirə bilər.
- Əgər tiryək asılılığı ilə mübarizə aparırsınızsa, ailənizlə dürüst olun ki, onlar sizə dəstək olsun. Hamınız asılılıqlarınızı təhlükəsiz bir mühitdə müzakirə edə bilmək üçün bir ailə məsləhətləşmə sessiyası keçirməyi də düşünə bilərsiniz.
